老人陪护2025年医院就诊陪同服务协议

老人陪护2025年医院就诊陪同服务协议甲方（服务接受方）：姓名/名称：________________________身份证号/统一社会信用代码：________________________联系地址：________________________联系电话：________________________乙方（服务提供方）：姓名：________________________身份证号：________________________联系地址：________________________联系电话：________________________鉴于甲方需要获得医院就诊期间的陪同服务，乙方愿意提供此类服务，双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则，经友好协商，达成如下协议，以资共同遵守。第一条服务目的与范围1.1甲乙双方同意，乙方为甲方提供医院就诊期间的陪同服务，旨在协助甲方顺利、安全完成就诊流程，并得到必要的陪伴与协助。1.2服务范围具体如下：（1）服务时间：自2025年____月____日____时起至____时止，共计____次/____小时（请选择或填写具体时长）。（2）服务地点：甲方指定的医院内部区域，包括但不限于____医院门诊大厅、挂号处、缴费处、药房、各科室诊室、检查室、检验科、候诊区、以及医院之间的合理转运路径。服务地点不包括甲方家庭或其他非医院指定区域，除非双方另行书面约定。（3）服务内容：a.按照约定时间在指定地点等候甲方，并提供身体陪伴。b.协助甲方完成挂号、缴费、取药、打印检查报告等医院流程性事务。c.在医院指定区域内，留意甲方的身体及精神状况，保持通讯设备畅通，以便在需要时与甲方或家属/医生联系。d.根据甲方或其家属/医生的明确指示，协助甲方进行必要的沟通或办理事务。e.协助甲方保管个人物品。f.遵守医院各项规章制度及隐私保护要求。第二条服务费用与支付2.1乙方提供本协议约定的陪护服务，甲方应向乙方支付服务费用。服务费用标准为人民币____元/次/小时（请选择或填写具体标准）。2.2本协议项下的服务费用总额为人民币____元（大写：____________元整）。2.3支付方式：甲方应于____（选择：服务开始前/服务开始时/服务结束后____日内）通过____（选择：现金支付/银行转账/其他方式）向乙方支付服务费用。2.4具体支付账户信息如下：开户行：________________________户名：________________________账号：________________________2.5如甲方需要乙方提供本协议约定范围之外的服务（例如：代办与医院无关的事务、超时陪伴等），须经乙方同意，并另行协商确定费用，由甲方承担。第三条双方权利与义务3.1乙方的权利与义务：（1）享有按照本协议约定获得服务报酬的权利。（2）有权要求甲方提供与服务相关的必要信息，包括但不限于甲方的健康状况、病史、过敏史、特殊注意事项、常用联系方式及紧急联系人信息。（3）应按照本协议约定的时间、地点和内容提供服务，确保服务期间对甲方的陪伴和协助。（4）在服务期间，应认真负责，密切关注甲方的身体及精神状况，如发现异常情况或紧急情况，应第一时间尝试安抚，并根据情况及时联系甲方的家属/监护人或医院相关人员处理。（5）应严格遵守甲方的合理指示，并在可能的情况下协助甲方与医院工作人员进行有效沟通。（6）应遵守就诊医院的各项规章制度，包括但不限于就诊秩序、着装要求、隐私保护规定等。（7）应保护甲方的个人隐私和商业秘密，不得向任何第三方泄露甲方的个人信息、健康状况、家庭情况等。（8）保证自身健康状况良好，能够胜任陪护工作。若因乙方自身健康原因无法继续提供服务，应提前____小时通知甲方，并承担相应责任（根据协议约定或双方协商处理）。（9）在服务期间，不得从事与陪护工作无关的活动，不得擅自处理甲方个人事务或接受他人委托。（10）确保自身行为符合社会公德和职业道德规范。3.2甲方的权利与义务：（1）享有获得符合本协议约定标准的陪护服务的权利。（2）有权对乙方的服务进行监督，并可在发现乙方服务不符合约定时提出异议。（3）应向乙方如实、完整地告知甲方的健康状况、病史、过敏药物、特殊注意事项（如行动不便、认知障碍、情绪问题等）以及紧急联系人信息，确保乙方能够提供适当的服务并防范风险。（4）应按时、足额向乙方支付约定的服务费用。（5）应配合乙方的工作，对乙方的合理指示予以理解和支持。（6）应保证提供联系方式的畅通，以便乙方在需要时能够及时联系。（7）如需变更本协议约定的服务时间或地点，应至少提前____小时书面通知乙方，并征得乙方同意。甲方应承担因变更产生的额外费用（如有）。（8）应确保乙方在提供服务时的人身安全，但乙方对因甲方自身原因（包括但不限于突发疾病、意外伤害等）造成的损害，根据法律规定和协议约定承担相应责任。第四条服务时间与地点的确认与变更4.1双方确认，本协议约定的服务时间、地点及内容如无特别约定，不得随意变更。4.2如确需变更，按照本协议第三条第3.2款第（7）项的规定执行。第五条保密条款5.1甲乙双方确认，在履行本协议过程中，将接触到对方的商业秘密（乙方）以及甲方的个人隐私信息（甲方）。5.2双方同意，对于从对方获取的任何保密信息，无论是书面形式还是口头形式，均负有保密义务，不得以任何方式向任何第三方泄露、披露或使用，除非：（1）该信息已为公众所知。（2）该信息非因一方违约而由第三方合法获得。（3）法律法规要求披露。（4）为履行本协议之目的，经对方书面同意。5.3本保密义务不因本协议的终止而失效，持续有效。第六条意外情况处理6.1双方理解并同意，陪护服务期间可能发生不可预见的意外情况，如甲方突发疾病、意外受伤、走失等。6.2如发生意外情况，乙方应：（1）保持冷静，根据情况采取必要的、力所能及的初步应对措施。（2）立即尝试联系甲方的家属/监护人，告知情况并寻求指示。（3）在必要时，立即联系就诊医院的工作人员或急救中心（如拨打120），并告知医院相关情况。（4）根据家属/监护人或医院的指示进行处理。（5）妥善记录意外发生的时间、地点、经过及采取的措施，必要时可请求证人或拍照留证。6.3双方同意，对于意外情况的发生及其后果，双方应根据法律规定及相关约定承担相应责任。6.4乙方明确告知，陪护服务不包含医疗诊断、治疗或专业的医疗护理。甲方在服务期间的医疗风险由其本人及医院承担。乙方仅提供陪伴和基础协助，对于因甲方自身健康状况导致的突发疾病及严重后果，乙方在已尽到合理注意义务的前提下，不承担主要责任。第七条服务中止与终止7.1服务中止：如遇特殊情况（如甲方需要立即进行紧急检查、等待时间过长、乙方临时有紧急事务且经甲方同意等），经双方协商一致或根据实际情况，可暂时中止服务。服务中止期间，相关费用按实际服务时间比例计算（如适用）。7.2服务终止：本协议可在以下情况下终止：（1）约定的服务时间或次数届满。（2）甲乙双方协商一致同意终止。（3）一方严重违反本协议约定，守约方根据协议约定或法律规定解除本协议。（4）甲方不再需要该陪护服务。（5）因不可抗力导致协议目的无法实现。（6）其他法律允许或双方约定的终止情形。7.3终止后的处理：协议终止后，乙方应将甲方个人物品（如有）交还甲方或其家属/监护人。甲方应根据实际提供的服务时间，结清剩余服务费用（如有）。双方应就履行过程中知悉的对方信息按照保密条款履行义务。如因乙方原因终止，乙方应退还已收取但未提供服务的费用（如有）。第八条违约责任8.1若甲方未按约定支付服务费用，每逾期一日，应按逾期支付金额的____‰向乙方支付违约金。逾期超过____日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方支付全部应付费用及违约金。8.2若乙方未按约定时间提供服务，或服务质量经甲方指出后仍不改善，甲方有权要求乙方限期改正。乙方逾期不改正或情节严重的，甲方有权解除本协议，并要求乙方退还已支付的服务费用，并可根据情况要求乙方支付一定数额的违约金（例如：服务费用总额的____%）。8.3若乙方在服务期间泄露甲方隐私，给甲方造成损失的，应承担赔偿责任。8.4若乙方因重大过失（如疏忽、故意不当行为等）导致甲方或他人人身、财产受到损害的，应根据法律规定及双方约定承担相应的赔偿责任。8.5任何一方违反保密义务，给对方造成损失的，应承担赔偿责任。第九条不可抗力9.1若发生地震、台风、洪水、战争、政府行为、重大流行病疫情等不可抗力事件，导致本协议无法履行或难以履行，双方互不承担违约责任。9.2遭遇不可抗力的一方应在事件发生后____小时内通知对方，并提供相关证明。双方应根据事件影响，协商决定是否延期履行、部分履行或解除本协议。第十条争议解决10.1因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，双方应首先通过友好协商解决。10.2协商不成的，任何一方均有权向____（选择：甲方/乙方/双方）所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。