住院医师规范化培训《全科医学》模拟练习题与答案（附解析）

住院医师规范化培训《全科医学》模拟练习题与答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.一位65岁、有长期2型糖尿病痛史的病人前来就诊，主诉左耳疼痛并流脓。检查发现，患者左耳耳廓压痛，外耳道肿胀和水肿，无发热，外周白细胞计数正常。最可能导致其流脓的微生物是A、流感嗜血杆菌B、金黄色葡萄球菌C、铜绿假单胞菌D、黏膜炎莫拉菌E、白色念珠菌正确答案：C答案解析：一位年长的糖尿病病人耳痛和流脓必须考虑恶性外耳道炎，外耳道肿胀和炎症非常支持这个诊断。这种感染往往发生于年长的糖尿病病人，而且多由铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）所致。流感嗜血杆菌和黏膜炎莫拉菌常常导致中耳炎，而非外耳炎。2.有关良性前列腺增生症的药物治疗，以下哪一项是最正确的A、5α还原酶抑制剂抑制双氢睾酮生成而使前列腺部分萎缩B、5a还原酶抑制剂抑制而降低前列腺内平滑肌张力C、适用于轻、中度症状的前列腺增生症的患者D、5α还原酶抑制剂抑制睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力E、α受体阻滞剂作用于前列腺腺细胞上，抑制前列腺增生正确答案：A答案解析：治疗前列腺增生症的2个主要药物是α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂。α受体阻滞剂是通过作用于前列腺组织中平滑肌细胞的受体，使其松弛，降低尿道阻力而起到缓解症状作用；5α还原酶抑制剂是通过抑制体内睾酮向双氢睾酮转化，而起到使前列腺体积缩小，缓解症状。故只有答案A为正确。3.Schober试验：患者直立，在背部正中线髂嵴水平做标记为零，继续如何做标记，让患者弯腰，测量上下两个标记间的距离，若这一距离增加量短于4cm为阳性A、向下5cm做标记，向上15cm再做标记B、向下5cm做标记，向上5cm再做标记C、向下3cm做标记，向上6cm再做标记D、向下10cm做标记，向上5cm再做标记E、向下5cm做标记，向上10cm再做标记正确答案：E4.布洛芬治疗RA时，正确的说法是A、可有上消化道出血B、每日3～4次C、可有胃肠道不良反应D、每日剂量1200～3200mgE、以上都对正确答案：B5.以下属于社区卫生服务内容的是（）。A、重症精神疾病患者急性期治疗和管理B、高血压、糖尿病等慢性病的诊断C、负责处理辖区内发生的突发公共卫生事件D、将急重症和疑难症患者转诊到上级医疗机构E、对出国出境人员进行必要的免疫接种正确答案：D答案解析：社区卫生服务提供基本医疗服务、康复和公共卫生服务，这些基本服务有明确的界定。A项，重症精神疾病患者的急性期治疗应该由精神病医院负责，社区负责对康复期的精神病患者实行管理。B项，慢性病诊断应该由医院负责，社区负责慢性病管理。C项，社区卫生服务只能协助处理突发公共卫生事件，具体处理应该由疾病预防控制中心负责。D项，将急重症和疑难症患者转诊到上级医疗机构属于社区卫生服务的内容。E项，出国人员体检应该由国际旅行健康中心负责。6.女性，40岁，十二指肠溃疡病史多年，近2个月来食后饱胀，每日傍晚呕吐大量胃内容物，酸臭无苦味，首先应想到A、肠系膜上动脉压迫综合征B、急性胃炎C、十二指肠溃疡急性发作D、晚期胃窦癌E、幽门梗阻正确答案：E7.超价观念A、常有一定的现实基础B、有一定的性格基础C、有强烈的情感体验及需要D、可以通过解释减轻或消失E、以上都对正确答案：E8.帕金森病的治疗最基本最有效的药物为（）。A、珂丹B、泰舒达C、复方左旋多巴D、金刚烷胺E、多巴胺正确答案：C答案解析：帕金森病患者的黑质多巴胺能神经元显著变性丢失。黑质一纹状体多巴胺能通路变性。纹状体多巴胺递质浓度显著降低。复方左旋多巴至今仍是治疗本病的最基本最有效的药物，对震颤强直，运动迟缓等均有较好疗效。9.肥胖型糖尿病首选治疗措施是A、胰岛素B、通过饮食疗法和运动疗法合理减肥C、口服降糖药D、降脂药物E、以上都不是正确答案：B10.关于围绝经期症状的激素替代疗法的适应证，下列哪项是错误的A、人工绝经后症状明显者B、经绝后症状明显，一般治疗无效者C、经绝后不明原因子宫出血者D、老年性阴道炎一般治疗无效者E、骨质疏松者正确答案：C11.医生的义务有A、人格尊严、人身安全不受侵犯B、获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件C、获取工资报酬和津贴D、关心、爱护、尊重患者E、接受医学继续教育正确答案：D12.患者男，47岁。因肝硬化（失代偿期）入院。2小时前出现明显呼吸困难。查体：体温正常，双肺呼吸音清，血气分析示低氧血症。抗感染治疗无效。最可能发生的并发症是（）。A、急性左心衰B、肺炎C、肝肾综合征D、肝肺综合征E、支气管哮喘正确答案：D答案解析：肝肺综合征是指发生在严重肝病基础上的低氧血症，主要与肺内血管扩张相关而过去无心肺疾病基础。临床特征为严重肝病、肺内血管扩张和动脉血氧合功能障碍。临床上主要表现为肝硬化伴呼吸困难、发绀和杵状指（趾）。13.轻度烧伤病人的创面处理以下哪项错误A、Ⅱ度烧伤水泡未破可用0.1%新洁尔灭消毒B、创面可涂烧伤膏C、深Ⅱ度烧伤应考虑早期切痂植皮D、水泡大者可消毒后穿刺抽液E、创面可涂龙胆紫或红汞正确答案：E14.某医院发现多名发热，流涕，口发绀患儿，体检均表现为心动过速心音低顿，肺部体正常，心电图呈心肌炎表现，患儿最可能感染的病毒是A、流感病毒B、疱疹病毒C、脊髓灰质炎病毒D、麻疹病毒E、科萨奇病毒正确答案：E答案解析：小儿上呼吸道感染：各种病毒、细菌和肺炎支原体等均可引起，以病毒多见，占90%以上，主要有合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒、冠状病毒等。病毒感染后，亦可继发细菌感染。心肌炎患儿最可能感染的病毒是柯萨奇病毒。15.描述某一人群中某种疾病的频率，最常用的指标为A、发病率、死亡率、患病率B、发病率、患病率、生存率C、发病率、死亡率、感染率D、死亡率、患病率、续发率E、发病率、死亡率、病死率正确答案：A答案解析：流行病学研究疾病与相关健康状况的分布情况，发病率反映新发病例出现的频率，患病率反映慢性病现患的频率，死亡率反映人群健康状况和保健水平，这三个指标是针对群体的流行病学研究所必需的。16.女性，65岁。跌倒后右手掌着地，腕部疼痛，肿胀，压痛，无反常活动，但银叉样畸形明显。该患者最可能的诊断是（）。A、右腕关节脱位B、右舟状骨骨折C、右腕Colles骨折D、尺骨茎突骨折E、右腕关节挫伤正确答案：C答案解析：Colles骨折（伸直型桡骨远端骨折）是桡骨远端，距关节面2.5cm以内的骨折，多为跌倒时，腕关节背伸，手掌小鱼际着地导致。表现为远折端向手背侧、桡侧倾斜，近折端向掌侧倾斜，患肢侧面呈“银叉样”畸形，正面呈“枪刺刀样”畸形。因此答案选C。关于桡骨远端骨折总结如下：17.孕早期是指A、孕20周以内B、孕16周以内C、孕12周以前D、孕12周以后E、孕8周以内正确答案：C18.创伤时，如果处理时间过晚，伤口已经感染，则应（）。A、缝合B、引流C、清创D、植皮E、以上都不是正确答案：B答案解析：感染伤口须经换药达到充分引流伤口分泌物后，逐渐达到二期愈合。19.患者男，42岁。间断上腹痛3年，加重2个月。胃镜检查发现胃溃疡，幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选（）。A、H2受体拮抗剂治疗，6周复查胃镜B、黏膜保护剂治疗，6周复查胃镜C、质子泵抑制剂＋黏膜保护剂治疗，4周复查胃镜D、抗幽门螺杆菌治疗，6周复查胃镜E、抗幽门螺杆菌治疗，2周复查胃镜正确答案：D答案解析：根除幽门螺杆菌治疗，目前尚无单一药物可有效根除幽门螺杆菌，因此必须联合用药。以PPI或胶体铋为基础加上两种抗生素的三联治疗方案有较高根除率。胃溃疡常规抗溃疡治疗PPI总疗程6～8周，抗幽门螺杆菌治疗后，确定幽门螺杆菌是否根除的试验应在治疗后至少4周复检Hp。20.心源性水肿常先出现于A、眼睑B、全身C、胸腔D、腹腔E、人体的最低部位正确答案：E21.心搏骤停现场抢救的首选方法是A、立即送医院抢救B、胸外心脏按压C、心前区捶击D、建立静脉通道E、人工呼吸正确答案：B22.男，32岁，左侧下颌部肿块，CT如图所示，最可能的诊断是（）A、造釉细胞瘤B、颌骨囊肿C、鳃裂囊肿D、颈部淋巴管瘤E、舌下腺囊肿正确答案：E23.女孩，3岁，结核菌素试验阳性，X线片显示右上肺叶不张，肺门淋巴结肿大，患儿与父母和一个1.5月的弟弟同住，他的爷爷在1周前返乡下前曾与患儿同住2个月。下面合适的处理不包括（）。A、隔离此患儿1个月B、对此患儿用2～3种抗结核药物C、对其1.5月的弟弟用异烟肼治疗D、设法对其爷爷进行适当的诊断E、对家庭成员做结核菌素试验，必要时检查胸片正确答案：A24.流行病学任务中解释现象要用哪种流行病学方法完成A、数理实验法B、实验性流行病学方法C、分析性流行病学方法D、观察法E、描述性流行病学方法正确答案：E25.不是心力衰竭代偿机制的是A、Frank-Starling机制B、心肌肥厚C、交感神经兴奋性增强D、RAS激活E、心肌耗氧增加正确答案：E答案解析：Frank--Starling机制、心肌肥厚、交感神经兴奋性增强和RAS激活均是心力衰竭的代偿机制，而心肌耗氧增加只能加重心力衰竭的表现。26.陈老伯，70岁，平素体健，今晨出现腹泻5～6次，大便稀薄，些许黏液，无发热、腹痛，精神尚可。你认为目前对陈老伯最重要的处理是A、卧床休息B、立即送检大便标本C、清洁肛门周围D、输液E、禁食正确答案：B27.樊尚咽峡炎的致病菌是A、金黄色葡萄球菌B、溶血性链球菌C、梭形杆菌D、白喉杆菌E、变形杆菌正确答案：C28.神经症的症状不包括A、精神易兴奋B、多种躯体不适感C、幻觉、妄想等症状D、焦虑、惊恐E、强迫症状正确答案：C29.下列何种情况不宜做I治疗A、中等程度的甲状腺Ⅱ。者B、长期服用乙胺碘呋酮致甲亢者C、年龄40岁以上的Graves病D、用抗甲状腺药物治疗反复复发甲亢者E、甲状腺弥漫肿大Ⅲ°者正确答案：B30.女性，76岁，血压160／95mmHg确诊心肌梗死，诊断为A、高血压病2级，极高危B、高血压病1级，极高危C、高血压病1级，高危D、高血压病2级，高危E、高血压病3级，极高危正确答案：A31.尿道狭窄用金属尿道探条行尿道扩张，以下哪一项是错误的A、必要时扩张后留置导尿管B、应该进行定期治疗C、可用尿道黏膜麻醉D、严格无菌操作E、选用较细的金属尿道探条正确答案：E答案解析：用金属尿道探条行尿道扩张时应该选用相对较粗的尿道探子，较细的尿道探子容易造成尿道损伤，造成假道。其他选项都是正确的。尿道扩张治疗应该定期进行，一般1～2周扩张一次，1个周期大约4次。32.男性20岁，右眼睑红肿、流泪2天，伴大量黄色脓性分泌物，结膜充血水肿明显，角膜透明、前房正常，应进一步进行A、测眼压B、结膜刮片检查C、眼眶CT检查D、血常规检查E、冲泪道正确答案：B33.阴道脱落细胞雌激素高度影响表示为A、5／40／55B、10／10／80C、40／40／20D、40／20／40E、80／10／10正确答案：B34.外耳道耵聍腺肿瘤，根据病理组织学可分为A、耵聍腺瘤B、多形性腺瘤C、腺样囊性癌D、耵聍腺癌E、以上均包括正确答案：E35.下列各项中哪项是食管癌最典型的临床症状A、咽下困难B、消瘦、恶病质C、上消化道出血D、进行性咽下困难E、食管反流正确答案：D答案解析：进行性咽下困难为食管癌就诊的主要症状。36.运动处方的内容不包括（）。A、运动强度B、运动项目C、运动的频率D、运动量的大小E、运动的持续时间正确答案：D37.人体损伤后，体表完整无缺而腹膜、肺脏破裂，多为A、冲击伤B、挫伤C、挤压伤D、扭伤E、切割伤正确答案：A38.不属于高血压的一级预防主要措施的是（）。A、合理膳食、控制体重B、改变不良