2026年进食障碍测试试题及答案

2026年进食障碍测试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列哪项不属于神经性厌食症（AN）的核心诊断特征？A.体重显著低于正常范围（根据年龄、身高、性别调整）B.对体重增加或变胖存在强烈恐惧，即使体重已过低仍持续害怕C.对体型或体重的感知扭曲，过度关注体型/体重对自我价值的影响D.每周至少1次暴食-清除行为持续3个月以上2.患者近3个月内每周平均2次在不饿的情况下进食远超正常量食物，进食时感到无法控制，但未采取引吐、滥用泻药等清除行为，最可能符合以下哪种诊断？A.神经性贪食症（BN）B.暴食障碍（BED）C.其他特定的进食或喂养障碍（OSFED）D.非特定的进食或喂养障碍（UFED）3.关于进食障碍患者的体像认知，正确的描述是？A.仅表现为对自身肥胖的错误认知B.可能同时存在“身体某些部位过胖”和“整体过瘦”的矛盾认知C.体像扭曲仅见于神经性厌食症D.体像认知与实际体重完全无关4.以下哪项是进食障碍患者常见的躯体并发症，但不属于急性危险症状？A.低钾血症导致的心律失常B.食管贲门黏膜撕裂（Mallory-Weiss综合征）C.骨质疏松D.胃破裂（因暴食导致胃扩张）5.某17岁女性患者，身高165cm，体重42kg（BMI15.4），近6个月月经未潮，自述“必须瘦到38kg才能停止节食”，否认饥饿感，拒绝接受体重过低的事实。最可能的诊断是？A.神经性贪食症，限制型B.神经性厌食症，限制型C.暴食障碍D.OSFED（低体重伴非典型清除行为）6.以下哪种行为不属于“清除行为”？A.餐后立即进行2小时高强度运动B.服用甲状腺素片加速代谢C.刻意减少唾液吞咽以减少热量吸收D.规律使用番泻叶辅助排便7.关于进食障碍的共病情况，错误的是？A.焦虑障碍是最常见的共病精神障碍B.神经性厌食症患者抑郁发生率低于普通人群C.物质使用障碍（如滥用泻药）可能与清除行为相关D.强迫性人格特质（如过度追求完美）可能增加患病风险8.评估进食障碍严重程度时，以下哪项指标最能反映躯体风险？A.BMI值B.每周暴食次数C.对体重的关注程度D.社会功能受损时长9.患者主诉“每次暴食后必须称体重，体重增加0.5kg就会绝食1天”，这种行为反映了？A.对体重的精确控制需求B.暴食后的补偿行为具有计划性C.体像认知与实际体重的脱节D.以上均是10.以下哪项不符合神经性贪食症的诊断标准（DSM-5-TR）？A.反复发作的暴食行为（主观或客观过量进食+失控感）B.为抵消暴食影响而采取清除行为（如引吐）或非清除行为（如过度运动）C.暴食-清除行为平均每周至少1次，持续3个月以上D.体重可正常、超重或偏低11.某患者BMI22（正常范围），但近半年来每周3次在压力大时大量进食（远超正常量），进食后因愧疚感自行催吐，否认对体重的过度恐惧，仅认为“催吐能让我保持体型”。最可能的诊断是？A.神经性贪食症B.暴食障碍C.OSFED（非典型神经性贪食症）D.适应障碍伴行为异常12.进食障碍患者的“食物规则”通常具有以下特征，除了？A.严格的类别划分（如“好食物”“坏食物”）B.对进食时间、顺序有强制性要求C.允许偶尔打破规则以维持社交D.规则违反后易引发强烈焦虑或自我否定13.以下哪项实验室检查结果最可能提示长期催吐行为？A.低钠血症（血钠125mmol/L）B.代谢性酸中毒（pH7.28）C.淀粉酶升高（血淀粉酶280U/L）D.低密度脂蛋白胆固醇降低14.关于儿童青少年进食障碍，错误的描述是？A.神经性厌食症起病高峰年龄为14-18岁B.儿童期进食障碍可能表现为拒绝特定质地食物而非关注体重C.青少年患者常以“减肥”为借口掩盖病态行为D.生长发育指标（如身高增长速率）对评估病情无参考价值15.患者自述“我知道自己太瘦了，但看到肚子上有一点肉就觉得必须绝食”，这种认知冲突反映了？A.对体型的过度灾难化思维B.自我价值与体型的过度绑定C.认知行为疗法（CBT）的干预靶点D.以上均是二、多项选择题（每题3分，共24分，少选、错选均不得分）16.神经性厌食症的亚型包括？A.限制型（通过节食、禁食、过度运动控制体重）B.暴食-清除型（存在暴食或清除行为）C.夜食型（夜间大量进食）D.情绪驱动型（因负性情绪触发节食）17.以下哪些属于进食障碍的心理社会影响？A.因回避进食场合导致社交孤立B.学业/工作效率下降C.家庭关系紧张（如因进食问题频繁争吵）D.自我价值感完全依赖体重数字18.暴食行为的“失控感”可表现为？A.无法控制进食速度和量B.即使吃饱仍继续进食C.进食时感到痛苦但无法停止D.事后对进食细节记忆模糊19.关于OSFED的常见表现，正确的有？A.符合神经性厌食症所有标准但体重正常（非低体重AN）B.符合神经性贪食症标准但暴食-清除频率低于每周1次（低频率BN）C.仅存在清除行为（如引吐）但无暴食（清除障碍）D.儿童期拒食（非因器质性疾病）但未达到AN诊断20.进食障碍患者的营养评估需关注？A.近期体重变化速率（如3个月内体重下降≥10%）B.饮食记录中的营养缺失（如蛋白质、维生素摄入不足）C.躯体症状（如脱发、水肿）D.月经状态（女性患者）21.以下哪些行为可能提示潜在的进食障碍风险？A.反复尝试极端节食（如“5:2轻断食”后出现暴食）B.过度关注食物热量标签，避免所有“高热量”食物C.餐后频繁去洗手间（可能引吐）D.以“胃不好”为借口拒绝集体用餐22.进食障碍的生物因素包括？A.5-羟色胺（5-HT）功能异常（影响食欲、情绪调节）B.家庭中母亲过度关注体重/体型C.遗传易感性（同卵双生子共病率高于异卵）D.下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱（导致闭经）23.认知行为疗法（CBT）在进食障碍治疗中的核心目标包括？A.纠正对体重、体型的扭曲认知B.建立规律的进食模式C.识别并应对触发暴食/清除行为的情绪D.完全消除对食物的焦虑（需逐步调整而非消除）三、判断题（每题2分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）24.进食障碍仅发生于女性，男性患者极为罕见。（）25.体重正常的人群不可能患神经性厌食症。（）26.暴食障碍患者一定存在超重或肥胖。（）27.清除行为（如引吐）可以完全抵消暴食摄入的热量（如暴食2000kcal后引吐可排出1500kcal）。（）28.进食障碍的治疗仅需关注饮食行为，无需处理心理问题。（）四、情景分析题（共36分）29.（18分）患者女，19岁，大学生，主诉“反复暴食-催吐6个月，无法控制”。现病史：6个月前因“减肥”开始节食（每日摄入＜800kcal），2个月后出现无法控制的暴食（每次进食约1.5kg食物，包括蛋糕、炸鸡、冰淇淋，进食时感到“像饿了几天”，直到腹胀疼痛才停止），暴食后因恐惧发胖立即去洗手间用手指引吐，吐后感到轻松但愧疚。近3个月每周暴食-催吐4-5次，体重波动于52-55kg（身高162cm，初始体重50kg）。否认对体重的过度恐惧，但承认“如果不吐，体重肯定会涨很多”。既往史：无重大疾病，家族中母亲曾因“减肥”长期节食。心理评估：SCL-90显示焦虑因子分2.8（轻度异常），抑郁因子分2.5（轻度异常）；体像量表显示对腹部、大腿的不满意程度为9/10（10为极度不满）。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？（8分）（2）需与哪些疾病进行鉴别诊断？（5分）（3）简述下一步评估需关注的重点。（5分）30.（18分）患者男，16岁，高中生，由母亲陪同就诊，主诉“体重持续下降3个月，拒绝进食”。现病史：3个月前因同学嘲笑“有点胖”开始控制饮食，最初减少主食量，逐渐发展为只吃蔬菜、少量鸡胸肉（每日摄入约500kcal），并每天晨跑5公里。近1个月体重从65kg降至52kg（身高175cm，BMI17.1），仍认为“肚子上有肉，还不够瘦”。拒绝吃任何主食、甜食，称“吃一口就会胖成球”。近2周出现头晕、乏力，月经未潮（患者为女性，此处笔误，实际为男性，更正：男性患者无月经，补充：近1个月出现便秘、怕冷）。体格检查：体温36.2℃，心率52次/分，血压90/55mmHg，皮肤干燥，毛发稀疏，双下肢无水肿。实验室检查：血常规（-），血电解质：血钾3.2mmol/L（正常3.5-5.0），血磷0.8mmol/L（正常0.85-1.51）；骨密度T值-1.8（骨量减少）。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？需注意与哪些非精神科疾病鉴别？（7分）（2）简述其躯体并发症的风险及处理原则。（6分）（3）从家庭因素角度分析可能的致病原因。（5分）答案--一、单项选择题1.D（神经性贪食症的特征，AN无规律暴食-清除）2.B（BED无清除行为，BN需有清除或非清除补偿行为）3.B（体像扭曲可能表现为局部过胖与整体过瘦的矛盾认知）4.C（骨质疏松是慢性并发症，其他为急性危险症状）5.B（符合AN限制型：低体重、恐惧发胖、体像扭曲）6.C（减少唾液吞咽未被纳入DSM-5-TR的清除行为定义）7.B（AN患者抑郁发生率显著高于普通人群）8.A（BMI直接反映营养状态，与躯体风险高度相关）9.D（三项均为该行为的核心特征）10.C（BN要求平均每周至少1次，持续3个月以上）11.A（符合BN诊断：暴食+清除行为，体重正常）12.C（“食物规则”通常不允许打破，否则引发强烈情绪）13.C（催吐可导致唾液淀粉酶入血，血淀粉酶升高）14.D（生长发育指标如身高增长速率下降是儿童AN的重要线索）15.D（三项均为该认知冲突的具体表现）二、多项选择题16.AB（DSM-5-TR将AN分为限制型和暴食-清除型）17.ABCD（均为进食障碍常见的心理社会影响）18.ABCD（均属于失控感的不同表现形式）19.ABCD（均为OSFED的常见亚型）20.ABCD（营养评估需综合体重、饮食、躯体症状及生理指标）21.ABCD（均为潜在风险行为）22.ACD（B为心理社会因素，非生物因素）23.ABC（CBT目标是调整焦虑而非消除，D错误）三、判断题24.×（男性约占进食障碍患者的10%-15%）25.×（存在“非低体重神经性厌食症”属于OSFED）26.×（BED患者体重可正常、超重或肥胖）27.×（引吐仅能排出约50%的热量，泻药/利尿剂效果更差）28.×（心理问题（如体像障碍、情绪调节）是核心治疗靶点）四、情景分析题29.（1）诊断：神经性贪食症（BN）。依据：①存在反复发作的暴食行为（每周4-5次，持续＞3个月）；②暴食后采取清除行为（自我引吐）；③体重在正常范围内波动；④符合DSM-5-TR中BN的诊断标准（暴食+清除行为≥每周1次×3个月）。（2）需鉴别：①暴食障碍（BED）：无清除行为，该患者有引吐，排除；②OSFED（如低频率BN）：该患者频率≥每周1次，不符合；③躯体疾病（如甲状腺功能亢进）：需通过甲状腺功能检查排除；④物质使用障碍（如滥用泻药）：该患者仅引吐，无其他物质滥用。（3）下一步评估重点：①详细饮食日记（记录暴食时间、食物种类、触发因素）；②躯体并发症（如电解质紊乱、食管损伤，需查血常规、血生化、淀粉酶）；③共病精神障碍（如焦虑症、抑郁症，需进一步心理测评）；④社会功能影响（如学业、社交是否受损）；⑤家庭支持系统（母亲的节食史可能影响患者认知）。30.（1）诊断：神经性厌食症（限制型）。需鉴别：①躯体疾病（如肠结核、甲状腺功能亢进、肿瘤）：通过影像学、甲状腺功能、肿瘤标志物检查排除；②抑郁症（可能伴食欲下降）：需评估情绪状态（如是否有兴趣减退、快感缺失）；③强迫症（可能伴强迫性饮食规则）：需区分是强迫观念还是对体型的过度关注。（2）躯体并发症风险：①低血钾、低血磷可能导致心律失常、肌无力；②心动过缓（52次/分）增加心源性猝死风险；③骨量减少（T值-1.8）提示未来骨质疏松风险；④长期低热量摄入可能影响生长发育（患者16岁仍处于青春期）。处