8月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》习题及参考答案

8月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》习题及参考答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.对嗅沟的描述，正确的是A、中鼻甲附着缘以上的鼻甲与鼻中隔之间的间隙B、中鼻甲游离缘水平以上的鼻甲与鼻中隔之间的间隙C、上鼻甲游离缘水平以上的鼻甲与鼻中隔之间的间隙D、中鼻甲与鼻中隔之间的间隙E、下鼻甲附着缘以上的鼻甲与鼻中隔之间的间隙正确答案：B2.鼻骨骨折患者可出现（）A、外鼻皮肤潮红、增厚、粗糙不平，呈橘皮样B、鼻翼发育不良、前鼻孔狭窄C、鼻部皮肤紫绀、瘀肿，鼻梁歪斜或凹陷D、鞍鼻畸形E、鼻梁变宽，外鼻扁平，鼻背饱满正确答案：C3.楔状软骨位于A、舌会厌襞黏膜下B、杓会厌襞黏膜下C、杓状软骨顶部D、环状软骨板上外缘E、以上都不是正确答案：B答案解析：楔状软骨左右各一，似小棒状。在小角软骨的前外侧，杓会厌襞的黏膜之下，形成杓会厌襞上白色隆起，称为楔状结节。4.慢性肥厚性咽炎的病理改变是A、黏液腺分泌减少B、黏膜下广泛结缔组织及淋巴组织增生C、黏膜下结缔组织增生、淋巴组织减少D、黏膜下层小血管增多E、黏液腺肥大，分泌亢进正确答案：B5.哪一型蝶窦对施行经蝶窦垂体肿瘤切除术最为有利（）A、鞍前型B、鞍后型C、鞍型D、鞍上型E、甲介型正确答案：C6.下列各项是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）可引起的症状或疾病的是（）。A、心律失常B、性功能障碍C、继发性红细胞增多症D、记忆力下降E、以上均是正确答案：E答案解析：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）可引起记忆力下降、继发性红细胞增多症、心律失常、性功能障碍、高血压、发育迟缓、性格改变等。7.耳源性颅内并发症不包括：A、化脓性脑膜炎B、脑脓肿C、迷路炎D、硬脑膜外脓肿E、乙状窦血栓性静脉炎正确答案：C8.者，女性，30岁。声嘶1个月，左侧颈部肿块，无压痛，质硬，不随吞咽移动。CT显示左侧甲状腺散在钙化，诊断首先考虑为A、甲状腺腺瘤B、甲状腺癌C、亚急性甲状腺炎D、甲状腺囊肿E、结节性甲状腺肿正确答案：B9.男性，56岁，鼻咽癌放疗后复查，CT扫描如图所示，请选择正确的答案（）A、化脓性骨髓炎B、骨结核C、致密性骨炎D、放疗后骨炎E、骨瘤正确答案：D10.扁桃体周脓肿多次发作者，将扁桃体切除的时间应在炎症消退后（）。A、1个月后B、5天后C、2～3周后D、1周后E、2天后正确答案：C11.Arslan手术指A、垂直半喉切除术B、水平半喉切除术C、喉次全切除术D、气管(环)咽吻合术E、食管气管造瘘术正确答案：D答案解析：气管(环)咽吻合术由Arslan等报道，亦称Arslan手术，术后恢复发声、呼吸及吞咽功能。其缺点是术后患者易发生误咽，多数患者仍需终身带气管套管。12.声门上区的淋巴结多数引流到（）A、气管前淋巴结B、颈深上淋巴结C、喉前淋巴结D、颈深下淋巴结E、颈深中淋巴结正确答案：B13.听力损失为41～55dB是A、轻度聋B、中度聋C、中重度聋D、重度聋E、极度聋正确答案：B答案解析：国际通用的耳聋分级为国际标准化组织1964年公布的标准，世界卫生组织1980年亦推出类似标准。以500Hz、1000Hz和2000Hz的平均听阈为准，听力损失26～40dB为轻度聋，41～55dB、56～70dB、71～90dB和大于91dB依次为中度聋、中重度聋、重度聋和极度聋。14.一左耳慢性中耳炎患者，近1周来出现同侧不能提额、皱眉，左眼睑闭合不全，左侧鼻唇沟变浅。其最可能的诊断是：A、耳源性面瘫B、贝尔面瘫C、颅骨骨折面神经外伤D、中枢性面瘫E、上述都不是正确答案：A15.将喉弹性膜分为上下两部分的是A、甲状软骨下缘B、甲状软骨上缘C、喉室D、声带E、室带正确答案：C16.扁桃体摘除术后再出血需手术止血时，麻醉处理的主要问题哪项是错误的（）A、诱导时按饱胃病人处理B、一律清醒诱导C、进一步寻找再出血的原因D、免用术前药E、正确估计失血量，纠正低血容量正确答案：B17.如下图，对利特尔区的描述，错误的是（）。A、位于鼻中隔后下部B、位于鼻中隔前下部C、有颈外动脉系统的分支汇聚而成D、位于鼻中隔后上部E、有颈内动脉系统的分支汇聚而成正确答案：A18.茎突长约A、2cmB、2．5cmC、1．5cmD、3cmE、3．5cm正确答案：B19.前鼻镜检查第三体位正确的描述是（）A、患者头稍向后仰，与鼻底成40度B、患者头位在第二头位基础上继续后仰30度C、患者头稍向后仰，与鼻底成30度D、患者头部稍低或头面部呈垂直位E、患者头稍向后仰，与鼻底成20度正确答案：B20.有关鼻窦的粘膜下列哪项是对的（）A、是鼻腔粘膜的延续B、具有嗅觉功能C、具有呼吸功能D、具有保护功能E、以上都对正确答案：A21.行声带运动调节的软骨主要为（）A、环状软骨B、甲状软骨C、会厌软骨D、小角软骨E、杓状软骨正确答案：E22.临床诊疗伦理要求医务人员做到最优化原则，其内容不包括（）。A、耗费最少B、安全无害C、痛苦最小D、寿命最长E、效果最好正确答案：D答案解析：最优化原则是指在选择和实施治疗方案时，医务人员尽可能用最小代价取得最大效果，使治疗达到最佳程度。最优化原则的内涵：①治疗方法的最佳化，选择痛苦小、副作用小、费用低、能尽快达到治疗目标的方法。②医疗服务的最优化。23.不参与构成腭垂的肌肉是A、茎突咽肌B、咽腭肌C、腭帆提肌D、腭垂肌E、腭帆张肌正确答案：A24.扁桃体、软腭、悬雍垂处无痛性溃疡，边缘呈穿凿状，表面覆盖灰白色易拭去的假膜，感染的病原微生物是（）。A、新型隐球菌B、金黄色葡萄球菌C、绿脓杆菌D、放线菌E、白色念珠菌正确答案：A答案解析：新型隐球菌属于条件致病菌或半条件致病菌，可从正常人的咽喉部分离出，扁桃体及咽部隐球菌病表现为扁桃体、软腭、悬雍垂处无痛性溃疡，边缘呈穿凿状，表面覆盖一层灰白色假膜，易拭去。可无明显全身症状。溃疡亦可发生于口腔黏膜。25.属于乙类传染病的疾病是（）。A、麻疹B、流行性腮腺炎C、麻风病D、急性出血性结膜炎E、风疹正确答案：A答案解析：乙类传染病包括传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病等。A项，麻疹属于乙类传染病，BCDE四项，都属于丙类传染病。26.治疗婴幼儿上颌骨骨髓炎的方法错误的是A、内、外眦部的脓肿及早穿刺抽脓B、支持治疗C、早期热敷、理疗D、牙龈、硬腭部脓肿行切开引流，搔刮去除死骨E、早期、足量、足疗程应用抗生素正确答案：D27.喉切伤是（）A、贯通性喉外伤B、喉插管损伤C、开放性喉外伤D、闭合性喉外伤E、喉内部外伤正确答案：C28.下列不属于客观测听的试验是（）。A、40Hz听性相关电位B、耳声发射检测C、纯音测听D、听性脑干反应测听E、声导抗测试正确答案：C答案解析：临床听功能检查分为主观测听法和客观测听法。主观测听法要依据受试者对刺激声信号进行主观判断，又称行为测听。包括语音检查法、表试验、音叉试验、纯音听阈及阈上功能测试和言语测听等。客观测听法无需受试者的行为配合，不受其主观意识的影响，临床常用的客观测听法有声导抗测试、听诱发电位和耳声发射测试等。29.影响声波传导与感受所造成的听力障碍称作A、传导性聋B、突发性聋C、感音神经性聋D、功能性聋E、混合性聋正确答案：E30.现有男女两组病人血压数据，近似服从正态分布。其均数相差不大。若比较他们的变异程度大小应采用（）。A、极差B、方差C、四分位数间距D、标准差E、变异系数正确答案：D答案解析：离散趋势的指标整理如下表：根据题干，两组数据均为血压，单位相同，且近似服从正态分布，应采用方差或标准差。又因为方差的度量单位是原度量单位的平方，故将方差开方得到的标准差与原度量单位相同。最好采用标准差。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.干酪性鼻炎早期可出现A、单侧鼻阻塞B、视功能障碍C、血脓涕D、外鼻瘘管形成E、脓性鼻涕正确答案：AE2.有关椭圆囊描述有误的是（）A、后壁有6孔与3个半规管相通B、椭圆囊斑也称位觉斑C、下端经连合管与蜗管相通D、位于椭圆囊隐窝中E、囊壁上有椭圆囊斑正确答案：AC3.颈部疼痛的病因有A、肺结核B、甲状腺术后C、颈部恶性肿瘤D、舌骨大角综合征E、慢性扁桃体炎正确答案：BCD4.与成人相比，小儿咽鼓管（）A、较长B、较平直C、较细D、较短E、较宽正确答案：BDE5.海绵窦血栓性静脉炎可引起哪些脑神经症状：A、ⅢB、ⅤC、ⅡD、ⅣE、Ⅵ正确答案：ABCDE6.颞骨岩部嵌于A、岩骨B、鼓室盖C、蝶骨D、顶骨E、枕骨正确答案：CE7.萎缩性鼻炎引起鼻阻塞的原因是（）A、鼻粘膜感觉神经萎缩，感觉迟钝B、鼻甲代偿性肥大C、鼻内干脓痂阻塞D、鼻腔宽大，呼吸气流压力降低E、鼻内分泌物过多正确答案：AC8.阻塞性呼吸暂停发作时血流动力学变化或表现为（）A、左心负荷量增加B、肺循环压力升高C、心输出量增加D、体循环压力升高E、右心负荷量增加正确答案：ABCDE9.常见的喉部疾病中引起喉痛的有（）A、喉外伤B、喉淀粉样瘤C、环杓关节炎D、喉结核E、喉部急性炎性病正确答案：ACDE10.鼻咽癌按组织类型结构分类划分，基本类型可分为是（）A、泡状核细胞癌B、囊腺癌C、腺癌D、未分化癌E、鳞状细胞癌正确答案：ACDE11.构成咽淋巴环内环的结构有A、腭扁桃体B、咽鼓管扁桃体C、咽后壁淋巴滤泡D、咽侧索E、咽扁桃体正确答案：ABCDE答案解析：咽黏膜下较大淋巴组织团块呈环状排列构成咽淋巴环，主要由咽扁桃体、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡及舌扁桃体构成内环。内环淋巴流向颈部淋巴结，后者又互相交通，形成外环，主要由咽后淋巴结、下颌角淋巴结、颌下淋巴结、颏下淋巴结等组成。12.占据颈部全长的间隙有（）A、颈动脉鞘B、椎前隙C、咽旁隙D、咽后隙E、气管前隙正确答案：ABD13.有利于改善慢性化脓性鼻窦炎窦口阻塞的手术是：A、鼻息肉切除B、上颌窦囊肿摘除C、鼻中隔高位偏曲矫正D、中鼻甲切除E、下鼻甲切除正确答案：ACD14.先天性耳前瘘管的叙述正确的是（）A、为常染色体显性遗传性疾病B、瘘管口多位于耳轮脚前C、为胚胎期第2鳃沟封闭不全所致D、发现瘘管反复感染者均应手术切除E、瘘管常深入耳廓软骨内正确答案：ABDE15.下列哪些情况应考虑中耳癌的可能（）A、慢性化脓性中耳炎病情突然加重并出现面瘫B、乳突根治术腔顽固性复发性肉芽C、慢性化脓性中耳炎出现耳深部持续疼痛，不能用耳源性并发症解释D、长期慢性化脓性中耳炎出现耳内流血或脓血性分泌物E、外耳道深部或鼓室内易出血的肉芽，切除后迅速复发正确答案：ABCDE16.在检查颈部淋巴结时，触诊的部位有（）A、颌下区B、颈深上群、中群及颈前区C、枕区D、颏下区E、肩锁区正确答案：ABCDE17.关于急性乳突炎，正确的是：A、乳突气房黏膜及其骨质的急性化脓性炎症B、急性乳突炎不会引起颅内并发症C、急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔后耳痛不减轻应考虑本病D、乳突X线片表现乳突气房模糊E、治疗应立即行乳突切开术正确答案：ACD18.治疗鼻旁窦炎、鼻息肉时，鼻内镜手术与传统