2026年贵州基础护理试题及答案

2026年贵州基础护理试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.关于无菌持物钳的使用原则，正确的是A.可夹取油纱布B.取放时钳端需闭合C.每周消毒一次D.钳端向上保持无菌答案：B2.测量口腔温度时，若患者不慎咬碎体温计，首先应采取的措施是A.立即清除口腔内玻璃碎屑B.口服牛奶或蛋清C.催吐D.报告医生答案：A3.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.以上均可答案：B4.下列哪种患者不宜采用端坐位A.左心衰竭B.心包积液C.支气管哮喘发作D.休克患者答案：D5.静脉输液时，茂菲滴管内液面自行下降，最可能的原因是A.输液管有漏气B.患者肢体位置改变C.压力过大D.针头滑出血管外答案：A6.为高热患者乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是A.颈部、上肢B.腋窝、腹股沟C.前胸、腹部D.背部、下肢答案：C7.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为A.100-200mlB.200-500mlC.500-1000mlD.1000-1500ml答案：C8.下列关于导尿术的描述，错误的是A.女性患者导尿时，消毒顺序为尿道口→小阴唇→尿道口B.男性患者导尿时，需提起阴茎与腹壁成60°角C.导尿管插入深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.首次放尿不超过1000ml答案：A（正确顺序应为：阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口）9.长期卧床患者预防压疮最有效的方法是A.保持皮肤清洁干燥B.每2小时翻身一次C.使用气垫床D.加强营养答案：B10.关于青霉素过敏试验，错误的是A.试验前询问过敏史B.皮试液浓度为200-500U/mlC.阳性表现为局部红晕直径＞1cmD.阴性者无需观察直接用药答案：D（需观察30分钟）11.下列哪种药物需避光保存A.维生素CB.肾上腺素C.硝普钠D.胰岛素答案：C12.测量血压时，袖带过窄会导致测量值A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B13.鼻饲法插入胃管的长度为A.从鼻尖至剑突B.从耳垂至剑突C.从发际至剑突D.从鼻尖至耳垂再至剑突答案：C（成人通常为45-55cm，约发际至剑突的距离）14.为气胸患者实施胸腔闭式引流时，引流瓶应低于胸壁引流口平面A.10-20cmB.20-30cmC.40-60cmD.60-100cm答案：D15.下列不属于濒死期表现的是A.呼吸微弱B.心跳减弱C.反射消失D.意识模糊答案：C（反射消失属于临床死亡期）16.关于静脉注射，错误的是A.选择粗直、弹性好的血管B.止血带扎在穿刺点上方6cm处C.见回血后再进针0.5cmD.推注药物速度越快越好答案：D17.为糖尿病患者进行足部护理时，错误的做法是A.每日用温水清洗双脚B.修剪指甲时水平修剪C.避免赤足行走D.用热水袋保暖答案：D18.下列哪种情况需立即停止输血A.轻度发热反应B.荨麻疹C.呼吸困难、血压下降D.局部皮肤瘙痒答案：C19.关于临终患者的心理护理，错误的是A.否认期应帮助患者面对现实B.愤怒期应允许患者宣泄情绪C.协议期应鼓励患者积极配合治疗D.抑郁期应多陪伴患者答案：A（否认期应尊重患者的心理防御机制）20.采集血培养标本时，错误的操作是A.严格无菌操作B.标本需在使用抗生素前采集C.成人采血量5-10mlD.注入抗凝管答案：D（应注入无菌培养瓶）二、多项选择题（每题2分，共20分）1.影响血压的因素包括A.心输出量B.外周阻力C.大动脉弹性D.循环血量答案：ABCD2.无菌技术操作原则包括A.操作环境清洁、宽敞B.操作者衣帽整洁，修剪指甲C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.无菌物品一经取出未使用可放回答案：ABC3.压疮的好发部位包括A.骶尾部B.耳廓C.肘部D.足踝部答案：ABCD4.关于灌肠的注意事项，正确的是A.伤寒患者灌肠液量不超过500mlB.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠C.急腹症患者禁忌灌肠D.妊娠患者灌肠取左侧卧位答案：ABC5.静脉输液常见的并发症有A.发热反应B.循环负荷过重C.静脉炎D.空气栓塞答案：ABCD6.关于药物保管，正确的是A.易挥发药物需密封保存B.生物制品需冷藏C.易燃药物应远离明火D.内服药与外用药分开放置答案：ABCD7.为昏迷患者进行口腔护理时，需准备的用物包括A.开口器B.压舌板C.吸水管D.弯血管钳答案：ABD8.下列属于急救药品“五定”内容的是A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期消毒答案：ABCD9.关于生命体征的观察，正确的是A.正常成人呼吸频率12-20次/分B.正常成人脉搏60-100次/分C.正常成人口温36.3-37.2℃D.正常成人收缩压90-139mmHg答案：ABCD10.临终关怀的原则包括A.以治愈为主转向以护理为主B.以延长生命转向提高生命质量C.尊重患者权利D.注重家属心理支持答案：ABCD三、简答题（每题6分，共30分）1.简述无菌技术操作中“无菌区”的定义及保持原则。答：无菌区指经灭菌处理且未被污染的区域。保持原则：①操作环境清洁、宽敞，30分钟内无清扫；②操作者面向无菌区，身体与无菌区保持20cm以上距离；③无菌物品不可跨越无菌区；④无菌物品疑有污染或已污染应立即更换；⑤一套无菌物品仅供一位患者使用。2.列出高热患者的护理措施。答：①密切观察生命体征，每4小时测体温一次；②物理降温（冰袋、乙醇擦浴等），30分钟后复测体温并记录；③补充营养和水分，鼓励多饮水，给予高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食；④口腔护理，每日2-3次，预防感染；⑤皮肤护理，及时更换汗湿衣物，保持皮肤清洁干燥；⑥卧床休息，减少能量消耗；⑦心理护理，缓解患者焦虑情绪。3.简述静脉输液时发生空气栓塞的临床表现及处理措施。答：临床表现：患者突感胸部异常不适或胸骨后疼痛，呼吸困难、严重发绀，听诊心前区可闻及响亮、持续的“水泡声”。处理措施：①立即停止输液，通知医生；②取左侧头低足高位，使气泡滞留于右心室尖部，避免进入肺动脉；③高流量氧气吸入（6-8L/min）；④严密观察生命体征；⑤必要时配合医生进行中心静脉导管抽气。4.简述导尿术的注意事项（以女性患者为例）。答：①严格无菌操作，预防尿路感染；②操作前评估患者病情、意识状态及合作程度；③选择合适的导尿管（成人一般8-10号）；④消毒顺序：外阴→大阴唇→小阴唇→尿道口（自上而下，由外向内）；⑤插入深度4-6cm，见尿后再插入1-2cm；⑥若误插入阴道，应更换导尿管重新插入；⑦首次放尿不超过1000ml（避免腹压骤降引起虚脱或血尿）；⑧操作后记录尿量及性状，做好会阴护理。5.简述临终患者心理反应的五个阶段及护理要点。答：①否认期：患者拒绝接受事实，护理应尊重其心理防御，不强行纠正，陪伴倾听；②愤怒期：患者情绪激动、易激惹，护理应理解接纳，允许宣泄，避免冲突；③协议期：患者试图通过合作延长生命，护理应鼓励参与治疗，满足合理要求；④抑郁期：患者情绪低落、悲伤，护理应多陪伴，加强安全防护，避免独处；⑤接受期：患者平静接受，护理应提供安静环境，满足身心需求，提高临终质量。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者张某，男，78岁，因“脑梗死”入住神经内科，意识模糊，左侧肢体偏瘫，大小便失禁，骶尾部皮肤出现3cm×4cm的红肿区，触之较硬，患者主诉疼痛。问题：（1）该患者骶尾部皮肤属于压疮哪一期？判断依据是什么？（2）针对该期压疮，应采取哪些护理措施？答案：（1）属于压疮Ⅰ期（淤血红润期）。判断依据：局部皮肤完整，出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后皮肤颜色不能恢复正常，触之较硬（硬结），患者主诉疼痛。（2）护理措施：①避免局部继续受压：每2小时翻身一次，使用气垫床或减压贴；②保护皮肤：保持局部清洁干燥，避免摩擦、潮湿刺激；③促进局部血液循环：用50%乙醇按摩红肿部位（已破损时禁用），动作轻柔；④加强营养：给予高蛋白、高维生素饮食，必要时静脉补充营养；⑤观察病情：记录压疮变化，评估护理效果；⑥心理护理：向家属解释压疮进展，取得配合。案例2：患者李某，女，32岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，术后医嘱：0.9%氯化钠500ml+头孢曲松钠2g静脉滴注，每日1次；5%葡萄糖500ml+维生素C2g静脉滴注，每日1次。患者既往无药物过敏史，皮试结果阴性。输液15分钟后，患者出现面色苍白、呼吸困难、出冷汗、血压80/50mmHg。问题：（1）该患者最可能发生了什么反应？判断依据是什么？（2）应立即采取哪些急救措施？答案：（1）最可能发生了过敏性休克。判断依据：使用头孢曲松钠后短时间内（15分钟）出现典型症状：面色苍白、呼吸困难、血压下降（＜90/60mmHg）、出冷汗，符合Ⅰ型超敏反应表现。（2）急救措施：①立即停止输液，更换输液器，保留静脉通路；②立即皮下注射0.1%