5月住院医师规范化培训《临床病理科》模拟考试题与参考答案

5月住院医师规范化培训《临床病理科》模拟考试题与参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.关于使用刚果红进行淀粉样物质染色时，需注意的问题不包括（）。A、观察时应结合HE切片B、淀粉样物质可以结合偏光的方法得到良好的效果C、苏木精染色的细胞核不能深D、由于无水乙醇有脱色作用，脱水后即用冷风干燥，再透明封固E、在偏光显微镜下呈特征性的红色双折光性正确答案：E答案解析：A项，观察本法应对照HE切片，由于含强碱性物质可以呈嗜伊红性。BE两项，淀粉样物可以结合偏光的方法得到良好效果，其色彩呈苹果绿色的双折光性。C项，苏木精染色的细胞核颜色不能深，防止对比不清晰。D项，由于无水乙醇有脱色作用，脱水后即用冷风干燥，再透明和封固。因此答案选E。2.男性，40岁，半个月来不规则高热伴肝脾肿大，化验血呈全血细胞减少，临床高度怀疑恶性组织细胞病，为明确诊断首选的检查是A、肝功能B、腹部B超C、骨髓穿刺D、骨髓活检E、肝活检正确答案：C答案解析：临床若要明确诊断恶性组织细胞病，一定要找到有诊断意义的恶性组织细胞，骨髓穿刺是首选的检查，若不能确诊时再改为骨髓活检或肝活检。3.原发性肾病综合征血浆蛋白电泳的变化是A、α1、β升高B、α2、β升高C、白蛋白升高D、γ升高E、α1升高正确答案：B4.下列情况不会引起梗死的是A、冠状动脉主干栓塞B、嵌顿性疝C、尺动脉断裂D、卵巢囊肿蒂扭转E、肠扭转正确答案：C答案解析：器官或局部组织由于血管阻塞、血流停止导致缺氧而发生的坏死，称为梗死，梗死形成的原因包括：血栓形成、动脉栓塞、动脉痉挛、血管受压闭塞。A属于动脉栓塞，B、D、E属于血管受压闭塞。5.关于序贯试验，以下说法错误的是（）。A、由于序贯试验所用受试对象明显少于其他设计，故务必切实注意样本的代表性与可比性B、序贯试验要求较快获得结果，所以反应慢的过程不宜选用序贯试验C、由于序贯试验能回答多个方面问题，因此适宜用于多因素研究D、将序贯试验与其他设计结合起来，将有利于复杂研究工作的进E、以上都不是正确答案：C6.转录起始复合物指的是A、RNA聚合酶核心酶-DNA-pppGpN-OHB、RNA聚合酶核心酶-DNA-引物-ppPGpN'-OHC、RNA聚合酶全酶-DNA-引物-pppGpN'-OHD、RNA聚合酶全酶-DNA-pppGpN'-OHE、亚基-DNA-pppGpN'-0H正确答案：D答案解析：转录起始不需要引物，在RNA聚合酶作用下直接催化NTP，按碱基配对原则以氢键结合于DNA模板上，在起始点上形成第一个磷酸二酯键。5'-端通常为pppG或pppA。第二个核苷酸有游离的3'-OH，可以加入下一个NTP。RNA聚合酶全酶-DNA-pppGpN，-OH称为转录起始复合物。7.下列哪一项有关流行性脑脊髓炎的述说是错误的?A、脑脊液混浊B、颅内压升高C、筛状软化灶D、脑膜充血E、脑膜刺激征正确答案：C8.对于计量资料，一般用什么来描述其集中趋势（）。A、标准差B、平均数C、相对数D、百分比E、以上都不是正确答案：B9.与肿瘤发生有关的宿主内在因素不包括A、遗传因素B、年龄因素C、激素水平D、免疫状态E、营养状况正确答案：E10.病理状态下的纤维蛋白沉积不包括（）。A、炎症渗出性改变B、高血压的小血管壁C、弥散性血管内凝血D、早期肝硬化组织内E、肾小球的毛细血管腔内和基底膜正确答案：D答案解析：病理状态下的纤维蛋白沉积：炎症渗出性改变，弥散性血管内凝血（DIC）、高血压的小血管壁和一些胶原性疾病的疏松纤维可见纤维素。肾小球的毛细血管腔内和基底膜等均有纤维蛋白的存在。用特殊染色方法可清晰地显示这些纤维素。因此答案选D。11.关于中心法则的叙述错误的是A、DNA通过复制可以将遗传信息准确地从亲代传递给子代B、DNA可以通过转录将遗传信息传递给RNAC、mRNA分子中的遗传密码决定蛋白质分子中氨基酸的排列顺序D、RNA病毒能够以RNA为模板指导DNA的合成E、RNA不能进行复制正确答案：E答案解析：复制、转录、翻译构成中心法则的基本内容。反转录的发现表明RNA也可以携带遗传信息，并且也可以自我复制。12.有关急性心肌梗死对心脏病变的形态学描述，正确的是A、急性心肌梗死发作至患者死亡半小时肉眼就可辨认出心肌梗死病变B、急性心肌梗死发作至患者死亡需要超过6小时，肉眼才可辨认病变C、急性心肌梗死发作至患者死亡一般需3～5小时，肉眼可辨认出病变D、急性心肌梗死发作至患者死亡一般需1～2小时，肉眼才可辨认出病变E、急性心肌梗死发作至患者死亡1小时肉眼可辨认出病变正确答案：B答案解析：心肌梗死多属于贫血性梗死，心肌梗死的形态学变化是-个动态的演变过程。一般梗死在6小时后肉眼才能辨认，梗死灶苍白，8～9小时后呈土黄色。13.脱水后组织收缩小，对组织的硬化作用也较弱的组织脱水剂是A、丙酮B、正丁醇C、叔丁醇D、异丙醇E、环己酮正确答案：D14.息肉为单发性、表面较光滑，切面见多个含有黏液的小囊，且与大肠癌的关系不大，最可能为A、腺瘤性息肉B、增生性息肉C、幼年性息肉D、家族性息肉病E、Peutz-Jeghers息肉正确答案：C答案解析：幼年性息肉是儿童最常见的大肠息肉，但有1/3发生于成年人。息肉表面常较光滑，切面有多个小囊，囊内有黏液。镜下可见腺体囊性扩张，囊内有黏液，上皮细胞无异型性，与大肠癌的关系不大。家族性息肉病的息肉成百上千地布满整个结肠直肠，多数为管状腺瘤，易癌变。增生性息肉体积小，腺上皮向腺腔突出，使腺腔纵切面呈锯齿状，横切面呈星芒状；腺上皮无异型性，可演变为混合型增生型腺瘤性息肉和锯齿状腺瘤，两者可恶变为腺癌。少数：Peutz-Jeghers息肉可伴发大肠癌。腺瘤性息肉包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状-绒毛状腺瘤，可恶变为癌，尤其是绒毛状腺瘤恶变率高达30%～70%。15.卫生法的执法范围不包括（）。A、刑事处罚B、行政许可C、行政处罚D、行政复议E、行政强制正确答案：A答案解析：卫生法的执法范围非常广泛，包括行政许可、行政强制、行政处罚、行政复议等，不包括刑事处罚。16.根据我国《医疗机构管理条例实施细则》第五十三条的规定，医疗机构的门诊病历的保存期不得少于多少年？住院病历的保存期不得少于多少年？（）A、10、30B、15、30C、10、20D、15、20E、10、15正确答案：B答案解析：《医疗机构管理条例实施细则》第五十三条规定，医疗机构的门诊病历的保存期不得少于十五年；住院病历的保存期不得少于三十年。17.关于胶片的叙述，错误的是A、晶体颗粒大，感光度高B、晶体颗粒分布均匀，对比度高C、晶体颗粒大小不一，宽容度高D、晶体颗粒小，分辨率低E、晶体颗粒小，涂层薄，清晰度好正确答案：A18.关于脱氧核糖核苷酸的生成过程错误的说法是A、体内脱氧核糖核苷酸由核糖核苷酸直接还原而成B、需要核糖核苷酸还原酶D、需要硫氧化还原蛋白及硫氧化还原蛋白还原酶E、反应在核苷一磷酸（NMP）水平上还原生成正确答案：E答案解析：体内脱氧核苷酸由核糖核苷酸直接还原而成，还原反应在核苷二磷酸水平上进行。催化反应的酶是核糖核苷酸还原酶。反应还需要硫氧化还原蛋白、NADPH和硫氧化还原蛋白还原酶等参与。19.真菌用高碘酸复红染色法显示为A、紫红色B、紫色C、红色D、绿色E、蓝色正确答案：A20.天然血型抗体属于A、IgGB、IgMC、IgAD、IgEE、IgD正确答案：B21.病理医师进行尸检诊断时应先了解A、全面仔细阅读尸检切片B、以上各项均包括C、临床提供的资料D、尸检肉眼检查内容E、阅读活检病理切片正确答案：B22.对垂体泌乳素瘤的叙述，下列哪项不正确A、男女均可发病B、泌乳素瘤占垂体瘤的1／3以上C、女性泌乳素瘤患者有闭经溢乳症状D、血清PRL>200μg／LE、常有视神经交叉压迫症状正确答案：E23.有关肘关节损伤后遗症，哪种说法不正确A、肘内翻畸形的发生率为9％～57％，内翻大于20°时即应手术矫形B、肘关节骨化性肌炎的发生率儿童高于成年人C、肘关节损伤后可继发尺神经炎D、肘外翻达35°以上者应考虑手术治疗E、创伤性骨化性肌炎与进行性骨化性肌炎不是一种疾病，发病部位与表现亦不相同正确答案：B答案解析：肘关节骨化性肌炎的发生率成年人高于儿童。24.不属于特殊类型荨麻疹的是A、皮肤划痕症B、日光性荨麻疹C、压力性荨麻疹D、丘疹性荨麻疹E、寒冷性荨麻疹正确答案：D25.男性，40岁，半个月来不规则高热伴肝脾肿大，化验血呈全血细胞减少，临床高度怀疑恶性组织细胞病，为明确诊断首选的检查是A、肝功能B、腹部B超C、骨髓穿刺D、骨髓活检E、肝活检正确答案：C答案解析：临床若要明确诊断恶性组织细胞病，一定要找到有诊断意义的恶性组织细胞，骨髓穿刺是首选的检查，若不能确诊时再改为骨髓活检或肝活检。26.睡眠呼吸暂停综合征的治疗中，下列哪项是不正确的A、服镇静药B、腭垂腭咽成形术C、鼻面罩持续气道正压通气D、减肥E、口腔矫正器或牙托正确答案：A27.食管发生的肿瘤类型中，不包括（）。A、恶性黑色素瘤B、横纹肌肉瘤C、腺鳞癌D、浸润性导管癌E、鳞状细胞癌正确答案：D答案解析：食管肿瘤绝大多数是鳞状细胞癌，约占95%以上，腺鳞癌较少见，恶性黑色素瘤、横纹肌肉瘤罕见。而浸润性导管癌发生于乳腺外。因此答案选D。28.纤维囊性骨炎的描述中不正确的是A、甲状旁腺功能低下所致B、可发生病理性骨折C、骨组织破坏、减少，纤维结缔组织增生D、纤维结缔组织中常见含液的囊腔E、是一种瘤样病变正确答案：A答案解析：纤维囊性骨炎又称棕色瘤，与甲状腺功能亢进有关。X线表现为全身性骨密度减低，可发生病理性骨折。病理学改变是骨质破坏吸收增强，纤维结缔组织增生，且在纤维结缔组织内可见含液的囊腔；因本病可在局部骨骼形成肿块，其中常伴有出血及富含含铁血黄素，呈棕红色，故又名棕色瘤，实际上是一种瘤样病变，并非真性肿瘤。29.下列关于更年期子宫内膜的描述错误的是A、不充分的分泌期形态B、增殖期形态C、兼呈增殖期形态和分泌期形态D、子宫内膜可呈现增生和非典型增生E、内膜菲薄，腺腔大小不等，不规则腺腔扩张，间质致密正确答案：E答案解析：E为绝经后子宫内膜的组织学形态。30.橄榄-脑桥-小脑变性常见的首发症状A、核上性眼肌麻痹B、双下肢共济失调C、双上肢共济失调D、不自主运动E、吞咽困难正确答案：B31.下面的皮肤病通常可自行消退的是A、蒙古斑B、太田痣C、皮内痣D、伊藤痣E、蓝痣正确答案：A32.对药物性狼疮具有诊断意义的抗体是A、抗核抗体B、抗单链DNA抗体C、抗组蛋白抗体D、抗Sm抗体E、抗RNP抗体正确答案：C答案解析：药物性红斑狼疮患者，抗组蛋白抗体常在临床表现前检查出，且阳性率高达82%。33.干酪样坏死的本质是A、彻底的凝固性坏死B、纤维素样坏死C、液化性坏死D、干性坏疽E、脂肪坏死正确答案：A答案解析：在结核病时，因病灶中含脂质较多，坏死区呈黄色，状似干酪，称为干酪样坏死。镜下为无结构颗粒状红染物，不见坏死部位原有组织结构的残影，甚至不见核碎屑，是坏死更为彻底的特殊类型凝固性坏死。34.女性，28岁。反复水肿4年。近1个月厌食、恶心，齿龈出血，近1日来解柏油样大便且逐渐昏迷，血压921．3／13．3kPa(160／100mmHg)，双下肢散在出血点，呼吸深大，血红蛋白70g／L，血小板7×10／L，1年前患肝炎已愈，为尽快明确诊断，下列哪项检查最有意义A、血氨测定B、骨髓涂片C、血肌酐测定D、血尿素氮测定E、血肝功能测定正确答案：C35.引起脑梗死最常见的原因是A、脑出血B、脑动脉粥样硬化C、脑动脉栓塞D、肿瘤E、脑细小动脉硬化正确答案：B36.患有幽门螺杆菌相关性胃炎的病人，给予哪种抗生素最适宜A、四环素B、先锋霉素ⅣC、羟氨苄青霉素D、庆大霉素E、红霉素正确答案：C37.下面有关膀胱发生的尿路上皮癌的描述，不正确的是A、伴有鳞状分化时可能提示预后较好B、最常见的症状为无痛性肉眼血尿C、好发于膀胱侧壁和膀胱三角区D、术后易复发，部分复发肿瘤分化可能变差E、组织形态可分为低级别和高级别正确答案：A38.正态分布曲线下，横轴上从均数到的面积为（）。A、95%B、90%C、100%D、45