2026年多重耐药菌医院感染预防与控制知识考试试题(附答案)

2026年多重耐药菌医院感染预防与控制知识考试试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.根据国家最新版《多重耐药菌医院感染预防与控制技术规范》，多重耐药菌（MDRO）指对临床使用的（）抗菌药物同时呈现耐药的细菌。A.2类或2类以上B.3类或3类以上C.4类或4类以上D.5类或5类以上2.以下不属于临床常见多重耐药菌的是（）A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）C.肺炎链球菌（SP）D.泛耐药鲍曼不动杆菌（PDR-AB）3.多重耐药菌最主要的传播途径是（）A.空气传播B.飞沫传播C.接触传播D.消化道传播4.对多重耐药菌感染患者实施隔离时，首选的隔离方式是（）A.床边隔离B.单间隔离C.集中隔离D.无需隔离5.医务人员在接触多重耐药菌感染患者或其周围环境后，手卫生应首选（）A.流动水洗手B.速干手消毒剂消毒C.先洗手再消毒D.戴手套代替手卫生6.多重耐药菌感染患者使用的诊疗器械、器具应遵循的消毒原则是（）A.先清洗后消毒B.直接丢弃C.一人一用一消毒D.与其他患者共用7.医院应对多重耐药菌感染患者或定植患者实施（）监测，及时发现、早期隔离。A.常规B.主动C.被动D.终末8.以下哪项不属于多重耐药菌医院感染的高危人群（）A.接受免疫抑制剂治疗的患者B.术后3天康复期患者C.长期使用广谱抗菌药物的患者D.有侵入性操作（如气管插管）的患者9.多重耐药菌感染患者的床单元环境清洁消毒应至少（）进行一次。A.每4小时B.每日1次C.每日2次D.每周1次10.当多重耐药菌感染暴发时，医院感染管理部门应在（）内向卫生健康行政部门报告。A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时11.对多重耐药菌定植但无感染症状的患者，应采取的措施是（）A.无需干预B.与感染患者同等隔离C.仅监测不隔离D.减少医疗操作12.以下哪种抗菌药物的不合理使用最易诱导多重耐药菌产生（）A.窄谱抗菌药物B.广谱抗菌药物C.抗真菌药物D.抗病毒药物13.多重耐药菌患者转出隔离病房后，应对其床单元进行（）A.常规清洁B.终末消毒C.紫外线照射30分钟D.无需特殊处理14.医务人员在为多重耐药菌患者进行诊疗操作时，应优先处理（）A.感染患者B.定植患者C.非感染患者D.手术患者15.以下关于多重耐药菌患者标本采集的描述，错误的是（）A.应在使用抗菌药物前采集B.严格无菌操作C.标本标签需标注“多重耐药菌”D.可延迟送检二、多项选择题（每题3分，共30分）1.多重耐药菌的防控核心措施包括（）A.严格执行手卫生B.实施接触隔离C.加强环境清洁消毒D.合理使用抗菌药物E.开展目标性监测2.属于接触隔离措施的有（）A.病房门口悬挂隔离标识B.医务人员进入时穿隔离衣C.患者使用专用生活物品D.限制患者转运E.探视者佩戴外科口罩3.手卫生的“五个时刻”包括（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者体液暴露后E.接触患者周围环境后4.医院需对以下哪些人员进行多重耐药菌防控培训（）A.临床医生B.护士C.保洁人员D.护工E.实习学生5.多重耐药菌感染的危险因素包括（）A.住院时间≥7天B.入住ICUC.留置导尿管D.低白蛋白血症E.3个月内使用过抗菌药物6.环境表面消毒可选择的消毒剂有（）A.含氯消毒剂（500mg/L）B.75%乙醇C.过氧乙酸（0.2%）D.季铵盐类消毒剂E.戊二醛7.关于多重耐药菌患者的医疗废物管理，正确的是（）A.使用双层黄色医疗废物袋B.袋外标注“感染性废物”C.锐器放入专用锐器盒D.与其他患者医疗废物混合转运E.交接时登记签名8.抗菌药物管理应遵循的原则包括（）A.早期经验性使用广谱抗菌药物B.根据病原学结果调整用药C.限制碳青霉烯类药物的过度使用D.执行抗菌药物分级管理制度E.定期分析抗菌药物使用强度9.多重耐药菌监测的内容包括（）A.感染/定植患者的分布B.耐药谱变化趋势C.防控措施落实情况D.医务人员手卫生依从性E.环境表面污染率10.当发现多重耐药菌感染暴发时，应采取的措施有（）A.立即隔离患者B.开展流行病学调查C.加强环境终末消毒D.暂停接收新患者E.对密切接触者进行筛查三、判断题（每题1分，共10分）1.多重耐药菌仅指对临床常用抗菌药物耐药，对实验室内未常规检测的药物耐药不纳入判断。（）2.多重耐药菌患者的陪护人员无需进行手卫生指导。（）3.医务人员为多重耐药菌患者进行操作时，应最后处理该患者。（）4.多重耐药菌定植患者不会传播病原体，因此无需隔离。（）5.含氯消毒剂的浓度越高，消毒效果越好，因此可随意提高浓度。（）6.接触多重耐药菌患者的非感染性分泌物（如汗液）后无需进行手卫生。（）7.多重耐药菌感染患者使用的血压计、听诊器等可重复使用的设备，应专用或使用后严格消毒。（）8.医院感染管理部门应每月汇总多重耐药菌监测数据并反馈临床。（）9.对多重耐药菌感染高危患者，可预防性使用抗菌药物以降低感染风险。（）10.多重耐药菌医院感染暴发是指短时间内发现3例及以上同种同源多重耐药菌感染或定植病例。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述多重耐药菌的定义（需包含耐药类别数量及判断依据）。2.列举5种临床常见的多重耐药菌（需写中文全称及英文缩写）。3.简述接触隔离的具体措施（至少5项）。4.说明手卫生在多重耐药菌防控中的重要性及正确的手卫生步骤。5.简述医院应如何开展多重耐药菌目标性监测（至少4项内容）。五、案例分析题（共20分）患者张某，男，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入呼吸内科，既往有糖尿病史10年，长期使用胰岛素控制血糖。入院后给予头孢哌酮舒巴坦抗感染治疗，住院第10天出现发热（38.5℃），痰培养结果回报：耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP），对美罗培南、亚胺培南耐药，对阿米卡星中介，对头孢类全部耐药。问题：（1）该患者应采取哪些隔离措施？（5分）（2）医务人员为其进行吸痰操作时，应采取哪些防护措施？（5分）（3）如何对该患者的床单元环境进行清洁消毒？（5分）（4）针对该患者的抗菌药物使用，应如何调整？（5分）答案一、单项选择题1.B2.C3.C4.B5.B6.C7.B8.B9.C10.D11.B12.B13.B14.C15.D二、多项选择题1.ABCDE2.ABCD3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCD7.ABCE8.BCDE9.ABCDE10.ABCE三、判断题1.√2.×3.√4.×5.×6.×7.√8.√9.×10.√四、简答题1.多重耐药菌（MDRO）指对临床使用的3类或3类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。判断依据为《多重耐药菌医院感染预防与控制技术规范》中规定的抗菌药物类别，包括β-内酰胺类、糖肽类、大环内酯类、喹诺酮类、氨基糖苷类、碳青霉烯类等，需覆盖不同作用机制的抗菌药物类别。2.（1）耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）；（2）耐万古霉素肠球菌（VRE）；（3）耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）；（4）泛耐药鲍曼不动杆菌（PDR-AB）；（5）多重耐药铜绿假单胞菌（MDR-PA）。3.（1）首选单间隔离，无单间时实施床旁隔离，床间距≥1米；（2）病房门口悬挂“接触隔离”标识；（3）医务人员进入时穿隔离衣、戴手套，必要时戴护目镜/面罩；（4）患者专用诊疗物品（如体温表、血压计等），不可专用的需使用后严格消毒；（5）限制患者转运，确需转运时告知接收科室隔离措施；（6）患者出院/转科后进行终末消毒。4.重要性：接触传播是多重耐药菌最主要的传播途径，手是医务人员接触患者及环境后最易被污染的部位，规范的手卫生可有效切断传播链，降低交叉感染风险。正确步骤：（1）湿手：用流动水湿润双手；（2）涂抹洗手液：取适量洗手液均匀涂抹至双手所有部位；（3）揉搓：按照“内、外、夹、弓、大、立、腕”七步洗手法揉搓15秒以上；（4）冲洗：用流动水冲净双手；（5）干燥：用清洁毛巾或纸巾擦干，或使用速干手消毒剂（无肉眼可见污染时）。5.（1）确定监测目标菌：如MRSA、CRE、PDR-AB等；（2）收集病例信息：包括患者基本情况、感染部位、基础疾病、抗菌药物使用史等；（3）实验室检测：定期分析耐药谱变化，追踪同源性；（4）防控措施评估：检查手卫生依从性、隔离措施落实情况、环境消毒效果等；（5）数据反馈：每月汇总监测结果，向临床科室及医院管理层反馈，指导改进。五、案例分析题（1）隔离措施：①立即转至单间隔离，无单间时床旁隔离（床间距≥1米）；②病房门口悬挂“接触隔离”标识；③限制患者活动范围，避免进入公共区域；④患者使用专用生活物品（如餐具、脸盆），不可专用的诊疗器械（如听诊器）使用后严格消毒；⑤告知患者及陪护人员隔离注意事项，指导手卫生。（2）防护措施：①操作前穿隔离衣、戴手套（必要时戴双层手套）；②戴护目镜或防护面罩（吸痰可能产生气溶胶）；③操作中避免污染周围环境，使用一次性吸痰管；④操作后立即脱除防护装备（按“手套→隔离衣→护目镜→手卫生”顺序），规范进行手卫生（流动水洗手+速干手消毒剂）；⑤操作过程中若手套破损，立即更换并重新手卫生。（3）环境清洁消毒：①每日2次用500mg/L含氯消毒剂擦拭床栏、床头柜、治疗车等高频接触表面（如污染时随时消毒）；②地面用1000mg/L含氯消毒剂湿式清扫，每日2次；③患者使用的床单、被套、病号服等放入专用感染性织物袋，标注“多重耐药菌”后送洗衣房高温清洗消毒；④体温计、血压计等设备用75%乙醇擦拭消毒，作用时