2026年骨科专业护理知识

2026年骨科专业护理知识一、单选题（共10题，每题2分，总计20分）1.在护理骨关节置换术后患者时，以下哪项措施最能预防深静脉血栓（DVT）的发生？A.持续抬高患肢至心脏水平B.术后24小时内鼓励患者下床活动C.限制液体输入量以减少肿胀D.使用弹力袜进行下肢压迫2.老年骨质疏松症患者行胫骨近端髓内钉内固定术后，最容易发生并发症的是？A.肺栓塞B.股骨骨折再移位C.感染性骨髓炎D.神经压迫综合征3.石膏固定期间，患者出现患肢剧痛、麻木、皮色发紫，可能提示？A.石膏过紧需要松绑B.血液循环障碍C.神经压迫D.肿胀消退的正常表现4.颈椎骨折患者行颈托固定时，以下哪项护理措施是错误的？A.定期检查颈托是否牢固B.指导患者避免低头或扭转颈部C.每日检查皮肤有无压疮D.允许患者自行取下颈托进行洗澡5.股骨颈骨折患者术后早期康复训练中，以下哪项动作应最先进行？A.下肢肌肉等长收缩B.关节被动活动C.床旁坐起练习D.独立行走训练6.膝关节骨性关节炎患者行关节镜术后，以下哪项饮食建议最有助于减轻炎症？A.增加红肉摄入B.限制高嘌呤食物C.多吃油炸食品D.避免食用深海鱼类7.脊柱侧弯患者佩戴支具时，以下哪项是错误的护理指导？A.每日佩戴时间应≥18小时B.睡眠时需取仰卧位C.支具需定期调整松紧D.佩戴期间可随意进行剧烈运动8.骨盆骨折患者入院后，首要的护理措施是？A.立即进行骨盆Binder固定B.快速完成入院评估C.持续心电监护D.安抚患者情绪以缓解疼痛9.桡骨远端骨折患者术后早期功能锻炼中，以下哪项动作可能加重肿胀？A.手指轻柔屈伸B.前臂旋后练习C.腕关节被动抬高D.肘关节轻柔伸展10.截肢术后患者进行残肢塑形时，以下哪项材料最适合用于残肢托？A.硅胶垫B.布质材料C.塑料板材D.橡胶垫二、多选题（共5题，每题3分，总计15分）1.骨关节置换术后预防感染的关键措施包括哪些？A.术前使用抗生素预防B.术中严格无菌操作C.术后保持伤口干燥清洁D.患者术后早期下床活动E.定期更换敷料2.脊柱骨折患者早期并发症可能包括哪些？A.脊髓损伤B.压迫性骨折C.椎间盘突出D.植入物松动E.术后感染3.骨质疏松症患者行内固定术后，以下哪些是预防跌倒的护理措施？A.病房地面铺设防滑垫B.增加床栏使用频率C.患者穿防滑鞋D.定期评估患者平衡能力E.禁止患者使用助行器4.石膏固定期间，患者可能出现的异常情况包括哪些？A.石膏下皮肤红肿、破溃B.患肢末端感觉减退C.石膏边缘压迫指甲D.患肢活动度完全受限E.石膏内积液5.骨肿瘤患者化疗期间，以下哪些护理措施有助于预防骨髓抑制？A.监测血常规变化B.鼓励患者多饮水C.避免接触感染源D.使用升白针辅助治疗E.限制患者户外活动三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.骨关节炎患者服用非甾体抗炎药（NSAIDs）时，应避免空腹服用。（√/×）2.全髋关节置换术后患者可早期使用助行器下床行走。（√/×）3.颈椎骨折患者佩戴颈托时，可自行调整松紧度。（√/×）4.股骨颈骨折患者术后早期可进行踝泵运动以促进血液循环。（√/×）5.骨盆骨折患者需绝对卧床休息，避免任何活动。（√/×）6.截肢术后残肢水肿时，可使用弹力绷带加压包扎。（√/×）7.骨质疏松症患者应避免饮用碳酸饮料，以减少钙吸收。（√/×）8.石膏固定期间，患者需保持患肢中立位，避免活动。（√/×）9.骨关节置换术后患者感染时，可使用外用抗生素预防。（√/×）10.脊柱侧弯患者佩戴支具时，可随意调整佩戴时间。（√/×）四、简答题（共3题，每题5分，总计15分）1.简述骨关节置换术后预防深静脉血栓的护理措施有哪些？2.简述颈椎骨折患者佩戴颈托的注意事项有哪些？3.简述截肢术后残肢护理的要点有哪些？五、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.患者，男性，65岁，因右股骨颈骨折行人工髋关节置换术后第3天，出现右下肢疼痛、肿胀，皮肤发绀，皮温降低。请分析可能的原因并提出相应的护理措施。2.患者，女性，45岁，诊断为脊柱侧弯，佩戴支具治疗。护理评估发现患者对支具佩戴依从性差，主诉活动受限。请分析原因并提出改进措施。答案与解析一、单选题答案与解析1.B-解析：术后早期活动（如下床行走）可促进下肢血液循环，减少DVT发生风险。其他选项中，抬高患肢、弹力袜虽有一定预防作用，但效果不如主动活动。2.A-解析：老年患者术后易发生肺栓塞，因下肢静脉血流缓慢、术中创伤及麻醉影响。其他并发症虽可能发生，但肺栓塞风险最高。3.B-解析：患肢剧痛、麻木、皮色发紫提示血液循环障碍，需立即松绑石膏并报告医生。其他选项中，石膏过紧需松绑（A）是正常处理，但非紧急情况。4.D-解析：颈托需24小时持续佩戴（除洗澡时短暂取下），自行取下可能导致骨折移位或神经损伤。其他选项均为正确护理措施。5.A-解析：术后早期康复应从肌肉等长收缩开始，逐步增加活动量。其他选项中，被动活动、坐起、行走均需后期进行。6.B-解析：膝关节骨性关节炎患者应限制高嘌呤食物（如红肉、海鲜）以减轻炎症。其他选项中，油炸食品（C）更易加重炎症。7.D-解析：脊柱侧弯患者佩戴支具期间应避免剧烈运动，因可能加重脊柱负担。其他选项均为正确指导。8.A-解析：骨盆骨折患者需立即行骨盆Binder固定以稳定骨折，其他选项虽重要，但紧急性不及固定。9.B-解析：前臂旋后可能加重关节内压力，导致肿胀。其他选项中，被动抬高、轻柔屈伸、伸展均有助于康复。10.A-解析：硅胶垫具有良好的弹性和透气性，最适合用于残肢托。其他材料均不如硅胶垫舒适。二、多选题答案与解析1.A、B、C、E-解析：预防感染需术前使用抗生素、术中无菌操作、术后保持伤口清洁、定期换敷料。早期活动（D）可能增加感染风险。2.A、B、D、E-解析：脊柱骨折早期并发症包括脊髓损伤、压迫性骨折、植入物松动、感染。椎间盘突出（C）通常为慢性问题，非早期并发症。3.A、C、D-解析：预防跌倒措施包括防滑环境、防滑鞋、评估平衡能力。限制使用助行器（E）可能增加跌倒风险。4.A、B、C、E-解析：石膏固定异常包括皮肤红肿破溃、感觉减退、指甲受压、内积液。活动受限（D）是正常表现，非异常。5.A、B、C、D-解析：化疗期间预防骨髓抑制措施包括监测血常规、多饮水、避免感染、使用升白针。限制户外活动（E）非必要。三、判断题答案与解析1.√-解析：NSAIDs空腹服用易损伤胃黏膜，需饭后服用。2.×-解析：术后需待伤口愈合、疼痛缓解后才能使用助行器，过早活动可能导致假体脱位。3.×-解析：颈托松紧需医生调整，自行调整可能影响疗效或加重损伤。4.√-解析：踝泵运动可促进下肢血液循环，预防DVT。5.×-解析：骨盆骨折患者可在床上进行肢体活动，避免长期卧床。6.√-解析：弹力绷带可减轻水肿，但需适度，避免过紧影响血供。7.×-解析：骨质疏松患者应适量摄入碳酸饮料，因钙吸收受影响。8.√-解析：石膏固定期间需保持患肢中立位，避免活动。9.×-解析：抗生素需口服或静脉给药，外用效果有限。10.×-解析：支具佩戴时间需严格遵医嘱，随意调整影响疗效。四、简答题答案与解析1.骨关节置换术后预防DVT的护理措施：-术前指导患者床上活动（踝泵、股四头肌收缩）；-术后早期鼓励下床行走；-使用弹力袜或间歇充气加压装置；-监测患者下肢肿胀、皮温、颜色；-必要时遵医嘱使用抗凝药物。2.颈椎骨折佩戴颈托的注意事项：-确保颈托高度达下颌骨至胸椎，松紧适度；-指导患者避免低头、扭转颈部；-定期检查皮肤有无压疮，每日清洁颈托；-术后需逐步减少佩戴时间，逐步恢复活动。3.截肢术后残肢护理要点：-保持残肢清洁干燥，避免摩擦；-定期测量残肢周径，调整假肢；-预防残肢水肿，可使用弹力袜；-指导患者进行残肢功能锻炼；-定期复查假肢适配情况。五、案例分析题答案与解析1.患者右下肢疼痛、肿胀、发绀、皮温降低，可能的原因及护理措施：-原因：DVT形成导致血流受阻；-护理措施：-立即松绑石膏，