住院医师规范化培训《神经内科》练习题库及答案（附解析）

住院医师规范化培训《神经内科》练习题库及答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.下列哪些类型的脑出血不是外科手术适应证A、脑出血颅内压增高伴脑干受压体征B、脑出血致梗阻性脑积水C、年轻患者脑叶或壳核血肿>40～50mlD、桥脑出血E、小脑半球血肿>15ml正确答案：D2.下述哪项实验不能协助诊断重症肌无力A、疲劳试验B、新斯的明实验C、呼气诱发实验D、腾喜龙实验E、神经重频电刺激检查正确答案：C3.下列哪项不属于三叉神经痛的板机点A、口角B、乳突C、舌D、上唇外侧E、颊部正确答案：B4.下列哪一项不属于锥体外系损害的临床症状A、踝阵挛B、舞蹈症C、手足徐动症D、肌张力不全正确答案：A5.脑的血液供应来自颈内动脉和椎动脉，颈内动脉入颅腔后依次分支供应大脑半球的前3/5，下列哪条动脉不是来源于颈内动脉？（）A、大脑后动脉B、眼动脉C、大脑前动脉D、大脑中动脉E、前脉络膜动脉正确答案：A答案解析：颈内动脉主要分支有：①眼动脉；②后交通动脉；③前脉络膜动脉；④大脑前动脉；⑤大脑中动脉。大脑后动脉是基底动脉的主要分支。因此答案选A。6.下列哪条不符合颈内动脉系统TIAA、一过性失明B、发作性偏瘫C、猝倒发作D、偏盲E、失语正确答案：C答案解析：眼动脉缺血可致一过性单眼失明，猝倒发作为脑干网状结构缺血，是椎基底动脉系统TIA的特异表现。7.关于多发性肌炎描述不正确的是A、多发生于30～60岁，女性较多B、病前可有低热或感染C、多侵犯眼外肌D、常伴肌痛和触痛E、近端肌无力和肌萎缩正确答案：C8.有关MODS说法正确的是（）。床综合征A、是指机体遭受一种或多种严重应激24小时后，原来健康的器官同时或序贯发生2个或2个以上功能障碍的临B、MODS的常见直接致病因素是严重创伤C、细胞凋亡是发病的主要机制D、MODS均有原发病灶E、各种原因所致的MODS器官损伤顺序完全一致正确答案：A答案解析：多器官功能障碍综合征（MODS）是指机体在遭受严重创伤、休克、感染及外科大手术等急性疾病过程中，出现2个或2个以上的器官或系统同时或序贯性的功能障碍或功能衰竭。9.面颊部有短暂的反复发作的剧痛，检查时除"触发点"外无阳性体征，常见于A、三叉神经痛B、面肌抽搐C、特发性面神经麻痹D、典型偏头痛E、症状性癫痫正确答案：A答案解析：一侧面部短暂的反复发作性剧痛、扳机点、查体无阳性体征可确诊为三叉神经痛。10.关于病人的道德权利，下属提法中正确的是（）。A、病人都享有稀有卫生资源分配的权利B、病人都有要求开具假条休息的权利C、知情同意是病人自主权的具体形式D、病人被免除社会责任的权利是随意的E、医师在任何情况下都不能超越病人要求保密的权利正确答案：C答案解析：根据我国法律法规以及相关道德规范，患者拥有的权利主要有：①基本医疗权。②知情同意权。③隐私保护权。对于医务人员已经了解的患者隐私，患者享有不被擅自公开的权利。但是，如果患者的“隐私”涉及他人或社会的利益，对他人或社会具有一定的危害性，如甲类传染病等，则医务人员有疫情报告的义务，应当如实上报。但是，对非直接利益相关人应当做好保密工作。④经济索赔权。⑤医疗监督权。⑥社会免责权，患者在获得医疗机构的证明文书后，有权依据病情的性质、程度和对功能影响情况，暂时或长期、主动或被动地免除相应的社会义务，免除或减轻一定的社会责任，有权获得休息和康复，并得到社会、家庭或他人的支持和谅解。ACDE四项都是患者的权利。B项，病人有要求开具假条休息的权利，但对于不符合事实的假条，医生可以行使干涉权加以拒绝。11.下列不是哮喘气流受限的机制的是A、肺泡壁破坏B、气道壁重建C、支气管平滑肌收缩D、支气管黏膜水肿E、微小血管渗漏正确答案：A12.关于咳嗽，描述正确的是A、支气管扩张症咳嗽往往于清晨或夜间变动体位时加重，并伴咳痰B、只有在呼吸道感染时才能引起咳嗽C、干咳仅见于肺癌早期D、感染时引起的咳嗽较重，非感染因素引起的咳嗽较轻E、中枢神经因素引起的咳嗽，是从脑桥发出冲动所致正确答案：A13.慢性支气管炎早期肺功能改变为A、一秒钟用力呼气量减少B、肺总量增加C、肺活量减少D、闭合气量减少E、残气量增加正确答案：A14.根性坐骨神经痛，最常见的病因是A、腰椎间盘突出B、椎管狭窄C、黄韧带肥厚D、脊椎结核E、椎管病变正确答案：A15.临床流行病学主要研究类型，不包括（）。A、病因学研究B、人口普查C、系统评价D、防治性研究E、诊断性试验正确答案：B16.临床试验中与研究对象依从性降低无关的项目是（）。A、随访时间过长B、采用随机分组的方法C、治疗方案复杂性D、检查项目过多E、短期治疗后，症状仍未见明显改善正确答案：B17.下列哪个部位导致的脊髓压迫症括约肌障碍出现的最晚A、髓外硬膜外病变B、髓外硬膜内病变C、髓内病变D、脊髓灰质病变E、脊髓白质病变正确答案：A18.患者，男，55岁。进行性痴呆，长程VEEG监测如下图的波形，请问该波形出现的方式为（）。A、一过性B、同步性C、暴发D、阵发E、周期性正确答案：E答案解析：周期性指某种突出于背景的脑波或波群，以相似的间隔反复出现，可为广泛性，也可为局限性或一侧性。19.患者女性，51岁。风心病二尖瓣狭窄并关闭不全20年，房颤4年。无高血压及高脂血症病史。3小时前在家做饭时突然跌倒在地伴失语，最可能的原因是A、脑动脉硬化B、脑栓塞C、脑血栓D、脑出血E、脑血肿正确答案：B答案解析：房颤引起心房血栓，栓子脱落引起脑栓塞。20.支气管扩张发病的机制是A、支气管内结石B、肿瘤压迫C、肺结核D、支气管-肺组织感染及阻塞E、支气管先天性发育缺损和遗传因素正确答案：D21.临床上最常见的慢性头痛是A、低颅压性头痛B、紧张型头痛C、丛集性头痛D、无先兆的偏头痛E、有先兆的偏头痛正确答案：B22.蛛网膜下腔出血患者防止再出血的最可靠方法是（）。A、卧床休息4～6周B、保持大便通畅C、避免活动和激动D、保持血压稳定E、脑动脉瘤或血管畸形手术或放射介入治疗正确答案：E答案解析：蛛网膜下腔出血的最常见原因为颅内动脉瘤或血管畸形，故防止再出血的最好方法就是动脉瘤消除术。ABCD四项，均是预防再出血的治疗手段。23.重症肌无力患者一般不应使用哪种抗生素治疗感染？（）A、红霉素B、克林霉素C、氨基糖苷类D、喹诺酮类E、青霉素正确答案：C答案解析：重症肌无力禁用和慎用药物包括：氨基糖苷类抗生素、新霉素、多黏菌素、巴龙霉素等可加重神经-肌肉接头传递障碍；奎宁、奎尼丁等药物可以降低肌膜兴奋性；另外吗啡、地西泮、苯巴比妥、苯妥英钠、普萘洛尔等药物也应禁用或慎用。24.女性，38岁，洗衣时突发右侧肢体活动不灵，查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻及双期杂音，心律不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，偏身痛觉减退，首先考虑的诊断是（）。A、蛛网膜下腔出血B、脑栓塞C、短暂性脑缺血发作D、脑出血E、脑血栓形成正确答案：B答案解析：患者二尖瓣区双期杂音，心律不齐，考虑心脏瓣膜病，患者于洗衣时突发活动障碍，失语，考虑为心脏瓣膜引起的脑栓塞所致。脑栓塞多骤然起病，出现脑部局灶体征。如合并心房颤动或其他心脏疾病时应首先考虑脑栓塞的诊断。25.研究阿尔茨海默病（Alzheimer’sdisease）的病理时，显示老年斑和神经原纤维缠结的常用染色方法是A、网状纤维染色B、弹力纤维染色C、Bodian染色D、刚果红染色E、LuxolFastBlue染色正确答案：C26.诊断TIA主要依据A、病史B、体检结果C、脑电图D、颅脑CTE、颅脑MRI正确答案：A27.随机误差又称为（）。A、偶然误差B、抽样误差C、选择误差D、检出误差E、以上都不是正确答案：A28.女性，39岁，1个月前出现双下肢无力伴酸痛，渐累及上肢，持物无力，不能上举。近几天出现吞咽困难，饮水呛咳，抬头费力。体检：神志清楚，构音困难，声音嘶哑，四肢肌力3级，近端重于远端，肌肉广泛压痛，新斯的明试验阴性，肌电图示肌源性损害。目前考虑诊断为A、重症肌无力B、多发性肌炎C、进行性肌营养不良症D、周期性麻痹E、进行性脊肌萎缩症正确答案：B29.下列叙述正确的是：A、动物病毒一般不引起人类的神经系统疾病B、病毒所致的神经系统损伤的临床表现仅由病毒种类决定C、进行性多灶性白质脑病是由乳头多瘤空泡病毒引起的急性炎症病变D、进行性风疹性全脑炎大多数发生在有先天性风疹综合征的患者E、麻疹病毒既可引起急性病毒性脑炎，也可引起亚急性硬化性全脑炎，这主要是由于感染条件不同而异正确答案：D答案解析：病毒所致的神经系统损伤因病毒的种类及感染条件而异，同一病毒因结构不同可引起不同的神经系统疾病，如麻疹病毒可引起急性病毒性脑炎，而M蛋白缺陷性麻疹病毒则引起亚急性硬化性全脑炎。30.李某经执业医师资格考试合格并进行注册后，开办了一家牙科诊所，同时因为其对妇产科知识和操作较为熟悉，所以平时也会诊治一些妇科和产科的患者。其进行的妇产科诊疗活动属于（）A、法律允许的行为B、医师执业规定所允许的行为C、超出执业范围的违法行为D、只要是患者自愿，就是法律允许的行为E、只要不发生差错，法律即允许正确答案：C答案解析：医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业，从事相应的医疗、预防、保健业务。李某仅注册了牙科诊所，未注册妇产科，故超出了执业范围，因此答案选C。31.特发性面神经麻痹下列描述中错误的是（）。A、任何年龄均可发病B、男性多于女性C、可继发眼部合并症D、本病大多预后差E、急性期可用皮质类固醇治疗正确答案：D答案解析：特发性面神经麻痹的患者因眼睑闭合障碍会继发眼部合并症，本病大多预后良好。32.下列哪些体征属于脑膜刺激征A、奥本汉姆征B、卡达克征C、霍夫曼征D、戈尔登征E、克尼格征正确答案：E33.关于糖尿病病人高纤维饮食的叙述错误的是A、减慢糖的吸收B、增加胰岛素释放C、减少糖的吸收D、降低血糖高峰E、降低血脂正确答案：B34.急性脊髓炎的治疗在急性期最应该采用A、大量维生素B、血管扩张药物C、中药D、激素E、抗生素正确答案：D35.秩和检验适用的资料类型不包括（）。A、等级资料B、分布类型未知资料C、极度偏态分布资料D、数据一端不确定资料E、对数正态分布资料正确答案：E答案解析：ABCD四项，秩和检验适用的资料类型主要有等级资料、分布类型未知资料、不符合参数检验条件的资料、数据一端或两端有不确切数据的资料等。E项，非参数检验的检验效能低于参数检验，对数正态分布资料一般在对数变换后可采用参数检验方法，可用参数检验的资料用秩和检验会增加犯Ⅱ类错误的概率，检验效能降低。36.颈内动脉血栓形成时，不出现A、对侧感觉障碍B、同侧失明C、同侧Horner征D、对侧偏瘫E、同侧注视麻痹正确答案：E37.以下不属于红核丘脑综合征的是A、静止性震颤B、病侧小脑共济失调C、舞蹈样不自主运动D、对侧感觉障碍E、意向性震颤正确答案：A38.男性，20岁，5年来发作性意识不清，四肢抽搐，每次数分钟，伴尿失禁，偶舌咬破、1天来阵发性意识丧失，四肢抽搐，尿失禁，舌咬伤，每次持续3-5分钟，已发作12次，间隙期仍意识不清、曾用安定静脉点滴、苯巴比妥钠肌注，抽搐仍不能控制、治疗首选A、再次肌肉注射苯巴比妥钠B、再次静脉注射安定C、10%水化氯醛20毫升灌肠D、静脉缓慢注入阿米妥钠E、静脉注射甘露醇正确答案：D39.以下哪项辅助检查结