2026年临床护理三基习题(含答案)

2026年临床护理三基习题(含答案)1.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是？A.棉球B.血管钳C.吸水管D.手电筒E.开口器答案：C解析：昏迷患者吞咽反射消失，不能自行吸水，操作中禁止漱口，因此不需要准备吸水管，操作时需注意拧干棉球，严格控制棉球数量，防止遗留在口腔内，保持棉球干湿度，避免液体误吸入气道。2.测血压时，若袖带缠得太松，测得的血压值会？A.偏高B.偏低C.收缩压偏高，舒张压无变化D.收缩压偏低，舒张压偏高E.无影响答案：A解析：袖带缠得太松时，充气后袖带呈气囊状膨胀，有效测量面积变窄，需要更高的压力才能阻断肱动脉血流，因此测得的血压值偏高；反之袖带缠得过紧，血管在充气前已经受压，测得的血压值会偏低。3.成人脉搏短绌测量心率、脉率的正确方法是？A.先测心率，后测脉率，各测1分钟B.先测脉率，后测心率，各测1分钟C.一人测心率，一人测脉率，同时测量1分钟D.一人测心率脉率，另一人计时，测量1分钟E.一人发口令，另一人同时测心率脉率，测30秒乘2答案：C解析：脉搏短绌的特点是同一单位时间内脉率少于心率，心律完全不规则，心音强弱不等，常见于心房颤动患者。测量时需由两名护士同时操作，一人听心率，一人测脉率，由听心率者发出起止口令，同时计时1分钟，记录方式为心率/脉率。4.低分子右旋糖酐的主要作用是？A.提高血浆胶体渗透压B.降低血液黏稠度，改善微循环C.补充蛋白质D.补充营养和水分E.保持酸碱平衡答案：B解析：低分子右旋糖酐可降低血液黏稠度，减少红细胞聚集，预防血栓形成，改善微循环；中分子右旋糖酐的主要作用是提高血浆胶体渗透压，扩充血容量，可用于低血容量性休克患者。5.进行青霉素皮肤过敏试验前，护士首先应该询问评估患者的是？A.用药史B.过敏史C.家族史D.现病史E.进食史答案：B解析：青霉素过敏反应发生率高，严重者可发生过敏性休克致死，有青霉素过敏史者禁止做皮试，因此皮试前首先需要确认患者的过敏史，对于无过敏史者，需按规定浓度配制皮试液，皮试后观察20分钟判断结果。6.腹腔感染术后患者取半坐卧位的最主要目的是？A.减少炎症扩散和毒素吸收B.防止腹膜粘连C.减轻伤口张力，缓解疼痛D.有利于肺部通气E.减少回心血量答案：A解析：盆腔腹膜吸收毒素的能力远低于上腹部腹膜，半坐卧位可使腹腔术后的渗出液流入盆腔，避免感染扩散，同时减少毒素的吸收，减轻全身中毒反应；腹部手术后取半坐卧位也可减轻切口张力、缓解疼痛，但对于腹腔感染患者而言，控制炎症扩散是首要目的。7.护士给一位Ⅱ型糖尿病患者进行健康宣教，关于皮下注射胰岛素的注意事项，下列说法错误的是？A.注射部位应经常更换B.胰岛素应冷藏保存，冷冻后不可再使用C.进针后回抽无回血方可推药D.饭前30分钟注射E.肥胖患者进针角度为20°-30°答案：E解析：皮下注射胰岛素时，对于消瘦患者应捏起皮肤，减小进针角度，肥胖患者可适当增大进针角度，一般皮下注射进针角度为30°-40°，肥胖患者进针角度不超过45°即可，20°-30°进针过浅，不适用于肥胖患者。1.下列属于压疮淤血红润期临床表现的有？A.局部皮肤红、肿、热、痛B.皮下产生硬结C.表皮有水泡形成D.局部皮肤出现麻木感E.皮肤完整性未被破坏答案：ADE解析：压疮淤血红润期是压疮初期，局部组织受压，血液循环障碍，皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛，皮肤完整性未发生破坏，仅为功能性改变，去除病因后可自行恢复；皮下硬结、表皮水疱是炎性浸润期的典型表现。2.洗胃的绝对禁忌症包括？A.强腐蚀性毒物中毒B.食管胃底静脉曲张C.近期有上消化道大出血D.消化性溃疡合并胃癌E.有机磷农药中毒昏迷答案：ABCD解析：强腐蚀性毒物中毒会造成食管胃黏膜腐蚀坏死，洗胃会导致胃穿孔、大出血，食管胃底静脉曲张、近期上消化道出血、胃癌患者洗胃时极易诱发出血、穿孔，均属于洗胃的绝对禁忌症；昏迷患者洗胃可在气道保护下进行，不属于绝对禁忌症。3.静脉输液发生发热反应的常见原因包括？A.输入液体灭菌不彻底B.药物纯度不符合要求C.输液器具消毒包装不严D.配药过程中环境受到污染E.患者自身为过敏体质答案：ABCD解析：发热反应是静脉输液最常见的不良反应，主要因输入致热原（包括致热原、死菌、游离菌体蛋白、药物杂质等）引起，与液体、器具消毒不合格，配药过程污染有关；药物过敏引起的是过敏反应，不属于输液发热反应范畴。4.下列关于冷疗的禁忌症描述正确的有？A.休克患者局部组织循环不良，禁用冷疗B.大面积组织损伤、皮肤破裂禁用冷疗C.慢性炎症、深部化脓病灶禁用冷疗D.踝关节扭伤48小时内禁用冷疗E.孕妇腹部禁用冷疗答案：ABCE解析：踝关节扭伤后48小时内局部软组织损伤出血，此时冷敷可收缩血管，减少出血渗出，减轻肿胀疼痛，属于冷疗的适应症，因此D选项错误；其余选项均正确，冷疗会收缩血管，加重循环不良，抑制炎症吸收，孕妇腹部冷疗可刺激子宫收缩，诱发流产早产，因此均禁用。患者，男性，68岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重伴Ⅱ型呼吸衰竭入院，查体：T38.7℃，P110次/分，R28次/分，BP135/82mmHg，口唇发绀，端坐呼吸，医嘱给予鼻导管吸氧，头孢哌酮舒巴坦抗感染，氨溴索化痰，氨茶碱解痉平喘治疗。1.该患者医嘱给予鼻导管吸氧2L/min，计算其吸氧浓度为？A.23%B.25%C.29%D.33%E.35%答案：C解析：吸氧浓度计算公式为：21+4×吸氧流量(L/min)，代入流量2L/min，计算得21+4×2=29%，因此正确答案为C。2.输液30分钟后，患者突然出现胸闷、胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难、严重发绀，患者自述濒死感，听诊心前区可闻及响亮、持续的水泡音，该患者最可能发生了下列哪种输液并发症？A.急性肺水肿B.药物过敏反应C.空气栓塞D.发热反应E.肺栓塞答案：C解析：空气栓塞是输液过程中空气进入静脉导致的严重并发症，典型表现为输液后突发胸闷、胸骨后疼痛、呼吸困难、发绀，心前区听诊可闻及持续响亮的水泡音，是空气阻塞肺动脉入口导致，符合题干描述。3.针对上述并发症，护士应立即协助患者采取的体位是？A.端坐位，双腿下垂B.左侧卧位，头低足高C.右侧卧位，头低足高D.半坐卧位E.中凹卧位答案：B解析：左侧卧位可使肺动脉位置处于右心室的下方，气泡向上漂浮，避开肺动脉入口，随着心脏搏动将空气混成细小泡沫，分次少量进入肺动脉，避免肺动脉入口阻塞；头低足高位可增加胸腔内压力，减少空气进一步进入静脉，因此正确体位为左侧卧位头低足高位。4.关于慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的吸氧原则，下列说法正确的是？A.高浓度持续给氧B.低浓度持续给氧C.高浓度间断给氧D.低浓度间断给氧E.根据血氧饱和度随时调整