住院医师规范化培训《中医内科》模考试题+参考答案解析

住院医师规范化培训《中医内科》模考试题+参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.最适用于检查胃肠部的方法是A、深部滑行触诊法B、冲击触诊法C、浅部触诊法D、双手触诊法E、深压触诊法正确答案：A2.下列各药，不属于暖肝煎组成的药物是A、乌药B、吴茱萸C、茯苓D、生姜E、枸杞子正确答案：B3.患者，男，29岁。全身皮肤发黄，伴有发热，头痛，恶心，呕吐，舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑，用药宜选用A、茵陈蒿B、冬瓜皮C、车前子D、地肤子E、泽泻正确答案：A答案解析：考点：茵陈苦、微寒，归脾、胃、肝、胆经，有清利湿热，利胆退黄的功效，用于黄疸，湿温，湿疹，湿疮。金钱草甘淡微寒，归肝、胆、肾、膀胱经，有除湿退黄，利尿通淋，解毒消肿的功效，用于湿热黄疸，石淋热淋，恶疮肿毒，毒蛇咬伤等。虎杖有利胆退黄.清热解毒，活血祛瘀，祛痰止咳的功效，用于湿热黄疸，淋浊带下，烧烫伤，痈肿疮毒，毒蛇咬伤，血瘀经闭，跌打损伤，肺热咳嗽等。4.根据《素问·痹证》病传规律，肝痹形成机理是（）A、脉痹不已，复感于邪B、皮痹不已，复感于邪C、肌痹不已，复感于邪D、骨痹不已，复感于邪E、筋痹不已，复感于邪正确答案：E5.桂枝在乌头桂枝汤中的主要作用是A、健运中气B、调和营卫C、散寒止痛D、温化水饮正确答案：C6.发热，不伴有肝脾大，最可能的疾病是A、病毒性肝炎B、传染性单核细胞增多症C、结缔组织病D、白血病E、再生障碍性贫血正确答案：E答案解析：再生障碍性贫血时全血细胞减少，患者易感染发热，但一般无肝脾大。7.《素问·至真要大论》认为：A、诸躁狂越，皆属于火B、诸躁狂越，皆属于郁C、诸躁狂越，皆属于风D、诸躁狂越，皆属于痰E、诸躁狂越，皆属于肝正确答案：A8.诊断多发性肌炎必须具备的辅助检查有A、血沉增快B、乳酸脱氢酶升高C、肌电图示肌源性损伤D、抗Jo-1抗体阳性E、特征性皮疹正确答案：C9.四逆汤主治病证的病位是A、心肾B、肝肾C、脾胃D、脾肺E、心肝正确答案：A10.桑白皮除泻肺平喘功效外，具有的功效是A、燥湿化痰B、清热利湿C、利尿通淋D、降逆止呕E、利水消肿正确答案：E11.下列各项中，不属少阳病第96条所述的主症是A、胸胁苦满B、默默不欲饮食C、口苦咽干D、往来寒热E、心烦喜呕正确答案：C答案解析：《伤寒论》第96条云："伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸。小便不利，或不渴。身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。"12.消渴病的主要病位在A、肺肝肾B、肺心肾C、肺脾肾D、肺胃肾E、肝脾肾正确答案：D答案解析：消渴病分上、中、下三消，上消病位在肺、中消病位在胃、下消病位在肾。《医学心悟？三消》说：“治上消者宜润其肺，兼清其胃”；“治中消者，宜清其胃，兼滋其肾”；“治下消者，宜滋其肾，兼补其肺”。13.关于血细胞数量的改变，下列哪项是错误的A、正常人外周血中偶尔可见到异形淋巴细胞，一般<10B、器官移植排斥反应时可有淋巴细胞增多C、分娩时可有一过性中性粒细胞增多D、急性传染病恢复期单核细胞增多E、真性红细胞增多症可有嗜酸粒细胞增多正确答案：A14.以下哪项不属病态呼吸的临床表现A、短气B、打鼾C、哮喘D、上气E、少气正确答案：B答案解析：病态呼吸包括哮喘、少气、短气、上气等病症表现为呼吸的异常，多与肺气的功能受损有关，而打鼾指熟睡或昏迷时鼻内发出的鼻息声，多因息道不利所导致。15.患者丁某，男性，60岁。失眠，性情急躁易怒，不思饮食，口渴喜饮，目赤口苦，小便黄赤，大便秘结，舌质红，苔黄，脉弦数，其病机为A、心肾阴虚，虚火扰神B、肝郁化火，上扰心神C、心脾两虚，心神失养D、痰热内阻，上扰心神E、心胆气虚，神不内守正确答案：B答案解析：本病多因恼怒伤肝，肝失条达，气郁化火，上扰心神则不寐；肝火偏旺，则急躁易怒；肝郁化火，肝火乘胃，胃热则口渴喜饮；肝气犯胃，胃失和降，则不思饮食；火热上扰则目赤口苦。结合舌脉分析，本病属于肝郁化火之不寐，宜采用疏肝泻热，佐以安神的治法，正选答案为B。16.反复发作的支气管扩张合并感染的重症患者，需特殊注意覆盖哪种细菌A、肺炎链球菌B、MRSAC、流感嗜血杆菌D、大肠杆菌E、铜绿假单胞菌正确答案：E答案解析：支气管扩张感染常见的致病菌是流感嗜血杆菌、肺炎球菌、卡他莫拉菌和铜绿假单胞菌，铜绿假单胞菌经常在支气管扩张部位定殖，不易清除，引起反复感染，而且容易引起多药耐药。17.不属于宗气特点的是A、积于胸中B、昼日行于阳C、出于喉咙D、贯心脉E、行呼吸正确答案：B18.高某，男，46岁。虚劳患者。症见面色萎黄，食少，形寒，神疲乏力，少气懒言，腹中冷痛，肠鸣泄泻，甚则完谷不化，每因受寒和饮食不慎而发，舌淡苔白，脉虚弱，其首选方剂是A、参苓白术散B、附子理中汤C、归脾汤D、黄芪建中汤E、补中益气汤正确答案：B19.中风闭证的病机是A、热动肝风B、热结胃肠C、邪实内闭D、热人心包E、痰湿内阻正确答案：C答案解析：中风中脏腑的主要表现是突然昏倒，不省人事。根据正邪情况有闭证和脱证的区别。闭证以邪实内闭为主，属实证，脱证以阳气欲脱为主，属虚证。20.收涩药的功效不包括A、止血凝血B、涩肠止泻C、敛肺止咳D、固表止汗E、固精缩尿正确答案：A答案解析：考点：收涩药多性味酸涩，分别具有固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固精缩尿、收敛止血、止带等功效，适用于久病体虚、正气不固、脏腑功能衰退所导致的滑脱之病证。收涩药治疗仍属于治病之标，还应根据病证不同，与相应的补益药配伍同用，该类药物可用于自汗盗汗，与补气补阴药配伍；久咳虚喘，与补肺益肾纳气药配伍；久泄久痢，配伍温补脾肾药；遗精滑精、遗尿尿频，配伍补肾药；崩带不止，配伍补肝肾，固冲任药。该类药物大多药性收敛固涩，因此对于尚有邪气未清的病证，不宜应用，以免有“闭门留寇”之患。21.患者，男，38岁。咳嗽，痰黏带血丝，咳吐不爽，心烦易怒，胸胁刺痛，便秘，舌红苔黄，脉弦数。治宜选用A、龙胆泻肝汤B、炙甘草汤C、咳血方D、左金丸E、百合固金汤正确答案：C22.越婢加半夏汤证的病机为A、痰气相结、气道不利B、内外合邪、饮热迫肺C、虚火迫肺D、寒饮夹热、上迫肺气E、寒饮郁肺、肺气失宣正确答案：B23.妇人有癥积而漏下不止当用A、胶艾汤B、当归散C、白术散D、桂枝茯苓丸E、当归芍药散正确答案：D24.寒痰阻肺证不应包括的症状为A、脉象弦数B、胸闷气喘C、舌苔白滑D、咳嗽痰多E、恶寒肢冷正确答案：A25.乌梅丸的功用是（）A、缓急止痛B、温脏安蛔C、平调寒热D、驱蛔消疳E、温脏清腑正确答案：B26.下列风湿病中最容易出现吞咽食物困难的是A、类风湿关节炎B、系统性硬化病C、白塞病D、强直性脊柱炎E、多发性肌炎正确答案：B27.表现为转移性右下腹痛的疾病是A、急性阑尾炎B、肠结核C、右侧输尿管结石D、盲肠肿瘤E、急性胆囊炎正确答案：A28.患处形小如粟，根深而硬，状如钉丁，麻木疼痛，多发于颜面和手足，此属A、痈B、疖C、疔D、疽E、水痘正确答案：C29.聚证属寒湿中阻，气机壅滞者，宜选用A、越鞠保和丸B、疏肝健胃丸C、五磨饮子D、开胸顺气丸E、木香顺气丸正确答案：E30.风热咳嗽、痰热咳嗽均适宜的药组是（）A、旋覆花、马兜铃B、竹茹、桔梗C、瓜蒌、天竺黄D、白前、荆芥E、前胡、浙贝母正确答案：E31.甲状腺癌的体征是A、肿大的甲状腺可听到血管杂音并触及震颤B、肿大的甲状腺质地坚韧，无压痛C、甲状腺对称性肿大，表面凹凸不平，质地坚韧有弹性D、甲状腺不对称性肿大，呈结节性，质地坚硬而固定E、甲状腺呈弥漫性肿大，质地坚硬，有压痛正确答案：D答案解析：甲状腺癌肿常呈不对称性肿大，表面凹凸不平，呈结节性，质地坚硬而固定，与周围组织发生粘连波及喉返神经时，可引起声音嘶哑。甲状腺腺瘤呈圆形或椭圆形肿大，多为单发，质地坚硬，无压痛。甲状腺功能亢进症的甲状腺对称性或非对称性肿大，质地多柔软，可听到连续性血管杂音并触及震颤。32.具有补肺肾、纳气平喘功效的药物是A、龙骨B、牡蛎C、磁石D、蛤蚧E、白果正确答案：D答案解析：蛤蚧能峻补肺肾之气，纳气平喘，为治疗虚喘咳嗽的要药，故应选D。33.支气管扩张病情严重时，最常见的典型体征是A、口唇发绀B、固定而持久的湿啰音C、奇脉D、双肺布满哮鸣音E、双肺布满湿啰音正确答案：B答案解析：支气管扩张病情严重时，最常见的典型体征是固定而持久的湿啰音。34.心脏性猝死的原因最常见的是A、风心病B、先天性心脏病C、高血压性心脏病D、肺心病E、冠心病正确答案：E35.疫毒痢的治法是A、清热解毒凉血B、清热解毒化湿C、凉血清热利湿D、清热利湿和胃E、活血解毒和胃正确答案：A36.呕吐哕下利病篇论述了下列各型呕吐，除外（）A、实热性呕吐B、停饮性呕吐C、虚寒性呕吐D、虚热性呕吐E、阴盛格阳呕吐正确答案：D37.中风中经络之肝肾阴虚、风阳上扰证宜选用A、地黄饮子B、镇肝熄风汤C、天麻钩藤饮D、半夏白术天麻汤E、大定风珠正确答案：C38.《素问·五藏生成》日：“指受血而能____”A、步B、握C、行D、视E、摄正确答案：E39.患者女，50岁。伤寒高热解后，出现全身乏力，短气，干呕欲吐，不思饮食，口干，心烦少寐。舌红少苔，脉细数。治疗宜用A、小建中汤B、白虎加人参汤C、竹叶石膏汤D、炙甘草汤E、白虎汤正确答案：C答案解析：《伤寒论》397条云："伤寒解后，虚赢少气，气逆欲吐，竹叶石膏汤主之。"用治伤寒解后，大热已去，余热未清，津气两伤证。患者伤寒高热解后，出现"全身乏力，短气，干呕欲吐，不思饮食，口干，心烦少寐。舌红少苔，脉细数"为气津两伤的表现，故用竹叶石膏汤以清热和胃，益气生津。40.燥在中者，多责之于A、肠B、脾C、肝D、胆E、胃正确答案：E41.26岁女性农民，吞咽困难三年，食管吞钡X线检查示：下端呈鸟嘴样狭窄，最可能的诊断是（）。A、食管憩室B、贲门失驰缓症C、食管癌D、大叶性肺炎E、食管平滑肌瘤正确答案：B42.以下是内伤发热的特点，除了：A、不恶寒，或畏寒B、时作时止C、发病缓慢D、恶寒得衣被不减E、病程较长正确答案：D43.诊断肝病常用的腧穴是A、阴陵泉B、期门C、阳陵泉D、大陵E、章门正确答案：B44.患者，女，31岁。3年来怀孕3次，均不足3个且而流产，听力减退，带下清稀，腰部酸软，舌淡苔白，脉弱。其证候是A、肾气不固B、肾精不足C、肾阳虚D、中气下陷E、脾肾阳虚正确答案：A答案解析：肾藏精，对人的生殖有重要作用，同时根据症状，可以确定病位在肾，而无脾不足的表现，排除D、E；而A、B、C均见腰膝酸软，肾阳虚可见阳痿，女子宫寒不孕，五更泄泻，形寒肢冷等；肾精不足可见精少不育，经闭不孕，发脱齿摇，健忘耳聋等；肾气虚可见滑精，早泄，带多，滑胎，神疲耳鸣等。患者以流产为主症，主要由肾气不固所致。故本题选A。45.少阳经分布在头面部的部位是A、额部B、头后C、面颊部D、头项E、侧头部正确答案：E46.下列不属于五味子主治病证的是A、自汗、盗汗B、心悸、失眠、健忘C、久泻久痢D、肺虚久咳E、肾虚遗精正确答案：C47.关于弥漫性泛细支气管炎的治疗，以下正确的是A、短期大剂量糖皮质激素冲击治疗B、长期适量青霉素治疗C、短期足量青霉素联合氨基苷类抗生素治疗D、长期小剂量红霉素治疗E、长期小剂量糖皮质激素治疗正确答案