1月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》习题库含参考答案

1月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》习题库含参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.患者，女性，31岁，既往体健，食欲不振，尿黄，皮肤及巩膜发黄进行性加重1个月。查体：精神萎靡，皮肤、巩膜深度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，腹部膨隆，肝脾未扪及，腹水征阳性，血清总胆红素360μmol／L,ALT850U/L，白蛋白30g/L，凝血酶原活动度30%。最可能的诊断是（）A、急性黄疸型肝炎B、淤胆型肝炎C、亚急性重型肝炎D、慢性重型肝炎E、急性重型肝炎正确答案：C2.可为机体正常或强化了的免疫细胞消灭的肿瘤细胞数目为（）。1239615A、10以下B、10以下C、10以下D、10以下E、10以下正确答案：B答案解析：10以下的肿瘤细胞可为机体正常或强化了的免疫细胞消灭，从而达到治愈。3.慢性左心功能不全时，不会出现的是A、呼吸困难B、疲倦、乏力C、双下肢水肿D、肾脏灌注增加E、奔马律正确答案：D4.核酸中含量相对恒定的元素是A、氧(O)B、氮(N)C、氢(H)D、碳(C)E、磷(P)正确答案：E答案解析：核酸由C、H、O、N、P元素组成；其中P含量恒定在9％～10％，是定磷法测定核酸含量的依据。5.人类记载肿瘤这种疾病最早可追溯到何时A、1000年前B、500年前C、100年前D、300年前E、2000～3000年前正确答案：E答案解析：人类认识癌肿已经有3500年的历史。早在殷周时代，我国就有关于肿瘤的文字记载。6.女性，65岁。活动后晕厥来诊。心电图提示：P波规律出现，PR间期固定（0.10秒），QRS形态及时限正常，P波与QRS波数目2:1～3:2。该患者的诊断是（）。A、三度房室传导阻滞B、高度房室传导阻滞C、二度Ⅱ型房室传导阻滞D、二度Ⅰ型房室传导阻滞E、一度房室传导阻滞正确答案：C答案解析：二度Ⅱ型房室传导阻滞：心房冲动传导突然阻滞，但PR间期恒定不变。下传搏动的PR间期大多正常。当QRS波增宽，形态异常时，阻滞位于希氏束-浦肯野系统；若QRS波正常，阻滞可能位于房室结内。根据该患者心电图表现，符合二度Ⅱ型房室传导阻滞。7.频数分布的两个重要特征是（）。A、统计量与参数B、集中趋势与离散趋势C、样本均数与总体均数D、标准差与标准误E、样本与总体正确答案：B8.大多数(90%)胰腺癌为A、腺泡细胞癌B、黏液细胞癌C、导管细胞癌D、高分化癌E、棘皮癌正确答案：C9.可确诊支气管扩张的诊断方法为A、支气管造影B、支气管镜检查'C、详细的病史D、肺部前后位X线片E、用上述检查方法均无效正确答案：A10.菌痢的确诊依据是A、粪培养阳性B、粪检有巨噬细胞C、粪便免疫学检查抗原阳性D、典型菌痢临床症状E、粪便镜检有大量脓细胞正确答案：A11.胰腺癌最常见的部位是（）。A、胰头B、胰体C、胰尾D、胰头和胰体均受累E、全胰受累正确答案：A答案解析：胰腺癌的发生部位以胰头部最多见，约占70%，胰体次之。12.关于溃疡性结肠炎的病理改变错误的是A、炎症反复发作可形成炎性息肉B、病变反复发作可致结肠变形缩短C、病变常侵入肌层易出现穿孔及巨结肠D、溃疡性结肠炎可出现癌变E、病变呈广泛浅小溃疡正确答案：C13.肿瘤治疗失败的三大原因A、手术、放疗、化疗三大手段应用不合理B、抗癌药天然抗药性，多药耐药，严重毒性C、运用治疗手段不当，患者不合作，误导延误最佳治疗时机D、局部治疗不彻底，远处播散，机体免疫功能降低E、手术切除不彻底，器官损伤，功能障碍正确答案：D答案解析：肿瘤治疗失败的原因，一是局部治疗不彻底或在不成功的治疗后局部复发；二是远处转移；三是机体免疫功能降低。14.鉴别中毒性菌痢与乙型脑炎的重要依据是（）A、高热、昏迷、惊厥B、季节性C、肠道症状D、脑脊液常规E、不属于以上任何情况正确答案：D15.抗心律失常谱广而t1/2长的药物是A、普鲁卡因胺B、普罗帕酮C、奎尼丁D、普萘洛尔E、胺碘酮正确答案：E16.对于极微量的靶序列的扩增可以采用的PCR技术是A、通用引物-PCR方法(generalprimer-media-tedPCR，GP-PCR)B、多重PCR(multiplexPCR)C、套式PCR(nestedprimers-polymerasechainreaction，NP-PCR)D、AP-PCR方法(arbitrarilyprimedPCR)E、原位PCR技术(insituPCR，ISP(R)正确答案：C答案解析：通用引物一PCR方法利用合成的通用引物，进行PCR反应，具有广谱检测优势，阳性率远远高于特异性引物PCR法，便于临床诊断中大量标本筛检，大范围内的流行病学调查。多重PCR则是用几对引物在同一个PCR反应体系中进行扩增。这样可以同时扩增出几个不同专一靶区域的片段。套式PCR要设计"外引物"及"内引物"两对引物进行连续两次PCR，可以提高PCR检测的灵敏度和特异性。对于极微量的靶序列，一次扩增难以取得满意的效果，应用套式PCR技术可获得良好的结果。AP-PCR方法，可快速地从两个或更多的个体组织细胞中分离出差异基因或基因差异表达产物。原位PCR技术能在细胞涂片和组织切片上对待检的低拷贝或单拷贝数基因进行扩增。17.女性，66岁，右鼻翼有直径1．5cm的圆形斑块，部分表面有糜烂。切片见在表皮与真皮交界处有一个实性基底细胞样细胞团块，周边呈栅栏状排列，肿瘤与真皮间有裂隙。真皮纤维化，并见区域性淋巴细胞浸润。该病变最可能的病理诊断是A、基底细胞癌，囊肿型B、基底细胞癌，浸润型C、基底细胞癌，结节型D、基底细胞癌，微结节型E、基底细胞癌，表浅型正确答案：E答案解析：结合体征和镜下病理改变即可诊断本病，肿瘤细胞存在于表皮与真皮交界处；即为表浅型。18.某人B超发现肝脏内多个结节病变，血中甲胎蛋白水平正常，肝内结节穿刺镜下发现结节内细胞呈柱状，细胞核多形，核质比例大，细胞排列成腹腔样结构，该患者首先考虑是A、肝细胞癌B、肺癌肝转移C、结肠癌肝转移D、食管癌肝转移E、膀胱癌肝转移正确答案：C答案解析：从血中甲胎蛋白水平正常及结节内细胞呈腹腔样排列两方面，可以排除原发于肝脏的肝细胞癌，同时提示此结节为转移癌且为腺癌。转移性肝癌主要来自于胃癌和大肠癌，其次为乳腺癌和肺癌。食管癌和肺癌主要以鳞癌为主，而结肠癌最易转移到肝脏，其主要组织学类型为腺癌。膀胱癌癌细胞组织学上不排列为腹腔样，因此答案为C。19.关于弹性蛋白酶说法正确的是A、可溶解血管弹性纤维引起出血和血栓形成B、使血管舒张和通透性增加，引起水肿和休克C、具有细胞毒副作用，引起胰腺坏死及溶血D、激活胰蛋白酶原，对食物进行消化E、参与胰腺及周围脂肪坏死和液化正确答案：A20.肺癌支气管动脉栓塞治疗最严重的并发症是A、化疗后综合征B、脊髓损伤C、肺动脉栓塞D、肺脓肿E、气胸正确答案：B答案解析：肺癌支气管动脉灌注化疗的并发症有化疗后综合征，局部出血，水肿，血管栓塞，穿刺部位局部血肿，脊髓损伤等，脊髓损伤是最严重的并发症，表现为术中或术后2～3小时出现胸髓平面以下的感觉和运动障碍，如尿潴留、截瘫。此并发症与脊髓动脉和支气管动脉存在共干有关。损伤较轻者通过治疗能在数天内逐渐恢复，严重者发生不可逆性改变。21.急性胰腺炎时，下列关于实验室检查描述正确的是（）。A、多有白细胞增多及中性粒细胞核右移B、血清淀粉酶超过正常值4倍可确诊C、尿淀粉酶持续升高2～4周D、血清淀粉酶多在起病后24～72小时开始上升E、CRP有助于评估与监测急性胰腺炎的严重性正确答案：E答案解析：急性胰腺炎时实验室检查结果可发现：A项，多有白细胞增多及中性粒细胞核左移；B项，血清淀粉酶在起病后6～12小时升高，48小时下降，持续3～5天，超过正常值3倍可确诊，其高低不一定反映病情轻重；C项，尿淀粉酶在起病后12～14小时升高，下降缓慢，持续1～2周，但受尿量的影响；D项，血清脂肪酶起病后24～72小时上升，持续7～10天，对病后就诊较晚的急性胰腺炎有诊断价值，其特异性较高，而不是血淀粉酶；E项，CRP是组织损伤和炎症的非特异性标志物，有助于评估与监测急性胰腺炎的严重性。22.反流性食管炎的发病机制主要是A、食管黏膜组织抵抗力下降B、食管下括约肌张力增高C、食管对反流物清除力下降D、胃酸及胆酸等物质反流E、食管下括约肌张力减低正确答案：E23.下述哪项不是胆管狭窄行球囊扩张与支架置入术的禁忌证A、大量腹水B、明显出血倾向C、胆管良性狭窄D、肝功能衰竭E、胆管广泛狭窄者正确答案：C答案解析：胆管良性狭窄为胆管狭窄行球囊扩张与支架置入术的适应证。24.需与肝癌鉴别的最常见疾病为A、肝肉瘤B、肝包虫病C、肝转移瘤D、肝血管瘤E、肝炎性假瘤正确答案：C答案解析：临床上原发性肝癌常须与继发性肝癌、肝硬化、肝脓肿、胰腺癌等疾病相鉴别25.下列表述中最恰当的是A、胃窦5.0mm广基息肉使用圈套切除B、胃窦2.5cm扁平隆起息肉可使用黏膜切除术（EMR）C、胃体大弯侧4.0mm广基息肉使用热活检钳摘除D、胃体3.0cm长蒂息肉使用氩离子凝固术（APC）灼除E、胃体小弯8.0mm亚蒂增生灶可使用常规活检钳直接摘除正确答案：C26.下列哪种药物有减轻肝纤维化的作用A、多酶片B、秋水仙碱C、维生素CD、水飞蓟素E、硫唑嘌呤正确答案：B27.化脓性脑膜炎最常见的致病菌为A、金黄色葡萄球菌、链球菌B、大肠杆菌C、肺炎球菌、脑膜炎双球菌及流感嗜血杆菌B型D、厌氧杆菌E、铜绿假单胞菌正确答案：C28.特类药物的不良反应不包括A、胃痛、腹胀、腹泻等胃肠道反应B、一过性ALT升高C、轻度肾功能损害D、孕妇及哺乳期妇女应禁用E、肌病正确答案：E29.亚致死损伤的修复在照射后（）内可以完成。A、8～12hB、1～2hC、4～8hD、3～4hE、12～24h正确答案：C答案解析：亚致死损伤修复通常进行得很快，照射后1小时出现，4～8小时内可以完成，是超分割放疗必须要间隔6h以上的理论基础。30.额窦开口于A、筛漏斗B、上鼻道C、下鼻道D、中鼻道E、蝶筛隐窝正确答案：E答案解析：额窦开口于蝶筛隐窝。31.Meta分析在合并各个独立研究结果前应进行（）。A、异质性检验B、回归分析C、图示研究D、标准化E、相关性检验正确答案：A32.关于不稳定性心绞痛说法错误的是A、患者多有一支或几支冠状动脉病变B、一种进行性加重的心绞痛C、不需要治疗D、临床上颇不稳定E、通常由冠状动脉粥样硬化斑块破裂和血栓形成而引发正确答案：C33.肺癌患者行X线检查时，必须同时行胸部正位片和胸部侧位片检查，加做胸部侧位片，可使肺癌的检出率增加（）。A、9%B、5%C、7%D、3%E、1%正确答案：C答案解析：与胸部正位片相比，侧位片可发现心后三角区、肺底的肿瘤，使肺癌的检出率增加。34.心律失常分析的内容不包括A、分析P波与QRS波群的关系B、基本节律分析C、分析U波D、心室波分析E、心房波分析正确答案：C35.T波的宽度一般为（）A、0.1～0.3秒B、0.1～0.25秒C、0.1～0.2秒D、0.15～0.20秒E、0.2～0.25秒正确答案：B36.斗篷野照射范围包括（）。A、隆突下和肺门淋巴结B、颌下、颈部C、纵隔D、锁骨上下、腋窝E、以上都是正确答案：E答案解析：斗篷野照射范围包括：颌下、颈部、锁骨上下、腋窝、纵隔、隆突下和肺门淋巴结。37.单纯二尖瓣狭窄患者可有A、左房扩大，右房缩小B、右房扩大，左房缩小C、右室缩小，左房扩大D、左室缩小或正常，左房扩大E、左房扩大，左室扩大正确答案：D答案解析：二尖瓣狭窄心电图表现为：①双峰P，提示左房增大；②右室肥厚；③心房颤动38.对伤寒诊断及预后有指导意义的检查是A、肥达反应B、血小板计数C、血白细胞总数D、嗜酸粒细胞计数E、肝功能正确答案：D39.男性，65岁，体健。胃镜发现胃窦黏膜上有一约2cm盘状隆起病灶，色暗红，易出血。取活检病理证实为腺瘤型重度异型增生。最佳治