2026年护理练习题及答案

2026年护理练习题及答案一、单项选择题（每题1分，共30题）1.患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院，心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。护士评估其首优护理问题时，应重点关注A.活动无耐力B.疼痛：胸痛C.潜在并发症：心源性休克D.知识缺乏：缺乏疾病相关知识答案：B解析：急性心肌梗死患者首要的护理问题是疼痛，剧烈胸痛可诱发心律失常甚至心脏骤停，需优先处理。2.某早产儿出生体重1.2kg，入住新生儿监护室。护士为其进行暖箱护理时，最适宜的箱温范围是A.30-32℃B.32-34℃C.34-36℃D.36-38℃答案：B解析：体重1000-1500g的早产儿，暖箱温度应维持在32-34℃，湿度55%-65%，以维持正常体温。3.患者行胃大部切除术后6小时，主诉腹胀、恶心，查体见胃肠减压管引出约200ml墨绿色液体。此时正确的处理是A.立即通知医生B.协助患者取半卧位C.减少胃肠减压负压D.夹闭胃管观察答案：B解析：胃大部切除术后早期胃肠减压引出墨绿色液体（含胆汁）为正常现象，腹胀时取半卧位可减轻腹肌紧张，促进胃肠蠕动恢复。4.护士为糖尿病患者进行胰岛素注射指导，错误的是A.腹部注射时避开脐周5cmB.注射后按压针孔10秒C.同一部位注射间隔至少2cmD.预混胰岛素需上下摇匀后注射答案：D解析：预混胰岛素需水平滚动10次、上下颠倒10次混匀，避免剧烈摇晃产生气泡。5.患者因“有机磷农药中毒”急诊入院，经洗胃、阿托品及解磷定治疗后，出现瞳孔散大、颜面潮红、皮肤干燥、心率120次/分。此时提示A.阿托品用量不足B.阿托品化C.阿托品中毒D.解磷定过量答案：B解析：阿托品化的表现为瞳孔较前散大、口干/皮肤干燥、颜面潮红、心率增快（90-100次/分）、肺湿啰音消失。6.某截瘫患者骶尾部皮肤出现紫红色斑块，触之较硬，有皮下硬结，未破损。该压疮属于A.Ⅰ期（淤血红润期）B.Ⅱ期（炎性浸润期）C.Ⅲ期（浅度溃疡期）D.Ⅳ期（深度溃疡期）答案：B解析：炎性浸润期表现为受压部位紫红色，皮下硬结，有疼痛，皮肤未破但出现不可逆损伤。7.护士为气管插管患者进行口腔护理时，操作错误的是A.两人配合固定气管插管B.棉球湿度以不滴水为宜C.从门齿处测量气管插管深度D.使用含氯己定的漱口液答案：C解析：气管插管深度应从鼻尖至耳垂再至剑突的距离，或经口腔插管时门齿刻度为22±2cm（女性）、24±2cm（男性），但口腔护理时无需重新测量。8.患者输注青霉素过程中突然出现呼吸困难、血压80/50mmHg，首要的抢救措施是A.静脉注射地塞米松B.皮下注射肾上腺素C.氧气吸入D.停止输液答案：D解析：发生过敏性休克时，立即停止输液并更换输液器是首要措施，同时通知医生、保持呼吸道通畅。9.新生儿Apgar评分内容不包括A.肌张力B.皮肤颜色C.呼吸D.体温答案：D解析：Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色5项，每项0-2分。10.患者行腰椎穿刺术后需去枕平卧4-6小时，目的是A.预防颅内感染B.防止脑疝C.减少头痛D.促进脑脊液循环答案：C解析：腰椎穿刺后颅内压降低可导致头痛，去枕平卧可减少脑脊液外漏，缓解头痛。11.某慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者动脉血气分析：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂78mmHg，HCO₃⁻34mmol/L。该患者的酸碱失衡类型为A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒答案：A解析：pH<7.35为酸中毒，PaCO₂>45mmHg（正常35-45）提示呼吸性酸中毒，HCO₃⁻代偿性升高（正常22-27）。12.护士为产后3天的产妇进行乳房护理，发现乳房胀痛、有硬结，无红肿热痛。正确的处理是A.停止哺乳B.芒硝外敷C.生麦芽煎服D.频繁哺乳或吸奶器吸奶答案：D解析：产后3天乳房胀痛多因乳汁淤积，应增加哺乳次数或用吸奶器排空乳汁，避免乳汁堆积。13.患者因“脑出血”入院，意识模糊，左侧肢体偏瘫。护士为其进行床上擦浴时，重点观察的内容是A.皮肤完整性B.关节活动度C.肌力恢复情况D.意识状态变化答案：A解析：意识模糊患者自主活动能力差，长期卧床易发生压疮，擦浴时需重点检查骨隆突处皮肤是否完整。14.某发热患者体温39.5℃，护士给予冰袋降温，冰袋应放置的最佳部位是A.前额、颈部、腋窝B.腹部、足底、腹股沟C.背部、胸部、腘窝D.头部、心前区、肘窝答案：A解析：冰袋降温应放置于大血管流经处（前额、颈部、腋窝、腹股沟），避免心前区（防止心律失常）、腹部（防止腹泻）、足底（防止冠脉收缩）。15.患者使用洋地黄类药物期间，护士监测到最需警惕的心率是A.62次/分B.78次/分C.50次/分D.85次/分答案：C解析：洋地黄中毒可引起心动过缓，当心率<60次/分时应暂停用药并报告医生。16.护士为食管癌术后患者进行肠内营养支持，错误的操作是A.营养液温度38-40℃B.首次输注量200mlC.输注速度从20ml/h开始D.输注前回抽确认胃潴留量答案：B解析：食管癌术后肠内营养首次应从50-100ml开始，逐渐增加至目标量，避免急性胃扩张。17.某糖尿病足患者足部溃疡深达肌层，有脓性分泌物。护理措施错误的是A.每日用3%过氧化氢冲洗B.保持创面干燥C.选择宽松软底鞋D.控制空腹血糖<7.0mmol/L答案：B解析：糖尿病足溃疡需保持创面湿润环境（如使用水胶体敷料），促进肉芽生长，干燥环境会导致结痂下感染。18.患者因“急性胰腺炎”入院，医嘱禁食、胃肠减压。护士解释其目的时，错误的是A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.减轻腹胀D.防止呕吐误吸答案：A解析：禁食、胃肠减压主要是减少胰液分泌（食物刺激胃酸→促胰液素→胰液分泌），同时减轻腹胀、防止误吸，与胃酸分泌无直接关联。19.新生儿黄疸行蓝光照射治疗时，护士应重点观察A.体温变化B.大便颜色C.呼吸频率D.尿量答案：A解析：蓝光治疗可导致体温升高（光热效应）或过低（不显性失水增加），需每2小时监测体温，维持36-37.5℃。20.患者行静脉肾盂造影检查前，护士指导错误的是A.检查前3天禁服含碘药物B.检查前12小时禁食禁水C.检查前晚服用缓泻剂D.做碘过敏试验答案：B解析：静脉肾盂造影需适当饮水（检查前2小时饮水500-1000ml），使肾脏显影更清晰，无需严格禁水。21.某急性左心衰竭患者端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，护士给予高流量吸氧（6-8L/min），并在湿化瓶中加入20%-30%乙醇，其目的是A.减少呼吸道分泌物B.降低肺泡内泡沫表面张力C.杀灭呼吸道细菌D.增加氧气湿化度答案：B解析：乙醇可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善通气。22.护士为破伤风患者更换敷料后，正确的处理方法是A.高压蒸汽灭菌后清洗B.日光暴晒6小时C.焚烧处理D.浸泡于含氯消毒液中答案：C解析：破伤风梭菌具有传染性，污染的敷料应焚烧，避免交叉感染。23.患者因“低钾血症”入院，医嘱静脉补钾。下列不符合补钾原则的是A.浓度0.3%B.速度60滴/分C.每日总量6gD.与葡萄糖酸钙同瓶输注答案：D解析：钙与钾有竞争性拮抗作用，不可同瓶输注，需分开使用。24.某老年患者长期卧床，护士指导其进行踝泵运动，主要目的是A.增强下肢肌力B.预防深静脉血栓C.促进睡眠D.缓解关节僵硬答案：B解析：踝泵运动通过踝关节屈伸活动，促进下肢静脉回流，预防深静脉血栓形成。25.患者行甲状腺大部切除术后2小时，主诉呼吸困难，查体见颈部肿胀、切口渗血。首要的处理是A.立即拆线清除血肿B.高流量吸氧C.静脉注射地塞米松D.气管插管答案：A解析：甲状腺术后切口出血导致血肿压迫气管是危急情况，需立即拆线清除血肿，解除气道梗阻。26.护士为支气管哮喘患者进行健康指导，错误的是A.避免接触尘螨、花粉B.随身携带沙丁胺醇气雾剂C.发作时取平卧位D.规律使用吸入性糖皮质激素答案：C解析：哮喘发作时应取端坐位或半卧位，以减轻呼吸困难。27.某早产儿出现呼吸暂停，护士的急救措施是A.拍打足底B.立即气管插管C.静脉注射氨茶碱D.给予高浓度吸氧答案：A解析：早产儿呼吸暂停时可通过轻弹足底、托背等刺激恢复呼吸，无效时再使用药物或机械通气。28.患者因“上消化道出血”入院，血压70/40mmHg，心率120次/分，四肢湿冷。此时首要的护理措施是A.记录24小时出入量B.建立两条静脉通路C.准备三腔二囊管D.禁食禁水答案：B解析：失血性休克患者需快速补充血容量，建立两条静脉通路（一条扩容，一条给药）是首要措施。29.护士为临终患者进行疼痛护理时，错误的做法是A.采用数字评分法评估疼痛B.按需使用哌替啶C.指导患者听音乐分散注意力D.观察药物不良反应答案：B解析：临终患者疼痛应遵循WHO三阶梯止痛原则，哌替啶（杜冷丁）因代谢产物毒性大，已不推荐用于慢性疼痛。30.某孕妇孕38周，产检提示“胎位LOA”，表示A.枕左前位B.骶左前位C.颏左前位D.肩左前位答案：A解析：LOA为胎方位缩写，L（左）、O（枕骨）、A（前），表示枕左前位，是正常胎位。二、多项选择题（每题2分，共15题）1.属于医院感染的情况有A.入院时无感染，住院48小时后发生肺炎B.新生儿经产道感染的淋球菌性结膜炎C.原有尿路感染，住院期间复发D.烧伤创面培养出金黄色葡萄球菌E.输血后感染丙型肝炎答案：ABE解析：医院感染需符合“入院时不存在，也不处于潜伏期，住院期间获得”的原则。C为原有感染复发，D为原有创面的定植菌，不属于医院感染。2.昏迷患者的护理措施包括A.保持呼吸道通畅B.每2小时翻身拍背C.留置导尿时每日会阴护理2次D.鼻饲流质饮食E.用纱布覆盖双眼预防角膜干燥答案：ABCDE解析：昏迷患者需重点预防呼吸道感染、压疮、尿路感染、营养不良及角膜溃疡，以上措施均正确。3.急性阑尾炎术后早期下床活动的目的是A.促进肠蠕动恢复B.预防肠粘连C.减少切口感染D.预防深静脉血栓E.减轻疼痛答案：ABD解析：术后早期活动可促进胃肠功能恢复（防肠粘连）、促进血液循环（防血栓），但与切口感染（取决于无菌操作）和疼痛（早期活动可能加重）无关。4.糖尿病患者运动治疗的注意事项包括A.空腹时进行有氧运动B.随身携带糖果C.运动时间30-60分钟/次D.出现头晕立即停止运动E.足部有溃疡时避免负重运动答案：BCDE解析：糖尿病患者应避免空腹运动（易低血糖），建议餐后1小时运动。5.新生儿窒息复苏的步骤包括A.保持体温B.清理呼吸道C.正压通气D.胸外按压E.药物治疗答案：ABCDE解析：新生儿复苏遵循ABCDE步骤：A（气道）、B（呼吸）、C（循环）、D（药物）、E（评估），保持体温是基础。6.慢性心力衰竭患者的饮食指导正确的是A.限制钠盐摄入（<5g/d）B.多吃香蕉、橙子C.少量多餐D.严格限制水分摄入E.避免刺激性食物答案：ABCE解析：慢性心衰患者需限制钠盐（<5g/d），但不必严格限水（除非严重水肿），适当补钾（香蕉、橙子含钾高），避免饱餐。7.属于护士执业义务的是A.遵守护理操作规范B.保护患者隐私C.参与公共卫生应急事件D.接受继续医学教育E.对危急患者立即抢救答案：ABCE解析：D为护士的权利（接受培训），其余为义务。8.过敏性紫癜患者的护理要点包括A.观察皮肤紫癜的分布B.监测尿液变化（血尿、蛋白尿）C.避免食用鱼、虾等易致敏食物D.关节肿痛时减少活动E.腹痛时给予热敷答案：ABCD解析：过敏性紫癜腹痛可能为胃肠型，热敷可能加重肠出血，应避免。9.子宫肌瘤患者的临床表现包括A.经量增多、经期延长B.下腹部包块C.尿频、便秘D.不孕或流产E.白带增多答案：ABCDE解析：子宫肌瘤的典型表现为经量异常、腹部包块、压迫症状（尿频、便秘）、生育影响及白带增多（内膜腺体分泌增加）。10.急性一氧化碳中毒的急救措施包括A.立即转移至通风处B.高流量吸氧（8-10L/min）C.实施亚低温治疗D.防治脑水肿（甘露醇静滴）E.严重者行高压氧治疗答案：ABCDE解析：以上均为一氧化碳中毒的急救关键措施。11.早产儿的特点有A.胎毛多，足底纹理少B.呼吸不规则，易发生呼吸暂停C.生理性黄疸出现早、消退晚D.易发生低血糖E.肌张力高，拥抱反射强答案：ABCD解析：早产儿肌张力低，原始反射弱（如拥抱反射不完全）。12.化疗患者出现骨髓抑制时，护理措施正确的是A.限制探视，减少感染B.每日监测白细胞计数C.血小板<20×10⁹/L时绝对卧床D.给予高蛋白、高维生素饮食E.进行口腔护理时使用硬毛牙刷答案：ABCD解析：骨髓抑制时血小板减少，应使用软毛牙刷，避免牙龈出血。13.腰椎间盘突出症患者的护理措施包括A.急性期绝对卧床3周B.佩戴腰围下床活动C.进行腰背肌锻炼（如五点支撑法）D.避免弯腰提重物E.疼痛时给予吗啡止痛答案：ABCD解析：腰椎间盘突出症疼痛首选非甾体抗炎药，吗啡可能掩盖病情（如马尾综合征），一般不使用。14.产后出血的常见原因有A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.胎膜早破答案：ABCD解析：胎膜早破与产后出血无直接关联。15.阿尔茨海默病患者的安全护理措施包括A.移除家中尖锐物品B.佩戴带有姓名的手环C.避免单独外出D.夜间留灯照明E.限制活动防止跌倒答案：ABCD解析：应鼓励患者适当活动（如散步），避免长期卧床导致并发症，而非限制活动。三、案例分析题（共3题，每题20分）（一）患者男性，65岁，有高血压病史10年，未规律服药。2小时前因情绪激动突发剧烈头痛、呕吐，右侧肢体无力，急诊入院。查体：BP220/130mmHg，意识模糊，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力2级，病理征阳性。头颅CT示左侧基底节区高密度影。问题：1.该患者最可能的医疗诊断是什么？2.首优的护理问题及依据是什么？3.列出主要的急救护理措施。答案：1.医疗诊断：左侧基底节区脑出血（高血压性脑出血）。2.首优护理问题：颅内压增高（与脑出血导致脑容积增加有关）。依据：剧烈头痛、呕吐（颅内压增高“三主征”中的头痛、呕吐），意识模糊（脑功能障碍），血压显著升高（代偿性升高）。3.急救护理措施：（1）绝对卧床，抬高床头15-30°，头偏向一侧，保持呼吸道通畅（防呕吐误吸）；（2）快速建立静脉通路，遵医嘱使用脱水剂（20%甘露醇125ml快速静滴）降低颅内压；（3）控制血压：维持收缩压140-160mmHg（避免血压过高加重出血或过低导致脑灌注不足）；（4）密切监测生命体征、意识、瞳孔变化（如出现一侧瞳孔散大、意识加深，提示脑疝）；（5）保持环境安静，避免情绪激动、用力排便（增加腹压导致颅内压升高）；（6）做好术前准备（若出血量>30ml，需手术清除血肿）。（二）患儿女性，2岁，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.2℃，R45次/分，P160次/分，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性。双肺可闻及固定中细湿啰音。血常规：WBC18×10⁹/L，N85%。胸部X线示双肺斑片状阴影。问题：1.该患儿最可能的医疗诊断是什么？2.列出3个主要的护理诊断（问题）。3.针对发热的护理措施有哪些？答案：1.医疗诊断：支气管肺炎（细菌性）。2.主要护理诊断：（1）气体交换受损（与肺泡炎症导致通气/血流比例失调有关）；（2）体温过高（与肺部感染有关）；（3）清理呼吸道无效（与痰液黏稠、咳嗽无力有关）；（4）潜在并发症：心力衰竭（可选其中3个）。3.发热的护理措施：（1）监测体温变化（每4小时1次，高热时每1-2小时1次）；（2）物理降温：温水擦浴（避开胸腹部）、头置冰袋（或退热贴）；（3）药物降温：体温≥38.5℃时遵医嘱给予对乙酰氨基酚或布洛芬（避免使用阿司匹林）；（4）补充水分：鼓励多饮水（或静脉补液），避免脱水；（5）保持皮肤清洁：及时更换汗湿衣物，避免受凉；（6）观察热型及伴随症状（如