9月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》习题含参考答案解析

9月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》习题含参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.关于心房扑动，下列描述不正确的为A、出现室内差异传导，QRS波群增宽，形态异常B、心电图呈现规律下波C、最有效终止心房扑动的方法为静注维拉帕米D、颈动脉窦按摩可减少慢性心房扑动心室率E、心房扑动可发生于无器质性心脏病者正确答案：C2.以下哪项CT表现不支持支气管囊肿的诊断A、肿物呈卵圆形B、肿物内无气体影C、肿物内有气体影D、肿物均匀轻度强化E、肿物边缘光滑锐利正确答案：D答案解析：胸部增强扫描时，支气管囊肿不强化。3.部位、大小、数目可一日数变的肺气囊是下列哪种疾病的特征性表现A、过敏性肺炎B、肺吸虫病C、葡萄球菌肺炎D、系统性红斑狼疮肺炎E、肺囊虫病正确答案：C答案解析：部位、大小、数目一日数变的肺气囊是葡萄球菌肺炎的特征性表现，肺气囊可随着肺部炎症的吸收而消失。4.某广告声称：“用金霉素治疗1000名上呼吸道感染的儿童有900名在72小时内症状消失”。是否可以得出下列结论：应选择金霉素治疗儿童的上呼吸道感染？（）A、不可以，因为没有进行统计学显著性检验B、可以C、不可以，因为样本量太小D、不可以，因为不是根据率比较E、不可以，因为没有对照组正确答案：E5.关于新型隐球菌，叙述正确的是A、是一种溶组织酵母型真菌，广泛存在于空气中B、隐球菌感染是艾滋病患者最常见的感染C、体液免疫是人体抵御新型隐球菌感染的最重要机制D、其致病性与荚膜多糖、黑素、漆酶、磷脂酶等毒性因子有关E、新型隐球菌脑膜炎病理改变以化脓性病变为主正确答案：D6.8×10/L。最可能的诊断是A、病毒性支气管炎B、浸润性肺结核C、念珠菌肺炎D、支原体肺炎E、军团菌肺炎正确答案：D7.胃癌癌细胞主要起源于胃腺的A、颈部的干细胞B、壁细胞C、黏液细胞D、主细胞E、底部的基底细胞正确答案：A答案解析：胃癌主要发生自胃腺颈部和胃小凹底部的干细胞。部分长期未治愈的慢性胃疾病如慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡病经肠上皮化生、异型增生、癌变而形成胃癌。8.男，70岁。因诊断乙状结肠癌入院，行左半结肠术，术后1个月引流口未愈，有较多的脓性分泌物流出，每天换药2次，仍不见好转，查体生命体征正常，血糖6．4mmol／L，手术切口已愈合，左侧引流口红肿，深约20cm，目前应A、扩大引流B、剖腹探查及引流C、窦道造影检查后再作进一步处理D、继续换药E、观察正确答案：C9.明显阻塞性黄疸，B超发现肝内、外胆管扩张，胆总管直径2cm，比较理想的进一步检查是A、十二指肠低张造影B、ERCPC、放射性核素胰腺造影D、腹腔动脉血管造影E、腹腔镜探查正确答案：B10.对于急性上消化道出血，原因不明时，一般主张A、立即X线钡餐检查B、尽可能保守治疗C、立即剖腹探查D、急诊胃镜检查E、急诊B超检查正确答案：D11.引起垂体功能全面减退，又无占位表现的是A、垂体卒中B、希恩综合征C、脑膜炎D、无功能垂体瘤E、空泡蝶鞍正确答案：B12.在头颈部肿瘤的放射治疗中，对脊髓正常组织的防护，错误的是（）。剂量重叠在脊髓上A、脊髓在照射野内，照射5500cGy/5.5周后避开脊髓B、可利用5个半价层的低熔点条形铅遮挡脊髓C、用颈前、后切线照射时，中间挡2～3cm宽的铅块来遮挡脊髓D、用电子线小野补充照射颈后三角区可把高剂量集中在表浅部位而保护其深面的脊髓E、采用颈前、后切线照射，中间挡2～3cm宽铅块的方法可以很好避免双上颈照射野与下颈锁上切线野相邻处正确答案：A答案解析：常规放疗中，脊髓的TD5/5为4000cGy（10cm）。在头颈部肿瘤的放射治疗中，如脊髓在照射野内，则Dt≤4000cGy/4周以后应按照常规遮挡保护。13.下列哪一肿瘤高钙血症的发生率最高A、乳腺癌B、肾癌C、多发性骨髓瘤D、肺癌E、前列腺癌正确答案：C答案解析：肿瘤引起的高钙血症多见于多发性骨髓瘤、乳腺癌、非小细胞肺癌等。914.男性，60岁，有冠心病及高血压病史，夜间睡眠中突然呼吸困难，不能平卧，大汗，急诊做心电图示下壁心肌梗死。查体：血压160／90mmHg，双肺水泡音，心率90次／分，可闻及室性奔马律。最可能的诊断是A、心源性休克B、低血容量性休克C、急性脑血管意外D、急性左心衰竭E、心律失常正确答案：D15.肝癌破裂出血不恰当治疗方法是A、肝叶切除术B、局部压迫填塞C、肝动脉介入栓塞D、门静脉结扎E、肝动脉结扎正确答案：D答案解析：因为肝癌的血液供应是肝动脉，同时门静脉是肝脏70％的血液供应。16.按发病率递减的顺序，食管癌好发部位依次是A、食管中段、下段、上段B、食管上段、下段、中段C、食管中段、上段、下段D、食管下段、中段、上段E、食管上段、中段、下段正确答案：A答案解析：食管癌好发部位依次为:食管中段＞食管下段＞食管上段，食管上段及中段以鳞癌多见17.膀胱壁分层包括A、4层B、3层C、1层D、2层E、5层正确答案：B答案解析：膀胱壁分3层，由内向外分别为黏膜层、平滑肌层和外膜层（由结缔组织形成）。18.女性，30岁。5天前淋雨后发冷发热胸痛，咳嗽，气短。既往有结核病史。查体：左肺下部叩诊浊音，可9闻水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞为32×10／L，胸片示左肺下叶大片状致密阴影，考虑诊断为A、浸润型肺结核B、肺脓肿C、肺炎球菌肺炎D、病毒性肺炎E、阻塞性肺炎正确答案：C19.下列哪项是制订肿瘤治疗方案和估计预后的重要参考指标？（）A、肿瘤的组织来源B、肿瘤的分级和分期C、肿瘤的异型性D、肿瘤的发生部位E、肿瘤的大小正确答案：B答案解析：肿瘤的分级和分期是制订治疗方案和估计预后的重要指标。医学上，常用5年生存率和10年生存率等统计指标来衡量肿瘤的恶性行为和对治疗的反应，这些指标与肿瘤的分级和分期有密切关系。一般来说，分级和分期越高，生存率越低。20.新月样空气征见于A、肺泡蛋白沉积症B、肺脓肿C、农民肺D、肺曲霉菌病E、肺类风湿性病正确答案：D答案解析：肺曲霉菌病空洞内出现曲霉菌菌丝球时可见此征象。其他选项并无新月样空气征的特点。21.主动脉瓣关闭不全的临床表现，急重症者可出现A、心律失常B、高血压C、全心衰竭D、右心衰竭E、左心衰竭和低血压正确答案：E22.肾图显示为一侧肾损害，不会见于哪项疾病？（）A、肾肿瘤B、先天性一侧肾发育不良C、部分肾盂肾炎D、肾结核E、双侧肾动脉狭窄正确答案：B23.良性肿瘤异型性主要表现在A、细胞形态不一B、组织结构紊乱C、核分裂象增多D、细胞间变明显E、细胞分泌减少正确答案：B24.患者，男，39岁，病程2周，头痛发病，1小时前出现左侧肢力无力和呕吐，查体见眼底视乳头水肿，左下肢肌力Ⅳ级，病理征(+)。最可能的诊断是A、脑梗死B、脑水肿C、脑栓塞D、脑出血E、颅内压升高正确答案：E25.关于窦性心动过缓的描述，错误的是A、可见于健康人B、常见于正常成年入夜间睡眠时C、常见于运动员或长期体育锻炼者D、心率<55次／分时提示窦房结功能不全E、成年人心率<60次／分正确答案：D26.与肝细胞癌发生无关的是A、肝硬化B、肝细胞发育异常C、寄生D、亲肝病毒E、黄曲霉毒素正确答案：B27.睾丸肿瘤预后最差的是A、畸胎瘤B、非典型精原细胞瘤C、精母细胞型精原细胞瘤D、典型的精原细胞瘤E、胚胎性癌正确答案：E答案解析：胚胎性癌比无性细胞瘤及畸胎瘤更具有浸润性，是高度恶性的肿瘤。28.原核生物辨认转录起始点的是A、β亚基B、β′亚基C、α2ββ′D、σ亚基E、σ亚基正确答案：D答案解析：转录开始首先由σ因子辨认启动子形成转录起始复合物，加入几个核苷酸后σ因子从全酶上脱落。29.电子线穿过物质时（）。A、路径大大超过最大射程B、路径大大小于最大射程C、路径与最大射程相等D、路径与能量无关E、能量越小射程越大正确答案：A答案解析：电子穿过物质时所走的路径十分曲折，因而路径长度大大超过射程。电子线的最大射程与电子的最大能量之间有一定关系，一般为每厘米2MeV。30.广义的医患关系是指A、医生与病人的关系B、医生与患者家属的关系C、各类医务人员与患者的关系D、各类医务人员与患者及其家属的关系E、以上都不对正确答案：D31.在病例对照研究的资料分析阶段，以下哪一项不是控制混杂因素的方法？（）A、匹配B、率的标准化C、Logistic分析D、分层分析E、Cox模型分析正确答案：A32.上颌窦鳞状细胞癌的综合治疗应选择A、术后化疗B、术前放疗C、术前化疗D、术中放疗E、术后热疗正确答案：B答案解析：放疗结束后4～6周行手术治疗。优点是肿瘤组织未经手术干扰，保持其固有的放疗敏感性，而术前经过足量放疗后瘤体缩小或消失，癌细胞蜕变、活性降低，为手术创造有利条件33.功能胃肠病不包括A、成人反刍综合征B、功能性恶心和呕吐症C、功能性消化不良D、功能性嗳气症E、功能性腹痛正确答案：E34.女性，46岁。手术发现胃窦癌3cm×2cm，周围无明显转移，手术切缘距肿瘤的距离A、肿瘤远端切除范围5cm，近端距肿瘤边缘5cmB、肿瘤远端切除范围2cm，近端距肿瘤边缘5cmC、肿瘤远端切除范围2cm，近端距肿瘤边缘6cmD、切除幽门远侧3cm，近端切缘距肿瘤边缘3cmE、切除幽门远侧3cm，近端切缘距肿瘤边缘至少5cm以上正确答案：E35.后组鼻窦是指A、筛窦+上颌窦+蝶窦B、后组筛窦+上颌窦+蝶窦C、筛窦+蝶窦D、后组筛窦+蝶窦E、上颌窦+蝶窦正确答案：D答案解析：鼻窦以其开口部位不同，分为前后两组：前组鼻窦包括上颌窦、额窦和前组筛窦，开口于中鼻道；后组鼻窦包括后组筛窦、蝶窦，开口于上鼻道。36.肝硬化患者全血细胞减少最主要的原因是（）。A、营养吸收障碍B、脾功能亢进C、上消化道出血D、血容量增加E、肝肾综合征正确答案：B答案解析：在肝硬化肝功能失代偿期由于出血、营养失调和脾功能亢进等因素而发生轻重不等的贫血，但在脾功能亢进时，血白细胞和血小板均见降低。因此答案选B。37.家族性腺瘤样息肉病(FAP)主要与几号染色体突变相关A、18B、5C、21D、17E、12正确答案：B答案解析：FAP是一种常染色体显性遗传病,为直结肠癌的癌前病变,致病基因位于染色体5q21。38.慢性肺源性心脏病降低肺动脉高压的首选治疗是（）。A、支气管舒张剂B、氧疗C、呼吸兴奋剂D、利尿剂E、强心剂正确答案：B答案解析：慢性肺源性心脏病肺动脉高压的形成原因有：①肺血管阻力增加的功能性因素。肺血管收缩在低氧性肺动脉高压的发生中起着关键作用。缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒使肺血管收缩、痉挛，其中缺氧是肺动脉高压形成最重要的因素。②肺血管阻力增加的解剖学因素。系指肺血管解剖结构的变化，形成肺循环血流动力学障碍。③血液黏稠度增加和血容量增多。慢性缺氧产生继发性红细胞增多，血液黏稠度增加；缺氧可使醛固酮增加，导致水、钠潴留；缺氧又使肾小动脉收缩，肾血流减少也加重水、钠潴留，血容量增多。血液黏稠度增加和血容量增多，可导致肺动脉压升高。由此可见，缺氧为慢性肺源性心脏病肺动脉高压的首要致病因素，降低肺动脉高压的首选治疗是氧疗。因此答案选B。39.关于两性母细胞瘤的描述错误的是A、兼有颗粒细胞瘤和支持一间质细胞瘤两种成分B、必须有Leydig细胞成分C、颗粒细胞瘤可为成人型D、此肿瘤十分罕见E、颗粒细胞瘤可为幼年型正确答案：B答案解析：Leydig细胞和卵泡膜细胞不是诊断两性母细胞瘤的必要成分，其余各项均正确。40.按照射野平坦度的定义，射野内一定范围中最大剂量点与最小剂量点剂量值之差与其两者的平均值之比，称为该射野的平坦度。该范围指的是（）。A、依照射野的几何大小，由射野边缘向射野