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文档简介
医生执业责任保险合同投保人(以下简称“甲方”):[甲方姓名],执业医师,执业类别:[临床/中医等],执业范围:[内科/外科等],执业机构:[XX医院等],执业证书编号:[XXX]保险人(以下简称“乙方):[XX保险公司],统一社会信用代码:[XXX],住所地:[XXX]第一条保险标的本合同保险标的为甲方在注册执业地点、执业类别、执业范围内,从事符合国家医疗卫生管理规定的医疗活动时,因执业过失依法应当向患者承担的民事赔偿责任。第二条保险责任保险期间内,甲方发生下列情形且患者在保险期间内首次索赔的,乙方按约定赔偿:1.甲方因执业过失(包括但不限于:诊断错误、治疗方案不当、手术操作失误、用药错误、护理疏漏、违反诊疗规范等)导致患者遭受人身损害或直接财产损失;2.甲方因上述情形被患者提起诉讼/仲裁,支付的合理法律费用(含诉讼费、仲裁费、律师费、司法鉴定费、专家咨询费,需经乙方书面同意)。第三条除外责任乙方不承担下列情形的赔偿责任:1.甲方故意造成患者损害;2.甲方未取得合法执业资格、证书过期,或超出注册范围/地点执业;3.患者因自身疾病、医疗意外(不可抗力导致)、不遵医嘱/拒绝合理诊疗导致的损害;4.精神损害赔偿(本合同另有特别约定除外);5.间接损失(如患者经营损失、预期收益等);6.甲方未经乙方书面同意,自行与患者达成的超法定标准赔偿协议;7.保险单列明的其他除外情形。第四条保险期间本合同保险期间为12个月,自[XXXX年XX月XX日零时]起至[XXXX年XX月XX日二十四时]止。续保需提前30日书面通知乙方,经同意后重新签订合同。第五条赔偿限额1.每次事故赔偿限额:人民币[XX万元](含法律费用);2.累计赔偿限额:人民币[XX万元];3.法律费用限额:每次不超过[XX万元],且不超过每次事故限额的20%。第六条保险费1.保险费为人民币[XX元],按“执业类别+机构级别+赔偿限额”综合计算;2.甲方应在合同签订后5个工作日内一次性支付;3.未按约定支付的,乙方有权解除合同,且对解除前事故不承担责任。第七条甲方义务1.如实告知:不得隐瞒执业情况、既往索赔记录等,否则乙方有权解除合同并拒赔;2.合法执业:保持执业资格有效,严格在注册范围内执业;3.事故通知:发生事故后48小时内书面通知乙方(含时间、地点、患者损害等),未及时通知导致无法定损的,乙方对无法核定部分拒赔;4.提供材料:索赔时需提交(原件/核对复印件):索赔申请书、执业证/身份证、患者医疗记录、损害证明(鉴定/死亡证明等)、法律文书(起诉状/判决书等)、法律费用发票;5.不得私了:未经乙方书面同意,不得与患者达成赔偿协议,否则乙方有权重新核定;6.信息变更:执业机构/范围/资格变更后10日内书面通知乙方,乙方可调整保费或解除合同;7.配合调查:协助乙方事故调查,不得伪造/篡改证据。第八条乙方义务1.条款说明:签订合同时明确说明保险责任、除外责任等关键条款;2.及时核定:收到索赔材料后10日内核定(复杂情况30日内),书面通知甲方结果;3.赔偿支付:达成协议后10个工作日内支付赔偿款;4.保密义务:对甲方执业信息、索赔记录保密(法律规定/甲方同意除外);5.解除通知:解除合同需提前15日书面通知甲方。第九条赔偿处理1.赔偿范围:法定赔偿项目(医疗费、误工费、残疾/死亡赔偿金等)+符合约定的法律费用;2.绝对免赔:每次事故免赔[XX元]或损失的[X%],两者取高;3.代位求偿:患者损害由第三方造成的,乙方赔偿后有权向第三方追偿,甲方需配合;4.重复保险:若甲方投多份同类保险,乙方按本合同限额与总限额的比例赔偿。第十条争议解决协商不成的,任何一方有权向乙方所在地人民法院提起诉讼。第十一条其他约定1.本合同自双方签字(盖章)且甲方支付全部保费之日起生效;2.补充协议需书面签订,与本合同具有同等效力;3.本合同一式两份,双方
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