广州中医药大学第一附属医院深汕医院核技术利用建设项目环境影响报告表

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町湾旅游度假区以北区域，为新建医院。项目总占地面积100000m2，总建筑面积规环评批复（附件6目前医院大楼正在进行），1影装置（DSA装拟购2拟购3胆管造影装置ERCP装置涉及同室操作，考虑同室操作对医护本次评价项目广州中医药大学第一附属医院深汕医院在医技楼建设2间DSA室4层，东南侧与医院东侧规划道路的水平距离为200m，ERCP室位于大楼的3层，西北侧与感染楼的水平距离为40m，东北侧与医院2期项目用地的距离为55m，与医院本次评价参照《辐射环境保护管理导则核技术利用建和保护目标的相关规定确定本评价项目的评价范围。本价范围，结合评价项目周边环境情况，确定本评价项目响最大的人员是射线装置机房相邻场所中活动的辐射工作注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种注：日等效最大操作和操作方式见《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB188712流(μA）——————注：1.常规废弃物排放浓度，对于液态单位为mg/L,固体为mg/kg,气态为mg/m3日第十二届全国人民代表大会常务委员会第二十一次会议《关于修（4）《国务院关于修改<建设项目环境保护管理条例>的决（11）《关于发布<建设项目竣工环境保护验收技术指南污染影响类>的（4）《辐射防护手册第一分册》（李德平、潘自强主编，原子能出版2016）对核技术利用建设项目环境影响报告书的评价范围和保体评价范围详见图7-1，相关楼层图纸见图7-2至图7-4。房MR机房等功能用房全居留全居留全居留全居留全居留全居留楼ERCP室全居留全居留全居留全居留楼DSA全居留全居留全居留全居留全居留库第l9页获准实践的综合照射所致的个人总有效剂量和有关器官或组织的总当量剂量不超过确保DSA装置、ERCP装置在摄影工况下，其机房周围的剂量当量率也不大于项目现场进行资料收集、环境现状调查，评价项目位于广东省汕尾市城区香江大道辐射剂量率检测仪（6150AD-5/hHJ1157-2021《环境γ辐射剂量率测量技术规范》天气：晴相对湿度：55%1测量位置：核技术利用项目建设区域及周边测量目的：获取核技术利用扩建项目运行之前，评价扩建项目建设区域及周围场所的环境γ天然本底水平、边界.k3——建筑物对宇宙射线的屏蔽修正因子，本项目中均按照原野、道路取DC——测点处宇宙射线响应值，检测仪器宇宙射线响应值为29nGy/h。在测点处对宇宙射线的响应值进行修正，具体计算和修正方别≤200m，经度差别≤5°,纬度差别≤2°,可以不进行修正，即可直接采用辐射仪（6150AD-5/h+b/H）广东省河源市万绿湖的剂量率为171~226nGy/h，点位1#至点位26#的楼房环境γ辐射剂量率为），在此期间汕尾市隶属于惠阳地区管辖，因此本项目的天然放射水平评价对标州市，对惠州市环境天然贯穿辐射水平调查研究结果：原野γ辐射剂量率司进行挖矿作业的因素影响，建设地点的道路环境国环境天然放射性水平》规定的调查水平范围，原野管系统，医生凭借已掌握的血管解剖知识，在血管造影机的引导下，将导管送到病灶所在的位置，通过导管注射造影剂，显示病灶血管情况，在血管内对病灶进行治非血管介入：穿刺针没有进入人体血管系统，而是在影像设备的监测下，直接以静脉介入法为例说明介入手术的操作流程如下：患者仰卧并进行无菌消毒，局部麻醉后，经皮穿刺静脉，送入引导钢丝及扩张管与外鞘，退出钢丝及扩张管将导管，穿刺部位止血包扎。医生及助手在整个治疗过程中，要穿铅衣、铅帽、铅围需留在手术室内的医生在手术前即必须进行个人防护，穿铅衣、佩戴铅帽、铅围裙等防护用具，曝光时，身体位于床侧防护帘和防护屏后方。此过程中，手作流程及产污环节如图9-3和图9-4所示。因该项目未进入采购阶段，建设单位对其行业进行了调研和收集数据。根据建设单位提供的设备参数（附件5DSA装置和ERCP装置型号待定，其常规出厂DSA装置4.43×108μSv/h4.43×108μSv/h注：1）根据建设单位提供材料，设备的总滤过不会小于2.5mm铝，查阅三分册）图3.1，可得到不同总滤过情况下不同电压下）；332332332除存在临床不可接受的情况外，图像采集时工作人员尽量不在机房内停留；对在控制室内协助手术医生隔室操作设备曝光。护士主要协助手术医生开展手术，图病情不同，每次曝光射线机出束的参数及时长会有较大变化，结合一般介入手术的55X射线在辐射场中可分为三种射线：由X射线管窗口出射的用于诊断检查的有射非常有限。由于在手术中，手术室内进行手术操作X射线造影装置出束的状态下进行手术操作，属于同室近台操⑥机房屏蔽防护老化，达不到防护要求，造成射线室123廊医院拟对DSA装置和ERCP装置所在手术室进行分区管理，将工作场所分为控邻场所划定为监督区；DSA复合手术室以手术室屏蔽墙、观察窗和防护门等屏蔽体根据建设单位提供的机房辐射屏蔽设计方案，机房的屏蔽参数换算根据γ—不同屏蔽物质对不同管电压X射线辐射衰减的有关的拟Bαβγ200mm实心砖45.44m2(8.00m×5.68m)>20m2，最小单边机房有用线束、非有34.22m2(5.9m×5.8m)>20m2，最小单边200mm实心砖+2.5mm铅板机房有用线束、非有室61.5m2(8.2m×7.5m)>20m2，最小单边机房有用线束、非有2mmPb，后续二次深化设计将钡水泥送检，确定施工厚度能够满足铅当量设计防护值。建设单位拟采取的通风措施符合GBZ130-2020《44项目/项目品33333322施111111各机房辐射屏蔽情况与GBZ130-2020对比分析，详见表10-5。周围场所的人员防护与安全。分考虑周围场所的人员防护与安全。ERCP室：34.22m2（最小单边长度DSA复合手术室：61.5m2（最小单边灯机房门外应有电离辐射警告标志：机房门上方应有醒目的工作句；候诊区应设置辐射防护注意），机房应设置动力排风装置，并能平开机房门应设有自动闭门装置；推拉式机房门应设有曝光时关闭机房门的管理措施；工作状态指示灯能与机房门有效联动。机房平开机房门计划设有自动闭门装本种类的工作人员、受检者防护根据表10-5分析可知：建设单位按照进一步减少扬尘的无组织排放，对周围的环施工期间固体废物主要为施工人员的生活垃圾和建筑垃圾。施工期的生活垃圾DSA装置4.43×108μSv/h4.43×108μSv/h注：1）根据建设单位提供材料，设备的总滤过不会小于2.5mm铝，查阅三分册）图3.1，可得到不同总滤过情况下不同电压下）；根据NCRP147号报告“StrucR泄漏－辐射源点（靶点）距关注点的距ƒ-泄漏辐射比率，本项目取0.1%。B（式11-2）表10的机房防护设计与标准对比分析中铅大工况，分别根据前公式（10-1）和公式（10-2）计算出不同Bαβγ240mm实心砖240mm实心砖αβγ选取机房各防护门、观察窗、四周屏蔽墙外30cm处，上一层预测点距楼上地板A9A9A10A10B7B7B8B8C10C10ƒBαS2）BA1控制室防护门——A2控制室A3机房防护门A4扩大前室A5通道A6通道A7污物暂存间A8设备间A9上一层A10下一层A1控制室防护门——A2控制室A3机房防护门A4扩大前室A5通道A6通道A7污物暂存间A8设备间A9上一层A10下一层注：1）本报告中R泄漏选取最小值进行保守估算；2）上一层和下一层的R泄漏与R散射取值，已考虑球管靶点位置至散射面中心位置的ƒBαS2）B控制室防护门——控制室机房防护门通道通道通道上一层下一层控制室防护门——控制室机房防护门通道通道通道上一层下一层注：1）本报告中R泄漏选取最小值进行保守估算；2）上一层和下一层的R泄漏与R散射取值，已考虑球管靶点位置至散射面中心位置的ƒBαB污物通道防护门——操作位控制室防护门DSA设备间OR10机房防护门洁净通道OR7正负压手术室缓冲间C10上一层C11下一层污物通道防护门——操作位控制室防护门DSA设备间OR10机房防护门洁净通道OR7正负压手术室缓冲间C10上一层C11下一层注：1）本报告中R泄漏选取最小值进行保守估算；2）上一层和下一层的R泄漏与R散射取值，已考虑球管靶点位置至散射面中心位置的内镜中心ERCP的周围剂量当量率预测值为0.163μSv/h~2.58μSv/h（摄影模式）和者位按照经过铅悬挂防护屏（0.5mmPb）和穿戴防护用品（0.5mmPb）屏蔽后进行估αβγ0.5mmPb铅衣Hu-铅围裙内佩戴的个人剂量计测得的HP(10单位为毫希沃特（m），参考《辐射防护手册第三分册辐射安全》（李德平编）P80，居留因子按三种情况取值1）全居留因子T=12）部分居留T范围为1/2~1/43）偶然居集时工作人员不在机房内停留。故手术工作人员在一般情况下，摄影时应不在机房台，以观察窗剂量或控制室墙体剂量中的较大者估算值进行保守估算，居留因子取内防护区术者位的年剂量累计情况及控制室操作位的辐射工作人员的年剂量累计结位1///1位1///1///1///1位1///1位1///1///1///1位1///1位1///1///1///1剂量预测最大值为3.56mSv，可以满足评价项目提出的工作人员的剂量约束值以上数据是以手术室内最大工况的预测剂量率值进行估算，在实际工作中，每个患者都采用自动曝光模式，实际出束参数低于最大工况，因此以上是偏保守的估项目投入运营后，建设单位将规范落实各项辐射安全管理措施，保证同室操作辐射工作人员认真执行个人剂量计的佩戴规定，手术开展前手术医生应认真落均匀的工作情况，应在铅围裙外锁骨对应的领口位置佩戴剂量计，在铅围裙内躯干上再佩戴另一个剂量计。建设单位应严格区分内外个人剂量计，避免出现内外个人除此之外，建设单位辐射防护委员会应密切关注手术医生的受照剂量，优化调整介入医生的工作负荷，确保辐射工作人员个人剂量小于工作人员的剂量约束值护师或其他人员在手术间时，除佩戴上述物品，最好配有铅屏风，让上述人员在屏序号方位场所性质选取的关注点关注点距离靶点的距离(m)关注点剂量率取值(μSv/h）预测点距离靶点的距离(m)考虑距离后预测点剂量率预测值(μSv/h）居留年有效剂量(mSv/a)摄影工况透视工况1西北侧A62A63A64A615侧A76A717A718A719A7A7A7MR机房等功能用房A71侧A2A2A2侧A4A4A41A420A421A422A4123A4124A4125A4126A427A9128A101西北侧2134516侧7819111侧120侧211222324125126127厅128129DSA复合手术室1侧23415侧16789111侧12021侧12223124125126272829130311根据表11-9，因此本项目DSA室和ERCP室相邻及预测最大值为1.29×10-2mSv/a，均满足评价项目提出的公众的年照射剂量约束值本项目事故照射剂量最大情况为设备安装调试及维修情况下造成的误照射，漏辐射和散射辐射，摄影曝光时间不会超过建设单位已经成立了辐射安全与环境管理机构，该辐射安全与环境管理机构主辐射安全管理工作小组和应急小组主要由各个院区的固定岗位辐射工作人员组成，确保各院区的核技术利用项目得到有效管理，能够第一时间开展核技术利用项目辐本项目投入使用后，同样将由辐射防护与辐射安全管理机构进行辐射安全与环），规定和辐射事件应急预案，明确了建设单位开展核技术利用项目的管理组织及其相位将按照管理制度的要求：⑴安排辐射工作人员参加辐射根据环境保护部第18号令《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》（2011年）第三章——人员安全和防护，的国家核技术利用辐射安全与防护培训平台医院在项目运行前须安排确定的辐射工作人员在国家核技术利用辐射安全与防辐射工作人员每日对平开防护门闭门装置、推拉式机房门曝光时关闭机房门管理措②建设单位将对本单位的射线装置的安全建设单位应当如实查验、监测、记载建设项目环境保护设施的建设和调不得投入生产或使用。除需要取得排污许可证的水和大气污染防治设施建设单位不具备编制验收监测报告能力的，可以委托有能建设单位对受委托的技术机构编制的验收监测报告结论负责。验收过程中，可根据计划配备一台辐射剂量率巡测仪，该设备可以满足每个季度对该院区的核技术利用建设单位检测指标为开机状态时机房周围的周围剂量当量率，监测点位根据作位、管线洞口等，通过监测机房屏蔽体外的辐射剂量率水平，确定满足2011年）的相关规定，使用放射性同位素建设单位将严格执行辐射监测计划，定期委托有相关资质的第三方辐射监测机年度监测数据将作为本单位的放射性同位素与射线装置的安全和防护状况年度建设单位承诺为每名辐射工作人员配置个人剂量计，佩戴热释光个人剂量计的周期应综合考虑工作人员的工作性质、所受剂量的大小、剂量变化程度及剂），X-γ辐射剂量率.建设单位为有效处理核技术利用项目开展过程中可能产生的辐射事故，强化辐），情况，事故相关的现场调查和检测，事故原因分析，书面报为有效处理核技术利用项目开展过程中可能产生的辐射事故，强化实现迅速、高效、有序地应对放射事故，提高医院应对辐射事故的能力话等。截至至今未发生辐射污染或辐射异常等情况，也未发生辐射事故或误照射事），），局合理，拟采取的各项辐射防护及污染防治措施符合《放射性同位素与射和防护条例》（国务院第449号令）、《放射性同位素与等技术标准对辐射防护、安全操作以及防护监测的要求，能够满足本评价项目等技术标准的相关要求；各辐射工作场所充分考虑了邻室（含楼上和楼下）在正常情况下，本项目机房屏蔽体外关注点处的周围剂量当量率均能够满足《断放射防护要求》（GBZ130-2020）中“具有透视功能的X房外的周围剂量当量率应不大于25μSv/h，当超过时应进行机房外人员的年有效剂量大估算值和工作场所外公众年有效剂量最大估算值均低于根据《电离辐射防护医院已制定辐射安全与环境保护管理机构的架构，已明确相关部已制定相应的操作规程、辐射工作人员培训计划、辐射监测方案和辐射事故及应急响应方案等辐射安全管理制度。项目建成后，在确定本项目的辐射工作人员后，医院拟综上所述，本项目的管理机构、规章制度及辐射工作人员的管理可满足本项术中的放射诊疗工作，实践过程中采取了辐射防护措施，在患者得到手同时，对周围环境、工作人员、公众的辐射影响满足国家辐射防护项目建设带来的经济和社会效益大于其产生的辐射影响和采取辐射安全出的代价，符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》中关于辐射项目的设计，建设过程如能严格按照设计方案进行施工，建筑施工质量能达到要完善本次评价对该项目提出的各项要求及措施，则本评价项目正常运行时境的影响能符合辐射环境保护的要求，从环境保护和辐射防护角度论证，建议和承诺（1）本项目竣工后，建设单位将按照国务院环境保护行政主管部门规定的标准和程序，3个月内对配套建设的环境保护设施进行验收，编制验收报告。本项目配套建设的环境保护设施经验收合格后，方可投入运营；未经验收或验收不合格的（2）本次项目的新增辐射工作人员到位后，将组织辐射工作人员根据从事活动放射诊疗职业病危害防治责任制