2026年国家开放大学电大专科护理学基础期末试题及答案

2026年国家开放大学电大专科护理学基础期末试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于护理程序的描述，正确的是（）A.评估是护理程序的最后一步B.计划阶段需确定护理目标C.实施阶段仅需执行护理操作D.评价阶段无需调整护理措施2.无菌包打开后未用完的物品，有效期为（）A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时3.测量腋温时，正确的操作是（）A.患者取侧卧位，腋窝擦干后放置体温计B.体温计水银端置于腋窝顶部，夹紧10分钟C.测量前若体温计显示36℃，无需甩至35℃以下D.高热患者测量后立即将体温计浸泡于75%乙醇中4.静脉输液时，液体不滴的常见原因不包括（）A.针头滑出血管外B.压力过高C.针头斜面紧贴血管壁D.静脉痉挛5.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是（）A.头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球蘸水不可过湿D.协助患者漱口6.压疮淤血红润期的主要表现是（）A.局部皮肤出现水疱B.表皮破损，露出创面C.局部红、肿、热、痛D.坏死组织发黑，有臭味7.青霉素过敏试验的皮内注射剂量是（）A.50U/0.1mlB.100U/0.1mlC.200U/0.1mlD.500U/0.1ml8.关于导尿术的操作，正确的是（）A.女性患者导尿时，消毒顺序为尿道口→小阴唇→尿道口B.男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角，使耻骨前弯消失C.插入导尿管后见尿流出即可固定，无需再插入D.留置导尿患者每日更换导尿管1次9.关于体温单的绘制，错误的是（）A.口温用蓝“●”表示B.脉搏用红“●”表示C.呼吸用蓝“○”表示D.大便次数用蓝笔记录10.患者因急性阑尾炎术后需一级护理，护士应（）A.每15-30分钟巡视患者1次B.每1小时巡视患者1次C.每2小时巡视患者1次D.每日巡视患者2次11.关于无菌技术操作原则，错误的是（）A.操作前30分钟停止清扫地面B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包潮湿后需重新灭菌D.取无菌物品时可用无菌持物钳直接夹取油纱布12.测量血压时，袖带过紧会导致（）A.血压测量值偏高B.血压测量值偏低C.无影响D.舒张压测量值偏高13.为患者进行背部按摩时，使用50%乙醇的主要目的是（）A.消毒皮肤B.促进血液循环C.去除污垢D.降低局部温度14.关于鼻饲法的操作，正确的是（）A.插入胃管至10-15cm时，嘱患者做吞咽动作B.确认胃管在胃内的方法是向胃管内注入10ml空气，听气过水声C.鼻饲液温度应保持在38-40℃D.鼻饲完毕后立即协助患者取平卧位15.患者输血过程中出现畏寒、寒战、高热，首先应（）A.减慢输血速度B.停止输血，保留余血C.给予抗过敏药物D.通知医生16.关于临终患者的心理反应，顺序正确的是（）A.否认期→愤怒期→协议期→抑郁期→接受期B.愤怒期→否认期→协议期→抑郁期→接受期C.否认期→协议期→愤怒期→抑郁期→接受期D.抑郁期→否认期→愤怒期→协议期→接受期17.为患者进行乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是（）A.颈部、腋窝B.腹股沟、腘窝C.前胸、腹部D.四肢、背部18.关于静脉血标本采集，错误的是（）A.生化检验需空腹采血B.全血标本需注入抗凝管C.血清标本需注入干燥管D.血培养标本需在患者高热时采集19.患者术后需进行床上擦浴，室温应调节至（）A.18-20℃B.22-24℃C.26-28℃D.30-32℃20.关于药物保管原则，错误的是（）A.易挥发的药物需密封保存B.生物制品需冷藏于2-10℃C.易燃、易爆药物应远离明火D.内服药与外用药可同柜存放二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.属于护理诊断的是（）A.体温过高B.急性阑尾炎C.焦虑D.潜在并发症：出血E.知识缺乏2.无菌技术操作中，正确的是（）A.操作前修剪指甲，洗手戴口罩B.无菌持物钳可夹取无菌油纱布C.无菌包打开后，注明开包日期和时间D.铺好的无菌盘有效期为4小时E.取无菌溶液时，先检查溶液的名称、浓度、有效期3.测量脉搏时，需注意（）A.患者剧烈运动后需休息20-30分钟再测量B.绌脉患者需2名护士同时测量脉率和心率1分钟C.正常成人脉率为60-100次/分D.偏瘫患者选择患侧肢体测量E.测量时示指、中指、环指并拢按压桡动脉4.关于静脉输液的注意事项，正确的是（）A.对长期输液者，应从远心端到近心端选择血管B.输入刺激性强的药物时，需确认针头在血管内再给药C.连续输液24小时需更换输液器D.输液过程中若出现空气栓塞，应立即取左侧头低足高位E.调节输液速度时，成人一般为40-60滴/分5.压疮的好发部位包括（）A.枕骨粗隆B.肩胛骨C.骶尾部D.膝关节内外侧E.足跟6.关于皮内注射的描述，正确的是（）A.用于药物过敏试验B.进针角度为5°C.注射部位为前臂掌侧下段D.注射后局部可见半球形皮丘E.拔针后按压针孔7.为患者进行口腔护理的目的是（）A.保持口腔清洁B.预防口腔感染C.观察口腔黏膜变化D.去除口臭E.促进食欲8.关于导尿术的护理要点，正确的是（）A.女性患者导尿时，消毒顺序为外阴→尿道口→小阴唇→尿道口B.男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角，使耻骨前弯消失C.插入导尿管深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.留置导尿患者需每日消毒尿道口2次E.鼓励患者多饮水，预防尿路感染9.属于抢救室必需设备的是（）A.心电监护仪B.洗胃机C.呼吸机D.红外线灯E.除颤仪10.关于临终关怀的原则，正确的是（）A.以治愈为主转向以对症为主B.以延长生命转向提高生命质量C.尊重患者的权利和尊严D.注重家属的心理支持E.提供全面的身心照护三、简答题（每题6分，共30分）1.简述护理程序中评估的主要内容。2.列出无菌技术操作的五大原则。3.简述异常脉搏的类型及特点。4.说明静脉输液时发生空气栓塞的临床表现及处理措施。5.列举压疮炎性浸润期的表现及护理要点。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者张某，男，68岁，因“脑梗死”入院，左侧肢体偏瘫，意识清楚，言语含糊，生活不能自理。查体：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸20次/分，血压150/90mmHg，骶尾部皮肤呈紫红色，压之不褪色，未破损。问题：（1）该患者骶尾部皮肤属于压疮哪一期？（2）针对该期压疮，列出主要的护理措施。案例2：患者李某，女，35岁，因“肺炎”入院，医嘱给予青霉素80万U肌内注射，bid。患者既往无青霉素过敏史，皮试结果阴性后，首次注射10分钟后出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗、脉搏细弱、血压80/50mmHg。问题：（1）患者发生了什么反应？（2）简述急救处理措施。答案一、单项选择题1.B2.D3.B4.B5.D6.C7.A8.B9.C10.A11.D12.B13.B14.C15.B16.A17.C18.D19.B20.D二、多项选择题1.ACE2.ACDE3.ABCE4.ABCDE5.ABCE6.ABCD7.ABCDE8.BCDE9.ABCE10.ABCDE三、简答题1.护理程序中评估的主要内容包括：①健康史（现病史、既往史、过敏史、家族史等）；②身体状况（生命体征、各系统功能、营养状况等）；③心理社会状况（情绪状态、认知能力、社会支持系统等）；④生活方式（饮食、睡眠、活动习惯等）；⑤辅助检查结果（实验室检查、影像学检查等）。2.无菌技术操作的五大原则：①环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员流动；②操作前准备：操作者修剪指甲、洗手、戴口罩，衣帽整洁；③无菌物品管理：无菌物品与非无菌物品分开放置，标识明确，定期检查有效期；④操作过程规范：取放无菌物品用无菌持物钳，无菌物品一经取出不可放回，避免跨越无菌区；⑤无菌区域保护：铺好的无菌盘4小时内有效，无菌包受潮或过期需重新灭菌。3.异常脉搏的类型及特点：①速脉（>100次/分）：见于发热、贫血、甲亢等；②缓脉（<60次/分）：见于颅内压增高、房室传导阻滞等；③间歇脉（不规则的脉搏间歇）：见于期前收缩；④绌脉（脉率<心率）：见于心房颤动；⑤洪脉（脉搏强而大）：见于高热、甲亢；⑥细脉（脉搏弱而小）：见于休克、心功能不全；⑦奇脉（吸气时脉搏明显减弱或消失）：见于心包积液、缩窄性心包炎。4.静脉输液时空气栓塞的临床表现：患者突感胸部异常不适或胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难、严重发绀，听诊心前区可闻及响亮、持续的“水泡声”。处理措施：①立即停止输液，通知医生；②取左侧头低足高位，使空气进入右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口；③高流量吸氧（6-8L/min）；④严密观察生命体征，必要时给予强心剂或高压氧治疗。5.压疮炎性浸润期的表现：局部皮肤紫红，皮下产生硬结，有疼痛；表皮水疱形成，水疱易破溃，显露出潮湿红润的创面。护理要点：①保护皮肤，避免水疱破裂：未破的小水疱用无菌纱布覆盖，防止摩擦；大水疱用无菌注射器抽出水疱内液体（保留表皮），消毒后覆盖无菌敷料；②避免局部继续受压，使用气垫床或减压贴；③保持创面清洁干燥，定期换药；④加强营养支持，增加蛋白质、维生素摄入。四、案例分析题案例1：（1）压疮淤血红润期（Ⅰ期）。（2）护理措施：①避免局部继续受压：每2小时翻身1次，使用气垫床或软枕垫高骶尾部；②保持皮肤清洁干燥：及时更换潮湿的床单、衣物，每日用温水清洁皮肤；③促进局部血液循环：用50%乙醇按摩骶尾部周围皮肤（避免按摩已破损部位）；④加强营养：给予高蛋白、高维生素饮食，必要时静脉补充营养；⑤观察皮肤变化：记录压疮部位、范围、颜色等，动态评估进展。案例2：