住院医师规范化培训《皮肤科》模拟习题及参考答案

住院医师规范化培训《皮肤科》模拟习题及参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.对慢性疾病进行现况调查，最适宜计算的指标为（）。A、病死率B、感染率C、发病率D、患病率E、罹患率正确答案：D答案解析：描述某慢性疾病在某个群体的分布或流行情况均选用患病率，又称现患率。2.皮肤结核病的典型组织病理学表现是（）A、肉芽肿B、结核结节及干酪样坏死C、渐进性坏死D、表皮萎缩正确答案：B3.关于SSSS的表述错误的是（）。A、由金黄色葡萄球菌引起B、皮损呈现表皮松解C、可出现表皮浅层坏死D、表皮下水疱E、伴有严重的全身症状正确答案：D答案解析：葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征（SSSS）的水疱在表皮内。4.下列哪种肿瘤早期损害与鳞癌不易鉴别？（）A、无黑素恶性黑素瘤B、表皮囊肿C、脂溢性角化病D、角化棘皮瘤E、基底细胞癌正确答案：D答案解析：角化棘皮瘤又称为自愈性原发性鳞状细胞癌，临床和病理上均十分类似鳞癌。5.患者男，36岁。上臂有一片稍隆起的紫红色浸润区，质地坚韧，界限不清，在中央部的表面有多个脓栓，破溃后呈蜂窝状。该患者可能的诊断为（）。A、脓肿B、蜂窝织炎C、痈D、甲沟炎E、急性淋巴结炎正确答案：C答案解析：根据患者有一片稍隆起的紫红色浸润区，有脓栓，破溃后呈蜂窝状，可判断为痈。痈是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，颈部痈俗称对口疮。因此答案选C。6.某患者因肺部感染入院，经多种抗菌药物治疗效果不明显。主治医师刘某值夜班时发现患者病情危重，需要使用特殊使用级抗菌药物治疗。依照《抗菌药物临床使用管理办法》规定，刘某越级使用了抗菌药物，同时详细记录用药指征，并在规定时限内补办了越级使用抗菌药物的必要手续。该时限是（）。A、12小时B、3小时C、6小时D、24小时E、2小时正确答案：D答案解析：因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物。越级使用抗菌药物应当详细记录用药指征，并应当于24小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。7.剥脱性皮炎型药疹的特点哪项描述不正确？A、初次发病潜伏期约一周B、病程反复长达数月C、大量脱屑D、可累及黏膜E、可伴药物性肝炎正确答案：A8.道德的构成要素有（）。A、道德戒律、道德格言、道德要求B、道德教育、道德修养、道德评价C、道德观念、道德规范、道德实践D、道德观念、道德情感、道德理论E、道德意识、道德活动、道德规范正确答案：E答案解析：道德是由道德意识、道德活动和道德规范构成的有机整体。其中，道德意识是指道德观念、道德情感、道德理论等。道德活动是指道德教育、道德修养、道德评价等；道德规范即行为准则，是指道德格言、道德戒律、道德要求等。9.正常情况下，基底膜带可限制直径大于多少的分子通过（）A、40000B、10000C、20000D、60000正确答案：A10.系统性红斑狼疮（SLE）致病机制属于（）。A、Ⅲ型超敏反应B、Ⅳ型超敏反应C、Ⅱ型超敏反应D、自身免疫病E、Ⅰ型超敏反应正确答案：D答案解析：系统性红斑狼疮（SLE）是一种常见于中青年女性，临床上有多种表现，可累及全身任何脏器的自身免疫性疾病。11.以下不属于母婴传播途径的是（）A、产后母乳哺乳B、抚摸C、产道D、胎盘正确答案：B12.关于儿童皮肌炎的叙述，不正确的是（）。A、在皮肤、皮下组织关节附近及病变肌肉处易见钙质沉积B、合并恶性肿瘤者较少C、预后较成人差D、60%的儿童皮肌炎患者可有低滴度的ANAE、雷诺现象少正确答案：C答案解析：与成人皮肌炎相比，儿童型皮肌炎较少伴发恶性肿瘤，易发生皮肤、皮下组织、关节周围及肌肉的钙沉积，雷诺现象少见。因此预后较成人好。13.Meta分析应特别注意控制（）。A、发表偏倚B、回忆偏倚C、测量偏倚D、混杂偏倚E、报告偏倚正确答案：A答案解析：发表偏倚：主要指阳性（统计显著）结果论文较阴性结果论文更容易发表的现象。Meta分析是运用定量统计学方法汇总多个研究结果的系统评价。因此，文献是否全面、系统直接影响研究结果的真实性，故应特别注意控制发表偏倚。14.花斑癣的致病菌是A、白念珠菌B、马拉色菌C、絮状表皮癣菌D、红色毛癣菌E、犬小孢子菌正确答案：B15.黄癣由哪种致病真菌感染引起？A、断发毛癣菌B、犬小孢子菌C、红色毛癣菌D、许兰毛癣菌E、紫色毛癣菌正确答案：D16.关于角化棘皮瘤，叙述正确的是（）。A、多发型最常见B、单发型者与遗传因素有关C、本病发展较鳞癌为快，可以自愈D、甲下角化棘皮瘤不具有破坏性E、目前本病分为两型：单发型和多发型正确答案：C答案解析：AE两项，角化棘皮瘤可分为单发型、多发型和特殊型三种。单发型常见，多发型罕见。B项，家族性原发自愈性皮肤多发鳞状上皮瘤（多发性）与遗传有关。D项，甲下角化棘皮瘤也具有破坏性。C项，角化棘皮瘤发展较鳞癌为快，但可以自愈，是一种在临床上和组织学上类似鳞癌但可自愈的假性肿瘤。17.引起寻常疣的病毒类型是（）。A、HPV1，HPV2，HPV4，HPV7B、HPV6，HPV11C、HPV16，HPV18D、HPV3，HPV10，HPV28，HPV41E、HPV5，HPV8正确答案：A答案解析：寻常疣多由HPV1，2，4，7型引起。通过直接或间接接触传染。18.在现代免疫学中，免疫的概念是指机体免疫系统具有A、发现和消除恶变细胞的能力B、抵抗并清除传染性因子的能力C、识别和排除抗原性异物的能力D、发现并清除体内衰老细胞的能力E、发现并排除有毒因子的能力正确答案：C19.引起艾滋病的病毒是（）A、HPVB、HSVC、HIVD、HCV正确答案：C20.马拉色菌毛囊炎主要皮损形态是（）。A、毛囊性小脓疱B、粉刺C、毛囊性半球形小丘疹D、瘢痕E、毛囊性圆形小红斑正确答案：C答案解析：皮损为毛囊性半球状红色丘疹，直径2～4mm，有光泽，周围可有红晕，好发于胸背、颈、肩、上臂、腰腹部，散在对称分布，数十至数百个，较密集但不融合，可间杂有小脓疱或黑头粉刺。21.下列符合临终关怀伦理要求的做法是（）。A、尽力满足临终患者的生活需求B、建议临终患者选择安乐死C、满足临终患者结束生命的要求D、帮助临终患者抗拒死亡E、优先考虑临终患者家属的权益正确答案：A答案解析：临终关怀的伦理要求为：①认识和理解临终患者。医务人员在认识临终患者的生理、心理及行为特点的基础上，对患者的某些行为失常、情绪变化要予以理解。同时，还要宽容大度，满足其合理要求，使患者始终得到精神上的安抚。②保护临终患者的权益。有些临终患者未进入昏迷状态，仍具有情感、思维和想象力等，仍有明确的个人利益和权利意识。因此，医务人员应格外注意尊重与维护他们的利益和权利。③尊重满足临终患者的生活需求。尽管死亡是生命运动发展的必然归宿，但是临终患者仍有生活的权利，任何人都有尊重他们生活的道德义务。医务人员要像对待其他可治愈的患者一样，平等地对待临终患者，实现他们临终生活的价值。④同情和关心临终患者的家属。医务人员要关心和体贴家属，真心实意地帮助他们解决一些实际问题，使他们的伤感情绪得到缓解。22.循证医学的实践包括哪三部分？（）A、患者、医生、经验B、患者、医生、证据C、医生、护士、临床监察员D、医生、护士、病人E、患者、医生、家属正确答案：B答案解析：循证医学是指慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究证据同时结合临床医师个人专业技能和多年的临床经验考虑病人的价值和愿望，将三者完美地结合起来制定每个病人最佳的诊疗措施。因此循证医学的实践包括患者、医生、证据三部分。23.SLE患者适合使用激素冲击疗法的适应症为①出现盘状红斑损害②ANA滴度1：640③出现神经精神症状与体征④弥漫性增殖性肾小球肾炎A、①B、①②C、③④D、①③E、以上全是正确答案：C24.妊娠期淋病禁用的药物治疗是（）。A、氧氟沙星B、头孢噻肟钠C、青霉素D、大观霉素E、头孢曲松钠正确答案：A答案解析：氧氟沙星是妊娠期淋病禁用的药物。25.不是结节性硬化症皮损的特征性损害的是（）。A、多发性脂囊瘤B、卵圆形或叶状白斑C、鲛鱼皮斑D、面部血管纤维瘤E、甲周纤维瘤正确答案：A答案解析：结节性硬化症四种特征性损害包括面部血管纤维瘤、甲周纤维瘤、鲛鱼皮斑、卵圆形或叶状白斑。26.与乳头多瘤空泡病毒颗粒有关的是（）。A、寻常疣B、麻疹C、猩红热D、单纯疱疹E、疣状表皮发育不良正确答案：E答案解析：疣状表皮发育不良损害细胞的核内包涵体中有乳头多瘤空泡病毒颗粒。27.下列哪种疾病属于黑素细胞数目增加性疾病A、雀斑B、黄褐斑C、炎症后色素沉着D、咖啡斑E、黑素痣正确答案：E28.表示某地2005年5种不同类型病毒性肝炎发病人数占病毒性肝炎发病总人数的比重，宜采用（）。A、圆形图B、线图C、散点图D、直条图E、直方图正确答案：A答案解析：常用统计图适用范围整理如下表：比较某地2005年5种不同类型病毒性肝炎发病人数占病毒性肝炎发病总人数的比重，属于按质分组比较各部分构成比，因此宜采用圆形图。29.丘疹顶部有小水疱时称为（）A、丘疱疹B、斑丘疹C、斑块D、丘脓疱疹正确答案：A30.关于性接触和艾滋病感染关系的描述错误的是（）A、同性或异性性接触均具有传染性B、同时患其他STD，可增加传染概率C、处于血清阳性期的患者传染性大D、肛交主动方受感染的几率大于被动方正确答案：D31.抗组胺物质的作用是（）。A、抑制白三烯作用B、稳定嗜碱性粒细胞C、阻止肥大细胞脱颗粒D、拮抗组胺E、使平滑肌收缩正确答案：D答案解析：抗组胺物质可以拮抗组胺。抗组胺药有Hl受体和H2受体拮抗剂两大类。32.白塞病的好发部位不包括（）。A、生殖器B、皮肤C、口腔D、眼E、肺正确答案：E答案解析：白塞病，又称口-眼-生殖器综合征，是以反复发作的口、眼、生殖器和皮肤损害为特征的细小血管炎。33.变应性皮肤血管炎的发病机制是（）。A、血液动力学改变B、抗体介导的细胞毒作用C、IgE介导的速发型变态反应D、淋巴细胞释放细胞因子E、免疫复合物沉淀于小血管壁正确答案：E答案解析：变应性血管炎的发病机制是Ⅲ型变态反应，即免疫复合物型，主要累及真皮浅层小血管及毛细血管。34.不属于Ramsay-Hunt综合征特点的是（）。A、患者可伴有耳痛B、患者可出现外耳道疱疹C、患者可出现面瘫D、为水痘带状疱疹侵袭所致E、病毒性角膜炎为其三联征的特征正确答案：E答案解析：Ramsay-Hunt综合征，又称膝状神经节炎，是一种常见的周围性面瘫。当水痘带状疱疹病毒侵犯面神经和听神经而累及膝状神经节时，可影响面神经的运动与感觉纤维，引起面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征，称Ramsey-Hunt综合征。35.黑素细胞内含丰富的（）。A、黑素合成酶B、ATP酶C、胱氨酸酶D、酪氨酸酶E、黑素转移酶正确答案：D答案解析：黑素细胞内含丰富的酪氨酸酶，含有一些基质蛋白。36.临床诊疗伦理要求医务人员做到最优化原则，其内容不包括（）。A、寿命最长B、安全无害C、效果最好D、耗费最少E、痛苦最小正确答案：A答案解析：最优化原则是指在选择和实施治疗方案时，医务人员尽可能用最小代价取得最大效果，使治疗达到最佳程度。最优化原则的内涵：①治疗方法的最佳化，选择痛苦小、副作用小、费用低、能尽快达到治疗目标的方法。②医疗服务的最优化。37.类天疱疮的IIF抗体滴度与病情相关性为（）。A、反比例B、正比例C、相反D、平行E、无明显相关正确答案：E答案解析：类天疱疮是一种自身免疫性疾病，但是在患者血中抗体滴度与病情轻重无明显相关。38.循证医学中最佳二次研究证据的主要来源是（）。A、medlineB、CochranelibraryC、中国生物文献全文数据库D、EmbasedatabaseE、ScienceDirect（Elsevier）正确答案：B答案解析：二次研究数据库包括：Cochrane图书馆、Ovid循证医学数据库、BMJ的BestPractice、美国国立卫生研究院卫生技术评估与导向发布数据库。39.梅毒患者规则足量治疗后，血清不转阴超过多长时间属于血清固定？（）A、1年B、6个月C、5年D、2年E、3个月正确答案：D答案解析：梅毒患者规则足量治疗后，血清不转阴超过2年属于血清固定