推拿考试试题及答案2026年

推拿考试试题及答案2026年一、单项选择题（每题1分，共20分）1.手太阴肺经在四肢的循行部位是（）A.上肢内侧前缘B.上肢内侧中线C.上肢内侧后缘D.上肢外侧前缘答案：A2.以下哪项不属于推拿手法“持久”的要求（）A.手法能持续运用一定时间B.保持动作连贯性C.操作时力度忽大忽小D.维持手法结构不变答案：C3.常用于治疗小儿疳积的特定穴是（）A.脾经穴（拇指螺纹面）B.板门穴（大鱼际平面）C.三关穴（前臂桡侧）D.六腑穴（前臂尺侧）答案：B4.滚法操作时，手背接触治疗部位的主要区域是（）A.第1-2掌指关节B.第2-5掌指关节及手背尺侧C.掌根与小鱼际D.拇指指腹与大鱼际答案：B5.以下哪项是推拿治疗的绝对禁忌证（）A.局部皮肤破损B.慢性腰肌劳损C.轻度高血压D.肩周炎急性期答案：A6.足阳明胃经的下合穴是（）A.足三里B.上巨虚C.下巨虚D.委中答案：A7.拿法操作时，拇指与其余四指的用力方式应为（）A.对称用力，提而捏之B.拇指用力重，其余指用力轻C.快速抓捏，频率＞200次/分D.仅用指端发力答案：A8.治疗落枕时，重点刺激的穴位是（）A.风池、天柱、肩井B.大椎、曲池、合谷C.肾俞、命门、腰阳关D.中脘、天枢、足三里答案：A9.小儿推拿中，“清天河水”的操作方向是（）A.从腕横纹推向肘横纹B.从肘横纹推向腕横纹C.往返推D.环形揉答案：A10.以下哪项不符合推拿手法“柔和”的要求（）A.动作轻而不浮，重而不滞B.用力生硬，节奏突兀C.手法变换自然流畅D.避免暴力冲击答案：B11.手少阳三焦经与足少阳胆经的交接部位是（）A.目外眦B.目内眦C.鼻旁D.耳后答案：A12.治疗痛经（寒凝血瘀型）时，推拿重点操作部位是（）A.小腹部、腰骶部B.胸胁部、太冲穴C.肩背部、大椎穴D.上肢部、合谷穴答案：A13.㨰法的频率要求是（）A.60-80次/分B.120-160次/分C.200-240次/分D.300次/分以上答案：B14.以下哪项属于推拿的“补法”操作（）A.轻刺激、长时间操作B.重刺激、短时间操作C.单向直线推动D.快速摩擦生热答案：A15.足少阴肾经的原穴是（）A.太溪B.大钟C.照海D.复溜答案：A16.治疗失眠（心脾两虚型）时，推拿应重点调理的经络是（）A.心经、脾经B.肝经、胆经C.肾经、膀胱经D.肺经、大肠经答案：A17.小儿推拿中，“捏脊”的操作顺序是（）A.自大椎至长强，从下向上捏提B.自长至大椎，从上向下捏提C.自大椎至长强，往返捏提D.自长至大椎，左右交替捏提答案：A18.以下哪项是推拿治疗急性腰扭伤的主要原则（）A.活血化瘀，通络止痛B.补益肝肾，强筋健骨C.疏肝理气，调和气血D.温经散寒，除湿止痛答案：A19.手太阳小肠经的郄穴是（）A.养老B.支正C.小海D.后溪答案：A20.以下哪项不符合推拿操作的体位选择原则（）A.患者舒适，便于医生操作B.暴露治疗部位，避免过度牵拉C.体位固定后不可调整D.根据病症部位选择仰卧、俯卧或侧卧位答案：C二、简答题（每题10分，共40分）1.简述推拿手法“均匀”的具体要求及其临床意义。答案：“均匀”指手法操作时动作节奏一致、用力平稳、频率和幅度相对恒定（2分）。具体要求包括：①速度均匀，避免忽快忽慢；②力度均匀，避免时轻时重；③幅度均匀，避免过大或过小（3分）。临床意义：均匀的手法可使患者局部组织接受稳定刺激，促进气血运行，避免因刺激不均衡导致的疼痛或组织损伤（3分）；同时有助于医生精准控制手法作用层次，提高治疗效果（2分）。2.试述十二正经在四肢部的分布规律及临床应用。答案：十二正经在四肢部的分布规律为：上肢内侧前中后分别为手太阴肺经、手厥阴心包经、手少阴心经；上肢外侧前中后分别为手阳明大肠经、手少阳三焦经、手太阳小肠经（2分）。下肢内侧前中后分别为足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经（在内踝尖上8寸以下，足厥阴肝经位于足太阴脾经之前）；下肢外侧前中后分别为足阳明胃经、足少阳胆经、足太阳膀胱经（3分）。临床应用：①经络辨证时，根据疼痛或异常感觉的部位判断病属何经，如上肢内侧前缘痛多属肺经病变；②选穴定位时，依据经络分布确定穴位位置，如手阳明大肠经位于上肢外侧前缘，其穴位（如曲池、合谷）可循此寻找；③推拿治疗时，沿经络走行方向操作可增强疏导气血的作用，如沿胃经循行推按可调理胃肠功能（5分）。3.列举颈椎病（神经根型）的主要临床表现及推拿治疗的手法选择。答案：主要临床表现：①颈肩疼痛，可放射至前臂或手指；②患侧上肢麻木、无力，握力减退；③颈部活动受限，尤其是旋转或后伸时疼痛加重；④压顶试验（Spurling征）阳性，臂丛神经牵拉试验阳性（4分）。推拿治疗手法选择：①放松手法：用㨰法、揉法在颈肩背部操作，重点放松斜方肌、肩胛提肌、岗上肌（2分）；②整复手法：在充分放松后，采用颈椎旋转定位扳法或拔伸法调整关节紊乱（2分）；③对症手法：点按风池、天柱、肩井、曲池、手三里等穴位，缓解疼痛麻木；弹拨项韧带及颈夹肌，松解粘连（2分）。4.简述小儿推拿中“推三关”与“退六腑”的操作区别及临床应用。答案：操作区别：①部位：推三关在前臂桡侧（阳池至曲池），退六腑在前臂尺侧（阴池至肘）；②方向：推三关从腕推至肘（向心推），退六腑从肘推至腕（离心推）；③频率：均为100-300次/分，但退六腑力度稍重（4分）。临床应用：推三关性温热，用于治疗虚寒证，如小儿风寒感冒、阳虚泄泻、遗尿等（3分）；退六腑性寒凉，用于治疗实热证，如高热、烦躁、口舌生疮、便秘等（3分）。三、案例分析题（每题20分，共40分）案例1：患者张某，男，45岁，程序员，主诉“腰痛伴左下肢放射痛1周”。1周前久坐后突感腰部刺痛，咳嗽时加重，疼痛沿左大腿后侧、小腿外侧放射至足背，伴左足麻木。查体：腰椎生理曲度变直，L4-L5棘突旁左侧压痛（++），叩击痛（+），直腿抬高试验左30°（+），加强试验（+），右70°（-）；左小腿外侧及足背皮肤感觉减退，左拇背伸肌力4级。CT示“L4-L5椎间盘向左后突出约5mm，硬膜囊及左侧神经根受压”。问题：（1）该患者的中医诊断及证型是什么？诊断依据有哪些？（6分）（2）请列出推拿治疗的主要手法及操作步骤。（8分）（3）推拿治疗时需注意哪些禁忌及调护要点？（6分）答案：（1）中医诊断：腰痛（腰椎间盘突出症）；证型：气滞血瘀型（2分）。诊断依据：①久坐后急性起病，腰部刺痛，痛有定处；②疼痛沿足太阳膀胱经（大腿后侧）及足少阳胆经（小腿外侧、足背）放射；③查体见局部压痛、直腿抬高试验阳性；④CT提示椎间盘突出压迫神经根（4分）。（2）推拿手法及步骤：①放松阶段：患者俯卧位，用㨰法、掌揉法在腰部、臀部及左下肢后侧操作5-8分钟，重点放松竖脊肌、臀大肌、股二头肌（2分）；②解痉止痛：点按肾俞、大肠俞、环跳、委中、承山、阳陵泉等穴，每穴1分钟，以酸胀为度；弹拨L4-L5棘突旁压痛点及紧张的竖脊肌，松解粘连（2分）；③整复调整：采用腰椎旋转复位法（患者侧卧位，医生一手推肩，一手扳臀，配合患者呼吸做反向旋转）或腰椎拔伸法（患者俯卧，医生双手交叉按压腰部，助手牵拉双下肢做对抗拔伸），调整椎间关节紊乱（2分）；④疏通经络：用擦法沿督脉及足太阳膀胱经走行直擦腰部，透热为度；拿捏左下肢后侧肌群，从大腿至小腿往返3-5次（2分）。（3）注意事项：①禁忌：避免暴力扳动或重手法按压腰部，以防加重髓核突出；急性疼痛期（1周内）慎用强烈整复手法，可先以放松为主（2分）；②调护：治疗后嘱患者卧硬板床，避免久坐、弯腰提重物；佩戴腰围保护腰部，避免腰部受凉；指导患者进行“五点支撑”“小燕飞”等功能锻炼，增强腰背肌力量（4分）。案例2：患者李某，女，68岁，有“高血压病”病史10年，3个月前因“右侧基底节区脑出血”入院，现遗留右侧肢体活动不利（上肢抬举困难，手指不能握持；下肢行走需搀扶，足内翻），口角歪斜，语言謇涩，神疲乏力，面色萎黄，舌质淡暗、苔薄白，脉细弱。问题：（1）该患者的中医辨证分型是什么？依据是什么？（6分）（2）请设计推拿治疗的部位、手法及操作要点。（8分）（3）结合病情，提出2项康复注意事项。（6分）答案：（1）辨证分型：中风后遗症（气虚血瘀型）（2分）。依据：①神疲乏力、面色萎黄、舌质淡、脉细弱为气虚表现；②肢体活动不利、舌质暗为血瘀阻络之象；③病后3个月属恢复期，正气未复，气血运行不畅（4分）。（2）推拿部位及手法：①头面部：印堂、太阳、阳白、地仓、颊车穴，用一指禅推法、大鱼际揉法，配合扫散法梳理颞部，改善面肌瘫痪（2分）；②上肢部：肩前、肩髃、曲池、手三里、合谷穴，用㨰法、拿法操作，重点放松三角肌、肱二头肌、前臂伸肌群；从肩部至腕部用推法疏通手阳明、手少阳经，缓解上肢拘挛（2分）；③下肢部：环跳、伏兔、风市、委中、足三里、解溪穴，用㨰法、滚法放松臀部及大腿前侧、外侧肌群；拿捏股四头肌、小腿三头肌，配合被动活动髋关节、膝关节、踝关节，纠正足内翻（2分）；④胸腹部：中脘、气海、关元穴，用摩法、揉法顺时针操作，补益脾胃，生化气血（2分）。操作要点：手法轻柔深透，避免强刺激；