7月住院医师规范化培训《助理全科医生》习题及参考答案

7月住院医师规范化培训《助理全科医生》习题及参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.正确处理医际关系的原则是A、互相尊重，坚持独立，注重自我发展B、根据学历、职务的高低，分配发展机会C、彼此信任、互相协作和监督D、根据职务、职称不同，区别对待E、互相尊重，"井水不犯河水"正确答案：C2.女，17岁，鼻阻塞、头痛两年.如图所示符合筛骨病变最可能的诊断是（）A、纤维异常增殖症B、成骨肉瘤C、软骨瘤D、骨瘤E、骨化性纤维瘤正确答案：E3.7个月小儿，咳嗽流涕2天，发热半日，体温39℃，惊厥1次5min后自行缓解。查体：神志清，前囟平坦，肺9呼吸音清，无脑膜刺激征。白细胞6.5×10/L，血钙2.24mmol/L(9mg/dl)。诊断最可能是A、化脓性脑膜炎B、肺炎，中毒性脑病C、上感，高热惊厥D、肺炎，高热惊厥E、肺炎，维生素D缺乏性手足搐搦正确答案：C4.联合反应是指偏瘫病人健侧肢体用力做随意抗阻收缩时，引起的患侧肢体不随意的紧张性活动为脊髓水平的反应。反应的类型有A、相反性B、同侧性C、对称性D、对侧性E、以上都是正确答案：C5.关于风疹的临床表现，哪项是否错误的A、发热1～2日后出疹B、前驱期有发热和轻度上呼吸道感染症状C、伴有枕后淋巴结肿大化脓D、自面部开始，1日内遍及全身E、疹退后无脱屑和色素沉着正确答案：C6.喉癌中常有气管前或气管旁淋巴结转移的是A、声门上型癌B、声门型癌C、声门下型癌D、声门旁型癌E、以上都没有正确答案：C7.临床上发病率最高的颈椎病是哪个类型A、神经根型B、脊髓型C、椎动脉型D、交感神经型E、以上都不是正确答案：A8.王某，35岁，有长期的吸毒史，因为和他人共用同一针头注射而感染了艾滋病。王某住所地的疾病预防控制机构欲以真实姓名公布他的相关病情和有关资料，以引起社会对艾滋病防治工作的关注，此时，应当得到谁的同意A、王某本人B、王某的父母C、王某的配偶D、王某所在地的卫生行政部门E、王某的单位正确答案：A9.由杜克雷嗜血杆菌引起的性传播疾病是（）A、巨大湿疣B、梅毒C、软下疳D、淋病E、艾滋病正确答案：C10.女，50岁，因无意间发现左乳房肿块而就诊，下列哪种方法最有助于诊断（）A、常规胸部摄片B、胸部CTC、仔细体格检查D、远红外线扫描E、乳房钼靶摄片正确答案：C答案解析：当发现乳房肿块时，首先应进行体格检查，其次才进行必要的特殊检查。11.关于鼻咽纤维血管瘤下列说法不相符的是（）A、好发于10～25岁的男性青年B、肿瘤具有向邻近组织扩张能力C、肿瘤起源于枕骨底部、蝶骨体及翼突内侧的骨膜D、DSA及血管栓塞可减少术中出血E、活检确诊后手术切除正确答案：E12.某患者，男，30岁，感冒后左耳突然流脓，经口服消炎药1周流脓停止，数周后病人以轻微头痛不适就诊。查：无耳流脓，鼓膜穿孔已愈合，乳突皮肤无红肿，X线摄片检查示乳突区微显混浊，其诊断考虑为（）A、慢性单纯型化脓性中耳炎B、慢性骨疡型化脓性中耳炎C、残余性中耳炎D、慢性胆脂瘤型化脓性中耳炎E、隐蔽性乳突炎正确答案：E13.破伤风患者大剂量应用破伤风抗毒素的目的是A、中和游离毒素B、消除毒素来源C、控制和解除痉挛D、减少痉挛毒素和溶血毒素的产生E、抑制破伤风杆菌生长正确答案：A14.气性坏疽的局部表现中，下列不正确的是A、早期感伤肢沉重，以后出现胀裂样剧痛，用止痛药无效B、皮肤水肿，苍白，紧张和发亮，可出现大理石样斑纹C、有大量恶臭味的浆液性或血性渗出物，并出现气泡D、触诊肢体有捻发音E、肌肉一般无坏死正确答案：E15.麻疹的皮疹最后出现部位是A、手足心B、四肢C、颈部D、面部E、躯干正确答案：A16.胃、十二指肠溃疡穿孔引起的急腹症早期症状中，下列错误的是（）A、早期出现休克症状B、肠鸣音消失C、腹肌紧张D、呕吐E、发热正确答案：E17.糖尿病酮症酸中毒治疗中补碱的指征是A、低血压B、二氧化碳结合力小于13.5mmol/L(30Vo1％)C、血清碳酸氢根浓度小于5mmol/LD、血酮体阳性E、血pH小于6.9正确答案：C18.下列不属于法定乙类传染病的是A、猩红热B、流行性脑脊髓膜炎C、流行性出血热D、急性出血性结膜炎E、流行性乙型脑炎正确答案：D19.小儿骨髓外的造血器官A、卵巢B、淋巴管C、盲肠D、肝脏E、胆囊正确答案：D20.关于医生与病人的面谈技巧，下面哪项不正确A、医生应该随时明确地指出病人行为的好与坏B、医生应该使用与病人的文化水平相当的语言C、医生在必要时可做适当的记录D、医生应该重视病人的身体语言E、面谈应该在舒适安静的环境中进行正确答案：A21.以下哪项符合检验科和病理科人员的道德要求A、要有严谨的科学作风B、要有实事求是的态度C、不能涂改，谎报结果D、要有急病人所急的态度E、以上都对正确答案：E22.公共场所卫生监督员的证书由哪一部门颁发A、上一级人民政府B、同级卫生行政部门C、同级人民政府D、上一级卫生行政部门E、卫生部正确答案：C23.目前还未发现艾滋病可通过下列哪一方式传播A、共用针头或注射器B、医务人员被含血针头刺伤C、应用病毒携带者的器官移植D、人工授精E、吸血昆虫正确答案：E答案解析：本题是理解、记忆题。考核学生的艾滋病流行病学知识。错误率不高。选答"D"，"人工授精"虽然无直接性接触，但如果提供精子或卵子者为艾滋病病毒感染者，也可能使受方感染艾滋病病毒，应复习艾滋病流行病学。要点目前还未发现艾滋病可通过吸血昆虫的方式传播。24.内心信念是？A、发自内心的对事业对人生的深刻认识和坚定信念B、内心认识的变化，是看不见摸不着的C、自己"反思"的结果D、人生下来就有的E、一种"绝对精神"在个人身上的显现正确答案：A25.骨折切开复位金属内固定术后，为促进患者骨痂生长，哪项治疗是禁忌的（）A、用电按摩在足跟部沿肢体纵轴方向震动刺激B、中频电疗C、超短波治疗D、肌肉收缩运动E、健侧紫外线照射正确答案：C26.女性，47岁，放置宫内节育器8年，因不规则阴道出血半年就诊。查宫颈光滑，宫颈防癌涂片检查无异常。首选的治疗为A、取出宫内节育器B、取出宫内节育器+诊刮C、一般止血药治疗D、抗生素治疗E、人工周期治疗正确答案：B27.执业医师法规定医师除正当治疗外，不得使用以下药品，除了A、麻醉药品B、精神药品C、副作用大的药品D、医疗用毒性药品E、放射性药品正确答案：C28.反映医患之间权利关系的正确观点是，强调维护？A、患者的权利B、家属的权利C、护士的权利D、医生的权利E、医院院长的权利正确答案：A29.关于后交叉韧带的叙述，正确的是（）泥板损伤）A、50%～60%的膝各种韧带的损伤发生于足球运动员、曲棍球运动员和滑雪运动员，也可因车祸发生（汽车挡B、后交叉韧带的主要功能是限制胫骨向后或后方活动C、后交叉韧带发生撕伤有两个典型的机制：膝屈曲时跌倒、膝过伸（向后弯）D、后交叉韧带起自胫骨平台的后部，止于股骨内髁的外侧面E、膝猛烈扭转时后交叉韧带可与前交叉韧带同时发生撕伤正确答案：A30.《中华人民共和国药品管理法》立法的核心目的是（）A、保证药品质量B、药品广告管理C、维护人民身体健康D、药品价格管理E、加强药品监督正确答案：C31.喉癌的确诊有赖于A、间接喉镜检查B、直接喉镜检查C、纤维喉镜检查D、喉部CT及MRI检查E、喉部活检正确答案：E32.关于银屑病的叙述，不正确的是A、肘膝对称发生B、多为冬轻夏重C、好发于四肢伸侧D、病程慢性E、皮疹特点：银白色鳞屑、薄膜现象、点状出血正确答案：B33.男性，75岁，经常便秘，下腹痛伴肛门停止排气排便2天入院，无呕吐。查体：明显腹胀，左下腹尤甚，未扪及腹内肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。盐水灌肠只能进入200ml。首先考虑的诊断是A、结肠肿瘤性梗阻B、小肠急性扭转C、肠系膜血管栓塞D、肠套叠E、乙状结肠扭转正确答案：E34.呼吸衰竭最主要的临床表现是A、呼吸费力伴呼吸延长B、呼吸频率增快C、呼吸困难与发绀D、神经精神症状E、双肺大量湿啰音正确答案：C答案解析：呼吸衰竭患者表现为呼吸困难，在血红蛋白浓度正常的患者，当PaO2＜50mmHg，口腔黏膜和舌面的发绀明确可辨，因此当出现发绀时，PaO2一般已低于60mmHg，达到呼吸衰竭的诊断标准，故呼吸困难与发绀的症状最能体现呼吸衰竭。呼吸费力伴呼吸延长可见于支气管哮喘和慢性阻塞性肺气肿，呼吸频率增快可见于肺炎，神经精神症状不一定由呼吸衰竭引起，双肺大量湿啰音可能是肺炎，因此排除A、B、D、E，本题选C。35.放置宫内节育器的合适时间为A、月经干净后3～7天，无性交者B、人流术后宫腔小于12cm者C、哺乳期月经未来潮时D、经阴道分娩后42天，剖宫产后3个月E、含孕激素的宫内节育器在月经第10天放置正确答案：A答案解析：宫内节育器放置的时间是①月经干净后3～7天，无性交者；②人流术后立即放置，但术后宫腔深度小于10cm；③产后42天恶露已净，会阴伤口愈合，子宫恢复正常；④剖宫产后半年，哺乳期月经未来潮者应先排除早孕；⑤含孕激素宫内节育器在月经第3天放置。36.外耳道胆脂瘤的病理改变正确的是A、外耳道皮肤受到各种病变的长期刺激而慢性充血B、局部皮肤生发层中的基底细胞生长活跃，角化上皮细胞脱落异常增多C、脱落的角化上皮细胞堆积于外耳道内形成团块D、团块中心腐败、分解、变性、产生胆固醇结晶E、以上均正确正确答案：E37.部分对蜂毒过敏的患者，在蜇伤后可立即出现（），重者可因过敏性休克、窒息而死亡。A、呼吸困难、眩晕、恶心、呕吐B、黄疸、窒息、哮喘、心力衰竭C、荨麻疹、喉头水肿、哮喘、支气管痉挛D、恶心、呕吐、荨麻疹、喉头水肿E、哮喘、支气管痉挛、窒息正确答案：C答案解析：部分对蜂毒过敏的患者，在蜇伤后可立即出现荨麻疹、喉头水肿、哮喘，甚至支气管痉挛，重者可因过敏性休克、窒息而死亡。38.强直性脊柱炎的特点不包括（）A、主要累及骶髂关节和脊柱B、多数为老年发病C、最终可导致脊柱强直D、呈炎性病变E、属于自身免疫性疾病正确答案：B39.男，70岁。上腹痛1年，进食后加重，大便10次/天，可见脂肪滴，查体：中腹部压痛(+)，腹部B超：胰腺多发钙化灶，应给予的药物是A、解痉止痛药物B、胰酶制剂C、消炎利胆药物D、钙通道阻滞剂E、质子泵抑制剂正确答案：B答案解析：该患者表现为中上腹部痛、腹泻，且有脂肪泻，腹部B超示胰腺多发钙化灶，提示慢性胰腺炎。消化不良，特别对脂肪泻病人，应给予大量外源性胰酶制剂。故选B。40.女，45岁。轻度肥胖，无明显口渴