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文档简介
医美机构执业责任保险合同甲方(投保人/被保险人):__________(医美机构名称)统一社会信用代码:__________地址:__________法定代表人/负责人:__________乙方(保险人):__________(保险公司名称)地址:__________资质:经中国银保监会批准经营责任保险业务第一条保险标的本保险合同的保险标的为甲方在保险期间内,在其合法注册的执业范围内从事医疗美容服务过程中,因执业过失依法应承担的民事赔偿责任及相关法律费用。第二条保险责任在保险期间内,被保险人及其注册执业的医护人员(以下简称“执业人员”)在开展本合同约定的医疗美容服务时,因下列情形导致第三者(客户)人身伤亡、财产损失,依法应由被保险人承担的经济赔偿责任,保险人按约定负责赔偿:(一)执业人员在执业范围内因疏忽、过失导致的诊断错误、操作不当、用药/用械错误;(二)未履行法定或约定的告知义务(如手术风险、术后护理要求等);(三)使用不合格医疗耗材、药品或设备(但甲方已尽采购审核义务的除外);(四)其他符合本合同约定的执业过失行为。本合同还负责赔偿被保险人为处理上述事故支出的、经保险人书面同意的法律费用(包括诉讼费、仲裁费、医疗损害鉴定费、律师费)。第三条医疗美容服务范围限于甲方《医疗机构执业许可证》核准的下列项目:□整形美容外科项目□皮肤科医疗美容项目□口腔科医疗美容项目□中医科医疗美容项目□其他(列明核准具体项目)第四条除外责任下列情形保险人不承担赔偿责任:(一)甲方或执业人员未取得合法资质(超范围执业、无有效执业证书等);(二)故意行为、犯罪行为导致的损害;(三)第三者隐瞒病史、不遵医嘱导致的损害;(四)已充分告知的正常医学风险(如术后不可避免的轻微红肿、瘢痕增生);(五)未经批准的非法医美项目(如违规注射未获批填充材料);(六)间接损失(误工、收入减少,本合同另有约定除外);(七)战争、地震等不可抗力;(八)未妥善保管病历等资料导致无法举证;(九)免赔额部分或超出赔偿限额的部分;(十)其他不属于保险责任的损失。第五条赔偿限额与免赔额(一)赔偿限额:1.每次事故医疗损害赔偿限额:__________元;2.每次事故法律费用赔偿限额:__________元(不占用医疗损害限额);3.年度累计赔偿限额:__________元。(二)免赔额:每次事故绝对免赔额__________元,或损失金额的__________%,两者取高。第六条保险期间自__________年__________月__________日0时起至__________年__________月__________日24时止(1年)。第七条保险费(一)计算:年度累计赔偿限额×约定费率(______‰);(二)支付:生效前一次性支付至乙方指定账户;(三)逾期:未支付的,乙方有权解除合同,对解除前事故不赔。第八条甲方义务(一)如实告知:提供执业许可证、执业人员资质、过往事故记录,隐瞒的乙方可解除合同且不赔;(二)合法执业:在核准范围内开展服务,确保执业人员资质;(三)风险防范:建立安全制度,定期培训,配备合格设备耗材;(四)事故通知:48小时内通知乙方,未及时通知导致损失扩大的,扩大部分不赔;(五)举证配合:保管病历、告知书等资料,配合调查理赔;(六)不得擅自承诺:未经乙方书面同意,不得与第三者达成赔偿协议。第九条乙方义务(一)承保出单:收到完整资料后5个工作日内审核,符合条件的出具保单;(二)理赔:收到完整申请后10个工作日内核定,属于责任的15个工作日内支付赔款;(三)保密:对甲方商业秘密、客户隐私保密(法律法规另有规定除外);(四)风险提示:定期提供医美风险防范建议。第十条赔偿处理(一)索赔资料:保险单、索赔申请、事故证明、病历票据、赔偿协议/法律文书、法律费用票据等;(二)赔偿计算:每次事故医疗损害赔偿=(实际损失-免赔额),不超每次限额;法律费用不超每次限额;累计不超年度限额;(三)代位求偿:乙方赔偿后,在赔偿范围内代位向第三方追偿,甲方配合。第十一条合同变更与解除(一)变更:甲方提交书面申请,乙方同意后出具批单(合同组成部分);(二)解除:1.生效前甲方解除,乙方退还保费;2.生效后甲方解除,乙方按短期费率计收已生效保费,剩余退还;3.甲方违约(如未如实告知),乙方解除合同且不退保费,对解除前事故不赔。第十二条争议解决协商不成的,提交__________仲裁委员会仲裁,或向__________人民法院起诉。第十三条释义(一)执业过失:违反医疗卫生法规、规范,因疏忽过失导致第三者损害;(二)法律费用:经乙方同意的诉讼费、鉴定费等合理费用;(三)医疗美容服务:运用创伤性/侵入性医学技术对容貌、部位形态修复再塑。甲方(盖章):__________法定代表人/授权代表(签字):__________日期
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