2026年检验技士考试《血液检验》模拟题及答案

2026年检验技士考试《血液检验》模拟题及答案1.临床上成人最常用的骨髓穿刺部位是A.胸骨B.肋骨C.髂骨后上棘D.胫骨E.腰椎棘突答案：C解析：髂骨后上棘骨皮质薄，骨髓腔大，进针操作简单，周围无重要脏器，安全性高，是成人骨髓穿刺最常用的部位。胸骨骨髓穿刺多用于骨髓增生极度活跃、髂骨穿刺失败的情况，胫骨多用于2岁以下婴幼儿的骨髓穿刺。2.正常骨髓分裂象最常见于哪个阶段细胞A.原始细胞B.早幼粒细胞C.中幼粒细胞D.晚幼粒细胞E.杆状核粒细胞答案：C解析：正常骨髓中，分裂象主要出现在增殖活跃的细胞阶段，中幼粒细胞增殖活跃，分裂象占比最高，其次为早幼粒和晚幼粒细胞，原始细胞分裂象少见，因此正确答案为C。3.下列疾病中属于血管外溶血的是A.蚕豆病B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.遗传性球形红细胞增多症D.血型不合急性输血反应E.阵发性冷性血红蛋白尿答案：C解析：血管外溶血指红细胞在单核-巨噬细胞系统内被吞噬破坏，常见疾病包括遗传性球形红细胞增多症、温抗体型自身免疫性溶血性贫血等。蚕豆病、阵发性睡眠性血红蛋白尿、急性血型不合输血反应、阵发性冷性血红蛋白尿都属于血管内溶血。4.缺铁性贫血的典型细胞形态学表现是A.小细胞低色素性贫血B.正细胞正色素性贫血C.大细胞性贫血D.小细胞正色素性贫血E.大细胞低色素性贫血答案：A解析：缺铁性贫血由于铁缺乏导致血红蛋白合成障碍，红细胞胞浆发育落后于胞核，红细胞体积减小，胞内血红蛋白含量减低，呈现典型的小细胞低色素性贫血。大细胞性贫血常见于巨幼细胞性贫血，正细胞正色素性贫血常见于再生障碍性贫血、急性失血性贫血。5.下列哪项检查对诊断EB病毒引起的传染性单核细胞增多症最具特异性价值A.外周血异型淋巴细胞>10%B.嗜异性凝集试验阳性C.EB病毒抗体检测阳性D.骨髓涂片中见异型淋巴细胞E.肝脾淋巴结肿大答案：C解析：传染性单核细胞增多症是EB病毒原发感染导致的淋巴细胞增殖性疾病，EB病毒壳抗原IgM抗体检测阳性可以直接明确病因，是特异性诊断指标。外周血异型淋巴细胞升高、嗜异性凝集试验阳性都属于辅助诊断指标，嗜异性凝集试验可出现假阳性或其他疾病的交叉阳性，因此特异性不如EB病毒抗体检测。6.患者男性，32岁，头晕乏力伴面色苍白半年，加重1周。查体：贫血貌，皮肤无出血点，肝脾肋下未触及。血常规：Hb70g/L，RBC2.1×10^12/L，WBC3.1×10^9/L，PLT82×10^9/L，MCV87fl，MCH29pg，MCHC322g/L，网织红细胞计数0.007。最可能的诊断是A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.急性白血病答案：C解析：患者全血细胞减少，网织红细胞计数显著减低，细胞形态为正细胞正色素性贫血，无肝脾肿大，符合再生障碍性贫血的典型临床表现。缺铁性贫血为小细胞低色素性贫血，巨幼细胞性贫血为大细胞性贫血，溶血性贫血网织红细胞计数会明显升高，急性白血病多伴随肝脾淋巴结肿大，外周血可检出原始幼稚细胞，因此选C。7.患者女性，28岁，妊娠34周，诉头晕乏力、食欲减退半个月。血常规：Hb82g/L，MCV71fl，MCH22pg，MCHC278g/L，WBC4.6×10^9/L，PLT142×10^9/L。最可能的病因是A.维生素B12缺乏B.叶酸缺乏C.铁缺乏D.骨髓造血功能障碍E.红细胞破坏过多答案：C解析：患者血常规呈现典型小细胞低色素性贫血，妊娠时期胎儿生长发育对铁的需求量大幅增加，摄入不足很容易出现缺铁性贫血，因此病因是铁缺乏。叶酸、维生素B12缺乏会导致巨幼细胞性贫血，为大细胞性贫血，与题干表现不符，因此选C。8.患者男性，19岁，进食新鲜蚕豆后出现腰痛、排酱油色尿，皮肤黄染1天。查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，肝脾未触及肿大。实验室检查：尿隐血强阳性，血清总胆红素升高，以非结合胆红素升高为主，网织红细胞计数0.08。最可能的诊断是A.遗传性球形红细胞增多症B.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症C.丙酮酸激酶缺乏症D.自身免疫性溶血性贫血E.地中海贫血答案：B解析：患者进食新鲜蚕豆后诱发急性溶血，出现血红蛋白尿、黄疸、贫血，符合葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症（蚕豆病）的典型临床表现，因此答案为B。(9-10题共用备选答案)A.过氧化物酶染色阳性B.糖原染色呈块状阳性C.非特异性酯酶染色阳性，可被NaF抑制D.中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低E.铁染色环形铁粒幼细胞阳性9.急性单核细胞白血病符合上述哪项表现10.急性B淋巴细胞白血病符合上述哪项表现答案：9.C10.B解析：非特异性酯酶染色中，单核细胞系的酶活性可被氟化钠抑制，急性单核细胞白血病原始单核细胞非特异性酯酶染色呈阳性，且可被NaF抑制；糖原染色中，急性淋巴细胞白血病原始淋巴细胞的糖原含量高，染色后呈明显的块状或颗粒状阳性，急性非淋巴细胞白血病多呈弥漫性细颗粒状弱阳性。过氧化物酶染色阳性多见于急性粒细胞白血病，中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低多见于慢性粒细胞白血病，环形铁粒幼细胞阳性多见于铁粒幼细胞性贫血。(11-12题共用备选答案)A.血清铁降低，总铁结合力升高，转铁蛋白饱和度降低B.血清铁升高，总铁结合力降低，转铁蛋白饱和度升高C.血清铁降低，总铁结合力降低，转铁蛋白饱和度降低D.血清铁正常，总铁结合力正常，转铁蛋白饱和度正常E.血清铁升高，总铁结合力升高，转铁蛋白饱和度升高11.缺铁性贫血的铁代谢检查结果是12.慢性疾病性贫血的铁代谢检查结果是答案：11.A12.C解析：缺铁性贫血患者体内储存铁耗尽，血清铁含量降低，肝脏合成转铁蛋白代偿性增加，因此总铁结合力升高，转铁饱和度降低；慢性疾病性贫血存在铁利用障碍，铁储存于单核巨噬细胞系统无法释放，因此血清铁降低，同时转铁蛋白合成减少，总铁结合力也降低，转铁蛋白饱和度降低。13.慢性粒细胞白血病慢性期最突出的临床表现是A.持续发热B.皮肤出血C.乏力贫血D.脾脏肿大E.全身淋巴结肿大答案：D解析：慢性粒细胞白血病慢性期，白血病细胞大量增殖，脾脏浸润肿大，大部分患者初诊时即可触及脾脏肿大，甚至脾脏可达盆腔，是最突出的体征。发热、出血、贫血多出现在加速期急变期，全身淋巴结肿大多见于慢性淋巴细胞白血病，因此选D。14.特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机制是A.骨髓巨核细胞生成障碍B.血小板功能异常C.机体产生抗血小板抗体，血小板破坏过多D.脾功能亢进E.凝血因子合成减少答案：C解析：特发性血小板减少性紫癜属于自身免疫性出血性疾病，核心发病机制是机体产生抗血小板自身抗体，导致血小板在脾脏被单核巨噬细胞系统破坏过多，血小板计数减少，骨髓巨核细胞表现为增生伴成熟障碍，因此主要发病机制是C。15.正常成人血红蛋白中占比最高的类型是A.HbAB.HbA2C.HbFD.HbSE.HbH答案：A解析：正常成人血红蛋白中，HbA占95%以上，是主要的功能血红蛋白，HbA2占2%~3%，HbF占1%以下，HbS是镰状细胞贫血的异常血红蛋白，HbH见于α地中海贫血，因此选A。16.下列哪项符合原发免疫性血小板减少性紫癜的骨髓表现A.巨核细胞数量减少，成熟障碍B.巨核细胞数量正常