3月住院医师规范化培训《临床病理科》试题（含答案解析）

3月住院医师规范化培训《临床病理科》试题（含答案解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.下述哪种疾病不属肾上腺疾病A、嗜铬细胞瘤B、先天性β-羟类固醇脱氢酶缺乏C、爱迪生病(阿狄森病)D、原发性醛固酮增多症E、库欣(柯兴)综合征正确答案：A2.慢性肾功能不全氮质血症期应有A、高血钾B、轻度乏力、食欲减退、轻度贫血C、低血钙D、酸中毒E、高血磷正确答案：B3.关于小肠类癌的病变特点错误的是A、来源于肠嗜铬细胞B、类癌细胞较大且形态不一致C、多位于回肠D、肿瘤多位于黏膜深层或黏膜下层E、切面为淡黄色结节状正确答案：B答案解析：小肠类癌来源于肠嗜铬细胞，多发生在成年人，主要累及回肠，其次是十二指肠，可引起类癌综合征。肿瘤表面的黏膜常常是完整的，通常为黏膜下层浸润，也可扩展到肌层。甲醛固定后肿瘤呈淡黄色，镜下，肿瘤由具有小圆形细胞核的形态单一的实性细胞巢组成。可表达5-羟色胺等物质，还可分泌多种肽类激素，如P物质、胃泌素等。4.偏头痛临床主要特点为A、半侧头痛B、有先兆C、搏动性跳痛D、周期性发作性头痛E、以上均不正确正确答案：D5.慢性肾炎尿毒症晚期清除尿素氮，最理想的方法是A、低蛋白饮食B、利尿C、透析D、应用蛋白合成激素E、纠正酸中毒正确答案：C6.相对而言，哪个基因突变导致的表皮松解性掌跖角化病的临床表现较轻A、角蛋白9B、兜甲蛋白C、连接蛋白26D、角蛋白1E、角蛋白14正确答案：D7.A、急性再生障碍性贫血B、急性淋巴细胞白血病C、慢性淋巴细胞白血病D、急性非淋巴细胞白血病E、慢性再生障碍性贫血正确答案：B答案解析：根据患者骨髓增生活跃，原始淋巴细胞80%，最应当考虑急性淋巴细胞白血病的诊断。8.桥本甲状腺炎最特征性的病理学改变是甲状腺A、伴有滤泡上皮嗜酸性变B、中等度对称性弥漫性肿大C、切面似肉样D、光镜下见大量淋巴细胞浸润伴淋巴滤泡形成E、滤泡被扭曲、变形正确答案：D9.霍奇金淋巴瘤的亚型,可随病情的发展相互转化,最可能发生的是A、淋巴细胞消减型→淋巴细胞为主型B、淋巴细胞为主型→混合细胞型C、淋巴细胞消减型→结节硬化型D、混合细胞型→结节硬化型E、结节硬化型→淋巴细胞消减型正确答案：B10.下列不是内出血的是A、食管静脉曲张的呕血B、关节腔积血C、脑硬膜下血肿D、腹腔积血E、皮下血肿正确答案：A11.急性肾盂肾炎最常见的致病菌为A、真菌B、大肠杆菌C、草绿色链球菌D、病毒E、金黄色葡萄球菌正确答案：B12.输尿管上段与中段的分界为A、输尿管与睾丸血管或卵巢血管交叉处B、输尿管下行至小骨盆口跨越髂血管处C、腰大肌的中上1／3处D、输尿管全程上1／3处E、乙状结肠越过处正确答案：B13.一眼球静止时处于外展位并有瞳孔扩大是哪对颅神经损伤A、面神经B、滑车神经C、外展神经D、舌咽神经E、动眼神经正确答案：E14.栓塞最常见的类型为A、羊水栓塞B、血栓栓塞C、肿瘤细胞栓塞D、空气栓塞E、脂肪栓塞正确答案：B15.维多利亚蓝染色时，弹力纤维显示A、绿色B、黄色C、红色D、黑色E、蓝色正确答案：E16.按垂体腺瘤功能分类，下列哪一类型发病率最高？A、催乳激素细胞腺瘤B、生长激素细胞腺瘤C、促甲状腺素细胞腺瘤D、促肾上腺皮质激素细胞腺瘤E、促性腺激素细胞腺瘤正确答案：A17.左心室向心性肥厚见于A、冠心病B、二尖瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄D、高血压E、感染性心内膜炎正确答案：D答案解析：高血压时，由于血压持续升高，外周阻力增加，左心室因压力负荷增加而发生代偿性肥大。由于左室壁厚，代偿能力强，心脏重量可达400g以上，有的可以达800g以上。左室壁厚可达1.5～2.0cm，乳头肌和肉柱增粗、变圆，但心腔不扩张，称向心性肥厚。当晚期失代偿时，心腔扩张，称离心性肥厚。18.下列属于少见鱼鳞病的是A、丑胎B、火棉状婴儿C、大疱性先天性鱼鳞病样红皮病D、非大疱性先天性鱼鳞病样红皮病E、以上都是正确答案：E19.对于1型糖尿病，正确的是A、起病缓慢，症状较轻B、多发生于40岁以上中老年人C、血浆胰岛素水平正常D、易发生酮症酸中毒E、易并发心血管病变正确答案：D20.导致肾病综合征复发和治疗效果不佳的主要原因是A、食欲减退B、应用糖皮质激素C、感染D、蛋白质摄入不足E、高盐饮食正确答案：C21.慢性阻塞性肺疾病的严重程度分级一般分为A、7级B、5级C、6级D、4级E、3级正确答案：B22.医师未经亲自诊查病人，可以出具的证明文件是（）。A、死亡证明书B、疾病诊断书C、健康证明书D、出生证明书E、医疗纠纷分析书面证言正确答案：E答案解析：医师在执业活动中，未经亲自诊查、调查，不得签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件。23.为判断月经周期中的排卵情况，适宜的取材时间为A、若月经不规则，可在月经结束时刮宫B、月经前1～2天C、月经第11～14天D、月经第15～18天E、月经第20～23天正确答案：B答案解析：判断月经周期中的排卵情况时，宜在月经营1～2天取材，月经不规则时，可在月经开始当天取材。24.krukenberg氏瘤是指A、卵巢腺癌B、卵巢的转移性粘液腺癌C、腺癌伴广泛转移D、卵巢粘液性腺囊癌E、卵巢的交界性粘液性囊腺瘤正确答案：B25.有关尸检的申请和委托，下面不正确的是A、死者家属没有申请和委托权B、卫生行政部门具有委托权C、相关医院具有申请和委托权D、司法机关具有申请和委托权E、死者的代理律师具有申请和委托权正确答案：A26.嗜酸性粒细胞增多症在下列病因中哪种病症不伴特异性肺浸润A、微丝蚴病B、吕弗勒综合征C、结节性多动脉炎D、支气管肺曲菌病E、肺泡蛋白沉积症正确答案：E27.慢性粒细胞白血病时，肝内白血病细胞浸润的部位是A、肝实质内弥漫性分布B、弥散在肝窦内C、集中在汇管区内D、集中在被膜下E、集中在中央静脉周围正确答案：B28.不符合神经母细胞瘤特点的是A、发生于婴儿和儿童B、出现Homer-Wright菊形团C、浸润性生长，易转移D、S-100、NSE和NF可阳性E、恶性度极低正确答案：E答案解析：神经母细胞瘤是恶性度很高的肿瘤。29.全身性皮肤瘙痒中，下列说法恰当的是A、甲状腺功能低下者一般不会出现皮肤瘙痒B、霍奇金病的瘙痒可能是发病的最初症状C、糖尿病性瘙痒常与空腹血糖成正比D、黄疸引起皮肤瘙痒者与皮肤中的胆盐浓度不平行E、急性肾炎皮肤瘙痒剧烈正确答案：B30.下列不符合良性肿瘤特点的是A、极少复发B、可恶变C、可引起内分泌紊乱D、可发生转移E、可引起严重的局部压迫和阻塞症状正确答案：D31.组织中沉积的钙盐HE染色时呈A、无色有折光性阴影B、颗粒性、片块状蓝色物质C、红色团块状D、深红色小条、小块状E、红色颗粒状正确答案：B32.对阴茎尖锐湿疣的描述错误的是A、真皮内可见慢性炎细胞浸润B、大体上可见灰白色菜花状外生性细小乳头C、上皮可见角化不全D、少数呈扁平斑块状E、上皮内散在鲍温细胞正确答案：E答案解析：阴茎尖锐湿疣大体上常呈外生性细小乳头，少数可呈扁平斑块状，镜下特征是棘层增生，表面上皮过度角化或角化不全，表皮上层可见挖空细胞，真皮内可见慢性炎细胞浸润。而上皮内出现鲍温细胞是鲍温样丘疹病或鲍温病的特征，表皮全层可见显著非典型性增生，属于癌前病变。33.下列关于腺性唇炎的说法错误的是A、是一种主要累及唇部小涎腺的炎症性疾病B、肿大的腺体多出现脓性分泌物C、组织病理表现为非特异性腺体增生、肿大、导管扩大与炎性细胞浸润D、主要表现为唇部黏膜增厚、外翻并伴有唇部黏液腺体增生E、可能与日光照射、吸烟、感染、过敏有关正确答案：B答案解析：腺性唇炎可有黏液腺体增生，多有黏液性分泌物，只有继发感染时才出现脓性分泌物。34.天狼星红苦味酸染色法在偏光显微镜下观察结果，错误的是（）。A、Ⅲ型胶原纤维：显示弱的双折光，呈绿色的细纤维B、Ⅱ型胶原纤维：显示弱的双折光，呈多种色彩的疏松网状分布C、Ⅰ型胶原纤维：排列紧密，显示强的双折光性，呈黄色或红色D、Ⅴ型胶原纤维：排列疏松，显示强的双折光性，呈绿色E、Ⅳ型胶原纤维：显示弱的双折光的基膜呈淡黄色正确答案：D答案解析：天狼星红苦味酸染色法：在偏光显微镜下可以观察到四种类型的胶原纤维，Ⅰ型胶原纤维：紧密排列，显示很强的双折光性，呈黄色或红色的纤维。Ⅱ型胶原纤维：显示弱的双折光，呈多种色彩的疏松网状分布。Ⅲ型胶原纤维：显示弱的双折光，呈绿色的细纤维。Ⅳ型胶原纤维：显示弱的双折光的基膜，呈淡黄色。因此答案选D。35.下列关于标记抗体的酶应具备的特点中错误的是A、待检组织中不应存在与标记酶相同的内源性酶B、酶标过程中，酶与抗体连接，不影响两者活性C、酸性pH时酶应稳定，酶标记抗体后活性不变D、酶催化的底物必须是特异的，所形成的产物易于镜下观察E、所形成的终产物必须稳定正确答案：C36.下列关于荧光显微镜标本制作的描述，错误的是（）。A、组织切片不能太厚B、盖玻片厚度在0.17mm左右C、载玻片厚度应在1.5～2.0mm之间D、暗视野荧光显微镜观察标本时必须使用镜油E、封裱剂常用甘油正确答案：C答案解析：载玻片厚度应在0.8～1.2mm之间，太厚的玻片，一方面光吸收多，另一方面不能使激发光在标本上聚集。因此答案选C。37.有一种疾病的皮疹，其表面皮肤发红，主要分布在小腿伸侧面的结节，不破溃，压之疼痛，应考虑是A、结节性红斑B、变应性皮肤血管炎C、皮肤结节性血管炎D、硬结性红斑E、过敏性紫癜正确答案：A38.对于Ⅱ型呼吸衰竭的患者，最适宜的吸氧浓度为A、51％～60％B、25％～35％C、10％～45％D、10％～50％E、35％～40％正确答案：B39.鞍区内最常见肿瘤是A、垂体腺瘤B、胶质瘤C、畸胎瘤D、脑膜瘤E、垂体腺癌正确答案：A40.细胞凋亡的电镜观察，不正确的是A、核染色质浓缩，核膜消失B、细胞表面结构(伪足、微绒毛)消失C、线粒体形态结构保持良好D、线粒体肿胀E、内质网扩张正确答案：D答案解析：细胞凋亡的电镜观察，透射电镜下可见凋亡细胞核染色质浓缩，核膜消失，内质网扩张，而其余细胞器如线粒体等形态结构仍保持良好。故正确答案是D。41.马拉色菌毛囊炎主要皮损形态为A、毛囊性圆形小红斑B、毛囊性半球形小丘疹C、毛囊性小脓疱D、粉刺E、瘢痕正确答案：B答案解析：皮损为毛囊性半球状红色丘疹，直径2～4mm，有光泽，周围可有红晕，好发于胸背、颈、肩、上臂、腰腹部，散在对称分布，数十至数百个，较密集但不融合，可间杂有小脓疱或黑头粉刺。42.下列不是不孕症时月经前1～2天子宫内膜的组织学形态的是A、结核性子宫内膜炎B、腺体分泌不佳C、间质不发育D、子宫内膜息肉E、分泌早期形态正确答案：E答案解析：月经前1～2天如果宫内膜出现分泌早期形态，说明卵巢有排卵，所以不是不孕症的表现，其余各项均正确。43.皮肤淀粉样变的特点是A、苔藓状淀粉样变多发生于双侧胫前B、苔藓状淀粉样变多见于中年妇女C、两型之间相互独立D、斑片状淀粉样变多见于中年男性E、斑片状淀粉样变多发生于腹部正确答案：A44.以下哪项设计方案是疾病预后研究最基本的方法？（）A、横断面研究B、成组病例分析C、病例对照研究D、随机对照双盲试验E、队列研究正确答案：E45.下列有关垂体的描述，不正确的是（）。A、腺垂体和下丘脑直接相连B、垂体分为腺垂体和神经垂体C、腺垂体中远侧部占垂体大部分D、神经垂体由漏斗和神经部组成E、腺垂体分为远侧部、中间部和结节部正确答案：A答案解析：下丘脑和腺垂体在结构上没有直接联系，而与神经垂体直接相连，下丘脑和腺垂体通过垂体门脉系统在功能上有着密切的联系。46.下列可出现睾丸鞘膜积液的原因中应除外A、肾衰竭B、附睾炎C、睾丸恶性肿瘤D、睾丸外伤E、隐睾正确答案：E47.与乳头多瘤空泡病毒颗粒有关的是A、寻常疣B、麻疹C、猩红热D、疣状表皮发育不良E、单纯疱疹正确答案：D答案解析：疣状表皮发育不良损害细胞的核内包涵体中有乳头多瘤空泡病毒颗粒。48.不孕症最常见的原因是（）。A、宫颈原位癌B、输卵管炎症C、较大的子宫肌壁间平滑肌瘤D、卵巢囊肿E、子宫内膜异位症正确答案：B答案解析：不孕症是指婚后未避孕、有正常性