2026年肝脏超声测试题及答案

2026年肝脏超声测试题及答案

一、单项选择题（总共10题，每题2分）1.正常成人肝脏右叶最大斜径一般不超过：A.12cmB.14cmC.16cmD.18cm2.肝内管道结构中，与门静脉伴行的是：A.肝动脉B.肝静脉C.肝内胆管D.下腔静脉3.中度脂肪肝的超声表现不包括：A.肝实质回声弥漫性增强B.肝内管道显示清晰C.肝后方回声轻度衰减D.肝体积轻度增大4.肝囊肿的典型超声征象是：A.边界清晰的无回声区，后方回声增强B.边界不清的低回声区C.混合回声区伴钙化D.高回声区伴声影5.肝血管瘤的多普勒超声特征多为：A.高速高阻血流B.低速低阻血流C.无血流信号D.周边环绕血流6.肝硬化失代偿期的超声表现不包括：A.肝体积缩小，边缘不规则B.门静脉内径增宽（>13mm）C.肝实质回声均匀细腻D.腹水征阳性7.原发性肝癌（HCC）的典型超声征象不包括：A.低回声结节B.周边有声晕C.增强扫描快进快出D.后方回声增强8.肝脓肿超声表现的分期中，“蜂窝织炎期”的特征是：A.无回声区伴分隔B.均匀低回声区，边界不清C.混合回声区伴液化D.强回声伴声影9.超声引导下肝脏穿刺活检的绝对禁忌症是：A.凝血功能障碍（PT延长>3秒，血小板<50×10^9/L）B.肝内多发小结节C.肝囊肿D.脂肪肝10.多普勒超声中，正常肝动脉阻力指数（RI）的范围一般为：A.0.5~0.7B.0.7~0.9C.0.3~0.5D.0.9~1.1二、填空题（总共10题，每题2分）1.正常肝实质回声呈______，较肾实质回声______。2.正常成人门静脉主干内径一般不超过______mm，脾静脉内径不超过______mm。3.肝血管瘤的典型增强表现为______，延迟期______。4.肝硬化的典型超声表现包括肝体积______、边缘______、肝实质回声______。5.脂肪肝根据肝实质回声增强程度及后方衰减情况分为______、______、______三度。6.肝脓肿的超声分型包括______型、______型、______型。7.超声引导下肝活检的主要适应症是______。8.多普勒超声中，门静脉血流为______向血流，流速一般为______cm/s。9.肝内胆管扩张的超声表现为“双管征”，即______与______同时扩张。10.肝移植术后超声监测的重点包括______、______、______等。三、判断题（总共10题，每题2分）1.正常肝脏超声扫查时，肝左叶厚度一般不超过6cm。（）2.脂肪肝患者的肝内管道结构通常显示清晰。（）3.肝囊肿内可探及血流信号。（）4.肝硬化患者一定存在门静脉增宽。（）5.肝血管瘤的增强表现为“快进快出”。（）6.肝脓肿的超声表现可随病程进展发生变化。（）7.超声引导下穿刺可用于所有肝占位性病变的诊断。（）8.门静脉血栓形成时，血栓内可探及血流信号。（）9.重度脂肪肝的肝后方回声衰减明显，肝内管道显示不清。（）10.肝内胆管结石的超声表现为强回声伴声影，且沿胆管走行分布。（）四、简答题（总共4题，每题5分）1.简述正常肝脏超声扫查的主要切面及观察内容。2.比较肝囊肿、肝血管瘤、原发性肝癌的超声鉴别要点。3.简述肝硬化的超声诊断要点。4.简述超声引导下肝脏穿刺活检的适应症与禁忌症。五、讨论题（总共4题，每题5分）1.讨论多普勒超声在肝脏占位性病变鉴别诊断中的价值。2.讨论脂肪肝超声诊断的注意事项（伪像影响及与其他弥漫性肝病的鉴别）。3.讨论肝脓肿的超声动态观察要点及临床意义。4.讨论肝移植术后超声监测的主要内容及异常表现的临床提示。一、单项选择题答案1.B2.C3.B4.A5.B6.C7.D8.B9.A10.A二、填空题答案1.均匀细腻的中等回声；稍强2.13；103.动脉期周边结节状强化；向中心填充4.缩小；不规则；增粗、增强、不均匀5.轻度；中度；重度6.无回声（液化）；低回声（蜂窝织炎）；混合回声（脓肿期）7.肝内占位性病变的定性诊断8.连续；15~259.门静脉；肝内胆管10.移植肝大小、实质回声；血流动力学；并发症（如积液、感染）三、判断题答案1.√2.×3.×4.×5.×6.√7.×8.×9.√10.√四、简答题答案1.主要切面含右肋缘下斜切面（测右叶最大斜径、门静脉主干）、右肋间斜切面（查肝内管道、膈顶）、左肋缘下纵切面（查左叶、尾状叶）、剑突下横切面（查左叶、门静脉左支）。观察内容：肝脏大小形态、边缘、实质回声，肝内管道走行/内径/血流，有无占位等。2.①肝囊肿：无回声、边界清、后方增强、无血流；②肝血管瘤：多高回声、边界清无包膜、低速低阻血流、增强延迟填充；③原发性肝癌：多低回声、边界清伴声晕、高速高阻血流、增强快进快出。3.①形态：晚期体积缩小、边缘不规则、表面结节感；②实质：回声增粗增强不均匀、结节状；③管道：门静脉增宽（>13mm）、肝静脉变细扭曲；④并发症：腹水、脾大、胆囊双边征、门静脉血栓等。4.适应症：肝占位定性、弥漫性肝病病理评估、移植肝排斥监测。禁忌症：凝血障碍（PT延长>3s、血小板<50×10^9/L）、严重感染、大量腹水、肝包虫病、DIC等。五、讨论题答案1.多普勒超声通过血流特征鉴别：良性病变（囊肿无血流、血管瘤低速低阻）与恶性病变（肝癌高速高阻、血流丰富）；评估门静脉/肝静脉有无癌栓（癌栓内血流提示恶性）；结合二维超声提高小肝癌（<2cm）诊断准确率，如“快进快出”+高速血流提示HCC。2.注意事项：①伪像：肥胖、胃泡气体干扰需调整体位（左侧卧位）；②鉴别：与病毒性肝炎（无后方衰减）、肝硬化（边缘不规则）、血吸虫肝病（网格状回声）区分；③分度：轻度回声增强、中度管道欠清、重度衰减明显，结合肝体积判断。3.动态观察要点：早期（蜂窝织炎期）均匀低回声、边界不清；中期（脓肿期）混合回声、液化分隔；晚期（吸收期）回声增强、体积缩小。临床意义：指导穿刺引流（