住院医师规范化培训《全科医学》习题库与参考答案

住院医师规范化培训《全科医学》习题库与参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.孕39周新生儿皮肤外观的特点是A、皮下脂肪少B、皮肤水肿C、皮肤毳毛多D、肤色红润E、皮肤发亮正确答案：D答案解析：足月儿皮肤红润，皮下脂肪丰满，毳毛少。2.下列哪项因素不能引起烧伤A、磷B、氢氧化钠C、石炭酸D、盐酸E、液氨正确答案：E3.患者，女，48岁。阵发性心前区疼痛，持续时间数分钟或数小时不等，心电图ST-T波有改变，下列哪种检查有助于鉴别诊断A、阿托品试验B、心电图C、心肌酶D、心得安试验E、心内电生理检查正确答案：D4.男性，20岁，3周前发热，咽痛，1周前面部水肿，尿少，每天排尿7～10次。Hb120g／L，尿蛋白(++)，RBC(+++)，WBC2～3／HP，透明管型偶见，诊断最先考虑A、急性肾小球肾炎B、慢性肾炎急性发作C、急性膀胱炎D、隐匿性肾炎E、急性肾盂肾炎正确答案：A5.慢性单纯性鼻炎出现交替性鼻塞的特点是（）。A、天暖时鼻塞轻，天冷时鼻塞重B、白天时鼻塞轻，晚间时鼻塞重C、运动时鼻塞轻，静止时鼻塞重D、用药时鼻塞轻，停药时鼻塞重E、侧卧时居上侧鼻腔鼻塞轻，居下侧鼻腔鼻塞重正确答案：E答案解析：慢性单纯性鼻炎患者间歇性鼻塞特点：白天、夏季、劳动或运动时鼻塞减轻，而夜间、静坐或寒冷时鼻塞加重。交替性鼻塞特点：侧卧位时，下侧鼻腔阻塞，上侧鼻腔通气良好。当转向另侧卧后，鼻塞又转而出现于另一侧鼻腔。6.关于扁桃体手术适应证，正确的是A、保守治疗有效的白喉带菌者B、上述都不是C、扁桃体恶性淋巴瘤D、单纯扁桃体肥大E、慢性扁桃体炎反复发作或多次发作合并扁桃体周围脓肿者正确答案：E7.通过生活在另一种文化或亚文化环境中和参与被观察人的日常生活而收集资料的方法是A、深入访谈B、选题小组讨论C、专题小组讨论D、参与性观察E、案例调查正确答案：D8.某地区某种疾病的发病率明显超过历年的散发发病率水平，则认为该病（）。A、散发B、流行C、暴发D、大流行E、季节流行正确答案：B答案解析：疾病的流行强度是指某疾病在某地区、某人群中，一定时期内发病数量的变化及各病例间联系的程度。常用散发、暴发、流行和大流行等术语来表示。①散发是指某病发病率呈历年来一般水平，病例以散在形式发生，在发病时间及地点上没有明显联系。②暴发是流行的特例情况，指在一个局部地区或集体单位的人群中，短时间内突然出现许多临床症状相似的病人。暴发具有时间集中、空间聚集的特点。③流行指某病在某地区的发病率显著超过历年（散发）的发病率水平。疾病流行时，各病例间有明显的时空联系，发病率高于当地散发发病水平的3～10倍。④大流行是指某病在短时间内迅速蔓延，其发病率显著超过该地区历年流行水平，且流行范围超过省、国，甚至洲界，形成世界大流行。9.妊娠末期跨耻征阳性，最大的可能为A、扁平型骨盆B、漏斗型骨盆C、中骨盆狭窄D、出口狭窄E、妇女型骨盆正确答案：A10.诊断肺结核最有价值的依据是A、反复痰中带血B、血沉升高C、痰涂片找到结核菌D、结核菌素试验强阳性E、胸部X线检查右上肺片状阴影正确答案：C答案解析：痰涂片找到结核菌可诊断为肺结核。11.半月板损伤的机制不包括（）A、伸展B、屈曲C、过度的额状面活动D、旋转E、轴向负荷正确答案：A12.患者男性，23岁。因乏力、牙龈出血来诊。血红蛋白60g／L，白细胞2.4×10／L，血小板65×10／L，网织红细胞0，骨髓增生低下，巨核细胞阙如。在其既往病史中，哪项可能与本病的发病有关A、2年前因腹泻服过氟哌酸B、2个月前患过“急性传染性肝炎”C、半年前患过“感冒”服过银翘片D、3岁时患过“水痘”E、5岁时患过“腮腺炎”正确答案：B答案解析：从病例资料反映患者应诊断为再生障碍性贫血，近期患过“急性传染性肝炎”引起免疫介导造血干细胞损伤极有可能为再障的发病机制。13.在调查龋齿患病情况前，应了解备调查点的A、人员构成B、收入情况C、饮用水氟资料D、地型地貌情况E、土地面积正确答案：C14.咳嗽变异性哮喘正确诊断的依据是A、咳嗽反复发作>2周B、抗生素治疗有效C、支气管扩张剂能缓解D、无家族过敏史E、中性粒细胞增高正确答案：C答案解析：咳嗽变异性哮喘的特点：①咳嗽持续或反复发作>1月，有效抗生素治疗无效；②气管扩张剂可缓解咳嗽发作（基本诊断条件）；③过敏史或过敏性家族史；④气道呈高反应性，支气管激发试验阳性；⑤除外其他引起慢性咳嗽的疾病。故选C。15.有关烧伤创面脓毒症的概念以下哪一项是错误的5A、创面有细菌感染，并向痂下邻近的非烧伤组织侵入B、创面及周缘组织可以没有细菌感染C、血培养多为阴性D、痂下组织细菌量计数超过10个/g组织E、细菌毒素引起全身感染中毒症状正确答案：B答案解析：创面感染是引起创面脓毒症的必要条件。16.服用短效避孕药致无月经来潮连续几个月后，需停药检查？（）A、4月B、5月C、3月D、2月E、6月正确答案：C17.7mmol/L，高密度胆固醇为0.71mmol/L，采取哪种降脂药物治疗？（）A、他汀类B、普罗布考C、贝特类药物D、烟酸E、胆固醇吸收抑制剂正确答案：A18.女性，65岁。跌倒后右手掌着地，腕部疼痛，肿胀，压痛，无反常活动，但银叉样畸形明显。该患者最可能的诊断是（）。A、右腕关节脱位B、右舟状骨骨折C、右腕Colles骨折D、尺骨茎突骨折E、右腕关节挫伤正确答案：C答案解析：Colles骨折（伸直型桡骨远端骨折）是桡骨远端，距关节面2.5cm以内的骨折，多为跌倒时，腕关节背伸，手掌小鱼际着地导致。表现为远折端向手背侧、桡侧倾斜，近折端向掌侧倾斜，患肢侧面呈“银叉样”畸形，正面呈“枪刺刀样”畸形。因此答案选C。关于桡骨远端骨折总结如下：19.女性患者，23岁，1周前受寒后出现右臀部向大腿后部、小腿外侧放射痛，阵发性加剧。查体：右侧Lasegue征阳性，臀点、腘点及外踝点压痛阳性，小腿外侧和足背痛觉减低，踝反射减低。诊断考虑为A、臀部纤维组织炎B、髋关节炎C、坐骨神经痛D、骶髂关节炎E、腰肌劳损正确答案：C20.碱烧伤后期治疗除外哪一项A、经常用地塞米松结膜下注射B、静滴维生素CC、1%阿托品眼膏散瞳D、应用庆大霉素结膜下注射E、点用自家血清正确答案：A21.遗忘综合征是A、由于酒精中毒引起B、一种广泛性认知功能障碍C、一种严重思维障碍D、一种选择性或局限性认知功能障碍E、一种半侧脑认知功能障碍正确答案：D22.下列哪项是有利于急性肾小球肾炎诊断的血液生化改变？（）A、血浆蛋白明显下降B、血清胆固醇升高C、抗链“O”滴度升高D、血清免疫球蛋白升高E、血清C3暂时下降正确答案：E23.急性阑尾炎的手术适应证中，不包括A、急性单纯性阑尾炎保守治疗不理想、症状加重者B、急性化脓性阑尾炎或坏疽性阑尾炎，发病急，症状重，伴寒战、高热者C、急性阑尾炎穿孔并发局限性或弥漫性腹膜炎者D、阑尾周围脓肿发病48小时以上，右下腹触及包块，中毒症状不重者E、慢性阑尾炎急性发作者正确答案：D答案解析：阑尾周围脓肿发病在48小时以上，右下腹可触及包块，有局限性腹膜炎，中毒症状不明显，估计切除阑尾可能性不大，一般采取保守治疗。若症状加重，体温升高，包块增大，须行脓肿切开引流。24.中度甲状腺功能亢进的基础代谢率为A、>+60%B、+20%～+30%C、+10%～+30%D、+10%～+20%E、+30%～+60%正确答案：E25.家庭对家庭成员健康的影响，主要在于A、家庭成员的行为、生活方式直接影响健康B、影响疾病的治疗、转归C、家庭成员健康信念相互影响D、影响疾病的发生发展E、以上备条均影响家庭成员健康正确答案：E答案解析：家庭对家庭成员健康的影响是多因素的，因此选E。26.标准正态分布的两个参数值分别是（）。A、μ＝0，σ＝1B、μ＝1，σ＝0C、μ＝1，σ＝－1D、μ＝1，σ＝1E、μ＝0，σ＝0正确答案：A答案解析：正态分布由两个参数μ和σ确定，对于任何一个均数和标准差分贝为μ与σ的正态分布，都可以通过变量的标准化变换，使之成为标准正态分布，用N（0，1）表示，即均数为0，标准差为1。27.关于社区结构要素的描述，以下哪项是错误的A、相对不固定的人群B、特定的文化背景C、必需的生活服务设施D、一定地域范围E、生活方式和认同意识正确答案：A28.治疗高血钾引起的心跳停止A、阿托品B、氯化钾C、氯化钙D、溴苄胺E、肾上腺素正确答案：C29.不是单纯损伤时，前交叉韧带的损伤常伴有的损伤部位是（）A、内侧副韧带与外侧半月板B、外侧副韧带与内侧半月板C、内侧副韧带与后交叉韧带D、外侧副韧带与外侧半月板E、内侧副韧带与内侧半月板正确答案：E30.孕早期是指（）。A、孕12周以前B、孕16周以内C、孕8周以内D、孕20周以内E、孕12周以后正确答案：A31.患者，男性，72岁，肥胖体型，同睡者发现其打鼾，一个晚上常有30多次的呼吸暂停，每次常常停止呼吸10秒。这种情况已有数年，此情况属于A、老年性痴呆B、生理现象C、肥胖人常有的正常现象D、老年睡眠呼吸暂停综合征E、不能诊断为疾病正确答案：D32.男性患者，42岁。上腹胀痛，不放射，恶心，呕吐胃内容物。查体：无巩膜黄染，心肺听诊未见异常，腹软，上腹正中压痛，无反跳痛，肝脾未触及。下列哪项支持幽门梗阻的诊断A、伴黄疸食，又叫隔夜食，故有酸臭味。患者于呕吐后症状减轻或完全消失，故喜自行诱发呕吐。B、伴腹泻C、呕吐隔宿食物D、喷射性呕吐E、伴眩晕，眼球震颤正确答案：C答案解析：呕吐为幽门梗阻最突出的症状，呕吐多发生在下午和晚间，梗阻程度愈重，呕吐次数愈多。呕吐物含有宿33.一老年毒性弥漫性甲状腺肿并发甲亢性心脏病病人，白细胞记数正常，无突眼，治疗应自选131A、抗甲状腺药物+甲状腺素制剂B、甲状腺次全切除术C、普萘洛尔（心得安）D、复方碘溶液E、I正确答案：E34.引起输尿管梗阻最常见的病因为A、肿瘤B、结石C、炎症D、结核E、输尿管狭窄正确答案：B35.关于肱二头肌腱断裂，正确的叙述是（）A、最常发生于肱二头肌腱长头近侧端B、在老年、静坐者中少见C、最常发生于年轻的男性重体力劳动者D、最常发生于肱二头肌腱远端E、最常发生于肱二头肌腱短头正确答案：A36.社区的类型包括A、企业社区B、城市社区C、农村社区D、居民社区E、以上都包括正确答案：E37.糖尿病性视网膜病变Ⅲ期的表现是A、黄白色硬性渗出或并有出血斑B、微动脉瘤或并有小出血点C、眼底有新生血管和纤维增生D、眼底有新生血管或并有玻璃体积血E、白色软性渗出或并有出血斑正确答案：E38.以下不是普通感冒主要特点的是A、常有高热，全身症状明显B、起病较急，病程短C、常见病原体为鼻病毒、冠状病毒D、血白细胞正常或偏低E、可出现流泪，呼吸不畅，声嘶正确答案：A39.临床试验的三项原则是（）。A、单盲、双盲、三盲B、随机、对照、盲法C、真实性、可靠性、可行性D、研究者、研究对象、研究因素E、以上都不是正确答案：B答