2025年6月住院医师规范化培训《医学检验科》模拟习题（附参考答案解析）

2025年6月住院医师规范化培训《医学检验科》模拟习题（附参考答案解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.血清胆红素测定的标本必须避免阳光直接照射，以免结果降低。其原因是A、胆红素分子构型改变B、直接胆红素转变成间接胆红素C、胆红素分解D、形成δ胆红素E、胆红素氧化成胆绿素正确答案：A答案解析：血清胆红素测定的标本必须避免阳光直接照射，以免结果降低。其原因是胆红素分子构型改变。2.预防急淋引起的中枢神经系统白血病，首选治疗方案是A、甲氨蝶呤10mg／次，鞘内注射，每周2次，共3周B、甲氨蝶呤10～15mg／次，每周2次鞘内注射，直到骨髓缓解C、颅部或脊髓放射线照射，2400～3000cGyD、阿糖胞苷25mg／次，每周2次E、VDP方案，6个疗程正确答案：A3.ONPG试验主要鉴定（）。A、迟缓发酵葡萄糖菌株B、发酵乳糖菌株C、发酵葡萄糖菌株D、迟缓发酵七叶苷菌株E、迟缓发酵乳糖菌株正确答案：E答案解析：ONPG试验是以有些细菌可产生β-半乳糖苷酶，能分解邻硝基酚-β半乳糖苷（ONPG），生成黄色的邻硝基酚为原理进行的试验方法。迟缓发酵乳糖的肠杆菌ONPG实验阳性，如埃希菌属、枸橼酸杆菌属、克雷伯菌属等。不发酵乳糖的细菌如沙门菌属、变形杆菌属等为阴性。本试验可作为迟缓发酵乳糖细菌的快速鉴定方法。4.下列选项中错误的是A、自身免疫性溶血性贫血--抗人球蛋白试验阳性B、PNH--酸溶血试验阳性C、PK酶缺陷症--自溶试验增高，加葡萄糖不能纠正D、β珠蛋白生成障碍性贫血--血红蛋白电泳，HbA2减少E、慢性血管内溶血--尿含铁血黄素试验阳性正确答案：D5.测定尿Ca时，尿标本防腐剂首选A、浓盐酸B、浓硫酸C、甲醛D、碳酸钠E、甲苯正确答案：A6.下列哪项临床表现不支持重症胰腺炎诊断？（）A、血糖＞11.2mmol/L（无糖尿病病史）B、肠鸣音亢进C、血钙2mmol/L以下D、四肢厥冷E、腹膜刺激征正确答案：B答案解析：重症急性胰腺炎多为出血坏死性胰腺炎，除上腹痛、恶心、呕吐等症状外，腹膜炎范围广，体征重。患者腹胀明显，肠鸣音减弱或消失，腹部可触及炎性组织包裹形成的肿块，偶见腰胁部或脐周皮下瘀斑征。7.如果显微镜下观察到精子活动尚可，慢速移动，但方向不定，不呈直线运动，并有回旋，精子活力应报告为A、b级B、c级C、a级D、d级E、e级正确答案：B8.Graves病中，最明显的体液免疫特征是患者血中可检出A、抗甲状腺球蛋白抗体B、抗甲状腺微粒体抗体C、抗甲状腺过氧化酶抗体D、长效甲状腺刺激素E、甲状腺刺激免疫球蛋白正确答案：E9.2004年修订的《传染病防治法》开始实施的时间为A、1989年8月28日B、2004年8月28日C、2004年12月1日D、2003年10月1日E、1995年12月1目正确答案：C10.提示肾单位内有出血的是A、蜡样管型B、透明管型C、红细胞管型D、颗粒管型E、白细胞管型正确答案：C11.男性，38岁，半月前拔牙，次晨畏寒、发热，咳嗽，痰量逐渐增多，呈脓性，有臭味，胸片示左下大片阴影，有空洞，最可能的诊断是（）A、肺癌B、左下肺结核C、左下肺支气管扩张症D、左下肺炎E、左下肺脓肿正确答案：E12.溶血对其在血清中的活性影响最大的酶是A、LPSB、ALTC、AMYD、ASTE、LD正确答案：E答案解析：红细胞中糖的代谢主要为无氧酵解，LD酶含量丰富，溶血后大量的LD逸出，造成血清中LD活力升高明显。溶血对其余四种酶影响没有LD显著。13.下列肝性脑病的治疗措施中，错误的是：A、肥皂水灌肠B、血氨增高宜用谷氨酸钠C、限制蛋白质饮食D、口服新霉素E、躁动不安时禁用吗啡类药物正确答案：A14.在规定的回报时间内实验室未能将室间质评的结果回报给室间质评组织者，将定为A、不作规定B、不计任何分C、不满意的EQA成绩，该次活动的得分为D、不作任何处理E、请补上结果正确答案：C15.以下不属于细菌L型特点的是A、多形性B、易着色C、生长慢D、营养要求高E、对渗透压敏感正确答案：B答案解析：细菌L型有明显的多形性，染色时不易着色，革兰染色大多数呈阴性，且着色不均；生长缓慢，营养要求高，对渗透压敏感，培养时必须用高渗含血清的培养基。16.下列哪项不是慢性淋巴细胞性白血病的特点A、多见于老年人B、骨髓中见到大量幼稚淋巴细胞C、常并发自身免疫性溶血性贫血D、白细胞计数增高E、骨髓中见到大量成熟淋巴细胞正确答案：B答案解析：慢性淋巴细胞白血病在疾病早期，骨髓中各类造血细胞都可见到，但至后期，几乎全为淋巴细胞。原淋巴细胞和幼淋巴细胞较少见(5％～10％)。17.关于免疫学测定的质量控制，下列说法正确的是（）。A、免疫学测定质量控制的目的是保证检测结果的准确性和各实验室结果具有可比性B、定性检测做阴、阳性对照就可以了，不用做室内质控C、参加室间质评的项目就不必再做室内质控了D、室间质评的样本要有专人采用特殊试剂来做E、室间质评成绩合格就不用再做室内质控了正确答案：A答案解析：自身抗体检测的质量控制要求：①一般应在每次实验时，同时设立阴性和阳性对照，以监测结果的准确性；②应该参加室间质控；③选择符合标准的试剂盒；④建立规范化的实验流程等。18.男，35岁。因服吲哚美辛数片后出现腹痛，今晨呕咖啡样胃内容物300ml来诊。既往健康。对诊断最有帮助的检查是A、血清胃泌素测定B、B型超声检查C、上消化道钡剂D、急诊胃镜检查E、胃液分析正确答案：D19.重链病的叙述不正确的是A、血清电泳可见M蛋白区带B、临床表现易反复感染C、常见的是γ重链病D、γ型重链病一般无本周蛋白尿E、实属一种良性病变正确答案：E20.关于ABH抗原分泌型，错误的说法是A、血型物质主要存在于红细胞膜上B、各种体液或分泌液中，以唾液中含量最为丰富C、决定分泌型是由特殊基因se所控制D、中国人均为分泌型E、脑脊液中无血型物质正确答案：D21.上消化道出血量至少多少才能使大便呈黑色A、150mlB、500mlC、100mlD、200mlE、50～80ml正确答案：E22.在糖原合成中作为葡萄糖载体的是A、CDPB、UDPC、ADPD、TDPE、GDP正确答案：B23.培养支原体最必须的成分是A、胆固醇B、蛋白质C、磷脂D、葡萄糖E、维生素正确答案：A24.“灭活”是指使病毒失去（）。A、细胞融合性B、感染性C、红细胞凝集性D、红细胞吸附性E、以上均不是正确答案：B答案解析：灭活病毒，会使病毒蛋白的高级结构受到破坏，蛋白不再有生理活性，所以失去感染、致病和繁殖能力25.制备罗琴培养基，宜选用的灭菌方法是A、巴氏消毒法B、间歇灭菌法C、紫外线照射法D、流通蒸气灭菌法E、高压蒸气灭菌法正确答案：B26.小细胞低色素性贫血的实验鉴别诊断的重要指标不包括A、转铁蛋白B、铁蛋白C、铁D、铁粒幼细胞E、铁饱和度正确答案：D27.纤溶系统不包括A、纤维蛋白原B、纤溶酶原激活物的抑制物C、纤溶酶原激活物D、纤溶酶E、纤溶酶原正确答案：A28.因子Ⅴ、Ⅷ主要含于下列哪种血液成分中A、正常人新鲜血清B、正常人贮存血清C、硫酸钡吸附血浆D、正常人贮存血浆E、硫酸钡吸附血清正确答案：D29.不与钙离子结合的抗凝剂是A、EDTA-K2B、肝素C、草酸钠D、枸橼酸钠E、EDTA-Na正确答案：B30.关于SLE临床特点的叙述，错误的是（）。A、多发于青年女性B、炎症性结缔组织病C、累及多器官、多系统D、多数可自愈E、有多种自身抗体正确答案：D答案解析：SLE是一种多系统损害的慢性系统性自身免疫病，其血清中有大量自身抗体存在，病程为缓解和发作交替出现，育龄妇女多见。有内脏损害者预后差，目前早期诊断、早期治疗，使SLE的预后较前有较大改善，但是本病不能自愈。31.乳头溢液最常见于A、导管内乳头状瘤B、导管内癌C、单纯癌D、髓样癌E、导管扩张症正确答案：A32.关于丙型肝炎病毒，下列叙述哪项是不正确的A、为RNA病毒B、是输血后肝炎的主要病原体之一C、多为隐性感染，一旦发病，极易发展成慢性过程D、病后免疫力牢固E、与肝硬化和肝癌关系密切正确答案：D答案解析：HCV是一具有包膜的单正链RNA病毒，是引起输血后慢性肝炎及肝硬化的主要原因之一。多数患者可不出现症状，发病时已呈慢性过程，20％可发展为肝硬化。常见错误是选E。在意大利、希腊、日本等国肝癌患者血中，50％～70％抗HCV阳性，我国肝癌患者血中约10％存在抗HCV，说明HCV慢性感染与肝癌的发生有密切的关系。丙型肝炎患者恢复后，仅有低度免疫力，实验感染黑猩猩恢复后，再用同一毒株攻击，几乎无免疫力，提示免疫力不强。33.机体对结核菌的免疫反应有A、体液免疫+细胞免疫B、细胞免疫C、体液免疫+细胞免疫，但以细胞免疫为主D、体液免疫E、体液免疫+细胞免疫，但以体液免疫为主正确答案：C34.感染后最易引起溶血性尿毒症的细菌是A、肠炎沙门菌B、宋内志贺菌C、空肠弯曲菌D、假结核耶尔森菌E、O157：H7大肠埃希菌正确答案：E35.与新生儿溶血病血清学检查无关的是A、游离抗体试验B、红细胞抗体释放试验C、吸收试验D、直接抗球蛋白试验E、总胆红素测定正确答案：C36.细胞毒试验可用于A、T细胞亚群测定B、Smlg测定C、淋巴细胞转化实验D、IgG测定E、检测Tc细胞的效应功能正确答案：E37.慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是（）。A、外周血白细胞计数高B、外周血可见中幼粒、晚幼粒细胞C、脾大D、Ph染色体阳性E、骨髓检查：粒细胞增生活跃正确答案：D答案解析：Ph染色体阳性是慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别。慢性粒细胞白血病Ph染色体阳性，类白血病反应Ph染色体为阴性。骨髓检查有时对二者的区别有一定困难，其特异性不如Ph染色体阳性高。38.结核菌素弱阳性反应是指A、皮肤硬结直径小于15mmB、皮肤硬结直径小于5mmC、皮肤硬结直径在5～9mmD、皮试局部发红、无硬结E、皮肤硬结直径在10～15mm正确答案：C39.下列物质中最易引起测尿纸葡萄糖氧化酶试剂带假阳性反应的是A、大量的维生素B、果糖C、尿素D、过氧化氢E、尿酸正确答案：D40.早期肠结核诊断常有困难，X线检查阴性，下列方法中有助于诊断的是：A、给予足量抗结核药物做试验治疗B、乙状结肠镜检查C、结核菌素试验D、腹腔镜检查E、红细胞沉降率正确答案：C41.女性，24岁，血压220／120mmHg，无高血压家族史，体检时在右上腹可闻及血管杂音，其高血压最可能的病因是A、原发性醛固酮增多症B、嗜铬细胞瘤C、肾动脉狭窄D、高血压病E、急进性高血压正确答案：C42.关于"质控品"叙述不正确的是A、含量确定的处于一定基质中的特性明确的物质B、质控品不一定是纯品C、质控品必须具备良好稳定性D、含量已知、处于与实际标本相同基质中特性明确的物质E、质控品一般分高、中、低三种正确答案：A答案解析：质控品是含量已知、处于与实际标本相同基质中特性明确的物质，通常与其他物质混合在一起。43.肝硬化患者出现血性腹水首先应考虑合并：A、原发性肝癌B、肝肾综合征C、原发性腹膜炎D、门静脉血栓形成E、肝性脑病正确答案：A44.细菌细胞对病毒的易感性取决于（）。A、病毒的颗粒大小B、病毒的致病性C、病毒的表面积D、病毒的吸附能力E、病毒的复制能力正确答案：D答案解析：组织细胞对病毒的易感性取决于病毒是否产生毒素；细胞是否出于感受态；组织中易感细胞的数目；病毒的特殊结构；病毒的吸附能力；病毒的核酸组成。45.pH计中的测量电极是属于A、汞电极B、固体膜电极C、酶电极D、气敏电极E、离子交换电极正确答案：E46.急性溶血性贫血患者外周血中不会出现A、MCH正常B、MCV正常C、网织红细胞减少D、MCHC正常E、幼稚红细胞正确答案：C47.健康成年人体液总量约为体重的A、45%B、60%C、55%D、50%E、40%正确答案：B48.男，45岁，牧区工作，不慎右臂划伤，经一天左右局部出现小痂，继而形成水疱、脓痂，最后中心形成灰色坏死焦痂，此种临床类型的炭疽应考虑为A、炭疽性脑膜炎B、肺炭疽C、皮