2025年精神病护理护师真题（附答案）

2025年精神病护理护师练习题（附答案）一、A1型题（单句型最佳选择题，每题1分，共20分）答题说明：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1.按照《中华人民共和国精神卫生法》规定，承担精神障碍患者急性应急处置、严重肇事肇祸干预首要职责的机构是A.属地社区卫生服务中心B.县级以上精神卫生医疗机构C.属地派出所D.属地民政部门救助站E.属地疾病预防控制中心2.精神障碍患者护理记录的保存期限最低为A.10年B.15年C.20年D.30年E.长期保存3.阿尔茨海默病患者最早出现的核心症状是A.视空间障碍B.近记忆力减退C.语言功能障碍D.人格改变E.精神行为症状4.精神分裂症的阳性症状不包括A.命令性幻听B.被害妄想C.思维破裂D.情感淡漠E.紧张性兴奋5.服用典型抗精神病药物出现急性肌张力障碍时，首选的处理药物是A.普萘洛尔B.苯海索C.地西泮D.东莨菪碱E.美多巴6.抑郁症患者的核心症状是A.自责自罪、自杀观念、兴趣减退B.情绪低落、兴趣减退、快感缺失C.思维迟缓、意志活动减退、情绪低落D.睡眠障碍、食欲减退、精力下降E.自我评价降低、注意力障碍、自责自罪7.分离（转换）性障碍最主要的发病基础是A.遗传因素B.脑器质性病变C.暗示性人格特征D.社会支持缺乏E.内分泌紊乱8.针对躁狂发作患者的护理措施，错误的是A.提供色彩鲜艳、物品丰富的病室环境，提升患者愉悦感B.安排单独进食，避免周围环境干扰导致进食量不足C.引导患者参与下棋、绘画等安静、消耗体力少的活动D.患者出现夸大观念时，不争论、不反驳，避免激惹患者E.严格限制高钠、高咖啡因食物摄入，避免诱发兴奋9.神经性厌食症患者的首要护理问题是A.营养失调：低于机体需要量B.体像紊乱C.焦虑D.有感染的风险E.知识缺乏10.酒依赖患者出现震颤谵妄的典型表现不包括A.意识模糊B.全身肌肉粗大震颤C.大量恐怖性幻视D.思维奔逸E.发热、大汗淋漓11.创伤后应激障碍患者的特征性症状不包括A.创伤性经历的反复闯入性重现B.对创伤相关刺激的持续性回避C.持续性的高警觉状态D.对创伤事件的选择性遗忘E.发病前出现明显的暗示性人格特征12.儿童多动症（注意缺陷多动障碍）的核心症状是A.冲动行为B.活动过多C.注意力不集中D.学习困难E.品行障碍13.精神科约束保护患者的护理措施，错误的是A.约束前向患者及家属告知约束目的、时长、注意事项，签署知情同意书B.约束带松紧度以能伸入1~2指为宜，避免压迫肢体血管神经C.每2小时松解约束带1次，协助患者更换体位、进行肢体活动D.约束期间每30分钟评估患者意识、肢体循环、情绪状态1次E.患者情绪稳定、能配合治疗后立即解除约束，记录约束起止时间14.抗抑郁药物5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）的常见不良反应不包括A.胃肠道反应B.性功能障碍C.睡眠障碍D.锥体外系反应E.撤药综合征15.精神障碍患者发生噎食的首要急救措施是A.立即通知医生B.清除口腔内食物，采用海姆立克法急救C.给予吸氧D.建立静脉通路E.准备气管切开用物16.针对被害妄想患者的护理措施，正确的是A.当面讨论患者的妄想内容，纠正其错误认知B.患者怀疑饭菜有毒时，强制其进食避免营养不良C.患者因妄想出现冲动行为时，首先满足其要求避免激惹D.引导患者参与集体活动，转移对妄想内容的注意力E.当着患者的面低声交谈，降低患者的防备心理17.谵妄的核心临床特征是A.慢性起病、症状持续、认知功能进行性减退B.急性起病、昼重夜轻、症状波动C.急性起病、昼轻夜重、意识障碍D.慢性起病、昼轻夜重、人格改变E.急性起病、症状固定、记忆障碍18.精神科护理中“知情同意”的第一责任人是A.管床护士B.管床医生C.科室主任D.护士长E.医疗机构法人19.针对有自杀风险的抑郁症患者，首要的护理措施是A.24小时专人监护，避免患者单独活动B.评估患者自杀的方式、时间、地点等计划C.向患者宣传生命的意义，纠正其消极观念D.妥善保管病室危险物品，消除安全隐患E.督促患者按时服用抗抑郁药物20.社区精神障碍患者随访管理中，病情不稳定患者的随访频率为A.每周1次B.每2周1次C.每月1次D.每3个月1次E.每半年1次二、A2型题（病例摘要型最佳选择题，每题2分，共30分）答题说明：每一道考试题是以一个小病例出现的，其下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。21.患者男，28岁，诊断为精神分裂症偏执型，入院第3天，护士发药时患者将药打翻，大喊“这药有毒，你们想害我”，此时护士最恰当的做法是A.强制灌药，避免病情加重B.告知患者“药里没有毒，你要是不吃就给你做电休克”C.先不发药，等患者情绪稳定后，由其他患者试服证明药物安全后再发D.更换同剂型药物，告知患者是补充的维生素，哄骗其服用E.暂时收回药物，等患者情绪平稳后，耐心解释药物作用，必要时更换给药方式22.患者女，32岁，诊断为重度抑郁发作，入院后护士评估发现患者多次透露“活着没意思，还不如死了算了”，一天凌晨护士查房时发现患者坐在床上，手腕有新鲜割伤，床单上有血迹，此时护士首先应A.呼叫医生，等待医生到场处理B.立即评估伤口出血情况，采取止血措施C.大声呼叫其他护士帮忙D.询问患者割腕的原因E.批评患者的冲动行为23.患者男，56岁，有20年饮酒史，每天饮用白酒约500ml，2天前因家属限制其饮酒后出现意识模糊，看到地上有大量老鼠、蛇在爬，大喊大叫，全身肌肉震颤，体温38.7℃，心率128次/分，血压156/92mmHg，该患者最可能的诊断是A.精神分裂症B.酒精性幻觉症C.震颤谵妄D.急性脑炎E.躁狂发作24.患者女，22岁，诊断为神经性厌食症，入院时身高165cm，体重35kg，BMI12.8kg/㎡，血常规提示血红蛋白82g/L，血清白蛋白28g/L，心电图提示窦性心动过缓，心率48次/分，针对该患者的营养支持护理，正确的是A.初始每日供给热量3000kcal，快速提升体重B.体重增长目标为每周2~3kgC.患者进食后立即监测体重，评估进食效果D.进食时专人看护，进食后1小时内避免患者独处，防止导吐E.患者拒绝进食时立即给予鼻饲，保证营养摄入25.患者男，35岁，诊断为躁狂发作，入院后经常兴奋话多，不停在病室走动，干扰其他患者休息，还多次抢夺其他患者的物品，此时护士最恰当的干预措施是A.安排患者参与病室大扫除，消耗其过剩精力B.对患者的行为进行批评，要求其遵守病房制度C.安排患者到单独的活动室，进行打沙袋等消耗性活动D.给予约束保护，避免其干扰他人E.告知其他患者远离该患者，避免发生冲突26.患者女，72岁，诊断为阿尔茨海默病中度，近期经常在夜间起床，在走廊来回走动，说“要去接孙子放学”，白天则精神萎靡、嗜睡，针对该患者的睡眠护理，错误的是A.白天增加患者的活动量，避免长时间卧床B.睡前避免患者饮用浓茶、咖啡，避免观看刺激性电视节目C.夜间安排专人看护，避免患者走失、跌倒D.给予苯二氮䓬类镇静催眠药物，强制患者夜间入睡E.睡前帮助患者用温水泡脚，营造安静的睡眠环境27.患者男，24岁，1个月前因遭遇车祸导致家属当场死亡，患者本人重伤，近2周患者经常梦到车祸场景，醒来后大汗淋漓，不敢看到汽车，听到汽车鸣笛声就极度紧张，不愿出门，不愿和人交流，经常发呆，该患者最可能的诊断是A.急性应激障碍B.创伤后应激障碍C.适应障碍D.抑郁发作E.分离性障碍28.患者女，18岁，诊断为分离（转换）性障碍，本次因和父母吵架后出现双眼失明，各项神经系统检查均未见异常，针对该患者的护理措施，正确的是A.告知患者“你眼睛没有问题，都是装的”B.暗示患者“只要配合治疗，很快就能恢复视力”，配合医生进行暗示治疗C.让患者家属反复劝说患者，引导其恢复视力D.患者生活完全由家属照料，避免患者因看不见受伤E.安排其他失明患者和其交流，增强患者适应能力29.患者男，40岁，诊断为精神分裂症，服用氯丙嗪300mg/天治疗2周后，出现起身时头晕、眼前发黑，测量血压卧位120/70mmHg，立位85/50mmHg，该患者最可能出现的药物不良反应是A.体位性低血压B.锥体外系反应C.抗胆碱能不良反应D.过敏反应E.心血管系统毒性反应30.患者女，26岁，诊断为强迫性障碍，每天反复洗手100余次，双手皮肤已经出现破溃，针对该患者的护理措施，正确的是A.强制限制患者洗手，一旦发现立即制止B.减少患者的饮水量，避免患者因为洗手频繁去卫生间C.帮助患者安排规律的活动日程，逐步减少洗手的次数和时间D.告知患者“反复洗手是不对的，你要控制自己”E.让患者住单间，避免其他患者嘲笑其行为31.患儿男，8岁，诊断为注意缺陷多动障碍，家长反映患儿上课经常坐不住，小动作多，注意力不集中，经常和同学打架，学习成绩差，针对该患儿的护理指导，错误的是A.对患儿的良好行为及时给予奖励B.对患儿的冲动行为采用惩罚方式纠正，比如打骂、关禁闭C.帮助患儿制定规律的作息制度，培养良好的生活习惯D.训练患儿的注意力，比如进行拼图、下棋等需要集中注意力的活动E.告知家长避免对患儿过度关注和指责，减少患儿的心理压力32.患者女，30岁，产后3周出现情绪低落，经常无故哭泣，觉得自己“什么都做不好，对不起孩子”，伴随失眠、食欲减退，不愿照顾孩子，甚至有“抱着孩子一起跳楼”的想法，该患者最可能的诊断是A.产后适应不良B.产后抑郁发作C.神经衰弱D.产后精神病E.焦虑障碍33.患者男，65岁，诊断为血管性痴呆，认知功能呈阶梯式下降，既往有高血压、脑梗死病史，针对该患者的健康指导，错误的是A.严格控制血压、血脂、血糖，预防再次脑梗死B.鼓励患者多读书、看报，进行认知功能训练C.患者外出时佩戴写有姓名、家属联系方式的身份卡，避免走失D.为了避免患者发生意外，让患者长期卧床，减少外出活动E.家属多陪伴患者，减少患者的孤独感34.患者男，30岁，诊断为精神分裂症，服用利培酮4mg/天治疗1个月后，症状明显缓解，但出现泌乳素升高，乳房胀痛，溢乳，针对该情况，护士最恰当的做法是A.立即停止患者服用利培酮B.告知患者这是正常现象，不用处理C.告知医生，协助调整药物剂量或更换抗精神病药物D.给予患者退乳药物治疗E.建议患者减少饮水量，缓解溢乳症状35.患者女，45岁，诊断为广泛性焦虑障碍，经常出现不明原因的紧张、担心，伴随心慌、手抖、出汗，睡眠差，针对该患者的焦虑症状护理，错误的是A.鼓励患者表达自己的焦虑感受，耐心倾听B.指导患者进行深呼吸、渐进性肌肉放松等放松训练C.当患者出现焦虑症状时，让患者单独待着，避免打扰D.帮助患者分析引起焦虑的原因，共同探讨应对方式E.遵医嘱给予抗焦虑药物，观察药物疗效和不良反应三、A3/A4型题（病例组型最佳选择题，每题3分，共30分）答题说明：以下提供若干个病例，每个病例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。（36~38题共用题干）患者男，22岁，诊断为精神分裂症青春型，入院时兴奋躁动，胡言乱语，说“有人要杀我，我要逃出去”，不停辱骂医护人员，还试图殴打其他患者。36.针对该患者的安全护理，首要措施是A.给予约束保护，防止自伤、伤人B.安排在多人病室，由其他患者监督C.给予镇静药物，强制患者入睡D.向患者解释病房制度，要求其遵守E.安排家属24小时陪护37.经治疗1周后患者症状缓解，能够配合治疗，此时护士对患者进行健康教育，内容不包括A.讲解精神分裂症的疾病相关知识B.指导患者识别疾病复发的早期征兆C.告知患者只要症状消失就可以停药，避免药物不良反应D.指导患者保持规律的作息，避免熬夜、饮酒E.告知患者定期到门诊复查38.患者出院3个月后，家属反映患者最近再次出现失眠、发呆，经常自言自语，说“耳边又有人说话了”，此时最恰当的处理措施是A.加大原有药物剂量，观察症状是否缓解B.立即送患者到精神科门诊就诊，评估是否病情复发C.给予镇静催眠药物，改善患者睡眠D.让患者减少外出，避免受刺激E.做好家庭看护，不用特殊处理（39~41题共用题干）患者女，50岁，近半年出现情绪低落，对什么都没有兴趣，不愿出门，不愿和人交流，经常说“我得了绝症，活不了多久了”，伴随食欲减退，体重下降10kg，睡眠差，早醒，曾服用阿普唑仑治疗，效果不佳，入院诊断为重度抑郁发作伴精神病性症状。39.该患者目前首要的护理问题是A.营养失调：低于机体需要量B.睡眠形态紊乱C.有自杀的风险D.社会交往障碍E.思维过程紊乱40.医嘱给予文拉法辛225mg/天、利培酮2mg/天治疗，服药第2周患者出现恶心、食欲下降，此时护士最恰当的处理是A.立即停止给药，告知医生B.告知患者这是药物常见不良反应，饭后服药可减轻，继续观察C.给予止吐药物，缓解症状D.建议患者减少进食量，避免恶心E.更换其他抗抑郁药物41.经过8周治疗后患者症状完全缓解，准备出院，护士对患者及家属的出院指导，错误的是A.坚持服药，不可自行减药、停药B.若出现失眠、情绪低落、兴趣减退等症状，及时就诊C.避免精神刺激，保持情绪稳定D.症状完全缓解后服药1年就可以永久停药E.定期复查血常规、肝肾功能、心电图（42~45题共用题干）患儿男，7岁，因“注意力不集中、活动过多3年”入院，家长反映患儿自幼儿园起就坐不住，上课经常插话、做小动作，作业拖拉，经常丢三落四，和同学玩耍时经常冲动推搡别人，学习成绩中下，智力测试正常，诊断为注意缺陷多动障碍，医嘱给予哌甲酯缓释片18mg/天治疗。42.该患儿的护理措施，错误的是A.为患儿制定简单明确的规则，违反规则时给予适当的负性强化B.患儿完成任务时及时给予表扬和奖励C.尽量避免让患儿参加集体活动，避免和同学发生冲突D.训练患儿的自我控制能力，比如学会停下来思考再行动E.保持家庭环境安静，减少不必要的刺激43.哌甲酯的常见不良反应不包括A.食欲减退B.头痛C.心率加快D.体重增加E.失眠44.针对患儿家长的健康指导，正确的是A.患儿的症状是调皮捣蛋，要严厉管教B.药物治疗可以完全治愈疾病，不用配合行为训练C.药物需要在医生指导下服用，定期随访调整剂量D.为了不影响学习，只有上学期间服药，假期可以停药E.随着年龄增长，症状会自然缓解，不用特殊治疗45.经过3个月治疗后，患儿注意力明显改善，活动过多症状减轻，学习成绩有所提升，下一步的干预措施是A.立即停止服药，避免药物依赖B.维持现有治疗方案，定期随访C.加大药物剂量，进一步改善症状D.减少药物剂量，观察症状是否反弹E.换用其他类型的治疗药物四、参考答案及解析（一）A1型题1.答案：B解析：《精神卫生法》规定，县级以上精神卫生医疗机构承担精神障碍急性发作、肇事肇祸事件的应急处置职责，社区、公安、民政等部门协同配合。2.答案：D解析：精神障碍患者的病历资料保存期限不得少于30年，护理记录属于病历核心组成部分，需按此要求保存。3.答案：B解析：近记忆力减退是阿尔茨海默病最早出现的核心症状，随病情进展逐渐出现远记忆减退、视空间障碍、人格改变等表现。4.答案：D解析：精神分裂症阳性症状指异常心理过程的强化，包括幻觉、妄想、思维形式障碍、兴奋躁动等；情感淡漠属于阴性症状，是正常心理功能的减退。5.答案：D解析：急性肌张力障碍是典型抗精神病药物常见的急性锥体外系反应，肌内注射东莨菪碱0.3mg可快速缓解症状；苯海索为口服药物，多用于预防性治疗或慢性症状处理。6.答案：B解析：抑郁症核心症状为情绪低落、兴趣减退、快感缺失，其余症状为伴随的心理症状群和躯体症状群表现。7.答案：C解析：暗示性高、自我中心、情感丰富、富于幻想的癔症性人格是分离（转换）性障碍最重要的发病基础，心理社会刺激为诱发因素。8.答案：A解析：躁狂发作患者病室应保持安静、色调淡雅、物品简洁，色彩鲜艳、物品丰富的环境会加重患者的兴奋症状。9.答案：A解析：神经性厌食症患者存在严重的营养不良，甚至出现水电解质紊乱、器官功能衰竭，是导致患者死亡的首要原因，因此营养失调是首要护理问题。10.答案：D解析：震颤谵妄为酒依赖患者断酒后的急性严重反应，表现为意识模糊、定向障碍、恐怖性幻视、粗大震颤、自主神经功能亢进（发热、大汗、心率加快）；思维奔逸是躁狂发作的典型表现。11.答案：E解析：暗示性人格是分离（转换）性障碍的发病基础，与创伤后应激障碍发病无关。12.答案：C解析：注意力不集中是注意缺陷多动障碍的核心症状，活动过多、冲动行为是伴随的突出表现。13.答案：D解析：约束保护患者需每15分钟评估一次肢体循环、意识状态、情绪反应，每2小时松解约束带一次，避免发生压疮、肢体缺血坏死等并发症。14.答案：D解析：SSRIs类药物不良反应主要包括胃肠道反应、性功能障碍、睡眠紊乱、撤药综合征等，无明显锥体外系反应，锥体外系反应是典型抗精神病药物的常见不良反应。15.答案：B解析：噎食发生后首要措施是立即清除口腔异物，采用海姆立克法排出气道内食物，恢复气道通畅，同时通知医生配合后续处理。16.答案：D解析：针对被害妄想患者，避免争论妄想内容、避免当面低声交谈，不强制患者进食，可通过转移注意力的方式减少患者对妄想的关注，逐步建立信任关系。17.答案：C解析：谵妄是急性脑器质性综合征，核心特征为急性起病、症状昼轻夜重、存在不同程度的意识障碍，症状具有波动性。18.答案：B解析：精神科诊疗活动中，医生是患者病情评估、治疗方案制定的责任人，也是知情同意告知的第一责任人，护士协助完成知情同意相关的解释工作。19.答案：A解析：针对有明确自杀计划、高自杀风险的患者，首要措施是24小时专人监护，确保患者处于护理人员视线范围内，同时配合环境安全管理、药物治疗等措施。20.答案：A解析：社区严重精神障碍患者管理规范要求，病情不稳定患者每周随访1次，病情基本稳定患者每2周随访1次，病情稳定患者每3个月随访1次。（二）A2型题21.答案：E解析：患者因被害妄想拒药时，不可强制灌药、哄骗或威胁患者，应暂时收回药物，待情绪平稳后耐心解释，必要时更换为注射剂型或口崩片等易于服用的剂型。22.答案：B解析：患者出现自伤出血时，首要措施是评估伤口情况，采取止血措施，维持生命体征稳定，同时呼叫其他人员协助、通知医生，避免批评或追问原因加重患者心理负担。23.答案：C解析：患者有长期大量饮酒史，断酒后出现意识模糊、恐怖性幻视、震颤、自主神经功能亢进，符合震颤谵妄的典型表现。24.答案：D解析：神经性厌食症患者营养支持应缓慢增加热量，初始每日供给1500~2000kcal，每周体重增长0.5~1kg为宜，避免过快增加体重导致水肿、心衰等并发症；患者常有导吐行为，进食后1小时需专人看护，防止导吐；拒绝进食时先通过心理疏导鼓励进食，无效再考虑鼻饲。25.答案：C解析：躁狂患者精力过剩时，可安排简单、消耗体力的单独活动，既释放过剩精力，又避免干扰其他患者；不可安排集体活动，避免患者出现冲动行为，约束仅用于患者出现严重伤人毁物行为、其他措施无效时使用。26.答案：D解析：阿尔茨海默病患者出现睡眠颠倒时，应通过调整作息、增加白天活动量、改善睡眠环境等方式纠正，避免长期使用苯二氮䓬类药物，此类药物会加重患者的认知障碍、增加跌倒风险。27.答案：B解析：患者遭遇重大创伤性事件后1个月发病，出现闯入性回忆、回避相关刺激、高警觉状态，符合创伤后应激障碍的诊断标准；急性应激障碍在创伤事件后数分钟至数小时内发病，病程不超过1个月。28.答案：B解析：分离（转换）性障碍的功能性症状可通过暗示治疗缓解，护理时应配合医生的暗示治疗，避免否定患者的症状，也不可过度照料强化患者的“病人角色”。29.答案：A解析：氯丙嗪为典型抗精神病药物，具有α肾上腺素能受体阻断作用，易导致体位性低血压，表现为卧位转立位时血压下降超过20/10mmHg，伴随头晕、黑蒙。30.答案：C解析：强迫行为的护理应采用行为治疗的方式，逐步减少强迫行为的频率，不可强制制止，否则会加重患者的焦虑情绪。31.答案：B解析：注意缺陷多动障碍患儿的行为干预应以正性强化为主，避免打骂、关禁闭等粗暴惩罚方式，会加重患儿的自卑、冲动行为。32.答案：B解析：产后4周内出现情绪低落、兴趣减退、自责自罪、甚至扩大性自杀观念，符合产后抑郁