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文档简介

小学传染病暴发应急演练脚本一、演练基本信息1.演练主题:小学诺如病毒感染性腹泻暴发应急处置2.演练时间:202X年X月X日9:00-11:303.演练地点:XX小学教学楼、校医室、临时隔离点、学校操场4.参演单位:XX小学、区疾控中心、区教育局、辖区街道办事处、社区卫生服务中心、XX派出所5.参演人员:角色人员职责总指挥区教育局副局长1名统筹演练全程进度,下达演练启动、终止指令,评估演练效果现场指挥XX小学校长1名负责校内处置环节的具体调度,对接外部支援单位校医组校医2名负责病例初步筛查、登记、流行病学史询问,配合疾控部门开展调查班主任组三年级(2)班班主任1名、其他年级班主任代表5名负责班级病例排查、家长通知、学生情绪安抚、防控要求传达后勤保障组学校后勤人员4名负责临时隔离点设置、环境消杀、防疫物资调配、临时封控区域管控疾控处置组区疾控中心流调人员2名、采样人员2名、消杀指导人员1名负责流行病学调查、样本采集、核酸检测、疫点划定、消杀技术指导、风险评估医疗转运组社区卫生服务中心医护人员2名、救护车1辆负责病例转运至定点医疗机构就诊秩序维护组派出所民警2名、学校安保人员3名负责校园出入口管控、演练现场秩序维护,无关人员劝离宣传教育组学校德育主任1名、宣传干事1名负责防控知识宣传、舆情监测、官方信息发布观察组区卫健委、区教育局、各兄弟学校代表共12名全程观察演练流程,记录问题,参与最终评估7.演练物资准备:N95口罩100只、一次性医用外科口罩500只、一次性隔离衣20套、防护服10套、护目镜/面屏15个、乳胶手套50双、呕吐物处置包8套、含氯消毒剂10箱、背负式喷雾器4台、体温枪12个、流行病学调表50份、采样拭子20支、样本转运箱2个、临时隔离床5张、警戒线200米、手持扩音器3个、消毒记录台账、病例登记台账、因病缺勤登记本。二、演练流程第一阶段:病例发现与初始报告(9:00-9:20)时间场景处置动作台词/操作要点注意事项9:00三年级(2)班教室第一节语文课进行中,学生张某(男,8岁)突然举手报告身体不适,班主任李老师立即上前询问张某:“老师,我肚子疼,有点恶心,想呕吐。”

李老师:“你先别乱动,我马上带你去校医室,其他同学保持安静,继续上课。”

李老师第一时间给张某佩戴一次性医用外科口罩,陪同其前往校医室,同时电话告知校医提前接诊班主任需第一时间为有症状学生佩戴口罩,避免其呕吐物污染教室环境,接触学生后及时进行手消毒9:05校医室校医王某对张某进行初步问诊和体征测量王某:“体温36.8℃,没有发热,你昨天有没有吃生冷食物?有没有拉肚子?同班同学有没有类似不舒服的?”

张某:“今天早上起来拉了1次肚子,刚才在教室差点吐出来,我们班昨天还有个同学请假说拉肚子了。”

王某将张某信息登记入《可疑传染病病例台账》,内容包括姓名、班级、发病时间、症状、共同居住人健康情况,立即将情况电话反馈给校分管副校长刘某校医问诊需重点询问流行病学史:近3天饮食史、同班/同宿舍人员发病情况、近期是否接触过有呕吐腹泻症状人员9:10三年级(2)班教室李老师返回教室后10分钟内,学生刘某(女,8岁)、陈某(男,9岁)先后出现呕吐症状,呕吐物污染课桌和地面,班级出现骚动李老师立即为两名学生佩戴口罩,安排两名学生到教室外走廊空旷区域等候,同时电话联系校医:“王医生,我们班又有两个孩子吐了,麻烦你过来看看,这边呕吐物需要处理吗?”

校医:“你先让其他同学远离呕吐物区域,不要触碰,我们马上带处置包过来,你先统计一下今天班级有没有缺勤的学生,分别是什么原因。”出现呕吐症状后,班主任需第一时间疏散周围至少2米范围内的学生,严禁学生自行清理呕吐物9:15校医室校医王某带领后勤处置人员携带呕吐物处置包前往三年级(2)班,同时将1小时内班级出现3例呕吐腹泻病例的情况上报校长赵某王某:“赵校长,三年级(2)班现在有3个学生出现呕吐腹泻症状,没有发热,结合近期诺如病毒流行情况,高度疑似诺如病毒感染,按照预案要求,建议启动Ⅳ级应急响应。”

赵某:“同意启动响应,你马上组织初步排查,我现在向区教育局和区疾控中心报告情况,同时安排后勤组做好封控准备。”按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》,1周内同一学校发生10例及以上诺如病毒感染病例为暴发,同一班级3例及以上病例需立即启动校内预警,2小时内报属地疾控和教育部门9:20学校行政办公室校长赵某分别拨通区教育局体卫艺科、区疾控中心应急办电话赵某(对教育局):“您好,我是XX小学的赵某,我们学校三年级(2)班今天9点到9点15分陆续出现3例呕吐、腹泻病例,无发热,怀疑是诺如病毒感染,现在已经安排病例隔离,特向你们报告。”

赵某(对疾控中心):“您好,这里是XX小学,我们学校三年级(2)班出现聚集性呕吐腹泻病例,目前有3名学生有症状,需要你们过来协助调查处置,学校地址是XX路XX号。”报告内容需明确:单位名称、地址、发病时间、发病人数、主要症状、已采取的措施、联系人及联系方式,不得迟报、瞒报时间场景处置动作台词/操作要点注意事项9:22三年级(2)班教室后勤处置人员2名穿戴N95口罩、一次性隔离衣、乳胶手套、护目镜,进入教室开展呕吐物处置处置人员首先用蘸取5000mg/L含氯消毒剂的湿布覆盖呕吐物,静置消毒30分钟,期间禁止任何人触碰;

静置结束后,将呕吐物连同消毒湿布放入医疗废物垃圾袋,扎紧袋口;再用1000mg/L含氯消毒剂擦拭污染的课桌、地面,擦拭范围延伸至呕吐点周围2米区域诺如病毒呕吐物处置需使用高浓度含氯消毒剂,严禁使用酒精类消毒剂,处置人员必须做好个人防护,处置完成后严格进行手消毒9:25教学楼走廊校医将刘某、陈某送至校医室临时隔离区,与之前的张某分开安置,同时安排后勤人员在三年级(2)班所在楼层设置警戒线,划定临时管控区后勤人员拉设警戒线时告知路过师生:“您好,这个区域现在临时管控,请绕行另一侧楼梯,谢谢配合。”

校医对3名学生逐一复测体温,再次询问症状,同时联系3名学生家长:“您好,我是XX小学的校医,您的孩子今天在学校出现呕吐腹泻症状,现在需要您立即来学校接孩子到定点医院就诊,注意不要乘坐公共交通,全程佩戴口罩,就诊后请及时把诊断结果反馈给班主任。”临时隔离区需通风良好,不同病例之间保持1米以上距离,避免交叉感染,通知家长时需明确告知就诊要求,避免家长恐慌9:30学校广播室宣传教育组通过校园广播发布临时管控通知广播内容:“各位老师、同学请注意,现在学校发布临时管控通知:所有班级暂停户外活动,学生留在本班教室,不要串班、不要聚集;各班班主任立即统计本班今天有呕吐、腹泻、发热症状的学生,10分钟内上报校医室;所有师生全程佩戴口罩,勤洗手,如有不适立即报告班主任。”广播通知需简洁明确,避免使用“暴发”“疫情”等易引发恐慌的词汇,同时告知学生不信谣、不传谣9:35各班级教室各班班主任开展班级排查,核对出勤情况,询问学生健康状况,填写《班级健康情况排查表》上报校医室班主任:“同学们,现在大家安静一下,有没有同学今天感觉肚子痛、拉肚子或者恶心想吐的?有的话马上举手告诉老师。”

排查后发现除三年级(2)班外,其他班级无新增可疑病例;三年级(2)班当天共有2名学生因病缺勤,其中1名学生王某昨日因呕吐腹泻请假,家长告知已在社区医院就诊,诊断为“急性肠胃炎”,另1名学生因感冒请假排查需做到全覆盖,重点询问近24小时内的消化道症状,对因病缺勤学生要逐一核实病因,留存就诊记录9:40校医室校医汇总排查结果,发现三年级(2)班累计已有4名病例(3名在校发病、1名缺勤),立即将最新情况上报校长和区疾控中心校医:“赵校长,刚排查完,三年级(2)班昨天还有1个学生因为呕吐腹泻请假,现在累计有4个病例了,我已经把情况告诉疾控中心的工作人员,他们马上就到。”

校长:“好的,你继续监测学生情况,安排后勤对三年级(2)班的公共区域先做一次预防性消毒,门把手、楼梯扶手这些重点部位要多擦几次。”同一班级24小时内出现3例及以上病例,需立即对班级所在楼层的公共接触部位开展消毒,消毒频次提升至每2小时1次9:45学校大门口秩序维护组对学校出入口实施管控,除应急处置人员外,所有人员只进不出安保人员对来访人员告知:“您好,学校现在临时管控,外来人员禁止进入,有问题可以联系学校办公室,电话XXXXXXX。”

家长到达学校后,由校医引导至隔离区外接孩子,避免家长进入教学区:“您好,孩子在那边临时隔离点,您签一下这个就诊告知书,接孩子直接去医院,有结果及时告诉我们就可以,不用进教学楼了。”管控期间要做好家长的解释工作,避免发生冲突,所有进出人员必须做好信息登记、体温检测和手消毒时间场景处置动作台词/操作要点注意事项9:50学校大门口区疾控中心处置组5人、社区卫生服务中心转运人员2人抵达学校,现场指挥校长赵某上前对接,介绍当前情况赵某:“各位专家好,目前我们学校三年级(2)班累计有4例呕吐腹泻病例,都是8-9岁学生,无发热,现在3个学生在临时隔离点,1个学生昨天请假在家就诊,我们已经对班级呕吐物做了处置,教学楼临时管控了,其他班级没有发现病例。”

疾控流调组组长:“好的,我们先去临时隔离点看看病例,做个初步流调,你安排班主任把最近7天三年级(2)班的课程表、考勤表、学生活动轨迹、食堂就餐记录准备一下。”疾控人员抵达后,学校需第一时间提供所需的所有台账资料,安排专人配合流调工作9:55临时隔离点流调人员穿戴防护服、N95口罩、护目镜、手套,对3名在校病例开展流行病学调查流调人员:“小朋友不要怕,我问你几个问题,你如实告诉我好不好?你昨天在学校吃了什么饭菜?有没有吃零食?放学之后去哪里玩了?有没有和其他拉肚子的小朋友一起玩?你这两天拉了几次肚子?吐了几次?”

逐一询问病例发病前72小时的饮食史、活动轨迹、接触人员、症状详情,填写《诺如病毒感染病例流行病学个案调查表》流调时要注意安抚儿童情绪,询问内容要具体到时间、地点、接触人员姓名,确保流调信息准确完整10:10三年级(2)班教室采样人员进入教室,对3名病例的课桌、呕吐点、教室门把手、水杯、班级垃圾桶等环境点位开展涂抹采样,同时对3名病例采集肛拭子样本采样人员告知班主任:“我们现在采10份环境样,3份学生样,今天下午就能出核酸检测结果,采样结束后这个教室要暂时封闭,等结果出来没问题了再使用。”采样时要避免污染样本,样本采集后需放入低温转运箱,2小时内送实验室检测10:20学校行政会议室流调组结合调查情况召开临时风险研判会,校长、教育局代表、街道办事处代表参会流调组组长:“根据目前流调结果,4名病例都在三年级(2)班,近3天没有共同的校外饮食史,病例发病时间集中,属于班级内聚集性发病,结合症状判断高度疑似诺如病毒感染,目前没有扩散到其他班级的迹象,风险等级为一般(Ⅳ级)。

我们提出以下处置建议:第一,三年级(2)班立即停课,停课时间从今天开始,持续到最后1例病例症状消失后72小时;第二,对该班级所有学生和授课老师开展健康监测,每天上报健康状况;第三,对整个教学楼开展终末消毒,重点是三年级(2)班教室、卫生间、走廊;第四,马上对所有师生开展诺如病毒防控知识宣传,提醒家长做好居家健康监测。”

总指挥(教育局副局长):“同意疾控部门的研判意见,学校立即落实停课要求,做好家长解释工作,街道办事处配合做好涉疫学生居家管控,社区卫生服务中心做好居家健康指导。”研判结果需形成书面记录,处置建议要明确责任主体和完成时限,确保所有措施可落地10:30临时隔离点社区卫生服务中心转运人员穿戴防护装备,将3名学生转运至定点医院肠道门诊就诊转运人员告知学生:“小朋友,我们现在带你去医院做个检查,不用担心,爸爸妈妈在医院门口等你,全程戴好口罩,不舒服就告诉我们。”

转运结束后,转运人员对救护车内部进行消毒,做好转运记录转运时需提前和定点医院对接,告知病例基本情况,确保医院提前做好接诊准备10:35三年级(2)班教室疾控消杀指导人员对学校后勤消杀人员开展技术培训,明确消毒要求消杀指导人员:“你们今天的终末消毒,地面、墙面用1000mg/L含氯消毒剂喷洒,作用30分钟后再擦干净;课桌椅、门把手、讲台用1000mg/L含氯消毒剂擦拭;学生的课本、文具可以用紫外线灯照射消毒,或者放在阳光下暴晒4小时;卫生间的便池、洗手池用2000mg/L含氯消毒剂擦拭,消毒的时候要做好个人防护,消毒后做好记录,我们会对消毒效果进行采样评估。”消毒要做到全覆盖,无死角,消毒剂配比要准确,现配现用,避免腐蚀物品时间场景处置动作台词/操作要点注意事项10:40三年级(2)班教室班主任通知所有学生收拾个人物品,由家长接回家,开展居家健康监测班主任:“各位家长您好,我是三年级(2)班的李老师,因为班级近期出现诺如病毒感染病例,按照疾控部门要求,班级从今天开始停课4天,后续复课时间另行通知。请您现在来学校接孩子,接孩子时佩戴好口罩,在教学楼楼下等候,不要进入教室。孩子居家期间请每天监测健康状况,一旦出现呕吐、腹泻症状及时就诊,并告知我。”通知家长时要耐心解释停课的原因和要求,避免家长产生抵触情绪,对有疑问的家长要逐一解答10:55学校后勤组后勤消杀人员按照疾控要求开展全校终末消毒,对三年级(2)班教室、卫生间、走廊、楼梯扶手、食堂、图书馆等重点区域逐一消毒,填写《消毒工作记录表》,记录消毒时间、区域、消毒剂浓度、消毒人员姓名消毒人员操作时严格按照配比要求配制消毒剂,喷洒时做到墙面湿润、地面见湿,桌面擦拭不留死角消毒记录要留存归档,作为后续复课的重要依据11:05学校行政会议室宣传教育组整理诺如病毒防控知识,通过班级群、学校公众号、宣传栏多渠道发布宣传内容:“诺如病毒是常见的肠道传染病,主要通过粪口途径传播,感染后会出现呕吐、腹泻等症状,多数患者2-3天可自行痊愈。预防诺如病毒要做到勤洗手,吃熟食,喝开水,生熟食物分开存放,出现症状及时就诊,居家隔离至症状消失后72小时再返校。”宣传内容要通俗易懂,适合小学生和家长阅读,避免使用专业术语11:15学校操场所有参演人员集合,总指挥对演练进行点评总指挥:“本次演练各环节衔接顺畅,处置流程规范,基本达到了检验预案、锻炼队伍的目的。但也存在几个问题:一是部分班主任在病例排查时不够细致,对学生症状的询问不够具体;二是后勤处置人员在处理呕吐物时,消毒静置时间不足30分钟,这些问题后续要立即整改。下一步,各学校要以本次演练为契机,进一步完善传染病防控应急预案,加强人员培训,落实晨午检、因病缺勤追踪等各项防控措施,切实保障广大师生身体健康。”点评要客观准确,既要肯定成绩,也要指出存在的问题,明确整改要求11:25学校大门口疾控人员对演练相关区域开展环境采样,评估消毒效果,同时向学校反馈后续工作要求疾控人员:“我们刚

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