建立老年人健康管理服务合同

建立老年人健康管理服务合同甲方（服务提供方）：[填写服务提供方全称]统一社会信用代码/注册号：[填写统一社会信用代码或注册号]住所地：[填写详细地址]法定代表人/负责人：[填写姓名]联系电话：[填写联系电话]资质证明：[填写相关资质证明，如医疗机构执业许可证号等]乙方（服务接受方）：[填写老年人姓名]身份证号：[填写老年人身份证号]住所地/常居地：[填写详细地址]监护人/授权代表：[填写姓名]身份证号/执业资格：[填写监护人身份证号或相关资格证明]联系电话：[填写联系电话]鉴于乙方（或其监护人/授权代表）有意为老年人乙方本人（以下简称“服务对象”）聘请甲方提供健康管理服务，甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国老年人权益保障法》及相关法律法规，本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则，经友好协商，达成以下协议：第一条服务目的与依据甲方同意根据乙方（或其监护人/授权代表）的要求，为服务对象提供专业的健康管理服务，旨在预防疾病、监测健康、促进康复、提高生活质量。本服务依据乙方（或其监护人/授权代表）的授权及服务对象实际健康需求。第二条服务内容与范围甲方为服务对象提供以下健康管理服务：1.健康评估：初次服务时，对服务对象的身体状况、认知功能、心理状态、社会环境及自理能力进行综合评估；每年进行一次全面健康复查。2.健康监测：每周/月（根据约定）上门或预约定点测量服务对象的血压、血糖（如需）、体重等生命体征；根据需要协助进行血液、尿液等标本采集，并按要求送检。3.慢病管理：针对服务对象已知的慢性病（如高血压、糖尿病等），提供用药指导、遵医嘱提醒、病情变化初步监测与记录，并及时与乙方（或其监护人/授权代表）及主治医生沟通。4.营养指导：评估服务对象的营养状况和饮食习惯，提供个性化的膳食建议。5.康复指导：根据服务对象情况，提供简单的居家康复训练指导或建议。6.安全评估与指导：每半年对服务对象居家环境进行一次安全风险评估，提出防火、防跌倒、防诈骗等安全建议。7.心理关怀与支持：每月/季进行一次定期沟通，关注服务对象情绪状态，提供必要的心理疏导。8.就医协调：应服务对象或乙方（或其监护人/授权代表）要求，协助联系、预约医院门诊或住院，协助办理相关手续，提供就医路线指引。9.紧急处理预案：建立服务对象紧急情况处理预案，明确突发疾病或意外事故时的应急联系人和处理流程。10.健康宣教：每季度提供一次健康知识讲座或发放健康宣传资料。服务地点主要为服务对象住所地，部分服务（如集中评估、宣教）可在甲方指定地点或社区场所进行。服务方式以上门服务为主，辅以电话、微信等通讯方式。第三条服务标准与要求1.甲方指派持有相应资质（如执业医师证、护士证、健康管理师证等）的专业人员为服务对象提供服务。2.服务人员应遵循国家相关医疗保健服务规范和操作流程。3.严格遵守保密原则，对服务对象的健康信息承担保密义务，非经服务对象本人或其授权人同意，不得向任何第三方泄露。第四条服务期限本合同服务期限自[起始年]年[起始月]月[起始日]日起至[终止年]年[终止月]月[终止日]日止，为期[年/月/日]。合同期满前[月数]个月，如乙方（或其监护人/授权代表）无书面提出解除意向，本合同将自动续约[年/月]。第五条费用与支付方式1.本合同项下服务的总费用为人民币[金额]元（大写：[大写金额]）。2.或：服务费用采用[按项目计费/按时计费/打包定价]方式，具体标准见附件（如无附件，则在此处列明各项服务单价及总价）。3.乙方（或其监护人/授权代表）应于[支付时间节点，如合同签订后支付/每月/每季/每年]通过[银行转账/现金/其他]方式向甲方支付服务费用。4.甲方应在收到款项后向乙方（或其监护人/授权代表）开具等额服务费发票。第六条双方的权利与义务甲方的权利与义务：1.按照合同约定，及时、有效地为服务对象提供健康管理服务。2.保证提供服务的专业人员具备合法资质，并按照服务标准开展工作。3.建立并妥善保管服务对象的服务档案，记录服务过程和健康信息。4.对服务对象的健康信息严格保密。5.建立畅通的沟通渠道，接受乙方（或其监护人/授权代表）的合理监督和建议。6.制定并执行服务对象紧急情况应急预案。7.根据服务对象需求变化，适时调整服务方案，并征得乙方（或其监护人/授权代表）同意。乙方的权利与义务：1.有权要求甲方按照合同约定提供服务，并监督服务质量。2.按时足额支付约定的服务费用。3.积极配合甲方进行健康评估、检查、随访等各项服务。4.如为监护人或授权代表，需向甲方如实提供服务对象的健康信息及必要的授权证明。5.如服务对象住所地、联系方式等发生变更，应及时通知甲方。6.尊重甲方服务人员，遵守甲方提出的服务相关要求。第七条健康信息管理1.甲方为提供健康管理服务，需收集服务对象的相关健康信息，包括但不限于既往病史、过敏史、目前正在使用的药物、身体检查结果等。2.甲方承诺仅将收集的健康信息用于为本合同约定的健康管理服务提供依据，不得用于任何其他商业目的或非法用途。3.甲方负责妥善存储（纸质或电子形式）服务对象的健康信息，采取严格的技术和管理措施保障信息安全，防止泄露、篡改或丢失。4.除法律法规规定或获得服务对象本人（具有完全民事行为能力时）或其授权人（监护人/授权代表）明确书面同意外，甲方不得向任何第三方披露服务对象的健康信息。5.在必要时（如服务对象病情危重需紧急救治，或根据法律法规要求），甲方有权在采取合理措施保护隐私的前提下，向服务对象的主治医生或相关紧急救助单位提供必要的健康信息，并应及时告知乙方（或其监护人/授权代表）。第八条保密条款甲乙双方确认，在履行本合同过程中，均会接触到对方的商业秘密以及乙方（或其监护人/授权代表）所掌握的服务对象的健康隐私信息。双方承诺对上述信息予以严格保密，未经对方书面同意，不得以任何方式向任何第三方泄露、披露或使用。本保密义务不因合同的终止而解除。第九条违约责任1.若甲方未能按合同约定提供服务，或服务质量不符合约定标准，导致服务对象健康受损或权益受到侵害，甲方应承担相应的赔偿责任。2.若甲方违反保密义务，泄露服务对象健康信息，应向乙方（或其监护人/授权代表）支付违约金人民币[金额]元，并承担相应的法律责任（包括但不限于行政处分、民事赔偿等）。3.若乙方（或其监护人/授权代表）未能按时足额支付服务费用，每逾期一日，应按逾期支付金额的[比例]向甲方支付违约金。逾期超过[天数]日，甲方有权暂停服务或解除合同。4.任何一方违反本合同其他约定，给对方造成损失的，应承担相应的赔偿责任。第十条不可抗力因地震、台风、洪水、战争、政府行为等不能预见、不能避免且不能克服的不可抗力事件，导致任何一方无法履行或无法完全履行本合同义务的，受影响方应及时通知对方，并在合理期限内提供证明。双方应根据事件影响程度，协商决定延期履行、部分履行或解除合同。因不可抗力造成的损失，双方各自承担。第十一条争议解决因本合同引起的或与本合同有关的任何争议，双方应首先通过友好协商解决。协商不成的，任何一方均有权向[甲方所在地/乙方所在地/合同签订地]有管辖权的人民法院提起诉讼。第十二条合同生效、变更与解除1.本合同自甲乙双方签字或盖章之日起生效。2.对本合同的任何修改或补充，均须经双方协商一致，并签订书面补充协议。补充协议与本合同具有同等法律效力。3.除本合同另有约定外，出现以下情况之一，守约方有权书面通知违约方解除本合同：(1)一方严重违反本合同约定，经守约方书面催告后[天数]日内仍未纠正的；(2)甲方服务人员存在虐待、侮辱服务对象或其他严重失德行为，经查证属实的；(3)服务对象死亡，继续履行合同已无意义的；(4)因乙方（或其监护人/授权代表）原因导致甲方无法正常开展服务的；(5)法律法规规定的其他可以解除合同的情形。第十三条通知与送达双方在本合同中载明的地址、联系电话为有效联系方式。任何一方变更联系方式，应提前[天数]日书面通知对方。通过书面、电子邮件、传真等方式发送给上述地址或联系方式的，视为有效送达。第十四条其他1.本合同未尽事