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文档简介

临床治疗子宫肌瘤常用中成药组成、功效及适应症

子宫肌瘤是指来自子宫平滑肌组织的良性增生。该病多见于30至50岁的女性，尽管20岁以下的群体中较少见，但仍可能发病。依据肌瘤与子宫壁的关系，可分为如肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤等，其中肌壁间肌瘤最常见，发生率为60%至70%。子宫肌瘤无明显症状，部分患者表现包括月经异常、白带增多、腹部肿块和下腹坠胀等症状。当肌瘤压迫膀胱、直肠时，可导致尿频、排尿困难、排便疼痛和便秘等。

子宫肌瘤中医多归「癥瘕、积聚」，根据中医理论辨证，可分为：气滞血瘀、痰湿瘀阻、气虚血瘀、湿热瘀结等证型。气滞血瘀型（最常见）

1.

桂枝茯苓丸/胶囊

组成：桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、赤芍

功效：活血化瘀、消癥散结适应证：子宫肌瘤包块固定、小腹刺痛、痛经、经血血块多、经色紫暗；经期腹痛加重

备注：妇科消癥基础方，肌瘤＜5cm、无明显贫血首选；经期量大者经期暂停服用。

2.

血府逐瘀丸/胶囊

功效：行气活血、化瘀止痛

适应证：小腹胀痛明显、情绪抑郁易怒、乳房胀痛、经行不畅，气滞偏重的肌瘤患者。

3.丹莪妇康煎膏

功效：活血化瘀、疏肝理气、调经止痛、软坚化积

适应证：肌瘤合并子宫内膜异位症、痛经严重、经期延后、胸胁胀痛。

二、痰湿瘀阻型（体型肥胖）

1.

苍附导痰丸

功效：燥湿化痰、理气散结、活血消癥

适应证：肥胖、小腹坠胀、白带量多黏稠、月经量少色淡、肢体困重，痰湿包裹瘀血形成肌瘤。

2.小金丸（胶囊）

功效：散结消肿、化瘀止痛

适应证：肌瘤质地偏硬，同时伴乳腺结节、甲状腺结节，痰瘀互结多发包块；含制草乌，不可长期连续久服。

三、气虚血瘀型（体虚、经量多、贫血）1.补中益气丸+桂枝茯苓丸（联用）

功效：补气升提+活血化瘀

适应证：经期量大、淋漓不尽、面色苍白、乏力气短、小腹下坠、轻度贫血；单纯活血会越吃越虚，必须补气。

2.归脾丸+失笑散

适用：肌瘤长期出血导致心慌失眠、头晕、气血两虚，同时夹瘀血血块。

3.宫瘤宁胶囊/片

组成：海藻、三棱、蛇莓、石见穿、党参、山药等

功效：软坚散结、活血化瘀、扶正固本。

适应证：气虚兼血瘀子宫肌瘤，经期延长、经量过多，兼顾补虚，可较长周期服用。

四、湿热瘀结型（炎症、带下黄稠）

1.妇科千金片/胶囊

功效：清热除湿、益气化瘀

适应证：肌瘤合并盆腔炎、下腹灼热疼痛、白带黄臭、经期发热。

2.金刚藤胶囊

适用：盆腔湿热瘀滞，附件炎性包块合并子宫肌瘤，下腹隐痛、带下黄多。五、注意事项1.必须辨证使用

血瘀怕冷可选少腹逐瘀类；血瘀伴热象、经量大可选宫瘤清等凉血化瘀药；血瘀伴明显气胀可选桂枝茯苓丸/胶囊等理气散结。建议在中医师指导下选药，以免加重病情。

2.经期用药需谨慎多数活血化瘀药在月经期会暂停使用，以免引起经量过大、崩漏。但若因瘀血导致经行不畅、剧痛，医生也可能酌情使用，务必遵医嘱。

3.

肌瘤的“手术指征”不可忽视

中成药主要控制症状、延缓生长。若肌瘤过大（>5cm）、月经过多致贫血、压迫症状明显或生长迅速、有恶变可能时，手术是必要选择，药物无法替代。4.定期

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