2026年院感培训考核试题及答案

2026年院感培训考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.某急诊科护士为腹泻患者进行腹部触诊后，拟为下一位糖尿病患者测血糖，正确的手卫生措施是A.直接使用速干手消毒剂揉搓B.流动水洗手后使用速干手消毒剂C.仅流动水洗手即可D.无需手卫生直接操作2.对耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染患者病房物体表面消毒时，应选择的含氯消毒剂浓度为A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L3.某呼吸科收治一名发热伴咳嗽患者，胸部CT提示双肺浸润影，核酸检测阴性（已排除常见呼吸道病毒），此时应采取的隔离措施是A.接触隔离B.飞沫隔离C.空气隔离D.标准预防+飞沫隔离4.下列医疗废物分类中，错误的是A.使用后的一次性针灸针—损伤性废物B.HIV阳性患者的病理切片—病理性废物C.废弃的化学消毒剂—药物性废物D.感染性患者使用的吸痰管—感染性废物5.关于压力蒸汽灭菌效果监测，错误的做法是A.每锅次进行工艺监测B.每周进行生物监测（嗜热脂肪杆菌芽孢）C.紧急情况使用时，可仅依赖化学指示卡结果D.新安装的灭菌器需进行B-D试验6.某ICU护士为患者进行气管插管时，被血液污染的喉镜划伤手指，正确的处理流程是A.立即从近心端向远心端挤压伤口→流动水冲洗→碘伏消毒→报告感染管理科B.立即用酒精冲洗伤口→无菌敷料包扎→24小时内报告C.无需挤压伤口→直接用碘伏消毒→3天后上报D.先完成操作→术后用肥皂清洗→48小时内备案7.新生儿室使用的温箱，日常清洁消毒的频率应为A.每日1次B.每2日1次C.每周1次D.仅在更换患儿时消毒8.下列属于高度危险性物品的是A.压舌板B.喉镜C.腹腔镜D.体温表9.医疗机构发现3例同种同源医院感染病例时，应在多长时间内向当地卫生行政部门报告A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时10.为预防中心静脉导管相关血流感染（CLABSI），穿刺时皮肤消毒应选择的消毒剂是A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液D.0.1%苯扎溴铵11.关于医疗废物暂存点管理，错误的是A.地面每日用500mg/L含氯消毒剂擦拭B.暂存时间不超过48小时C.不同类别废物分开放置，无需加盖D.配备紫外线消毒灯，每日照射1小时12.某外科手术室进行骨科内固定手术，术中使用的无菌器械包打开后未用完，正确的处理方式是A.重新包装后4小时内使用B.放入无菌柜保存24小时C.标注开启时间后继续使用至手术结束D.剩余器械需重新灭菌后使用13.对结核分枝杆菌阳性患者进行支气管镜检查时，医务人员应佩戴的防护口罩是A.医用外科口罩B.医用防护口罩（N95及以上）C.普通纱布口罩D.一次性使用医用口罩14.新生儿脓疱疮流行期间，错误的防控措施是A.加强手卫生培训B.暂停新患儿收住C.对所有接触者进行医学观察D.仅对确诊患儿进行隔离15.某医院供应室回收的复用器械，正确的处理流程是A.先清洗→再消毒→后灭菌B.先消毒→再清洗→后灭菌C.先灭菌→再清洗→后消毒D.先清洗→再灭菌→后消毒二、多项选择题（每题3分，共15分。至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.手卫生的“五个时刻”包括A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液暴露后D.接触患者后E.接触患者周围环境后2.空气传播疾病的隔离措施包括A.单人房间或负压病房B.患者外出时佩戴医用外科口罩C.医务人员进入时佩戴N95口罩D.房间每日通风≥3次，每次≥30分钟E.使用循环风空气消毒机时，持续运行3.多重耐药菌（MDRO）防控的核心措施包括A.严格执行手卫生B.实施接触隔离C.加强环境清洁消毒D.合理使用抗菌药物E.对所有患者常规筛查4.下列属于消毒产品卫生安全评价内容的是A.有效成分含量测定B.微生物杀灭效果C.毒理学安全性D.包装标识E.生产企业资质5.关于职业暴露后预防用药，正确的是A.HIV暴露后应在2小时内启动阻断，最迟不超过24小时B.HBV暴露后，若暴露者无抗体，需注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）+乙肝疫苗C.HCV暴露后需立即使用抗病毒药物预防D.梅毒暴露后首选青霉素类药物预防E.暴露后无需监测，仅需用药三、判断题（每题1分，共10分。正确填“√”，错误填“×”）1.速干手消毒剂的作用时间应≥15秒，确保完全干燥。（）2.接触多重耐药菌感染患者时，戴手套可替代手卫生。（）3.感染性废物应使用黄色医疗废物袋，损伤性废物使用锐气盒。（）4.手术器械首选压力蒸汽灭菌，不能耐受的器械可选择环氧乙烷灭菌。（）5.新生儿暖箱内的湿化水应每日更换，使用灭菌注射用水。（）6.为气管切开患者吸痰时，需佩戴护目镜/防护面屏。（）7.医院感染暴发是指短时间内发生3例及以上同种同源感染病例。（）8.复用诊疗器械应在使用后立即清洁，避免干燥后增加清洗难度。（）9.普通病房空气消毒可选择自然通风，每日≥2次，每次≥30分钟。（）10.接触患者非感染性分泌物（如汗液）后，无需进行手卫生。（）四、简答题（每题8分，共24分）1.简述标准预防的核心内容。2.列举3种常见的医院感染监测指标，并说明其计算公式。3.简述医疗废物分类及对应的包装要求。五、案例分析题（共21分）某三级医院呼吸与危重症医学科（RICU）于2026年3月5日收治一名72岁男性患者（张某），主诉“发热、咳嗽1周，加重伴气促3天”。既往有糖尿病病史10年，长期使用胰岛素控制。入院时体温38.7℃，WBC15.2×10⁹/L，CRP120mg/L，胸部CT示双肺多发斑片状阴影。痰培养提示肺炎克雷伯菌（对亚胺培南耐药，ESBL阳性）。3月8日，同病房另一名65岁女性患者（李某）出现类似症状，痰培养结果与张某高度同源。此时科室发现2例CRE感染病例，且基因测序显示同源性≥95%。问题：（1）该事件是否构成医院感染暴发？请说明依据。（5分）（2）应立即采取哪些防控措施？（8分）（3）如何对科室医务人员进行暴露风险评估及处理？（8分）答案一、单项选择题1.A2.C3.D4.C5.C6.A7.A8.C9.B10.C11.C12.D13.B14.D15.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCE3.ABCD4.ABCD5.ABD三、判断题1.√2.×3.√4.√5.√6.√7.×8.√9.√10.×四、简答题1.标准预防的核心内容包括：①认定所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子；②采取双向防护（保护患者和医务人员）；③具体措施包括手卫生、正确使用个人防护用品（手套、口罩、护目镜/防护面屏、隔离衣等）、安全注射、呼吸卫生/咳嗽礼仪、污染物品及环境清洁消毒、医疗废物规范管理等。2.常见医院感染监测指标及计算公式：①医院感染发病率=（一定时期内发生医院感染的患者数/同期住院患者总数）×100%；②器械相关感染率=（一定时期内某器械相关感染例数/同期使用该器械的总日数）×1000‰；③多重耐药菌检出率=（一定时期内检出MDRO的菌株数/同期检出细菌总数）×100%；④手卫生依从率=（实际执行手卫生次数/应执行手卫生次数）×100%（任选3种即可）。3.医疗废物分类及包装要求：①感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的废物，使用双层黄色医疗废物袋，鹅颈结封口，标注“感染性废物”；②病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体，使用黄色医疗废物袋或专用病理性废物容器，密封后标注；③损伤性废物：能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器，使用防刺穿、防渗漏的硬质锐气盒，装载量不超过3/4时封口；④药物性废物：过期、淘汰、变质或被污染的废弃药品，使用专用药物性废物袋或容器，标注“药物性废物”；⑤化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品，使用防渗漏容器单独收集，标注“化学性废物”。五、案例分析题（1）构成医院感染暴发。依据《医院感染管理办法》，医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象。本例中虽初始报告2例，但基因测序显示同源性≥95%，需进一步排查是否存在未发现的病例，若后续确认≥3例则明确为暴发；即使当前2例，因同源性高且发生在同一科室，应按暴发预警处理。（2）立即采取的防控措施：①隔离患者：将2例患者分别安置于单人病房，实施接触隔离（床旁挂隔离标识），限制人员出入；②加强手卫生：对全体医护、保洁、家属进行手卫生培训，在病房入口处配备速干手消毒剂；③环境清洁消毒：使用2000mg/L含氯消毒剂对病房物体表面（如床栏、床头柜、监护仪等）每日消毒2次，地面每日消毒3次，终末消毒增加紫外线照射1小时；④终末处理：患者使用的医疗器械（如听诊器、血压计）专用，复用器械双消毒后灭菌；⑤病原学监测：对同病房其他患者、医务人员进行咽拭子/鼻拭子采样，筛查CRE定植情况；⑥抗菌药物管理：请临床药学科会诊，调整患者抗菌药物方案，避免盲目使用广谱抗生素；⑦信息上报：2小时内向医院感染管理科报告，12小时内向当地卫生行政部门报告；⑧人员培训：组织科室全体人员学习CRE防控指南，强调接触隔离和环境消毒的重要性。（3）医务人员暴露风险评估及处理：①风险评估：重点评估直接接触患者体液、分泌物的医务人员（如管床医生、责任护士、吸痰操作护士），以及参与环境清洁的保洁人员；②处理措施：暴露者立即进行手卫生（流动水洗手+速干手消毒剂），若存在皮肤破损或黏膜暴