4月住院医师规范化培训《中医内科》练习题含参考答案解析

4月住院医师规范化培训《中医内科》练习题含参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.患者咽中不适，如有物梗阻，咯之不出，咽之不下，胸中窒闷，舌苔白腻，脉弦滑。其最佳的治法是A、疏肝理气解郁B、化痰利气解郁C、利咽消肿解毒D、行气活血散结E、以上都不是正确答案：B2.喘证的辨证首先分清A、表里B、虚实C、阴阳D、寒热E、气血正确答案：B答案解析：辨证要点：辨病位在肺、在肾；辨虚实。3.下列各项，不属桔梗的主治病证是A、眩晕B、肺痈C、痰证D、咽痛E、咳嗽正确答案：A4.患者，男，25岁，咳嗽气急，咳吐脓痰腥臭，壮热烦躁，胸闷疼痛，苔黄腻，脉滑数。此为肺痈哪一期A、成痈期B、慢性期C、溃脓期D、恢复期E、初期正确答案：A5.妇人杂病的三大病因是A、痰、瘀、结气B、虚、冷、结气C、虚、冷、积食D、虚、积食、结气E、虚、冷、血瘀正确答案：B6.关于“谵语”的病因病机描述错误的是A、实则谵语B、温病热入心包C、阳明腑实证D、痰热扰乱心神E、心气大伤，精神散乱正确答案：E7.下列哪项不是温邪的共同特性（）A、在一定条件下可以相互影响及转化B、从外侵袭人体C、温热性质显著D、致病与时令季节密切相关E、不同的温邪入侵部位相同正确答案：E8.热甚发痉的代表方为A、栝楼桂枝汤B、三仁汤C、四物汤合大定风珠D、增液承气汤E、羌活胜湿汤正确答案：D答案解析：栝楼桂枝汤、羌活胜湿汤适合于邪壅经络，三仁汤适合于湿热人络，四物汤合大定风珠适合于阴血亏虚。热甚发痉治疗当泄热存津，养阴增液，故以增液承气汤为宜。9.《灵枢·百病始生》篇认为积著于肠胃之募原，其症状表现为A、饱则积不见B、饱食则安，饥则痛C、饥则积不见D、饱则积见E、饥饿则安正确答案：B10.朱砂的成人每次用量应是A、5～10gB、1～5gC、0.003～0.01gD、0.1～0.5gE、15～30g正确答案：D11.患者下利清谷，呕不能食，四肢厥冷，恶寒，但欲寐，脉微细，可诊断为A、少阴热化证B、少阴病证C、厥阴病证D、太阴病证E、少阴寒化证正确答案：E12.《灵枢·营卫生会》所述，下列哪项为营卫的特性（）A、太阴主内，太阳主外B、营气衰少，卫气外伐C、气至阳起，至阴而止D、清者为营，浊者为卫E、营在脉中，卫在脉外正确答案：D13.冯医生最近被任命为医务科的科长，其工作中的一个重要方面是处理医疗事故，对于处理医疗事故他有自己的理解，下列他的说法哪项是正确的A、如遇抢救危急患者未能及时书写病历时，可以在抢救后6小时内补记B、患者要求复印病历的时候，医疗机构自行将相关内容复印之后交给患者即可C、医院为患者复印病历不能向患者收取任何费用D、医院发生了患者死亡的医疗事故，应该在12小时之内上报所在地卫生行政部门E、医院方可以单独委托相关医学会对医疗事故进行鉴定正确答案：D14.下列不作为考核甲亢疗效指标的是A、基础代谢率B、休息时心率C、T3、T4水平D、甲状腺吸碘率E、TSH水平正确答案：D15.男性，62岁，有吸烟史36年。支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体，此种病理变化属于A、支气管黏膜肥大B、支气管黏膜萎缩C、支气管黏膜化生D、支气管腺癌E、支气管鳞状细胞癌正确答案：C答案解析：支气管腺体是支气管的正常结构，而鳞状上皮不是支气管的正常组成成分。说明原来的支气管假复层纤毛柱状上皮转变为鳞状上皮，这种病理变化为支气管黏膜的鳞状上皮化生。16.在使用去风湿药时，若为着痹，应配伍以何种功效为主的药物A、清热凉血B、活血养营C、补益肝肾D、温经通阳E、健脾渗湿正确答案：E17.下列哪一项是血虚补肾的理论依据A、肾阳为五脏阳气之根B、先天之精生后天之精C、肾精可归肝化而为血D、肾阴为五脏阴气之本E、肾气促进后天之精的化生正确答案：C18.虚寒久泻，腹胀食少，宜选（）A、诃子B、肉豆蔻C、乌梅D、金樱子E、赤石脂正确答案：B19.患者关某，女性，56岁。近两周来常感心胸隐痛，时作时止，心悸气短，乏力，面色少华，头晕目眩，遇劳尤甚，舌偏红，边有齿痕，脉结代。其首选方剂是生脉散合用A、右归饮B、瓜蒌薤白半夏汤C、人参养荣汤D、左归饮E、参附汤正确答案：C答案解析：病人胸闷隐痛，时作时止，心悸气短，乏力，面色少华，头晕目眩，遇劳尤甚，舌偏红，脉结代提示胸痹气阴两虚证。治当益气养阴，活血通脉，予生脉散合人参养荣汤加减。20.由肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征，其皮质醇的分泌A、呈自主性B、受垂体前叶分泌的ACTH控制C、受中枢神经系统控制D、受皮质醇反馈抑制E、受血糖调节正确答案：A21.热闭心包与内闭外脱的区别，关键在于前者无A、发热B、汗多、气短促、脉细无力C、昏愦不语D、肢厥E、气短正确答案：B22.下列可出现毛细血管脆性试验阳性的是A、血友病B、过敏性紫癜C、维生素K缺乏D、严重肝病E、肝素样物质增多正确答案：B答案解析：毛细血管脆性增加见于：①毛细血管壁异常：如过敏性紫癜；②血小板量与质异常；③血管性血友病等。23.最早将咳嗽分为外感、内伤的著作是A、《河间六书》B、《脾胃论》C、《证治准绳》D、《景岳全书》E、《医学入门》正确答案：D24.口角糜烂的原因是A、心力衰竭B、血管神经性水肿C、核黄素缺乏D、感冒E、贫血正确答案：C25.患者，男性，70岁，3年前双手出现轻微静止性震颤，未引起重视也未治疗，目前起步和止步困难，步态失衡，面无表情，该男子可能患有A、Alzheimer病B、Parkinson病C、脑血栓D、Pick病E、Lewybody病正确答案：B答案解析：Parkinson病多发生于50～80岁，病程缓慢，早期出现静止性震颤、强直和少动，尔后面无表情、步态失衡、起步和止步困难，晚期出现痴呆。该例患者的症状符合Parkinson病。26.在十二经脉走向中，足之三阴是A、从胸走手B、从头走足C、从足走胸D、从足走腹E、从手走头正确答案：D答案解析：手之三阻，从手走头（E）；手之三阴，从脏走手（A）；足之三阳，从头走足（B）；足之三阴，从足走腹（D）。经络的定义和经络系统的组成：（1）经络的定义1）经络：是运行全身气血，联络脏腑肢节，沟通上下内外的通路。2）经络包括经脉：经脉大多循行于深部，有一定的循行经路。络脉：络脉则循行于较浅的部位，纵横交错。27.诊断新生儿狼疮时，具诊断意义的抗体是A、抗RNP抗体B、抗磷脂抗体C、抗SSA(RO)抗体D、抗中性粒细胞胞浆抗体E、抗组织细胞抗体正确答案：C28.身热，口苦而渴，心烦，小便短赤，舌红苔黄，最恰当的治法是（）A、清气凉营B、辛寒清气C、透热转气D、轻清宣气E、清热泻火正确答案：E29.心电图中，T波的振幅不应低于同导联R波的A、1/8B、1/6C、1/10D、1/2E、1/4正确答案：C30.易黄汤的功用是A、固肾止带，清热祛湿B、疏肝健脾，化湿止带C、清热祛湿，收涩止带D、健脾益肾，收涩止带E、补气健脾，化湿止带正确答案：A31."泻南补北"法适用的病理变化是A、肾阴虚而肝阳亢B、肾阳虚而心火越C、心阴虚而心阳亢D、肾阴虚而相火妄动E、肾阴虚而心火旺正确答案：E答案解析："泻南补北"法即泻心火、补肾水的一种治疗方法，又称泻火补水法或滋阴降火法。主要适用于肾阴不足，心阳偏亢，水火失济，心肾不交病证。临床可见腰膝酸软，心烦失眠，遗精，心悸健忘，或潮热盗汗等症。32.雷某，男，47岁。症见睡时汗出，醒时汗止，心悸少寐，神疲气短，面色无华，舌淡，脉虚。其证型是A、肺卫不固B、气血亏虚C、气阴两虚D、阴虚火旺E、心血不足正确答案：E33.肺癌的发生与下列哪项关系最密切A、吸烟B、职业致癌因素C、环境空气污染D、遗传因素E、肺部慢性病变正确答案：A34."内经学"概念被正式提出的标志是（）A、《素问训解》的成编B、《黄帝内经辩言》的成编C、《新校正》的成编D、《黄帝内经太素》的成编E、《黄帝内经研究大成》的出版正确答案：E35.《素问·阴阳应象大论》认为，最难治的是（）A、治皮毛B、治筋脉C、治五脏D、治六腑E、治肌肤正确答案：C36.十二经脉中，行于躯于胸腹面的阳经是A、足太阳经B、足少阳经C、手太阳经D、足阳明经E、手阳明经正确答案：D37.女，40岁。因右侧甲状腺单发肿物，颈部淋巴结无肿大，行甲状腺肿物摘除术，病理报告为甲状腺乳头状腺癌，术后5天拆线，拆线后还应对患者做如下哪种处理A、口服甲状腺片B、再一次手术清除患侧淋巴结C、颈部放射治疗D、口服碘剂E、再一次手术将患侧腺体、峡部及对侧腺体大部切除，术后长期口服甲状腺素片正确答案：E38.以补阴药为主，适当配伍补阳药的治疗方法属于A、阴中求阳B、阳中求阴C、阴病治阳D、阳病治阴E、以上均不是正确答案：B39.具有“贯心脉行血气”功能的是A、宗气B、元气C、营气D、卫气E、心气正确答案：A40.首次全文注解《伤寒论》的是（）A、赵开美B、成无己C、王叔和D、林忆E、许叔微正确答案：B41.下列属于脾虚湿盛舌象的是A、齿痕B、芒刺C、短缩D、老嫩E、歪斜正确答案：A42.巢元方称遍历关节疼痛者为A、痛风B、鹤膝风C、白虎历节D、历节风E、白虎病正确答案：D43.患者，女，32岁。喘促，气逆2天。胸闷咳嗽，咳痰色白清稀，口不渴，恶寒发热，头痛无汗，舌苔薄白，脉浮紧。治疗应首选A、麻杏石甘汤B、苏子降气汤C、杏苏散D、麻黄汤E、定喘汤正确答案：D44.小青龙汤的药物组成应除外A、干姜、细辛B、芍药、五味子C、半夏D、生姜、细辛E、麻黄、桂枝正确答案：D45.下列有关对发绀的描述，错误的是A、发绀是由于血液中存在着异常血红蛋白衍生物B、重度贫血，有时难发现发绀C、血液中还原血红蛋白绝对含量增多时可致发绀D、某些药物或化学物质中毒引起的发绀，氧疗可使青紫改善E、某些药物或化学物质中毒可引起发绀正确答案：D46.春温，热郁胆腑，因胆热炽盛，上逆犯胃，出现呕吐如喷，其治疗应选用下列哪一处方：A、黄芩汤加豆豉玄参方加赭石、竹茹B、黄芩汤加豆豉玄参方加藿香、竹茹C、黄芩汤加豆豉玄参方加胆草、川连、玉枢丹D、黄芩汤加豆豉玄参方加半夏、生姜正确答案：C47.下列检查最有助于鉴别垂体性Cushing病和异位人CTH综合征的是A、尿17-羟测定B、尿17-酮测定C、血浆ACTH测定D、CRH兴奋试验E、ACTH兴奋试验正确答案：D答案解析：最有助于鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征的是CRH(ACTH释放激素)兴奋试验，垂体性Cushing病呈