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文档简介
腕管综合征临床实践指南总结2026在腕管内受压所致。2026年2月,美国物理治疗协会(APTA)和骨科证据的推荐。该版本临床实践指南(CPG)是基于2019年CPG的修订。与2019年原始CPG一致,2026年CPG修订版将关注经典CTS的临床实2019年和2026年关于风险因素的证据总结01诊断检查(一)手部症状图与问卷1、建议临床医生使用Katz和StirratHSD来确定疑位置和性质。(推荐等级B)作为初步筛查工具,以识别与工作相关的CTS患者。(推荐等级C)(二)激发试验来帮助诊断疑似CTS的患者。(推荐等级B)(二)感觉与运动测试4、建议临床医生使用Semmes-Weinstein单丝来评估疑似CTS患者的(四)组合测试8、建议临床医生应使用腕管综合症-6评估工具(CTS-6)来辅助诊断疑似CTS的患者。(推荐等级B)02结果指标9、临床医生不应使用侧向捏力作为结局指标来评估非CTS患者的变化。(推荐等级A)短期变化(少于3个月)。(推荐等级B)11、临床医生应在基线及至少一个其他随访时间点(包括出院时)使用波果无法使用DASH或QuickDASH,临床医生可使用BCTQ-FSS来评估非手术或手术管理的CTS患者的功能变化。(推荐等级C)13、临床医生可在基线及至少一个其他随访时间点(包括出院时)使用报腕管综合征患者的功能变化。(推荐等级B)03干预措施(一)矫形治具将手腕维持于接近中立位,并在夜间佩戴,以实现轻至中度CTS患者寻缓解的CTS患者,也可增加掌指关节固定或调整腕关节位置。(推荐等级访评估以检查症状是否缓解。(推荐等级C)17、临床医生可推荐接受类固醇注射以进行CTS非手术治疗的患者佩戴矫形器。(推荐等级C)(二)人体工学教育使用键盘时疼痛的CTS患者,推荐使用按键敲击力小的键盘。(推荐等级19、临床医生可提供描述病理学和所有CTS风能诱发问题的活动和手腕及手部姿势。临床医生可与患者合作制定策略,(三)手法治疗现非手术治疗的轻中度CTS患者疼痛和功能的短期改善。(推荐等级C)21、对于保守治疗的轻中度CTS患者,若其无鱼际肌萎缩且静态两点辨别觉正常,建议采用矫形支具/牵伸联合方案。(推荐等级C)(四)贴扎22、临床医生可使用肌内效贴扎来实现非手术治疗的轻度CTS患者症状的短期和中期改善。(推荐等级C)(五)物理因子治疗25、对于保守治疗的轻度或中度CTS患者,可使用体外冲击波疗法(ESWT)以短期和中期(小于6个月)改善症状和功能,优先考虑选发
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