2025年公卫执业医师考试临考试题(附答案)

2025年公卫执业医师考试临考试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共20题）1.某社区开展2型糖尿病筛查，采用空腹血糖≥7.0mmol/L作为诊断标准。已知该社区实际糖尿病患病率为8%，筛查试验的灵敏度为85%，特异度为92%。则阳性预测值约为：A.38.2%B.45.6%C.52.1%D.60.3%2.某厂3年内新发生5例石棉肺患者，同期平均接尘人数为200人。该厂石棉肺的发病率为：A.0.83‰B.8.33‰C.25.0‰D.41.67‰3.某地2023年报告手足口病病例1200例，其中重症病例30例，死亡2例。该地手足口病的病死率为：A.0.17%B.0.67%C.2.50%D.6.67%4.某研究者欲比较A、B两种降压药的疗效，将100例高血压患者随机分为两组，每组50例。治疗4周后测量收缩压，应采用的统计方法是：A.配对t检验B.两独立样本t检验C.卡方检验D.方差分析5.某县疾控中心接到学校报告，3天内出现15例发热伴皮疹病例。经核实，首发病例为9月1日，末例为9月5日。该事件的最短潜伏期可能为：A.1天B.2天C.3天D.4天6.评价某社区老年人健康管理效果时，"65岁及以上老年人年度健康体检率"属于：A.结局评价指标B.过程评价指标C.效应评价指标D.形成评价指标7.某河流断面检测结果：溶解氧（DO）4.2mg/L，五日生化需氧量（BOD5）6.8mg/L，氨氮（NH3-N）1.5mg/L，总磷（TP）0.3mg/L。根据《地表水环境质量标准》（GB3838-2002），该断面水质类别为：A.Ⅰ类B.Ⅱ类C.Ⅲ类D.Ⅳ类8.某食品企业生产的调味酱油中，苯甲酸检测值为1.2g/kg（标准限值≤1.0g/kg），山梨酸未检出，糖精钠0.1g/kg（标准限值≤0.15g/kg）。该产品的主要问题是：A.苯甲酸超标B.山梨酸未使用C.糖精钠接近限值D.防腐剂混合使用不当9.某铅作业工人职业健康检查结果：血铅1.8μmol/L（参考值<1.9μmol/L），尿δ-氨基-γ-酮戊酸（δ-ALA）65μmol/L（参考值<58μmol/L），血红蛋白120g/L（正常范围）。应判定为：A.观察对象B.轻度铅中毒C.中度铅中毒D.重度铅中毒10.某7岁男童，身高120cm（同年龄同性别儿童P50为122cm），体重22kg（P50为23kg），BMI15.3（同年龄P15为15.0）。其生长发育评价应为：A.体重正常，身高正常B.体重偏低，身高偏低C.体重正常，身高偏低D.体重偏低，身高正常11.某医院发现1例霍乱确诊病例，应当在多长时间内向当地疾控中心报告？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时12.某地区人群吸烟率为28%，肺癌死亡率为35/10万。经标化后，该地区肺癌标化死亡率为28/10万，说明：A.该地区人口老龄化程度高于标准人口B.该地区人口老龄化程度低于标准人口C.吸烟是该地区肺癌的主要危险因素D.标化后消除了年龄构成的影响13.某队列研究观察吸烟与肺癌的关系，RR=3.2，95%CI=2.1-4.8。结论正确的是：A.吸烟者肺癌发病率是不吸烟者的3.2倍B.吸烟与肺癌无统计学关联C.有95%的把握认为RR在2.1-4.8之间D.非吸烟人群肺癌发病率为3.2/10万14.某学校发生诺如病毒胃肠炎暴发，最有效的环境消毒方法是：A.75%乙醇擦拭B.含氯消毒剂（有效氯5000mg/L）喷洒C.紫外线照射30分钟D.过氧乙酸（0.2%）气溶胶喷雾15.某孕妇孕28周，血清铁蛋白12μg/L（参考值≥20μg/L），血红蛋白105g/L（参考值≥110g/L）。应诊断为：A.缺铁性贫血（轻度）B.缺铁性贫血（中度）C.铁缺乏（未贫血）D.巨幼细胞性贫血16.某建设项目职业病危害预评价中，确定某工作岗位接触的化学物质PC-TWA为5mg/m³，超限倍数为2.0。该岗位实际检测结果：8小时时间加权平均浓度为6mg/m³，短时间接触浓度（15分钟）为12mg/m³。评价结论应为：A.符合要求B.时间加权平均浓度超标C.短时间接触浓度超标D.两者均超标17.某社区健康档案中，"高血压患者规范管理率"的计算公式是：A.年内规范管理高血压患者数/年内已管理高血压患者数×100%B.年内规范管理高血压患者数/社区高血压患者总人数×100%C.年内规范管理高血压患者数/年内新发现高血压患者数×100%D.年内规范管理高血压患者数/社区常住人口数×100%18.某县2023年出生人口5000人，其中活产4980人，死胎死产20人，新生儿死亡30人（其中7天内死亡25人）。该县新生儿死亡率为：A.6.00‰B.5.02‰C.5.99‰D.5.00‰19.某研究者采用Logistic回归分析影响高血压患病的因素，其中性别（男=1，女=0）的OR=1.8，P=0.03。结论正确的是：A.男性患高血压的风险是女性的1.8倍B.女性患高血压的风险是男性的1.8倍C.性别与高血压无关联D.男性比女性更不易患高血压20.某食品企业生产的速冻水饺中，金黄色葡萄球菌计数为1.2×10⁴CFU/g（标准限值≤1×10⁴CFU/g），沙门氏菌未检出。该产品应判定为：A.合格B.不合格（微生物指标超标）C.需复检D.标签不合格二、多项选择题（每题2分，共10题）21.属于我国法定乙类传染病但按甲类管理的有：A.肺炭疽B.传染性非典型肺炎C.新型冠状病毒感染D.人感染高致病性禽流感22.影响人群易感性升高的因素包括：A.新生儿增加B.预防接种C.免疫人口死亡D.病原体变异23.食品添加剂使用应遵循的原则包括：A.不应对人体产生任何健康危害B.不应掩盖食品腐败变质C.可以改善食品的感官性状D.可以降低食品营养价值24.职业健康监护的主要内容包括：A.职业健康检查B.建立职业健康监护档案C.职业病诊断与报告D.职业卫生培训25.儿童生长发育评价的常用方法有：A.离差法B.百分位数法C.骨龄评价法D.指数法26.突发公共卫生事件的特征包括：A.突然发生B.造成或可能造成严重社会危害C.需要公共卫生和医疗服务机构联合应对D.具有明确的地域局限性27.环境卫生学研究的环境介质包括：A.大气B.水C.土壤D.生物28.营养调查的内容包括：A.膳食调查B.体格检查C.生化检测D.营养缺乏病临床检查29.卫生统计中，描述计量资料集中趋势的指标有：A.均数B.中位数C.标准差D.众数30.社会医学研究的内容包括：A.社会卫生状况B.影响健康的社会因素C.社会卫生策略D.疾病的临床治疗三、案例分析题（共3题，合计50分）（一）（20分）2024年6月15日，某市疾控中心接到某中学6月13日-14日，该校初二年级3个班级共出现28例发热（体温≥38℃）、咽痛、扁桃体化脓病例，无咳嗽、腹泻等症状。首发病例为6月12日19时（某男生，14岁），末例为6月14日17时。患者均未接种过流感疫苗，班级教室通风不良，学生共用餐具现象普遍。问题1：为明确诊断，应优先采集哪些标本？（4分）问题2：需重点排查的病原体有哪些？（6分）问题3：应采取的主要防控措施有哪些？（10分）（二）（15分）某食品厂2024年5月生产的一批巴氏杀菌乳，出厂检验报告显示：蛋白质3.2g/100g（标准≥3.0g/100g），脂肪3.6g/100g（标准≥3.2g/100g），菌落总数1.2×10⁵CFU/mL（标准≤5×10⁴CFU/mL），大肠菌群未检出，金黄色葡萄球菌未检出。问题1：该批次产品是否合格？依据是什么？（5分）问题2：若判定不合格，可能的原因有哪些？（5分）问题3：作为监管人员，应要求企业采取哪些整改措施？（5分）（三）（15分）某蓄电池厂3名工人（工龄分别为2年、3年、4年）2024年7月出现头痛、乏力、食欲减退，伴脐周绞痛（无反跳痛）。查体：牙龈可见蓝灰色铅线，实验室检查：血铅2.8μmol/L（参考值<1.9μmol/L），尿铅1.2μmol/L（参考值<0.58μmol/L），血红细胞游离原卟啉（FEP）3.5μmol/L（参考值<0.9μmol/L）。问题1：最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？（5分）问题2：需要与哪些疾病进行鉴别诊断？（5分）问题3：应采取的职业卫生干预措施有哪些？（5分）答案一、单项选择题1.A2.B3.A4.B5.B6.B7.D8.A9.A10.C11.A12.D13.C14.B15.A16.B17.A18.A19.A20.B二、多项选择题21.AB22.ACD23.ABC24.AB25.ABCD26.ABC27.ABCD28.ABCD29.ABD30.ABC三、案例分析题（一）问题1：咽拭子（用于细菌培养/核酸检测）、血清（用于抗体检测）。问题2：A组β型溶血性链球菌（猩红热）、化脓性链球菌（急性扁桃体炎）、流感病毒（需排除）。问题3：①隔离治疗患者（体温正常、症状消失3天后复课）；②教室通风消毒（含氯消毒剂擦拭桌面、地面）；③开展健康宣教（勤洗手、不共用餐具）；④加强晨检午检；⑤对密切接触者医学观察7天；⑥建议接种肺炎链球菌疫苗（如有条件）。（二）问题1：不合格。依据《巴氏杀菌乳》（GB19645-2010），菌落总数限值为≤5×10⁴CFU/mL，该批次检测值为1.2×10⁵CFU/mL，超过标准。问题2：可能原因：生产过程卫生控制不严（如设备清洗不彻底）、冷链运输温度超标、包装材料污染、操作人员带菌。问题3：整改措施：①召回已售出产品；②彻底清洁消毒生产设备；③加强生产环境微生物监测；④培训操作人员卫生规范；⑤完善冷链运输记录；⑥重新抽样检测合格后方可出厂。（三）问题1：诊断：轻度铅中毒。依据：①职业接触史（蓄电池厂工作）；②临床表现（头痛、乏力、脐周绞痛、牙龈铅线）；③实验室检查（