2026年行风建设自查报告(2篇)

2026年行风建设自查报告(2篇)第一篇为严格落实国家市场监管总局2026年行风建设专项行动部署要求，对照省、市市场监管局《关于开展2026年度市场监管系统行风建设交叉互查的通知》明确的12类47项考核指标，我局自2026年8月15日起组织开展覆盖所有业务条线、所有基层监管所、所有窗口服务岗位的全维度行风自查工作，累计排查政务服务中心办事窗口1个、基层所办事窗口6个、执法办案团队9支、特种设备和食品药品专项检查组3支，访谈办事群众217名、各类市场主体342家，梳理问题隐患23项，制定可落地整改措施31条，现将自查情况详细报告如下。一、自查工作组织开展情况（一）强化组织领导，明确责任分工。本次自查工作由局党组书记、局长任组长，分管行风建设、纪检监察的副局长任副组长，各业务股室、基层监管所主要负责人为成员，成立行风建设自查工作专班，抽调办公室、纪检监察室、法制股、行政审批股骨干人员共12人组成3个核查小组，制定《XX区市场监管局2026年行风建设自查工作实施方案》，明确“自查无死角、整改无遗漏、责任到人到岗”的工作原则，将47项考核指标拆解到对应责任股室，逐项明确自查标准、完成时限、责任人，要求所有排查结果实行“双人签字确认制”，对隐瞒问题、排查不到位的相关责任人直接追究年度考核不合格责任，确保自查工作不走过场、不搞形式。（二）细化自查范围，覆盖全流程全岗位。本次自查严格围绕市场监管系统行风建设核心领域，划定4个重点排查维度：一是窗口服务维度，重点核查行政审批、年报公示、投诉举报受理等窗口的服务流程、办事效率、服务态度、信息公开情况；二是执法办案维度，重点核查2025年10月至2026年8月期间办结的所有行政处罚案件的程序合规性、自由裁量权适用合理性、罚没物品处置规范性、当事人权益保障情况；三是日常监管维度，重点核查食品药品、特种设备、产品质量等重点领域监管过程中的履职尽责情况、助企纾困政策落实情况、监管方式合规性；四是廉洁纪律维度，重点核查工作人员是否存在吃拿卡要、接受监管对象宴请礼品、推诿扯皮、不作为慢作为乱作为等违反行风纪律的行为。（三）创新自查方式，确保问题找准找实。本次自查综合采用多种核查方式，避免“内部自查查不出问题”的弊端：一是内部台账核查，累计调取近11个月的办件记录12743份、行政处罚案卷327份、投诉举报处置台账1789条、廉政教育记录12份，逐项对照考核标准核查合规性；二是外部满意度调查，通过办事窗口现场发放问卷、市场主体上门访谈、政务服务平台后台回访等方式，收集办事群众和市场主体的意见建议共127条，其中有效反馈112条；三是模拟暗访，安排3名工作人员以普通办事群众身份到各窗口、基层所办理业务，模拟提交材料不全、对政策不了解等场景，核查窗口工作人员的服务态度和应急处置能力；四是交叉互评，组织各业务股室、基层所之间互相核查台账、交换意见，共发现交叉核查问题8项，有效弥补了自我排查的盲区。二、2026年行风建设主要工作成效（一）窗口服务效能持续提升。2026年以来，我局持续深化“放管服”改革，落实“一业一证”“证照分离”“跨省通办”等改革举措，将餐饮、零售、住宿等27个行业的经营许可证整合为综合行业许可证，平均办证时长从2025年的3.7个工作日压缩到1.2个工作日，最快可实现“当场拿证”。截至2026年8月底，全年累计办理各类行政审批事项12743件，按时办结率100%，政务服务平台群众满意度评分达到98.7%，较2025年提升1.2个百分点。针对个体工商户年报需求，我局推出“上门年报”“代填年报”服务，组织基层监管所工作人员上门为偏远乡镇的个体工商户、老年经营户指导填报年报，2026年度全区个体工商户年报率达到96.2%，位列全市第一。（二）执法规范化建设成效显著。严格落实行政执法三项制度，所有执法人员均持证上岗，执法过程全程录音录像，行政处罚决定书全部通过官方网站公示，公示率100%。2026年以来，我局共办结行政处罚案件327件，没有出现行政复议被撤销、行政诉讼败诉的情况，案卷合格率达到97.6%。全面落实轻微违法行为免罚清单和一般违法行为从轻减轻处罚清单，对28类未造成危害后果的轻微违法行为不予行政处罚，对36类主动整改的一般违法行为从轻减轻处罚，截至8月底共作出免罚决定76件，从轻减轻处罚决定42件，累计减免罚没金额121.7万元，有效降低了市场主体的经营成本，得到了辖区经营户的广泛认可。（三）助企纾困政策落实到位。针对辖区食品生产企业、特种设备使用单位的经营困难，我局推出“上门体检”服务，组织专业技术人员免费为企业排查食品安全生产隐患、特种设备运行隐患，2026年以来累计上门服务企业216家，排查隐患342项，指导企业完成整改327项，避免企业因隐患整改不及时受到行政处罚。针对消费者投诉举报处置，我局建立“12315快速响应机制”，一般投诉举报24小时内响应，7个工作日内办结，2026年以来共处置投诉举报1789件，办结率100%，为消费者挽回经济损失246.3万元。（四）廉洁风险防控体系不断完善。严格落实“一岗双责”，局党组每季度召开专题会议研究行风建设工作，每季度组织全体工作人员开展廉政警示教育，通过观看警示教育片、学习行风建设典型案例、参观廉政教育基地等方式，强化工作人员的纪律意识。建立行风建设“红黄榜”制度，每个月对各股室、基层所的行风情况进行评比，对表现优秀的予以通报表扬，对存在问题的予以通报批评，2026年以来共通报表扬优秀窗口3个、优秀工作人员12名，通报批评问题岗位2个、工作人员2名。截至8月底，我局没有收到工作人员吃拿卡要、不作为乱作为的有效投诉，行风建设考核位列全市市场监管系统前三名。三、自查发现的主要问题（一）窗口服务方面仍有短板。一是基层所窗口硬件设施配置不足，3个偏远乡镇的监管所窗口没有配置叫号机，办事群众需要站立排队，高峰时段排队时间超过20分钟，部分窗口没有配置老花镜、爱心座椅、应急医药箱等便民设施，针对老年群体、残疾群体的服务保障不到位；二是办事指南公开不够清晰，线上政务服务平台的办事指南部分表述过于专业，个体工商户、老年经营户难以理解，部分线下窗口的办事指南没有及时更新，仍存在2025年的旧版本，导致群众办事跑空的情况偶有发生；三是窗口工作人员服务能力参差不齐，部分新入职的窗口工作人员对政策不熟悉，遇到群众的复杂问题无法当场解答，需要多次请示领导，延长了办事时间，个别工作人员在高峰时段服务态度生硬，对群众的反复咨询表现出不耐烦，2026年以来共收到2起相关投诉。（二）执法办案规范化仍有漏洞。一是部分执法案卷制作不规范，抽查的327份案卷中，有12份案卷的询问笔录缺少当事人签字日期，有7份案卷的罚没物品处置记录不完整，没有附罚没物品销毁或拍卖的相关凭证；二是自由裁量权适用不够规范，有11份案卷的行政处罚决定书没有附自由裁量权适用的具体说明，没有说明从轻、从重处罚的事实依据和法律依据，容易引发当事人的质疑；三是执法人员业务能力不足，部分新入职的执法人员对法律法规不熟悉，办案程序不够严谨，2026年以来共出现3起当事人对执法程序提出异议的情况，虽然经过核查没有发现违规问题，但也反映出执法人员的程序意识有待提升。（三）日常监管履职仍有不足。一是部分监管人员存在“重处罚、轻指导”的倾向，在日常监管过程中，发现经营户存在违法违规行为时，直接作出行政处罚，没有提前告知经营户存在的问题、指导经营户整改，2026年以来有17家经营户反映监管人员没有给予整改指导直接处罚；二是重点行业监管覆盖不到位，针对农村地区的流动摊贩、小卖部的食品监管频次较低，部分农村小卖部存在销售过期食品的情况，2026年以来共收到农村地区食品投诉举报37件，占总投诉量的21%；三是助企纾困政策宣传不到位，很多个体工商户、小微企业不知道轻微违法免罚、上门体检等政策，2026年的市场主体访谈中，有42%的经营户表示不了解相关助企纾困政策。（四）廉洁纪律执行仍有疏漏。一是部分工作人员的纪律意识不强，个别基层所的监管人员在日常监管过程中，接受监管对象赠送的香烟、矿泉水、水果等小额礼品，虽然价值不高，但违反了行风建设的相关规定，本次自查中共发现3起此类情况；二是工作作风不够扎实，部分监管人员存在推诿扯皮的情况，遇到不属于本股室负责的问题，没有告知群众对应的负责部门，直接让群众自己去咨询，2026年以来共收到4起相关投诉；三是行风监督渠道不够畅通，很多经营户不知道行风投诉的渠道，遇到问题不敢投诉，本次访谈中有17%的经营户表示不知道如何投诉工作人员的违规行为。四、整改措施及下一步工作安排（一）全面补齐窗口服务短板。2026年9月底前完成所有基层监管所窗口的硬件升级，为每个基层所窗口配置叫号机、老花镜、爱心座椅、应急医药箱等便民设施，在每个窗口安排1名导办人员，专门负责引导老年群体、残疾群体办事，全程协助办理相关业务。2026年9月中旬前完成所有线上线下办事指南的更新，线上办事指南采用图文、短视频的方式进行解读，简化专业表述，确保普通经营户能够看懂，线下窗口的办事指南全部更换为2026年最新版本，明确标注所需材料、办理流程、办理时限、咨询电话。2026年9月底前组织所有窗口工作人员开展业务培训和服务礼仪培训，培训结束后进行考核，考核不合格的待岗学习，直到考核合格后方可上岗，建立窗口服务评价机制，群众办完业务后当场对服务进行评价，评价结果与工作人员的绩效工资挂钩。（二）持续提升执法规范化水平。2026年9月底前组织所有执法人员开展执法规范化培训，重点培训行政执法程序、自由裁量权适用、案卷制作等内容，培训结束后进行闭卷考试，考试不合格的暂停执法资格，待补考合格后方可继续执法。建立案卷双重审核机制，所有行政处罚案卷先由办案机构负责人审核，再提交法制股进行二次审核，重点审核程序合规性、自由裁量权适用、案卷制作规范等内容，审核不合格的退回办案机构重新制作，确保案卷合格率达到100%。建立执法全过程追溯机制，所有执法过程的录音录像资料保存期限不少于2年，当事人对执法过程提出异议的，随时可调取核查，对执法程序违规的办案人员，严肃追究相关责任。（三）不断优化日常监管履职能力。2026年9月底前建立“指导先行、处罚跟进”的监管机制，监管人员在日常监管过程中发现经营户存在轻微违法违规行为的，先下达责令整改通知书，指导经营户限期整改，整改不到位的再作出行政处罚，对主动整改的经营户，依法从轻减轻处罚。加大农村地区重点行业监管力度，每个季度对农村地区的流动摊贩、小卖部开展一次全覆盖排查，重点检查食品保质期、进货台账等内容，建立农村地区食品监管台账，对发现的过期食品一律没收，依法予以处罚。加大助企纾困政策宣传力度，2026年9月底前组织所有基层监管所工作人员上门对辖区所有市场主体开展政策宣传，发放政策宣传手册，通过微信公众号、短视频平台等渠道发布政策解读内容，确保所有市场主体都能了解相关政策。（四）切实强化廉洁纪律执行力度。2026年9月中旬前组织全体工作人员开展行风纪律专项警示教育，学习行风建设相关规定，通报本次自查发现的违规收受小额礼品的3起案例，对相关责任人予以通报批评，扣发3个月绩效工资，要求所有工作人员作出廉洁自律承诺。建立行风监督员机制，2026年9月底前聘请20名市场主体代表、群众代表、人大代表、政协委员担任行风监督员，定期召开座谈会收集意见建议，畅通行风投诉渠道，在所有窗口、官方网站、微信公众号公布行风投诉电话和邮箱，对收到的投诉举报7个工作日内核查反馈，核查属实的严肃处理，情节严重的给予党纪政务处分，涉嫌犯罪的移交司法机关处理。2026年12月底前组织开展行风建设“回头看”，对本次自查发现的问题整改情况进行全面核查，确保所有问题全部整改到位，建立行风建设长效机制，每个季度开展一次行风自查，及时发现和解决问题，持续提升行风建设水平。第二篇为深入贯彻落实国家卫生健康委、国家中医药管理局《2026年医疗机构行风建设工作要点》要求，对照省卫健委《关于开展2026年度全省医疗机构行风建设专项督查的通知》明确的10类52项考核标准，我院于2026年9月1日至9月15日组织开展覆盖所有临床科室、医技科室、行政后勤窗口、第三方服务机构的全面行风自查工作，累计抽查门诊处方1200张、住院病历800份、医保收费记录12000条，访谈患者及家属426名、医护人员312名、第三方服务人员78名，梳理问题隐患19项，制定可落地整改措施27条，现将自查情况详细报告如下。一、自查工作组织开展情况（一）强化组织领导，压实工作责任。本次自查工作由院党委书记、院长任组长，纪委书记、分管医疗业务的副院长任副组长，各临床科室主任、护士长、医技科室负责人、行政后勤部门负责人为成员，成立行风建设自查工作专班，抽调纪检监察室、医务科、护理部、医保科、财务科骨干人员共15人组成4个核查小组，制定《XX市第一人民医院2026年行风建设自查工作实施方案》，明确“谁排查谁负责、谁签字谁担责”的工作原则，将52项考核指标拆解到对应责任科室，逐项明确自查标准、完成时限、责任人，要求所有排查结果实行“科室负责人+核查小组双人签字确认制”，对隐瞒问题、排查不到位的相关责任人直接扣除年度绩效，取消当年评优评先资格，确保自查工作动真碰硬、不走过场。（二）细化自查范围，覆盖全领域全环节。本次自查严格围绕医疗机构行风建设核心领域，划定5个重点排查维度：一是医疗服务维度，重点核查门诊、住院、急诊等环节的服务态度、候诊时间、就诊流程、患者权益保障情况；二是诊疗规范维度，重点核查合理检查、合理用药、合理治疗落实情况，处方、病历书写规范情况，医疗质量安全情况；三是医保基金使用维度，重点核查收费规范情况、医保政策执行情况、欺诈骗保防范情况；四是廉洁行医维度，重点核查《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》落实情况，是否存在收红包、拿回扣、开单提成等违规行为；五是后勤服务维度，重点核查挂号、缴费、食堂、停车、安保等后勤服务的满意度情况。（三）优化自查方式，确保问题查深查透。本次自查综合采用多种核查方式，切实提升自查的真实性和有效性：一是内部台账核查，累计调取2026年1月至8月的门诊处方12万张、住院病历3.2万份、医保收费记录24万条，按照1%的比例随机抽查，逐项对照考核标准核查合规性；二是患者满意度调查，通过门诊现场发放问卷、住院患者床边访谈、出院患者电话回访等方式，收集患者及家属的意见建议共234条，其中有效反馈217条；三是模拟暗访，安排5名工作人员以普通患者身份到各科室就诊，模拟挂不到号、对诊疗方案有疑问、需要退费等场景，核查医护人员的服务态度和应急处置能力；四是行风监督员座谈，邀请15名来自社会各界的行风监督员召开座谈会，收集对我院行风建设的意见建议共32条；五是医护人员访谈，随机访谈各科室医护人员，了解科室行风建设落实情况、是否存在违规行为等，共发现隐蔽性问题5项。二、2026年行风建设主要工作成效（一）医疗服务质量持续提升。2026年以来，我院持续优化就诊流程，推行分时段预约诊疗、智慧导诊、检查结果互认等举措，门诊预约率达到89%，平均候诊时间从2025年的42分钟压缩到18分钟，平均住院日从2025年的8.7天压缩到7.2天，切实降低了患者的就诊成本。针对老年患者、残疾患者等特殊群体，我院推出“陪诊服务”“绿色通道”，安排专人负责引导特殊群体就诊、缴费、检查，2026年以来累计为特殊群体提供陪诊服务1276次。截至2026年8月底，我院门诊患者满意度达到96.8%，住院患者满意度达到97.2%，较2025年分别提升1.5个百分点和1.3个百分点。（二）诊疗规范建设成效显著。严格落实合理检查、合理用药、合理治疗“三合理”制度，建立处方、病历抽查机制，每个月抽查10%的门诊处方和5%的住院病历，对不合理检查、不合理用药的医生予以通报批评、扣发绩效。2026年以来，我院抗菌药物使用强度降到27.8DDDs，低于国家要求的30DDDs标准，患者次均门诊费用、次均住院费用较2025年分别下降2.1%和1.7%，切实减轻了患者的就医负担。严格落实医疗质量安全核心制度，2026年以来没有发生重大医疗事故，医疗纠纷发生率较2025年下降12.7%。（三）医保基金监管不断强化。建立医保基金日常巡查机制，医保科每个月对各科室的医保收费情况进行抽查，重点核查是否存在串换诊疗项目、过度收费、虚报费用等欺诈骗保行为。2026年以来，我院顺利通过国家医保局飞行检查、省医保局专项检查，没有发现重大欺诈骗保行为，医保考核位列全市医疗机构第一名。针对医保政策宣传，我院在门诊、住院部大厅设置医保政策咨询窗口，安排专人负责解答患者的医保疑问，2026年以来累计为患者提供医保咨询服务2.3万次，患者对医保政策的知晓率达到87%。（四）廉洁行医建设深入推进。严格落实《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》，持续深化“无红包医院”建设，建立红包退还机制，医护人员收到红包后24小时内必须退还患者，无法退还的统一上交医院纪检监察室，由纪检监察室退还患者或冲入患者的住院账户。2026年以来，我院医护人员主动退还红包127个，金额合计32.6万元，收到患者赠送的锦旗、感谢信219件，较2025年增长18%。建立医药代表来访登记制度，医药代表来访必须提前预约，在专门的接待室接待，全程录音录像，禁止医护人员私下接触医药代表，2026年以来没有收到医护人员收受药品回扣的有效投诉。（五）后勤服务水平持续优化。2026年以来，我院持续优化后勤服务，推出智慧食堂、免费停车、病历邮寄等便民举措，智慧食堂支持线上点餐、送餐到床，患者平均取餐时间从2025年的15分钟压缩到5分钟，针对住院患者提供免费停车服务，2026年以来累计为患者减免停车费124万元。针对患者反映的缴费排队问题，我院在各科室配置了移动缴费终端，患者可以在病房、诊室直接缴费，不需要到收费窗口排队，缴费排队时间从2025年的12分钟压缩到2分钟，患者对后勤服务的满意度从2025年的86%提升到94%。三、自查发现的主要问题（一）医疗服务方面仍有短板。一是门诊叫号系统不够完善，部分科室的叫号系统没有过号提醒功能，患者过号后需要重新排队，高峰时段容易引发纠纷，2026年以来共收到17起相关投诉；二是部分医护人员服务态度生硬，尤其是门诊高峰时段、急诊忙季，部分护士、门诊医生对患者的疑问回答不耐烦，甚至出现与患者争吵的情况，2026年以来共收到23起相关投诉；三是互联网医院服务不到位，线上咨询回复不及时，有42%的患者反映线上咨询提交后24小时内没有得到回复，部分在线开具的处方审核时间超过4小时，影响患者取药。（二）诊疗规范方面仍有漏洞。一是过度检查问题仍然存在，抽查的1200张门诊处方中，有27张处方存在过度检查的情况，比如给普通上呼吸道感染患者开胸部CT检查、给普通腹泻患者开全身彩超检查，涉及12名医生；二是不合理用药问题偶有发生，抽查的1200张门诊处方中，有32张处方存在不合理用药的情况，比如无指征使用抗生素、超剂量使用药物、药物联用不合理等，涉及17名医生；三是病历书写不规范，抽查的800份住院病历中，有47份病历存在病程记录更新不及时、签字不规范、医嘱与病程记录不符的情况，涉及11个临床科室。（三）医保基金使用方面仍有疏漏。一是串换诊疗项目收费问题偶有发生，抽查的12000条医保收费记录中，有12条记录存在串换诊疗项目收费的情况，比如将普通护理收费串换成特级护理收费、将常规检查收费串换成特殊检查收费，涉及3个临床科室；二是耗材收费不规范，有8条记录存在耗材收费与实际使用不符的情况，比如多收一次性耗材费用、未使用的耗材仍然收费，涉及2个外科科室；三是医保政策宣传不到位，有31%的住院患者表示不了解医保报销的范围和比例，部分患者出院时才知道部分费用不能报销，容易引发纠纷。（四）廉洁行医方面仍有隐患。一是个别医护人员接受患者礼品，本次自查中发现有3名护士接受患者赠送的化妆品、购物卡等礼品，金额合计2300元，有2名医生接受患者赠送的土特产、烟酒等礼品；二是个别医生存在开单提成行为，有患者反映部分医生给患者开指定药店的药品，患者到指定药店购药后医生可以拿到提成，本次自查中共发现2名医生存在此类行为；三是个别医护人员私下接触医药代表，虽然没有发现收受回扣的情况，但违反了医药代表来访登记制度，本次自查中共发现3名医生私下接触医药代表。（五）后勤服务方面仍有不足。一是停车场车位不足，高峰时段患者停车需要等待20分钟以上，部分患者因为停车难错过就诊时间，2026年以来共收到32起相关投诉；二是食堂饭菜价格偏高、口味不佳，有42%的住院患者反映食堂饭菜价格比外面的餐馆高，口味不好，部分老年患者反映饭菜过硬、不合口味；三是后勤服务响应不及时，部分住院患者反映病房的设施损坏后，后勤人员需要2小时以上才能到场维修，夜间维修响应时间更长，影响患者的住院体验。四、整改措施及下一步工作安排（一）全面提升医疗服务水平。2026年10月底前完成门诊叫号系统升级，增加过号短信提醒、语音提醒功能，患者过号后只需延后3个号即可就诊，不需要重新排队。2026年10月中旬前组织所有医护人员开展服务礼仪培训，重点培训沟通技巧、服务态度、应急处置能力，培训结束后进行考核，考核不合格的待岗学习，直到考核合格后方可上岗，建立服务投诉快速处置机制，收到患者服务投诉后24小时内核查反馈，核查属实的对相关责任人予以通报批评、扣发绩效，情节严重的暂停执业。2026年10月底前完成互联网医院升级，安排6名专职医生负责线上咨询，确保患者的线上咨询2小时内回复，在线处方审核时间不超过30分钟，切实提升线上服务效率。（二）持续强化诊疗规范管理。2026年9月底前建立“三合理”考核机制，每个月抽查20%的门诊处方和10%的住院病历，对存在过度检查、不合理用药的医生，第一次予以通报批评、扣发1个月绩效，第二次予以暂停处方权1个月，第三次予以暂停执业资格6个月，情节严重的吊销执业证书。2026年10月底前组织所有医生开展病历书写规范培训，建立病历书写抽查机制，每个月抽查各科室的住院病历，不合格病历的主管医生扣发绩效，连续3次病历不合格的医生暂停执业资格1个月。建立诊疗规范公示机制，在各科室公示常见疾病的检查、用药标准，接受患者监督，切实避免过度检查、不合理用药问题