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文档简介

一、单选题(只有一个正确答案)往往是皮肤损伤(如压疮)早期最直接和重要的预警信号,比整体纹理或毛发更能注入空气听诊气过水声),以防止误入气管导致的吸入性肺炎或窒息。解析:高压紫外线(特别是热疗)会导致局部温度急剧升高,B.足内翻解析:长期卧床且缺乏足部支撑(如未使用足跟托),小腿肌肉挛缩,导致足跟无B.立即拨打120并启动海姆立克急救法C.立即灌服大量水D.立即送医解析:药物外观(形状、颜色)因厂家和批次不同可能完全不解析:集尿袋位置过低(低于膀胱)会导致尿液倒流回膀胱,(如深静脉血栓、压疮),并维持肢体功能。B.每日总量不超过250ml解析:穿衣服时,健侧肢体(功能好的一侧)先伸入袖子,利解析:长期依赖强力泻药(如番泻叶等)会产生依赖性,并损B.半坐卧位(床头抬高30-60度)C.俯卧位22.关于脑卒中(中风)后遗症期的康复护理,下列说法错误的是?25.高级护理员发现老人出现谵妄症状(意识障碍、躁动、幻觉)时,首要处理是?诱因(如调整环境、缓解疼痛),而非单纯依靠药物约束。B.药物服用史(特别是镇静催眠药)泵运动(勾脚尖)是首选措施。B.指导家属每2小时翻身一次,使用减压床垫解析:定时翻身和正确使用减压工具(如气垫床)是预防压疮D.触觉(防误吸技巧)。35.关于老年痴呆症(阿尔茨海默病)患者的走失防范,下列措施错误的是?36.下列哪项属于非胰岛素依赖型糖尿病(2型糖尿病)的典型症状?C.三多一少(多饮多尿多食体重减少)解析:1型糖尿病典型症状是"三多一少",而2型糖尿病早期可能无症状或仅表现为餐后低血糖(反应性低血糖)。C.导泻39.鼻饲液温度最适宜的范围是?B.记录24小时尿量B.4-5厘米D.7-8厘米过6厘米,按压频率为100-120次/分。46.照护认知症(痴呆)老人出现“游荡”行为时,护理员应采取的首要措施是?A.强行拉回B.肌肉注射镇静剂解析:应评估游荡原因,改变环境(如移除出口、增加熟悉的解析:温水擦浴水温应接近体温(32-34C),避免引起寒战,且能通过蒸发散热解析:低钾血症易引起心律失常(如早搏),需监测心电图及心率变化,必要时遵B.多吃富含维生素K的食物解析:富含维生素K的食物(如菠菜、动物肝脏)会拮抗华法林作用,需保持饮A.噩梦C.癫痫解析:RBD指在快速眼动睡眠期失去肌张力(瘫痪)或出现肢体动作,常伴随说C.先在便盆内垫热水袋(水温50C左右)55.对偏瘫老人进行良肢位摆放(卧位),患侧肩胛骨后方应呈?D.紧贴床面解析:患侧肩胛骨应向前伸,防止肩胛骨后缩(肩关节半脱位),同时保持患侧上B.腰部C.心脏水平A.老年人需要8小时睡眠了”),随后用其他活动转移注意力。A.30C°左右62.对吞咽困难但无吸入风险的老人,饮水试验第2级的表现是?C.在5秒内一次喝完250ml,无呛咳63.老人长期使用糖皮质激素(如泼尼松),护理员应特别注意观察?D.睾酮水平A.肌肉注射葡萄糖B.酒精C.碘伏C.地毯C.腹部按摩配合多饮水A.大量输液C.立即吸痰C.俯卧位解析:进食时保持坐位或半坐卧位(床头抬高30-60度)可防止食物反流误吸。A.压疮瘀血红亮期C.大声呼救D.左肺底C.重点区域(走廊、厕所)安装照明灯,移除障碍物A.被动体位78.照护自闭症(孤独症)老人时,当老人出现刻板行为(如转圈、拍手)时,护理员应?A.立即制止B.梦魇C.急性心肌梗死二、多选题(有2个以上正确答案)1.下列属于失智老人(阿尔茨海默病)常见的行为表现的是?B.多疑解析:失智老人随着病情发展,常出现饮食异常(拒食或贪食)、认知障碍(多疑)、睡眠障碍(日夜颠倒)以及情绪失控(精神亢奋或抑郁)等综合症状。A.药物服用情况(特别是镇静安眠药)C.健康史(如有无中风、偏瘫史)解析:跌倒风险涉及生理(视力、平衡、用药)、病史(慢性病)及环境因素,需D.每次鼻饲间隔时间不得少于2小时解析:鼻饲间隔通常需4小时以上,以确保消化吸收,6.康复护理评估的内容包括?A.肌力评估解析:全面康复评估需涵盖身体机能(肌力、痛觉)、生活自理能力(ADL)及精B.采用保护性约束(如床栏)时需定时松解9.高血压老人的饮食指导,正确的有?A.减少钠盐摄入(每人每日<6g)B.限制饮酒10.关于压疮(褥疮)的分期,下列属于局部皮肤改变的描述的是?A.淤血红润期C.溃疡期解析:压疮通常分为淤血红润期(局部红肿)、炎性浸润期(紫红色硬结、触痛)和溃疡期(破损)。营养不良期不是分期术语。D.进食后保持坐位30分钟解析:吞咽障碍需调整食物质地、体位(防误吸),进食宜慢,餐后需保持直立以A.气压伤(肺损伤)C.呼吸机相关性肺炎(VAP)22.烧烫伤创面的护理措施包括?26.对于偏瘫老人的良肢位摆放,仰卧位(抗痉挛体位)的正确做法包括?解析:应对游走应查明原因(是否需排泄、寻找亲人),利用陪伴转移注意力,强30.下列关于氧疗的注意事项,正确的是?B.吸氧浓度一般不超过40%D.氧气吸入装置应定期消毒解析:氧疗安全包括用氧安全(防火)、护理操作规范(清洁、消毒)及浓度控制。C.允许患者选择临终前的愿望(如见想见的人)32.压疮易发部位包括?A.预防泌尿系感染35.关于临终关怀中“安宁疗护”,核心原则是?A.患者生命体征平稳后48小时解析:康复介入需待病情稳定(生命体征平稳、不再进展、意识清楚),体温正常B.使用洗手液揉搓至少15秒B.选择宽松、透气的鞋袜40.高龄老人(85岁以上)跌倒后的处理原则是?A.每2小时翻身一次,保持床铺干燥平整D.老人皮肤出现发红时,立即用力按摩43.下列关于噎食急救的步骤,正确的是?B.鼻饲液温度应保持在38C°-40C左右45.下列属于噎食的高危人群有?IⅡ期为炎性浸润期;Ⅲ期为溃疡期(浅层);IV期为溃疡期(深层)。D.仅测量身高、体重和血压A.水温一般控制在50C°-60CD.使用时间一般不超过30分钟56.下列属于防走失老人的护理措施有?C.由专人24小时不间断看护2.失智老年人(痴呆症)有时会出现游走或走失的行为,护理员应加强其出入管8.压力性损伤(褥疮)的红肿硬结期虽然疼痛,但此时皮肤完整,不需要特殊处解析:口内白斑可能是真菌感染(鹅口疮)或其他病变的表现,严禁直接剔除,应解析:不同类型的呼吸衰竭(如I型或Ⅱ型)对氧疗要求不同,过高或过低的浓度25.男性老人在沐浴时,应优先考虑清洁生殖器部位,这有助于预防泌尿系感染。26.纠正老人不良饮食习惯(如爱吃甜食)时,应采用严厉批评的方式促使其改正。28.淀粉样变性肾病(老年肾脏淀粉样变)的典型症状是夜尿增多和蛋白尿。30.老年人出现视物重影(复视)时,通常是由于眼外肌麻痹或神经支配异常引起解析:单纯大量饮水对解决便秘帮助有限,膳食纤维(蔬菜、解析:使用约束带(保护性约束)的唯一目的是为了老人的安害(如抓挠伤口、拔管等),绝无惩罚意图。43.对于认知症(痴呆)老年人,只要采取正

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