3月住院医师规范化培训《妇产科》模拟习题含答案

3月住院医师规范化培训《妇产科》模拟习题含答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.对于妊娠合并急性肾盂肾炎的患者，为了减少对输尿管的压迫，保证尿液通畅，应采取的体位为A、仰卧位B、右侧卧位C、侧卧位，左右轮换D、俯卧位E、左侧卧位正确答案：C2.子宫内膜异位症痛经的特点是A、痛经多为原发性的B、痛经与月经无关C、痛经为经期轻，经后重D、痛经发生在月经前E、痛经发生在月经前，经期加重，经后缓解正确答案：E3.关于假骨盆的描述不恰当的是A、位于骨盆平面以上B、为腹腔的一部分C、其前方为腹壁下部D、两侧为髂骨翼E、与产道有直接关系正确答案：E4.，妊娠合并糖尿病患者难产率升高的原因，不包括A、巨大儿B、宫缩乏力C、羊水过多D、产程延长E、胎儿窘迫正确答案：C答案解析：羊水过多本身不是剖宫产指征。5.妊娠期循环系统变化恰当的是A、妊娠晚期心率休息时每分钟增加5次B、心脏容量至妊娠末期约增加30%C、妊娠晚期舒张压一般偏高D、心排出量自妊娠20周逐渐增加E、心排出量至妊娠32周达高峰正确答案：E6.26岁初产妇，妊娠40周，来院时规律宫缩22小时，已破膜。检查：宫底剑突下3指，胎心在脐下左下方140次分。肛查宫口开全，胎头S+4。本例正确处理应是（）A、行胎头吸引器助娩B、会阴侧切后产钳助娩C、会阴侧切后自然分娩D、行剖宫产术E、等待自然分娩正确答案：A7.一停经28周的孕妇，骨盆外测量示坐骨结节间径7.5cm，应进一步测哪条径线？（）A、骶耻内径B、骨盆出口前矢状径C、骶耻外径D、坐骨棘间径E、骨盆出口后矢状径正确答案：E答案解析：坐骨结节间径正常值为8.5～9.5cm，当坐骨结节间径略窄时，测量出口后矢状径值与坐骨结节间径值之和＞15cm时，表明骨盆出口狭窄不明显。＋18.A、等待自然分娩B、静滴缩宫素C、静推安定D、人工破膜E、肌注哌替啶正确答案：D9.子宫输卵管造影检查应选择在什么时间进行？（）A、卵泡期B、黄体期C、月经干净3～7天D、月经期E、月经前期正确答案：C答案解析：子宫输卵管造影时间以月经干净3～7日为宜，常见的妇科操作需要在月经干净后3～7天进行的还有：诊断性子宫颈锥切术、输卵管通液术、宫腔镜检查、输卵管绝育术（月经干净后3～4天）、上环取环术等。10.具有高等学校医学专业本科学历，报考执业医师资格考试的，需要在医疗卫生机构中工作满一定年限。该年限是（）。A、2年B、1年C、4年D、5年E、3年正确答案：B答案解析：根据《医师法》规定，具有高等学校相关医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗卫生机构中参加医学专业工作实践满一年的，可以参加执业医师资格考试。11.孕妇，28岁，停经22周，发现血压升高1周，血压最高145/92mmHg，查体尿蛋白（-），血小板100×10/L，孕妇最恰当的诊断为A、妊娠期高血压B、慢性高血压并发子痫前期C、轻度子痫前期D、子痫E、重度子痫前期正确答案：A12.糖化血红蛋白与患者过去一段时间的血糖浓度有密切关系，这段时间是（）A、1周B、3天C、4周D、24小时E、8周正确答案：E13.对于淋病，哪项恰当A、分泌物培养阳性，方可确诊B、60%～80%感染后无症状，易被忽略C、可通过血行传播，引起弥漫性腹膜炎D、急性下生殖道感染的首要症状是急性宫颈炎E、成人淋病的80%由性接触传播正确答案：A14.宫颈糜烂与早期宫颈癌用以下哪种方法可明确诊断A、宫颈刮片细胞学检查B、阴道镜检查C、宫颈碘实验D、宫颈及宫颈管活体组织病理检查E、氮激光肿瘤固有荧光诊断法正确答案：D15.流产后感染扩散的主要途径是（）A、直接蔓延B、上行感染C、经血循环传播D、经淋巴系统蔓延E、以上都不是正确答案：D16.施行人工流产发生子宫穿孔，哪项不恰当A、立即停止手术B、给予缩宫素和抗生素C、尽快吸出胚胎组织，防止出血D、疑有内出血者，立即剖腹探查行修补术E、严密观察，注意腹痛、阴道流血及腹腔内出血正确答案：C17.外阴鳞状上皮细胞增生癌变率为A、0.5%B、5%C、1%D、3%E、10%正确答案：B18.正常分娩时，胎儿以哪一条径线通过产道A、双颞径B、枕颏径C、双顶径D、枕下前囟径E、枕额径正确答案：D19.对产妇进行阴道检查时，胎儿的腋窝尖端指向孕妇的右侧，肩胛骨在耻骨联合下方，胎儿处于什么胎位？（）A、肩左前B、肩右前C、枕左前D、肩右后E、肩左后正确答案：B答案解析：肩胛骨在耻骨联合下方，说明胎儿肩胛骨朝向母体前方；腋窝尖端指向胎儿头端及肩部位，据此可以推断胎儿处于肩右前位。20.腹腔镜检查的麻醉方式多选用（）。A、全麻B、局麻＋腰麻C、局麻＋静脉麻醉D、腰麻E、连续硬膜外正确答案：A答案解析：腹腔镜检查属于全腹腔手术，故麻醉方式选择全身麻醉。21.月经周期中能够对下丘脑一垂体的激素起正反馈作用的是A、雌激素B、孕激素C、雄激素D、甲状腺素E、促性腺激素正确答案：A答案解析：在排卵前，低水平的孕激素可增强雌激素对促性腺激素的正反馈作用；黄体期，高水平的孕激素协同雌激素对下丘脑一垂体的促性腺激素产生负反馈作用。22.绝经过渡期激素替代治疗以下列哪一项治疗为主？（）A、单纯孕激素B、单纯雌激素C、雌孕激素周期序贯D、雌孕激素连续联合E、以上都不是正确答案：A答案解析：人工合成孕激素属于高效孕激素，可使内膜萎缩达到止血目的，是绝经过渡期功血首选的激素替代治疗方法。23.侵蚀性葡萄胎的先行妊娠是（）。A、流产B、葡萄胎C、早产D、输卵管妊娠E、足月产正确答案：B答案解析：侵蚀性葡萄胎全部继发于葡萄胎妊娠。24.初产妇，停经23周，B超示发现胎儿联体畸形。处理宜是A、子宫腔内手术分离联体胎儿B、立即行剖宫取胎术C、立即经阴道引产D、定期检查E、继续妊娠等待足月剖宫产正确答案：C25.无排卵性功血的病理生理叙述不正确的是（）。A、有雌激素撤退出血B、子宫内膜多为增生性变化C、有雌激素突破出血D、内膜纤溶活性增加E、月经周期后半期内膜病理示分泌不良正确答案：E答案解析：无排卵性功血时，子宫内膜受单一雌激素持续作用而无孕酮对抗，因此子宫内膜不会出现分泌反应。26.35岁妇女，月经周期26～32天，经期3～7天，经量不多，半年来，自月经前1～2周，出现头痛，乳房胀痛，腹部胀满，体重增加，易怒，焦虑，抑郁，思想不集中，甚至有自杀意图。此患者最可能的诊断是（）。A、经前期综合征B、围绝经期综合征C、痛经D、甲亢E、精神分裂症正确答案：A答案解析：经前期综合征多见于25～45岁妇女，症状出现于月经前1～2周，月经来潮后迅速减轻直至消失。主要症状归纳为：①躯体症状：头痛、背痛、乳房胀痛、腹部胀满、便秘、肢体水肿、体重增加、运动协调功能减退；②精神症状：易怒、焦虑、抑郁、情绪不稳定、疲乏以及饮食、睡眠、性欲改变，而易怒是其主要症状；③行为改变：注意力不集中、工作效率低、记忆力减退、神经质、易激动等。周期性反复出现为其临床表现特点。27.异位妊娠发病率约为（）A、5‰B、1％C、1‰D、2~3％E、5％正确答案：D28.42岁，外阴严重瘙痒3年余，外阴皮肤增厚，并出现不同程度的破损、皲裂、隆起。该病人应首选哪项检查A、阴道镜检查B、刮片细胞学检查C、活组织病理检查D、B超检查E、分泌物细菌学检查正确答案：C29.26岁，G1P0，31周妊娠，规律性腹痛3h入院。查体：宫底高度30cm，LOA，胎心120次／分，宫缩20s／5～7min。肛门检查：宫颈管消退70％，宫口尚未扩张。不宜选用的处理措施是A、镇静药B、卧床休息C、B型超声检查胎儿大小D、选用α-肾上腺素能受体兴奋剂E、选用β-肾上腺素能受体兴奋剂正确答案：D30.哪种畸形具有遗传性，为X连锁隐性遗传？（）A、女性假两性畸形B、男性假两性畸形C、真两性畸形D、混合性生殖腺发育不全E、单纯性生殖腺发育不全正确答案：B答案解析：雄激素不敏感综合征又称睾丸女性化完全型，为男性假两性畸形，染色体核型为46，XY，但X染色体上的雄激素受体基因缺陷，为X连锁隐性遗传，具有遗传性。性腺为睾丸，位于腹腔内或腹股沟。31.30岁，女，因卵巢"囊腺瘤"手术治疗，术中诊断为"卵巢透明细胞癌IA、附件切除术B、患侧附件切除十可以病灶活检C、肿瘤剥除术D、患侧附件切除十对侧卵巢活检E、分期手术正确答案：E32.关于前列腺素，下列哪项错误A、是产生痛经的原因B、月经血中可有前列腺素C、可使子宫肌肉收缩D、存在于子宫内膜、卵巢中E、对下丘脑及垂体功能无影响正确答案：E33.对正常子宫声像图的描述，错误的是（）。A、宫颈回声较宫体稍强，且致密B、横断面子宫体呈椭圆形C、宫腔呈线状强回声D、子宫体呈均匀的中等强度回声E、纵断面后倾后屈子宫呈倒置梨形正确答案：E答案解析：纵断面前倾或平位子宫呈倒置梨形，后倾后屈子宫则呈球形。34.初产妇，孕足月。腹胀12小时。体检：ROA，已入盆，胎心142次/分，宫缩60"/1～2min，产妇烦躁不安。肛查：宫口1cm，S0，观察2小时，产程无进展。初步诊断为A、活跃期停滞B、子宫强直性收缩C、先兆子宫破裂D、高张性宫缩乏力E、潜伏期延长正确答案：D35.妇女保健的目的A、降低孕妇死亡率B、维护和促进妇女的健康C、提高妇女自身素质D、促进社会进步E、保证妇女婚姻自由正确答案：B36.关于正常产道，下列哪项正确A、中骨盆平面的横径是骨盆各平面最短的横径B、入口平面前后径比横径长C、出口平面横径比前后径长D、骨盆轴的上段向下向后，中段向下，下段向下向前E、骨盆正常倾斜度为70度正确答案：D答案解析：中骨盆平面是骨盆最小平面，中骨盆横径也称坐骨棘间径，平均值为10cm，大于出口横径，故骨盆各平面最短的横径应该是骨盆出口横径。入口平面横径比前后径长，出口平面前后径比横径长。骨盆正常倾斜度为60度，骨盆轴的上段向下向后，中段向下，下段向下向前。37.50岁，因不规则阴道出血，尿妊娠免疫试验(+)，行刮宫术，未刮出组织，而又行子宫切除，病理检查子宫肌层中有大片滋养细胞浸润，及一个淡淡的绒毛影子，诊断应是A、胎盘组织残留B、葡萄胎C、绒癌D、合体细胞子宫内膜炎E、侵蚀性葡萄胎正确答案：E38.有关输卵管结构，正确的是（）。A、壶腹部是管腔最狭窄的部分B、间质部是管壁最厚的部位C、内膜上皮为低柱状上皮，有纤毛D、由浆膜层、肌层、黏膜下层及黏膜层4层构成E、平滑肌蠕动方向是自内向外正确答案：B答案解析：输卵管为一对细长而弯曲的肌性管道，为卵子与精子结合场所及运送受精卵的通道。位于阔韧带上缘内，内侧与子宫角相连通，外端游离呈伞状，与卵巢相近，全长8～14cm。根据输卵管的形态，由内向外分为4部分：①间质部：潜行于子宫壁内的部分，长约1cm，管壁最厚，管腔窄；②峡部：在间质部外侧，细而较直，管腔较窄，长2～3cm；③壶腹部：在峡部外侧，壁薄，管腔宽大且弯曲，长5～8cm，内含丰富皱襞，受精常发生于此；④伞部：在输卵管最外侧端，长1～1.5cm，开口于腹腔，管口处有许多指状突起，有“拾卵”作用。输卵管壁由3层构成：外层为浆膜层，为腹膜的一部分；中层为平滑肌层，该层肌肉