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初中八年级生物(苏教版)下册第十八章健康地生活第一节癌症与心血管疾病知识清单【课程导入】在物质生活日益丰富的今天,威胁人类健康的“头号杀手”已经不再是昔日的传染病,而是逐渐被我们生活方式所影响的慢性非传染性疾病。其中,癌症和心血管疾病以其高发病率和高死亡率,成为了当今社会最受关注的重大健康挑战。本章节将带领大家从生物学本质出发,深入剖析这两类疾病的成因、发展过程、预防措施及治疗原则,旨在帮助我们树立科学的健康观念,掌握守护生命的主动权。一、癌症:失控的“生命克隆”(一)癌症的本质:细胞的“叛变”与无限增殖【核心概念】【非常重要】1、正常细胞的“规则”:在人体这个复杂的“细胞社会”中,每个细胞都遵循着严格的“社会规则”——分裂和分化受到精确的基因调控。它们会按照机体的需要,在适当的时候分裂,在适当的时候衰老、死亡(细胞凋亡),各司其职,维持着组织器官的正常功能。这就像一个有序运转的城市,每个公民都遵守法律,安居乐业。2、癌细胞的“叛变”:当正常细胞在某些因素的作用下,其内部的遗传物质——脱氧核糖核酸发生突变,导致细胞“无视”正常的生长和分裂信号,开始不受控制地恶性增殖。这些“叛变”的细胞就是癌细胞。它们不再承担原有的生理功能,反而大量掠夺机体的养分,破坏正常组织结构。这就像城市中突然出现了一群暴徒,他们不遵守法律,肆意抢夺资源,破坏公共设施。3、恶性肿瘤的定义【基础】:由癌细胞大量增殖所形成的、具有侵袭性和转移性的新生物(俗称“瘤子”或“肿块”),被称为恶性肿瘤,即我们通常所说的“癌症”(cancer)。良性肿瘤则不同,它生长缓慢,有包膜,不侵袭周围组织,也不转移,通常手术切除后即可痊愈,如常见的脂肪瘤。(二)癌症的成因:内因与外因的“双重奏”【高频考点】【难点】癌症的发生是一个多因素、多阶段、多基因参与的复杂过程。我们可以将其理解为“内因”(遗传因素)和“外因”(环境因素与生活方式)共同作用的结果。1、内因——遗传易感性【重要】:这里需要澄清一个概念,癌症本身通常不直接遗传。我们遗传给下一代的,不是癌症本身,而是一种“易感性”或“倾向性”。也就是说,如果家族中有某些癌症的病史,其子女从父母那里继承的基因可能已经存在某些细微的缺陷,导致他们对特定致癌因素更敏感,在相同环境暴露下,比常人更容易发生细胞癌变。例如,携带BRCA1或BRCA2基因突变的人群,患乳腺癌和卵巢癌的风险会显著增高。2、外因——致癌因素(致癌物)【高频考点】【基础】物理致癌因素:主要是各种形式的辐射。①电离辐射:如X射线、γ射线、放射性物质(如氡气)释放的辐射。长期或过量接触可导致白血病、皮肤癌、甲状腺癌等。典型例子:二战日本广岛、长崎原子弹爆炸后的幸存者中,白血病发病率显著升高。②紫外线:长期暴晒于阳光下,特别是中波紫外线,可损伤皮肤细胞中的DNA,诱发皮肤癌(如基底细胞癌、鳞状细胞癌)和恶性黑色素瘤。这是为什么防晒不仅是美容,更是防癌的重要原因。③慢性机械与热刺激:如牙齿的残根或不良义齿长期摩擦舌部或颊黏膜,可能诱发口腔癌;喜欢喝滚烫的茶或粥,长期烫伤食道黏膜,可能增加食道癌的风险。化学致癌因素:种类繁多,广泛存在于环境、食品和工业生产中。①多环芳烃类:广泛存在于煤焦油、沥青、香烟烟雾、烧烤和熏制食品中。其中,3,4苯并芘是最典型的代表,是导致肺癌、胃癌的重要原因。②亚硝胺类:主要存在于腌制食品(如咸菜、咸鱼、腊肉)中,以及不新鲜的蔬菜和剩饭剩菜里。亚硝胺是导致食道癌、肝癌、胃癌的强致癌物。维生素C能阻断亚硝胺在体内的合成。③黄曲霉毒素:由发霉的粮食(特别是花生、玉米)产生的真菌毒素,是目前发现的致癌性最强的化学物质之一,主要诱发肝癌。因此,发霉的花生、玉米绝对不能食用。④芳香胺类:如联苯胺、2萘胺等,常用于染料、橡胶、塑料工业,可诱发膀胱癌。⑤重金属:如砷、镉、铬、镍等,长期接触可引起多种癌症。生物致癌因素:①病毒:某些病毒与癌症的发生密切相关,被称为肿瘤病毒。②乙肝病毒:长期慢性感染可导致肝硬化,进而发展成肝癌。我国是乙肝大国,这也是我国肝癌高发的重要原因之一。接种乙肝疫苗是预防肝癌的有效手段。③人乳头瘤病毒:某些高危型别的感染是导致宫颈癌的主要原因。HPV疫苗的研发和应用,为预防宫颈癌带来了革命性的突破。④幽门螺杆菌:这种细菌感染与胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的发生密切相关。它被世界卫生组织列为Ⅰ类致癌物。不良生活方式【热点】【重点】:①吸烟:吸烟是导致肺癌的首要危险因素。烟草烟雾中含有超过70种已知的致癌物,如多环芳烃、亚硝胺等。吸烟不仅导致肺癌,还与口腔癌、食道癌、膀胱癌、胰腺癌等多种癌症密切相关。二手烟、三手烟同样危害巨大。②不合理膳食:高脂、高热量、低纤维的饮食模式,喜食烧烤、熏制、腌制食品,新鲜蔬菜水果摄入不足。③饮酒:长期过量饮酒是导致口腔癌、食道癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌等多种癌症的危险因素。酒精的代谢产物乙醛是明确的致癌物。④缺乏运动与肥胖:久坐不动的生活方式导致超重和肥胖,而肥胖已被证实是多种癌症(如乳腺癌、结直肠癌、子宫内膜癌、肾癌等)的危险因素。⑤精神心理因素:长期精神压力大、焦虑、抑郁等负面情绪,可能通过影响神经内分泌免疫网络,削弱机体的免疫监视功能,间接为癌细胞的产生和发展创造条件。(三)癌症的发展过程:从“一点”到“一片”【难点】癌症的发生并非一蹴而就,通常是一个漫长的、多阶段演进的过程。1、启动阶段:正常细胞的DNA在致癌因素作用下发生突变,但此时细胞并未表现出恶性表型,潜伏在体内。2、促进阶段:在促癌因素的反复作用下,已启动的细胞开始克隆性增殖,形成一群形态异常但尚未突破基底膜的非典型增生细胞,称为原位癌。此时,如果能及时发现并干预,治愈率极高。例如,宫颈上皮内瘤变就是宫颈癌的癌前病变。3、演进阶段:原位癌细胞继续增殖,并获得侵袭能力,突破基底膜,向周围组织浸润,此时成为浸润癌。4、转移阶段:这是恶性肿瘤最危险的特性。癌细胞从原发部位脱落,通过淋巴管、血管或体腔等途径,被运送到身体其他部位,并在那里“安家落户”,形成新的、与原发肿瘤性质相同的继发瘤,这个过程称为转移。一旦发生广泛转移,治疗将变得极其困难。例如,肺癌可转移到脑、骨、肝等处。(四)癌症的预防与治疗【高频考点】【热点】1、三级预防策略:这是国际公认的癌症防控指南。一级预防(病因预防)【最重要】:针对致癌因素,采取积极措施,从根本上防止癌症的发生。①养成良好的生活习惯:戒烟限酒,均衡饮食(多吃新鲜蔬菜水果、全谷物,减少红肉和加工肉制品的摄入),不吃发霉、烧焦、过烫的食物。②加强环境保护:减少环境污染,避免接触各种致癌物。③接种疫苗:如乙肝疫苗、HPV疫苗。④加强职业防护。⑤保持积极乐观的心态,坚持适度体育锻炼,控制体重。二级预防(“三早”预防)【关键】:即早期发现、早期诊断、早期治疗。在癌症的早期阶段,甚至在癌前病变阶段就发现并处理它,是提高治愈率、降低死亡率的关键。①防癌体检与筛查:不同于普通的健康体检,防癌体检更具针对性。常见的有:②肺癌:低剂量螺旋CT(高危人群,如长期重度吸烟者)。③乳腺癌:乳腺自我检查、临床乳腺检查、乳腺X线摄影。④宫颈癌:宫颈涂片检查、HPV检测。⑤结直肠癌:粪便潜血试验、结肠镜检查。⑥肝癌:甲胎蛋白检测联合肝脏B超检查(慢性乙肝/丙肝患者、肝硬化患者)。⑦胃癌:胃镜检查。⑧自我检查:经常进行身体自查,如触摸乳房、颈部、腹部等有无不明原因的肿块,注意身体发出的异常信号,如:身体任何部位出现久治不愈的溃疡或异常肿块;痣或疣的颜色、大小、形状发生突然改变;持续性消化不良、吞咽困难、声音嘶哑、干咳;不明原因的疼痛、出血、发热、体重下降等。一旦发现异常,应及时就医。三级预防(临床期治疗与康复):对已确诊的癌症患者,采取规范化、个体化的综合治疗手段,以延长生命、提高生活质量、减轻痛苦、促进康复。①主要治疗手段【热点】:②手术治疗:切除肿瘤病灶,是早期癌症的首选治疗方法。③放射治疗:利用高能量射线(如X射线、γ射线)杀死癌细胞,可单独使用或与手术、化疗联合使用。④化学治疗:使用化学药物(抗癌药)通过口服或静脉注射进入体内,杀死快速分裂的细胞(包括癌细胞)。化疗是全身性治疗,对已经转移的癌细胞同样有效。⑤靶向治疗:针对癌细胞特有的、与正常细胞不同的特定基因突变或蛋白(靶点),设计相应的药物,“精确制导”地攻击癌细胞,而对正常细胞损伤较小。如治疗肺癌的吉非替尼、奥希替尼等。这是精准医疗的代表。⑥免疫治疗:通过激活或增强患者自身的免疫系统来识别和杀灭癌细胞。如免疫检查点抑制剂,可以“松开”癌细胞对免疫细胞的“刹车”,让免疫细胞恢复攻击能力。这是近年来癌症治疗领域的重大突破。⑦内分泌治疗:针对激素依赖性肿瘤(如乳腺癌、前列腺癌),通过药物或手术手段,阻断或降低体内相应激素的水平,从而抑制肿瘤生长。⑧中医中药治疗:可作为辅助治疗手段,起到扶正固本、减轻放化疗副作用、改善生活质量的作用。(五)常见癌症的考点归纳【综合应用】1、肺癌:首要危险因素是吸烟,早期症状不明显,低剂量螺旋CT是主要筛查手段。2、肝癌:与乙肝/丙肝病毒感染、黄曲霉毒素、饮酒密切相关,甲胎蛋白+B超是常规筛查方法。3、胃癌:与幽门螺杆菌感染、高盐饮食、腌制食品相关,胃镜是诊断金标准。4、食管癌:与喜食烫食、腌制食品、微量元素缺乏有关。5、结直肠癌:与高脂低纤维饮食、缺乏运动、遗传因素(如家族性腺瘤性息肉病)有关。6、乳腺癌:与雌激素水平、遗传因素(BRCA基因)、晚育、未哺乳等相关,乳腺自我检查和X线摄影是重要筛查手段。7、宫颈癌:与人乳头瘤病毒感染密切相关,HPV疫苗和宫颈涂片筛查是有效的预防和早诊措施。二、心血管疾病:生命管道的“堵塞”与“破裂”(一)核心概念界定【基础】心血管疾病是心脏和血管疾病的统称,泛指由于高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及全身组织发生缺血性或出血性疾病的通称。它是一大类疾病的集合,其病理基础常常可以追溯到动脉血管的病变。(二)动脉粥样硬化:心血管疾病的“总根源”【核心概念】【非常重要】1、什么是动脉粥样硬化:人体的动脉血管如同城市的供水管道,负责将富含氧气和营养的血液输送到全身。正常情况下,动脉内膜光滑、通畅。当血脂(特别是低密度脂蛋白胆固醇,即“坏胆固醇”)过高,并沉积在受损的动脉内膜下时,就会引发一系列炎症反应。这些沉积物与血液中的其他物质(如纤维蛋白、血小板、钙盐等)结合,逐渐形成像小米粥一样灰黄色的、凸起的斑块,这就是动脉粥样硬化斑块。这个过程称为动脉粥样硬化。2、动脉粥样硬化的危害【难点】:①血管狭窄:斑块不断增厚,向管腔内凸起,导致血管管腔变窄,血流不畅,使下游组织器官供血不足。这就像水管内壁结了一层厚厚的水垢,水流变小。②血栓形成:不稳定的斑块在外界因素刺激下(如血压突然升高、情绪激动)可能发生破裂或糜烂。斑块破裂后,其内部的脂质核心暴露出来,会迅速激活血液中的血小板和凝血系统,在破裂处形成血栓。血栓可以迅速堵塞血管,造成急性事件。这就像水管壁的锈蚀层脱落,堵塞了管道。③栓塞:形成的血栓或脱落的斑块碎片,可能随血流漂流到更细小的血管处,造成堵塞。3、动脉粥样硬化的发生发展过程【重要】:①内皮损伤:高血压、吸烟、高血糖、高血脂等因素均可损伤血管内皮细胞,使动脉内膜的完整性破坏,通透性增加。②脂质沉积:血液中的低密度脂蛋白胆固醇通过受损的内皮进入内膜下,并被氧化修饰。③炎症反应与泡沫细胞形成:血液中的单核细胞进入内膜下,吞噬被氧化的低密度脂蛋白,变成充满脂质的泡沫细胞。泡沫细胞的堆积形成了动脉粥样硬化的早期病变——脂质条纹。④纤维斑块形成:平滑肌细胞从中膜迁移到内膜并增殖,分泌胶原纤维等细胞外基质,在脂质核心表面形成一层纤维帽,构成成熟的纤维斑块。⑤复合病变:随着斑块进展,可能出现钙化、出血、坏死、溃疡、血栓形成等复杂情况,最终导致血管腔严重狭窄或急性闭塞。(三)几种常见的心血管疾病【高频考点】【热点】1、冠心病:全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠状动脉是专门给心脏本身供血的血管,像一顶“王冠”一样环绕在心脏表面。当冠状动脉发生粥样硬化,导致管腔狭窄或阻塞,心肌供血不足,就会引起冠心病。①心绞痛:当心肌暂时性缺血、缺氧时,会引起胸骨后或心前区阵发性、压榨性疼痛或闷胀不适,可放射至左肩、左臂内侧。通常发生在劳累、情绪激动时,休息或含服硝酸甘油后可缓解。②心肌梗死【非常重要】:是冠心病的危急类型。当冠状动脉的某一分支因斑块破裂、血栓形成而完全闭塞,导致相应区域的心肌因长时间严重缺血而发生坏死,这就是急性心肌梗死。其疼痛性质比心绞痛更剧烈,持续时间更长,休息和含服硝酸甘油不能缓解,常伴有大汗、濒死感、心律失常、休克甚至猝死。这是危及生命的急症,需立即就医。2、高血压:以体循环动脉血压持续升高为主要特征的综合征。目前,我国采用的非同日三次测量,收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱即可诊断为高血压。长期高血压可损害心脏(导致左心室肥厚、心力衰竭)、大脑(导致脑卒中)、肾脏(导致肾功能衰竭)和血管(加速动脉粥样硬化)。多数高血压为原发性高血压,病因不明,可能与遗传、高盐饮食、肥胖、精神紧张等因素有关。3、脑卒中【非常重要】:俗称“中风”,是急性脑循环障碍迅速导致局限性或弥漫性脑功能缺损的临床事件。可分为两大类:①缺血性脑卒中(脑梗死):约占所有脑卒中的60%80%。其根本原因与冠心病类似,是供应脑部的血管(如颈动脉、脑内动脉)发生动脉粥样硬化,导致血管狭窄或闭塞,或由其他部位(如心脏)脱落的栓子(如血栓)堵塞脑血管,造成局部脑组织缺血坏死。这是最常见的一种。②出血性脑卒中(脑出血):由于长期高血压、动脉硬化导致脑血管壁变脆、形成微小动脉瘤,在情绪激动、用力过猛等诱因下,血管突然破裂,血液流入脑组织,压迫和破坏脑细胞。其死亡率高于缺血性脑卒中。(四)心血管疾病的危险因素【高频考点】【重点】心血管疾病的危险因素是指个体中存在的、与疾病发生概率增加有关的因素。它们可分为不可改变和可改变两大类。1、不可改变的危险因素:①年龄:随着年龄增长,血管自然老化,风险增加。②性别:绝经前,女性发病率低于男性,但绝经后发病率与男性持平甚至更高。③遗传因素:有早发心血管疾病家族史(男性一级亲属发病年龄<55岁,女性一级亲属发病年龄<65岁)的人,患病风险增高。2、可改变的危险因素【热点】【核心】:①高血压:是心血管疾病最重要的、最普遍的危险因素。它直接损伤血管内皮,加速动脉粥样硬化。②高血脂:特别是高总胆固醇和高低密度脂蛋白胆固醇,是动脉粥样硬化的核心致病物质。而高密度脂蛋白胆固醇则具有保护作用,能帮助运走过多的胆固醇。③糖尿病与高血糖:高血糖状态会损伤血管内皮,促进动脉粥样硬化,并常与高血压、高血脂并存,形成“三高”的代谢综合征。④吸烟:烟草中的有害物质可直接损伤血管内皮,升高血压,促进血栓形成。⑤肥胖与超重:尤其是中心性肥胖(腹部脂肪堆积),与高血压、高血脂、糖尿病等密切相关。⑥不健康饮食:高盐、高脂、高糖、低蔬菜水果的饮食模式。⑦缺乏运动:久坐不动导致能量消耗减少,易引发肥胖、血脂异常和高血压。⑧精神紧张与压力:长期精神紧张可导致血压升高,心率加快,增加心血管事件风险。⑨过量饮酒:长期大量饮酒可导致高血压、心肌损伤等。(五)心血管疾病的预防与治疗【高频考点】【热点】1、一级预防:针对尚未发生心血管疾病的人群,通过控制危险因素,防止疾病发生。①建立健康生活方式:这是预防的基石。②合理膳食:低盐(每日<6克)、低脂(减少饱和脂肪和反式脂肪摄入)、低糖,增加蔬菜、水果、全谷物、鱼类的摄入。可参考“地中海饮食”模式。③戒烟限酒。④适度运动:每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动(如快走、慢跑、游泳、骑自行车),或75分钟高强度有氧运动。⑤控制体重:保持体重指数在18.524.0千克/平方米,腰围男性<90厘米,女性<85厘米。⑥心理平衡:学会压力管理,保持乐观心态。⑦定期监测:定期测量血压、血脂、血糖,做到心中有数。一旦发现异常,及时在医生指导下进行干预。2、二级预防:对已患有心血管疾病的患者,采取有效措施,防止疾病复发或加重,改善症状,提高生活质量。①药物治疗【重要】:②降压药:如血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。③调脂药:最主要的是他汀类药物,能显著降低低密度脂蛋白胆固醇,稳定斑块。④抗血小板药:如阿司匹林、氯吡格雷等,能抑制血小板聚集,预防血栓形成,是冠心病和脑梗死患者二级预防的基石。⑤控制血糖药物。⑥急救药物:如硝酸甘油,用于心绞痛急性发作时舌下含服。3、三级预防与治疗手段:①血运重建治疗:②介入治疗:如经皮冠状动脉介入治疗,通过导管将球囊或支架送至狭窄的冠状动脉处,扩张血管,恢复血流。这是治疗急性心肌梗死最有效的方法之一。③外科手术治疗:如冠状动脉旁路移植术,即俗称的“搭桥手术”,取患者自身的大隐静脉或内乳动脉,在主动脉和狭窄远端的冠状动脉之间建立一条新的通道,绕过堵塞部位。④康复治疗:包括规律的体育锻炼指导、营养咨询、心理支持、健康教育等,帮助患者最大程度地恢复生理、心理和社会功能,预防疾病复发。⑤生活方式持续管理:二级预防和三级预防必须与终生坚持健康的生活方式相结合,才能取得最佳效果。三、综合比较与核心素养提升(一)癌症与心血管疾病的异同点辨析【难点】【综合】1、共同点:①均为慢性非传染性疾病,是威胁现代人健康的主要“杀手”。②发生发展过程漫长,是多因素、多阶段作用的复杂结果。③与不良生活方式(吸烟、不健康饮食、缺乏运动、肥胖等)密切相关,是典型的“生活方式病”。④均强调“预防为主”的策略,一级预防是根本。2、不同点:①本质不同:癌症是细胞层面“生长失控”的克隆性增殖疾病,核心是基因突变;心血管疾病是器官/系统层面“管道障碍”的循环系统疾病,核心是动脉粥样硬化。②最终结局事件:癌症的危害主要通过局部浸润、远处转移、消耗衰竭导致死亡;心血管疾病的危害主要通过急性缺血或出血事件(如心肌梗死、脑卒中)导致死亡或致残。③治疗策略侧重不同:癌症治疗侧重于“杀灭”或“清除”肿瘤细胞(手术、放疗、化疗、靶向、免疫);心血管疾病治疗侧重于“疏通”管道(介入、搭桥)和“稳定”病情(长期用药控制危险因素)。(二)基于核心素养的探究与思考【拓展】1、模型建构思维:我们可以将动脉粥样硬化的形成过程抽象为一个模型。核心要素包括:损伤的内皮(起点)、过量的低密度脂蛋白(原料)、单核/巨噬细胞(加工者)、平滑肌细胞(结构构建者)、不稳定的斑块(最终产物)和破裂的血栓(引爆点)。理解这个模型,有助于我们理解预防和治疗的靶点。2、信息解读能力:学会阅读药品说明书、食品营养成分表。例如,关注食品中的“反式脂肪酸”含量(常标注为“氢化植物油”、“起酥油”等),是预防血脂异常的重要技能。3、科学探究精神:为什么低剂量螺旋CT能筛查肺癌?为什么他汀类药物能稳定斑块?为什么免疫治疗能“唤醒”免疫细胞?这些问题背后都蕴含着深刻的生物学原理,鼓励大家在后续的学习中深入探究。4、健康责任意识:健康不仅仅是个人的事,也关系到家庭和社会。通过学习,我们不仅要成为自己健康的第一责任人,还要能够向家人和朋友传播科学的健康知识,共同营造健康的生活环境。【高频考点与易错点精析】▲【高频考点1】区分原癌基因和抑癌基因。考题常以判断题或选择题形式出现。原癌基因是细胞内与细胞增殖相关的正常基因,负责调控细胞正常生长和分裂。当其发生突变或过度表达时,才会导致细胞过度增殖,变为癌基因。抑癌基因是抑制细胞过度生长、增殖,从而遏制肿瘤形成的基因。当抑癌基因失活或缺失时,其抑制作用解除,也易导致肿瘤发生。两者均发生突变,是细胞癌变的常见分子机制。易错点:误以为原癌基因本身就是坏的基因。★【高频考点2】动脉粥样硬化与冠心病、脑卒中的关系。考查方式多为简答题或论述题。核心逻辑链是:动脉粥样硬化(基础病变)→冠状动脉硬化/脑血管硬化→冠心病(心绞痛、心肌梗死)/脑卒中(缺血性)。要能清晰阐述从危险因素到疾病发生的完整路径。易错点:将冠心病直接等同于心脏病,或将所有脑卒中都归于动脉粥样硬化(忽略了出血性脑卒中的主要原因是高血压合并动脉硬化)。☆【高频考点3】癌症的三级预防和心血管疾病的一、二级预防措施。这是考查健康生活方式和预防理念的核心。出题形式灵活,可以是选择题(判断哪项属于一级预防),也可以是情境分析题(给定生活习惯,分析其与何种疾病相关,并提出预防建议)。易错点:混淆一级和二级预防。关键区分点是“是否已患病”。一级预防针对的是健康人群和危险因素,目标是“防患于未然”;二级预防针对的是已患病或处于疾病早期的患者,目标是“早发现、早诊断、早治疗”或“防复发、防加重”。【难点解析1】癌变的根本原因与直接原因。根本原因是原癌基因和抑癌基因的突变。直接原因是癌细胞不受控制的恶性增殖。考题可能会深入一步,问及导致突变的因素(即致癌因素)。解题
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