2025年护师类之护师(初级)通关题库(附答案)

2025年护师类之护师(初级)通关题库(附答案)一、基础护理学部分1.患者男，65岁，因“上呼吸道感染”入院，体温39.5℃，医嘱给予乙醇拭浴降温。操作过程中，护士应重点观察患者是否出现A.寒战、面色苍白B.呼吸加快C.皮肤潮红D.尿量减少答案：A解析：乙醇拭浴时，因酒精挥发吸热及皮肤血管扩张，可能导致患者体温骤降，出现寒战、面色苍白等虚脱表现，需密切观察。若出现此类症状应立即停止操作并保暖。2.某护士为患者进行静脉输液，穿刺成功后调节滴速为60滴/分（输液器系数为15滴/mL），若输入500mL液体，预计完成时间为A.2小时B.2.5小时C.3小时D.3.5小时答案：B解析：输液时间（小时）=（液体总量×滴系数）/（每分钟滴数×60）=（500×15）/（60×60）=7500/3600≈2.08小时，约2.5小时（四舍五入）。3.关于无菌技术操作原则，错误的是A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.取用无菌物品时需用无菌持物钳C.无菌包打开后未用完，有效期为24小时D.铺好的无菌盘有效期为4小时答案：C解析：无菌包打开后未用完，若未被污染，剩余物品可按原折痕包好，注明开包日期及时间，有效期为24小时；但一次性无菌包（如一次性口罩、手套）打开后未用完应丢弃。4.患者女，42岁，因“急性胃肠炎”入院，医嘱“0.9%氯化钠注射液500mL+庆大霉素8万U静脉滴注”。护士在配置药液时发现庆大霉素与维生素C存在配伍禁忌，其原因是A.庆大霉素为碱性药物，维生素C为酸性药物，混合后pH改变导致效价降低B.两者混合后产生沉淀C.维生素C加速庆大霉素分解D.庆大霉素抑制维生素C吸收答案：A解析：庆大霉素为氨基糖苷类抗生素，呈碱性；维生素C为酸性药物，混合后pH改变会导致庆大霉素效价降低，因此需避免配伍。二、内科护理学部分1.患者男，72岁，有COPD病史10年，近3天因受凉出现咳嗽、咳痰加重，伴气促、下肢水肿。查体：桶状胸，双肺底可闻及湿啰音，心率110次/分，肝颈静脉回流征阳性。该患者最可能出现的并发症是A.呼吸衰竭B.肺性脑病C.右心衰竭D.自发性气胸答案：C解析：COPD患者长期缺氧导致肺血管收缩，肺动脉高压，最终引发右心衰竭（肺心病）。临床表现为下肢水肿、肝颈静脉回流征阳性（体循环淤血），结合桶状胸（COPD典型体征），可判断为右心衰竭。2.患者女，58岁，诊断为2型糖尿病，医嘱“二甲双胍0.5gtid”。护士指导患者用药时，应重点强调A.空腹服用效果最佳B.用药期间需监测肝功能C.若出现头晕、心慌应立即停药D.需配合饮食控制和运动疗法答案：D解析：二甲双胍为双胍类降糖药，主要通过抑制肝糖输出、增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用发挥作用。其最佳服用时间为餐中或餐后（减少胃肠道反应）；主要副作用为胃肠道不适，严重者可能出现乳酸酸中毒（罕见），需定期监测肾功能；头晕、心慌可能是低血糖表现，需立即检测血糖而非停药；糖尿病治疗需综合管理，饮食、运动与药物缺一不可，故重点强调D。3.患者男，45岁，因“反复上腹痛3年，加重1周”入院。胃镜提示“十二指肠球部溃疡”，HP（+）。治疗方案中，根除HP的三联疗法是指A.奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素B.奥美拉唑+枸橼酸铋钾+甲硝唑C.雷尼替丁+阿莫西林+甲硝唑D.法莫替丁+克拉霉素+甲硝唑答案：A解析：根除幽门螺杆菌（HP）的三联疗法为1种质子泵抑制剂（如奥美拉唑）+2种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等）。选项B为四联疗法（加铋剂），C、D中的H2受体拮抗剂（雷尼替丁、法莫替丁）抑酸效果弱于PPI，非首选。4.患者女，60岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白升高。护士应首要采取的护理措施是A.绝对卧床休息B.给予吗啡止痛C.建立静脉通路D.持续心电监护答案：D解析：患者诊断为急性前壁心肌梗死，首要护理措施是持续心电监护，监测心律失常（急性心梗24小时内最易发生室性心律失常，如室颤，是主要死因）。其他措施如卧床、止痛、建立静脉通路也需执行，但心电监护是保障生命安全的关键。三、外科护理学部分1.患者男，30岁，因“右下肢胫腓骨骨折”行石膏固定，术后第3天主诉右足背疼痛、麻木，皮肤苍白，足背动脉搏动减弱。最可能的原因是A.石膏过紧导致骨筋膜室综合征B.感染C.神经损伤D.深静脉血栓形成答案：A解析：骨筋膜室综合征好发于前臂和小腿，因骨折后出血、组织水肿导致筋膜室内压力增高，压迫血管、神经，表现为疼痛（进行性加重）、苍白、麻木、无脉（动脉搏动减弱或消失）。石膏固定过紧是常见诱因。2.患者女，55岁，行“胃癌根治术”后返回病房，医嘱“持续胃肠减压”。护士在护理中应注意观察的内容不包括A.引流液的颜色、性质、量B.胃管是否通畅C.患者口腔卫生D.引流袋的位置是否高于胃部答案：D解析：胃肠减压时，引流袋应低于胃部，利用重力引流；若高于胃部可能导致反流。其他选项均为观察重点：引流液异常（如血性液）提示出血，不通畅需调整胃管位置，口腔卫生可预防感染。3.患者男，25岁，因“腹部刀刺伤”急诊入院，查体：意识清楚，血压85/50mmHg，心率120次/分，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音（+）。首要的处理措施是A.快速补液抗休克B.立即剖腹探查C.行诊断性腹腔穿刺D.应用抗生素答案：B解析：患者为腹部穿透伤，出现休克（血压低、心率快）、腹膜刺激征（压痛、反跳痛、肌紧张）及腹腔积液（移动性浊音+），提示腹腔内实质性脏器破裂（如肝、脾）或空腔脏器穿孔，需立即剖腹探查止血并处理损伤，抗休克需与手术同时进行（边抗休克边手术）。4.患者女，40岁，行“甲状腺次全切除术”后6小时，主诉呼吸困难、颈部肿胀。查体：口唇发绀，颈部切口敷料渗血明显。此时护士应首先A.立即通知医生B.拆除缝线，清除血肿C.给予氧气吸入D.准备气管切开包答案：B解析：甲状腺术后呼吸困难最常见原因为切口内血肿压迫气管，需立即处理。护士在通知医生的同时，应迅速拆除缝线，清除血肿，解除压迫，否则可能因窒息危及生命。四、妇产科护理学部分1.孕妇女，28岁，妊娠32周，血压150/100mmHg，尿蛋白（+），下肢水肿（++），无头痛、眼花。该患者的诊断是A.妊娠期高血压B.轻度子痫前期C.重度子痫前期D.子痫答案：B解析：子痫前期诊断标准：妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，伴尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+）。轻度子痫前期无自觉症状（如头痛、眼花），重度则出现上述症状或血压≥160/110mmHg、尿蛋白≥2.0g/24h等。2.初产妇，26岁，规律宫缩12小时，宫口开全2小时，胎头S+3，胎心140次/分。此时应采取的措施是A.等待自然分娩B.会阴侧切+胎头吸引术C.剖宫产D.静脉滴注缩宫素答案：B解析：第二产程初产妇超过2小时（经产妇超过1小时）为第二产程延长，需评估胎头位置。胎头S+3（双顶径已过坐骨棘平面），胎心正常，可会阴侧切并行胎头吸引或产钳助产，缩短产程。3.产妇女，30岁，产后3天，体温38.5℃，乳房胀痛，局部红肿，有压痛。最可能的诊断是A.产褥感染B.急性乳腺炎C.上呼吸道感染D.乳汁淤积答案：B解析：急性乳腺炎多发生于产后3-4周（初产妇多见），表现为乳房胀痛、红肿、发热，严重者有寒战、高热。乳汁淤积是诱因，若未及时处理可发展为乳腺炎。4.新生儿男，出生1分钟，心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，刺激足底无反应，皮肤苍白。Apgar评分为A.2分B.3分C.4分D.5分答案：A解析：Apgar评分标准：心率（＜100次/分=1分）、呼吸（浅慢不规则=1分）、肌张力（松弛=0分）、反射（无反应=0分）、皮肤颜色（苍白=0分），总分1+1+0+0+0=2分。五、儿科护理学部分1.患儿男，8个月，因“腹泻3天”入院，大便呈蛋花汤样，每日10余次，伴呕吐、尿量减少。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟、眼窝凹陷，血清钠130mmol/L。该患儿的脱水程度及性质是A.轻度等渗性脱水B.中度低渗性脱水C.中度等渗性脱水D.重度低渗性脱水答案：B解析：脱水程度判断：精神萎靡、皮肤弹性差、前囟眼窝凹陷为中度脱水；血清钠130mmol/L（正常130-150mmol/L）为低渗性脱水（＜130）。2.患儿女，2岁，诊断为“支气管肺炎”，医嘱“头孢曲松钠1g静脉滴注”。护士在配置药液时，应选择的溶媒是A.5%葡萄糖注射液B.0.9%氯化钠注射液C.10%葡萄糖注射液D.葡萄糖氯化钠注射液答案：B解析：头孢曲松钠与含钙溶液（如葡萄糖酸钙、林格液）存在配伍禁忌，可能形成沉淀。5%或10%葡萄糖注射液为非含钙溶液，但头孢类抗生素通常用0.9%氯化钠作为溶媒（pH更稳定，减少效价损失）。3.患儿男，4岁，诊断为“营养性缺铁性贫血”，口服铁剂治疗。护士指导家长正确的服用方法是A.与牛奶同服以减少胃肠道刺激B.餐前服用以促进吸收C.与维生素C同服以促进铁吸收D.服用至血红蛋白正常后立即停药答案：C解析：铁剂需在两餐之间服用（减少胃肠刺激），避免与牛奶、茶、咖啡同服（影响吸收），可与维生素C（酸性环境）同服促进吸收；