8月住院医师规范化培训《医学检验科》测试题（附答案解析）

8月住院医师规范化培训《医学检验科》测试题（附答案解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.本周蛋白尿最好的确证试验是A、免疫固定电泳法B、免疫速率散射浊度法C、对甲苯磺酸去D、热沉淀溶解法E、酶免疫分析法正确答案：B2.男性，62岁，休息时反复发作胸痛，发作时心电图示广泛sT段抬高，胸痛缓解时心电图正常，应首先考虑的诊断是A、肺动脉栓塞B、急性心肌梗死C、主动脉夹层D、变异性心绞痛E、劳力性心绞痛正确答案：D3.支气管哮喘的临床分型是A、外源性、内源性、哮喘持续性B、外源性、感染性、喘息性C、外源性、内源性、混合性D、外源性、感染性、混合性E、内源性、感染性、混合性正确答案：C4.血小板黏附率参考值范围是A、71%～88%B、53%～70%C、89%～100%D、35%～52%E、17%～34%正确答案：B5.下列哪一项不会引起全血细胞减少A、难治性贫血B、肾性贫血C、骨髓纤维化D、阵发性睡眠性血红蛋白尿E、再生障碍性贫血正确答案：B6.粪便镜检有大量脂肪滴常见于A、消化吸收不良综合征B、慢性胆囊炎C、阿米巴痢疾D、慢性胰腺炎E、细菌性痢疾正确答案：A7.下列有关尿含铁血黄素试验，正确的是（）。A、阳性以慢性血管内溶血的诊断价值很大B、阴性结果不能排除血管内溶血存在C、是应用普鲁士蓝反应D、亦称Rous试验E、以上都是正确答案：E答案解析：尿含铁血黄素试验，又称Rous试验。当血红蛋白通过肾滤过时，部分铁离子以含铁血黄素的形式沉积于上皮细胞，并随尿液排出。尿中含铁血黄素是不稳定的铁蛋白聚合体，其中的高铁离子与亚铁氰化钾作用，在酸性环境下产生普鲁士蓝色的亚铁氰化铁沉淀。血管内溶血时出现阳性，尤其是慢性血管内溶血时，阴性不能排除。8.患者女，28岁。发热半个月，弛张热型，伴恶寒，关节痛。体检：皮肤瘀点，Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自（）。A、血液学检查B、X线和心电图检查C、超声心动图检查D、免疫学检查E、组织学和细菌学检查正确答案：E答案解析：感染性心内膜炎Duke诊断标准：主要标准：①血培养阳性；②心内膜受累证据。次要标准：易患因素、发热、血管征象、免疫性征象、致病微生物感染证据。确诊：满足2项主要标准，或1项主要标准＋3项次要标准，或5项次要标准。疑诊：满足1项主要标准＋1项次要标准，或3项次要标准。9.在菌落周围出现很窄的草绿色溶血环的细菌可能是A、表皮葡萄球菌B、乙型链球菌C、甲型链球菌D、腐生葡萄球菌E、金黄色葡萄球菌正确答案：C10.克雷伯菌属在普通培养基上菌落特点是A、中等大小、圆形、凸起、灰白色，湿润、光滑菌落B、圆形、隆起、光滑湿润、不透明，菌落初呈白色，之后不同菌种可转为黄色、白色或柠檬色C、常扩散生长，出现迁徙生长现象D、扁平粗糙型菌落E、菌落大呈黏液性，相互融合，以接种环挑之易拉成丝正确答案：E11.良性单克隆丙种球蛋白病常出现A、骨损害B、黄疸C、血液中M蛋白D、贫血E、骨髓中浆细胞明显增多正确答案：C12.微小病变型肾病综合征最主要的治疗是（）A、卧床休息B、高蛋白低盐饮食C、糖皮质激素D、非激素类免疫抑制剂E、利尿剂正确答案：C13.临床上以肌肉和关节腔出血为主要表现的患者，应选用下列哪组试验作筛选性检查A、束臂试验，出血时间，血小板计数B、活化部分凝血活酶时间，凝血酶原时间，凝血时间C、活化部分凝血活酶时间，凝血时间，血小板计数D、血小板计数，凝血酶原时间，纤维蛋白测定E、血小板计数，血块收缩试验，出血时间正确答案：B14.下列哪项不是COPD的肺功能改变A、FEV1/FVC<60%B、RV/TLC>40%C、FEV1/FVC<50%D、RV/TLC<20%E、MVV<80%预计值正确答案：D15.不易癌变的消化性溃疡类型是A、十二指肠溃疡B、胃体溃疡C、幽门管溃疡D、胃窦溃疡E、复合性溃疡正确答案：A16.《医疗机构临床实验室管理办法》第三十条规定，尚未开展室间质量评价的项目应当A、做好实验室内的同一项目比对工作B、确定总误差，进行统计学分析处理C、建立最佳条件，做好室内质控工作D、做好方法学评价及室间项目比对工作E、做好实验室间的同一项目比对工作正确答案：E17.半抗原通常须与下列何种物质结合才具免疫原性A、羊毛脂B、免疫增强剂C、免疫佐剂D、载体E、液状石蜡正确答案：D18.男性，30岁，因晕厥就诊，查体胸骨左缘第3、4肋间有收缩期喷射性杂音，超声心动图示室间隔与左心室后壁增厚，其比值>1.3，最可能的诊断是A、室间隔缺损B、肥厚型心肌病C、房间隔缺损D、高血压性心脏病E、主动脉瓣狭窄正确答案：B答案解析：患者有晕厥症状，室间隔咀显增厚，与左心室后壁的比值大于1.3，胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期杂音，应首先考虑肥厚型心肌病的可能。主动脉瓣狭窄与高血压性心脏病可出现室间隔及左心室壁肥厚，但其比值不应大于1.3；房间隔与室间隔缺损可有类似的杂音，一般无室间隔肥厚。19.我国临床检验中心推荐测定血浆葡萄糖的方法是（）。A、葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法B、邻甲苯胺法C、福林-吴法D、葡萄糖脱氢酶法E、己糖激酶法正确答案：A答案解析：葡萄糖氧化酶（GOD）利用氧和水将葡萄糖氧化为葡萄糖酸，并释放过氧化氢。过氧化物酶（POD）在色原性氧受体存在时将过氧化氢分解为水和氧，并使色原性氧受体4-氨基安替比林和酚去氢缩合为红色醌类化合物，即Trinder反应，是我国临床检验中心推荐测定血浆葡萄糖的方法。20.维持体液正常渗透压的主要电解质是-+-2++A、ClB、KC、PO3D、CaE、Na正确答案：E21.真核生物细胞结构包括（）。A、无核仁B、无线粒体C、无核糖体D、无叶绿素E、无核膜正确答案：D答案解析：真核生物细胞结构包括细胞核、核仁、核膜以及线粒体、核糖体等细胞器。叶绿素见于植物细胞。22.下列关于干燥保存法，说法错误的是（）。A、可以保存营养细胞B、多用于保存产芽孢的细菌C、一般使用五氧化二磷（或无水氯化钙）作吸水剂D、多用于保存产生孢子的真菌和放线菌E、原理是使细菌处于休眠和代谢停滞状态正确答案：A答案解析：干燥保存法的原理是将细菌体内的水分蒸发掉，使其处于休眠和代谢停滞状态，从而达到长期保存菌种的目的操作时将细菌涂在灭菌的滤纸上，放入无菌的eppendorf管中，管中放入五氧化二磷（或无水氯化钙）作吸水剂，置4℃或室温存放即可多用于保存产芽孢的细菌、产生孢子的真菌和放线菌，可保存2年时间，但不能用于保存营养细胞23.再障常累及的部位是A、胸骨B、肋骨C、胫骨D、髂骨E、腓骨正确答案：D24.肝硬化患者出血倾向及贫血主要是由于：A、内分泌失调B、肝功能减退及脾功能亢进C、消化吸收障碍D、食欲减退E、营养不良正确答案：B25.对于极微量(ng甚至pg水平)抗原的检测，首先可考虑使用A、反向间接血凝法B、荧光抗体技术C、ELISA法D、放射免疫测定E、免疫电泳技术正确答案：D26.急性粟粒型肺结核，起病急，持续高热，中毒症状严重，50％以上的患者合并A、肠结核B、骨结核C、肾结核D、结核性脑膜炎E、结核性胸膜炎正确答案：D27.下列叙述不符合凝血过程的是（）。2＋A、内外两条凝血途径的根本区别在于启动方式及参加的因子不同B、血小板参与内源性凝血C、凝血的最终结果是生成凝血酶，形成纤维蛋白凝块D、内源性凝血途径是指因子Ⅺ被激活到Ⅸa-Ⅷa-Ca-PF3复合物的形成E、凝血是一系列凝血因子相继酶解的过程正确答案：D答案解析：内源凝血途径是由FⅫ被激活到FⅨa-Ⅷa-Ca-PF3复合物形成的过程。外源凝血途径是从TF释2＋放到TF-FⅦa-Ca复合物形成的过程。28.医疗机构内的医疗废物暂时贮存时间不得超过A、1天B、3天C、7天D、2天E、5天正确答案：D29.为了肯定某病的可能性，需要选择下列哪项诊断试验？（）A、特异度高的B、卡帕值高的C、假阳性率低的D、阳性预测值高的E、灵敏度高的正确答案：A30.关于血沉阶段的叙述，错误的是A、不同疾病血沉三个阶段存在差异B、同种疾病不同阶段血沉三个阶段无差异C、血沉过程分为三个阶段D、血沉仪可打印H-t曲线E、血沉仪可动态记录整个血沉过程的变化正确答案：B二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.ICSH公布的对血细胞分析仪性能评价指标有（）A、灵敏度B、准确性C、可比性D、精密度E、线性范围正确答案：BCDE2.关于IgG的特性，下列哪一些是正确的（）A、再次免疫应答产生的主要抗体B、是血清中含量最高的IgC、介导ADCC作用D、可引起Ⅱ、Ⅲ型超敏反应E、惟一能通过胎盘的抗体正确答案：ABCDE3.属于染色体结构异常的是（）A、环状染色体B、随体C、嵌合体D、缺失E、等臂染色体正确答案：ADE4.感染性休克扩容治疗要求达到A、SBP>12kPa，脉压>4kPaB、尿量>30ml／小时C、脉率<100次／分D、血蛋白恢复至基础水平，无血液浓缩E、组织灌注良好正确答案：ABCDE5.关于尿沉渣显微镜检查的方法学评价，正确的是（）A、尿沉渣计数板法使尿沉渣检查更符合标准化要求B、巴氏染色法不利于鉴别不典型红细胞和白细胞C、离心法为我国常用的尿沉渣检查方法D、SM染色法为常用的染色法E、直接镜检法只适用于无浑浊的尿液正确答案：ACD6.以下增菌液选择正确的是（）A、结核分枝杆菌——7H肉汤B、沙门菌属——GN增菌液C、厌氧菌——葡萄糖肉汤D、霍乱弧菌——碱性胨水E、小肠结肠炎耶尔森菌——PBS正确答案：ABDE7.成人糖尿病可有下列哪些临床表现（）A、体重减轻B、易饥、多食C、皮肤瘙痒D、多尿、烦渴E、视力障碍正确答案：ABCDE答案解析：血糖升高后因渗透性利尿引起多尿，继而口渴多饮；外周组织对葡萄糖利用障碍，脂肪分解增多，蛋白质代谢负平衡，渐见乏力、消瘦，儿童生长发育受阻；病人常有易饥、多食。故糖尿病的临床表现常被描述为“三多一少”，即多尿、多饮、多食和体重减轻。可有皮肤瘙痒，尤其外阴瘙痒。血糖升高较快时可使眼房水、晶状体渗透压改变而引起屈光改变致视物模糊。许多病人无任何症状，仅于健康检查或因各种疾病就诊化验时发现高血糖。8.内源性感染的特点有（）A、病原体常多重耐药B、宿主免疫力低下C、多数有特殊的症状和体征D、病原体来自于自身E、病原体多为条件致病菌正确答案：ABDE9.胃肠型食物中毒的病原治疗抗生素应用正确的是A、因致病菌易耐药应联合长期用药B、轻症者首选喹诺酮类C、抗生素应用至关重要D、通常不应用抗生素E、症状较重的病人应用抗生素正确答案：DE10.符合变形杆菌引起的肾盂肾炎的检查结果是A、尿蛋白定性阳性B、尿液浑浊，呈碱性C、大量脓细胞D、隐血试验阳性E、尿糖定性阳性正确答案：ABCD11.免疫比浊法对抗体的质量要求有（）A、特异性高B、H型抗体C、效价高D、R型抗体E、亲和力高正确答案：ACDE12.造血干细胞的特征是（）A、定向分化B、多向分化C、不均一性D、对称分裂E、自我更新正确答案：BCE13.可引起血尿的是（）A、前列腺炎B、睾丸炎C、钩虫病D、泌尿系统肿瘤E、盆腔炎正确答案：ADE14.婴幼儿流脑临床表现常不典型，见于（）A、有咳嗽等呼吸道症状B、拒食，呕吐，腹泻等消化道症状C、囟门隆起，脑膜刺激征可不明显D、囟门隆起，脑膜刺激征明显E、烦躁不安，尖叫，惊厥正确答案：ABCE15.不能从饮食中摄入蔬菜和水果的病人，最有可能存在哪种营养性缺乏症（）A、叶酸B、钴胺素C、维生素CD、硫胺素E、维生素A正确答案：CE16.补体的三条激活途经（）A、经典途径B、MBL途径C、旁路途径D、内源性途径E、外源性途径正确答案：