2026年超声医学专业三基三严考试试题及答案

2026年超声医学专业三基三严考试试题及答案一、单选题（每题1分，共50分）1.超声波在人体软组织中的传播速度平均约为：A.1540m/sB.1540km/sC.330m/sD.5000m/sE.1500m/s2.在超声诊断中，造成超声束产生伪影的主要物理原因是：A.反射B.折射C.衍射D.散射E.衰减3.关于多普勒效应的公式，下列哪项是正确的？（设为发射频率，为接收频率，v为血流速度，c为声速，θ为声束与血流方向的夹角）A.ΔB.ΔC.ΔD.ΔE.Δ4.轴向分辨率的计算公式是（λ为波长）：A.λB.2C.λD.3E.45.下列哪种组织在超声图像中通常表现为最高回声（强回声）？A.脂肪B.肝实质C.肾皮质D.骨骼表面E.血液6.彩色多普勒血流显像（CDFI）中，红色通常代表：A.朝向探头的血流B.背离探头的血流C.层流D.湍流E.静脉血流7.患者男性，45岁，突发右上腹剧痛伴寒战高热。超声显示胆囊增大，壁增厚呈“双边征”，胆囊内可见强回声团伴声影。最可能的诊断是：A.急性胆囊炎伴胆囊结石B.慢性胆囊炎C.胆囊癌D.胆囊腺肌症E.胆总管结石8.肝硬化的典型超声表现不包括：A.肝表面凹凸不平B.肝实质回声增粗、增强C.肝静脉变细、僵直D.门静脉扩张，内径>1.3cmE.肝内胆管扩张9.肾癌（肾细胞癌）最典型的超声特征是：A.肾实质内极低回声团块，边界清晰，无血流信号B.肾窦内强回声团伴声影C.肾实质内中等回声或稍低回声团块，外形呈“球体感”，血流丰富D.肾盂肾盏分离扩张E.肾皮质变薄10.甲状腺结节的TI-RADS分类中，哪一类提示恶性风险极高，建议活检？A.3类B.4a类C.4b类D.4c类E.5类11.乳腺超声检查中，下列哪项是恶性肿块的重要特征？A.形态规则，平行于皮肤生长B.边界清晰，有完整包膜C.纵横比>1（直立位）D.后方回声增强E.内部无血流信号12.正常妊娠早期，孕囊在超声下最早可见的时间通常是停经后：A.3-4周B.4-5周C.5-6周D.6-7周E.7-8周13.葡萄胎（水泡状胎块）的典型超声表现是：A.子宫内见正常胚囊及胎心搏动B.子宫小于孕周C.宫腔内充满“落雪状”或“蜂窝状”无回声区，未见胎体D.子宫肌层内见不均质回声团E.宫颈管内见混合回声团14.颈动脉粥样硬化斑块中，哪种类型的斑块最容易导致脑卒中？A.强回声均质斑块（钙化）B.等回声均质斑块（纤维）C.低回声均质斑块（脂质）D.扁平斑块E.溃疡型斑块伴出血15.二尖瓣狭窄时，M型超声二尖瓣前叶曲线的特征性改变称为：A.城墙样改变B.吊床样改变C.钻石样改变D.平台样改变E.鸟嘴样改变16.扩张型心肌病的超声心动图特征主要是：A.室壁非对称性增厚B.心腔扩大，室壁运动普遍减弱，射血分数降低C.心室舒张功能障碍，室壁厚度正常D.乳头肌增粗E.心包脏壁层分离17.关于超声造影剂（微气泡），下列说法错误的是：A.是一种血池显影剂B.不能通过肺毛细血管网（除非是特殊制剂）C.可以提高多普勒信号强度D.主要用于增强组织回声对比E.微气泡直径比红细胞大18.超声生物效应中，最主要的影响机制是：A.机械效应B.热效应C.空化效应D.光化效应E.磁效应19.在胆道系统中，肝外胆管上段与门静脉的解剖关系在超声横断面上呈现为：A.“米老鼠征”B.“双筒枪征”C.“平行管征”D.“海鸥征”E.“驼峰征”20.脾破裂的超声征象中，最常见的是：A.脾实质内液性暗区B.脾包膜中断，膈下或脾周积液C.脾体积缩小D.脾实质回声弥漫性增强E.脾门血管搏动消失21.某患者超声检查发现胰腺肿大，回声减低，主胰管扩张呈“串珠状”，最可能的诊断是：A.急性胰腺炎B.慢性胰腺炎C.胰腺癌D.胰腺假性囊肿E.胰岛细胞瘤22.前列腺增生症通常发生在前列腺的哪个叶？A.外周带B.中央带C.移行带D.纤维肌肉基质区E.全前列腺23.睾丸扭转的典型超声表现是：A.睾丸体积增大，回声均匀，血流信号丰富B.睾丸体积缩小，回声增强，血流信号减少C.睾丸位置上提，精索扭转，患侧睾丸内部血流信号消失或明显减少D.睾丸鞘膜腔积液E.睾丸内见强回声钙化点24.下列哪项不是下肢深静脉血栓的超声诊断标准？A.静脉管腔内探及实性回声B.探头加压后管腔不能被压瘪C.挤压远端肢体后静脉管腔内血流频谱未见明显增强D.静脉管径明显小于伴行的动脉E.脉冲多普勒显示无血流或血流频谱不随呼吸变化25.超声探头的压电材料主要是：A.石英B.钛酸钡C.锆钛酸铅（PZT）D.硅E.锗26.连续多普勒的主要局限性是：A.无法检测高速血流B.存在距离选通，无法定位C.容易受混叠伪像影响D.空间分辨率低E.时间分辨率低27.当声束入射角大于多少度时，多普勒测量误差显著增大？A.30°B.45°C.60°D.90°E.15°28.下列关于超声仪器的调节，哪项不能改善图像的穿透力？A.降低发射频率B.增加总增益（TGC）C.降低输出功率D.使用多段TGC调节深部补偿E.增加发射脉冲宽度29.肾上腺皮质腺瘤的典型特征是：A.体积巨大，形态不规则B.内部回声极不均匀，伴有坏死C.直径多<3cm，类圆形，低回声，边界清晰D.患侧肾脏受压移位明显E.常伴有腹膜后淋巴结肿大30.超声引导下介入操作的优点不包括：A.实时监测B.避开重要血管和神经C.无辐射D.费用低廉E.可以替代所有手术31.胎儿双顶径（BPD）测量平面是：A.小脑横切面B.丘脑水平横切面C.心脏四腔心切面D.腹围测量切面E.股骨长轴切面32.胎儿脊柱裂的超声征象包括：A.脊柱排列整齐B.脊柱皮肤线连续中断C.脊柱仅表现为一条强回声带D.常伴有柠檬头征和香蕉小脑征E.B和C33.下列哪种心脏畸形属于右向左分流？A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.主动脉瓣狭窄34.感染性心内膜炎的赘生物最常见附着于：A.心房壁B.心室壁C.瓣叶关闭线的心房面或心室面D.乳头肌E.腱索35.主动脉夹层的超声特征是：A.主动脉腔内可见膜样回声随血流摆动，将真腔与假腔隔开B.主动脉壁弥漫性增厚C.主动脉呈瘤样扩张，无内膜片D.主动脉瓣关闭不全E.主动脉周围见液性暗区36.下列关于眼球超声检查，正确的是：A.必须使用高频探头（7.5MHz以上）B.晶状体表现为无回声区C.玻璃体混浊时表现为强回声团D.视网膜脱离表现为玻璃体内条带状强回声，与球后壁相连E.眼球内异物均表现为强回声，不伴声影37.腹膜后肿瘤的超声特点是：A.位置深，固定，不随呼吸移动B.容易被肠气干扰C.常使腹膜后大血管移位D.以上都是E.以上都不是38.超声检查中，利用造影剂谐波成像的主要目的是：A.增加组织穿透力B.消除基波信号，提高微气泡信号的信噪比C.降低图像帧频D.增加多普勒速度测量的准确性E.减少热效应39.肝血管瘤的典型超声表现描述错误的是：A.多为高回声B.边界清晰，呈“浮雕样”C.内部可见网格状或筛孔状结构D.压迫肿瘤时，其大小可发生明显改变（可压缩性）E.周边无明显的声晕40.慢性肾功能不全的超声表现是：A.双肾增大，皮质回声减低B.双肾缩小，皮质变薄，回声增强，皮髓质分界不清C.双肾集合系统分离D.双肾实质内见多发性囊肿E.双肾形态正常，仅血流信号减少41.输尿管结石最易滞留的部位是：A.肾盂输尿管连接部B.输尿管跨髂血管处C.输尿管膀胱壁内段D.输尿管上段E.输尿管第一狭窄42.乳腺BI-RADS3类（可能良性）的建议处理是：A.立即活检B.手术切除C.短期随访（6个月）D.不需要处理E.激素治疗43.下列哪项是鉴别卵巢良恶性肿瘤的重要指标？A.肿瘤大小B.肿瘤形态（规则或不规则）C.肿瘤内部回声（囊性、实性或混合性）D.肿瘤内部血流信号丰富程度及阻力指数（RI）E.以上都是44.超声测量左室射血分数（LVEF）最常用的方法是：A.M型超声Teichholz法B.二维超声单平面Simpson法C.三维超声容积法D.多普勒法E.以上均可，但A法在心腔变形时不准确45.正常成人二尖瓣口面积约为：A.1-2cm²B.2-4cm²C.4-6cm²D.6-8cm²E.>8cm²46.关于房间隔缺损的超声表现，下列哪项不正确？A.右房、右室增大B.室间隔矛盾运动（室间隔与左室后壁呈同向运动）C.房间隔连续性中断D.彩色多普勒显示左向右分流束E.肺动脉压力通常降低47.下列哪种超声伪像是由于声速在介质中传播速度差异过大且入射角倾斜造成的？A.镜面像B.声影C.后方回声增强D.侧后折射声影E.混响48.超声诊断早孕的依据不包括：A.子宫增大B.宫腔内见妊娠囊C.妊娠囊内见卵黄囊D.妊娠囊内见胎心搏动E.宫腔内见积液49.肥厚型心肌病的主要特征是：A.心室壁普遍变薄B.室间隔非对称性肥厚，与左室后壁厚度比>1.3C.左室流出道狭窄，SAM征阳性D.乳头肌增粗E.B和C50.医用超声诊断仪的输出强度限制指标是：A.空间峰值时间平均声强（ISPTA）B.空间峰值脉冲平均声强（ISPPA）C.机械指数（MI）D.热指数（TI）E.以上都是二、多选题（每题2分，共20分。每题备选答案中有两个或两个以上正确答案，少选、多选、错选均不得分）1.超声波的主要物理特性包括：A.束射性（方向性）B.反射、折射、散射C.吸收与衰减D.多普勒效应E.遇到液体界面全反射2.脂肪肝的超声表现可包括：A.肝实质回声细密、增强（“明亮肝”）B.远场回声衰减C.肝内血管纹理显示不清D.肝右叶斜径增大E.肝表面凹凸不平3.急性阑尾炎的超声征象有：A.阑尾区探及肿胀的管状结构（蚯蚓状）B.管壁增厚，呈“靶环”征C.管腔内可伴强回声粪石及声影D.管腔周围可见液性暗区（脓肿）E.压痛明显（超声探头压痛点阳性）4.甲状腺癌的超声特征包括：A.低回声结节B.边界不清，形态不规则C.纵横比>1D.微钙化（针尖样强回声）E.后方回声衰减5.下列关于胎盘的超声描述，正确的是：A.0级胎盘：早孕期，胎盘实质均匀，基底层无回声B.I级胎盘：胎盘开始出现钙化点C.II级胎盘：胎盘实质出现颗粒状回声，基底层出现线状回声D.III级胎盘：胎盘成熟，出现大量强回声钙化环，分叶明显E.胎盘早剥时，胎盘与子宫壁间可见血肿回声6.彩色多普勒血流显像中的伪像包括：A.方向倒错B.混叠（Aliasing）C.闪烁伪像D.血管外组织运动显示为血流信号E.镜面像7.下列哪些疾病可导致肝内胆管扩张？A.胆总管结石B.胰头癌C.肝门部胆管癌D.卡罗利病（Caroli病）E.原发性硬化性胆管炎8.下列关于子宫肌瘤的超声表现，正确的是：A.子宫增大，形态不规则B.肌壁间肌瘤常使宫腔线偏移C.肌瘤多呈圆形或椭圆形低回声结节D.黏膜下肌瘤可导致宫腔线分离E.肌瘤内部血流信号通常丰富9.超声引导下经皮肝穿刺胆道引流（PTCD）的适应证包括：A.梗阻性黄疸伴严重胆道感染B.恶性肿瘤导致的胆道梗阻（姑息治疗）C.手术前的胆道减压D.严重的凝血功能障碍E.大量腹水10.下列哪些是评价左室舒张功能的超声多普勒参数？A.二尖瓣口血流频谱E峰和A峰流速B.E/A比值C.E峰减速时间（DT）D.肺静脉血流频谱E.组织多普勒二尖瓣环运动速度（Ea峰）三、判断题（每题1分，共15分。正确的打“√”，错误的打“×”）1.超声波在人体软组织中的传播速度与频率有关，频率越高，速度越快。（）2.超声波在介质中传播时，其波长与频率成反比。（）3.增益（Gain）的调节主要改变接收放大器的放大倍数，不影响发射强度。（）4.脾脏是腹部创伤中最容易受损的实质性脏器之一。（）5.所有的卵巢囊肿都是病理性的，一旦发现都需要手术治疗。（）6.彩色多普勒血流显像中，血流速度越快，显示的颜色亮度越亮。（）7.胆囊息肉样病变直径大于1cm时，恶变风险显著增加，建议手术。（）8.中晚期妊娠时，超声测量羊水深度（MVP）若小于2cm，提示羊水过少。（）9.二维超声显示心脏四腔心切面时，左右心室的大小应基本相等。（）10.超声检查对人体安全无害，可以无限长时间、任意强度地对胎儿进行检查。（）11.肾上腺位于腹膜后，右肾上腺常位于下腔静脉后方。（）12.乳腺增生症在超声上常表现为乳腺腺体结构紊乱，回声增粗、不均匀。（）13.超声造影剂微气泡的平均直径通常大于红细胞直径。（）14.颈动脉内中膜厚度（IMT）测量是评价颈动脉粥样硬化的敏感指标，正常值一般<1.0mm。（）15.主动脉瓣狭窄时，连续多普勒可测得跨瓣压差增高。（约等于4V²）（）四、名词解释（每题3分，共15分）1.回声失落2.彗星尾征3.隆起型病变（指消化道或管腔脏器）4.SAM征（二尖瓣前叶收缩期前向运动）5.环形征（靶环征）五、简答题（每题5分，共25分）1.简述肝癌（原发性肝细胞癌）的典型超声表现。2.简述急性胰腺炎的超声分型及其声像图特征。3.简述胎儿超声检查中判断胎儿数、胎位及胎心的方法。4.简述下肢深静脉血栓形成的超声诊断要点。5.简述超声造影（CEUS）在肝脏占位性病变鉴别诊断中的应用价值。六、病例分析题（每题10分，共30分）1.病例：患者女性，35岁，因“体检发现甲状腺结节1周”就诊。无不适症状。超声检查：甲状腺左叶内可见一个低回声结节，大小约1.5cm×1.2cm，纵横比>1，边界不清，形态不规则，内部可见点状强回声（微钙化），结节后方回声稍衰减。CDFI：结节内部血流信号丰富（II级）。右侧甲状腺及峡部未见明显异常。颈部淋巴结未见肿大。问题：(1)根据超声表现，该结节最可能的诊断是什么？(2)根据TI-RADS分类，该结节属于哪一类？应建议如何处理？(3)请列举至少3个支持该诊断的超声特征。2.病例：患者男性，62岁，因“突发右上腹痛伴黄疸3天”入院。有胆石症病史。查体：皮肤巩膜黄染，右上腹压痛，未触及包块。超声检查：肝外胆管明显扩张，内径约1.8cm，胆囊增大，壁厚。肝门部可见一实性低回声团块，大小约2.5cm×2.0cm，边界不清，向胆管腔内突起。胰头大小形态正常，主胰管不扩张。问题：(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)需要与哪些疾病进行鉴别？（列举至少2个）(3)简述该病的典型超声表现。3.病例：患者女性，28岁，停经45天，阴道少量流血2天，伴下腹隐痛。尿HCG阳性。超声检查：子宫稍大，宫腔内可见一无回声区，形态不规则，未见明显胚芽及胎心搏动。双附件区未见明显包块。宫腔无回声区周边可见较丰富的血流信号。问题：(1)请列出可能的诊断（至少2个）。(2)为明确诊断，应建议患者如何处理？(3)若该患者停经50天后复查，宫腔内仍未见胎心，且血HCG呈平台状上升，应考虑什么情况？参考答案与解析一、单选题1.【答案】A【解析】超声波在人体软组织中的平均传播速度通常规定为1540m/s，这是超声仪器设计和距离测量的基础。2.【答案】B【解析】折射是造成超声束偏移、产生伪影（如棱镜效应、侧后折射声影）的主要原因，虽然反射和散射也是成像基础，但“伪影”多与声束路径改变（折射）或多次反射有关。3.【答案】B【解析】多普勒频移公式为Δf=。其中2表示往返，4.【答案】C【解析】轴向分辨率（纵向分辨率）是指区分沿声束轴线上两个相邻目标的能力，理论上等于脉冲宽度的一半，即波长的一半（λ/5.【答案】D【解析】骨骼（含钙质）声阻抗极高，与软组织界面处声能几乎全反射，后方形成声影，表现为最强回声。空气也是强回声，但通常含气脏器不作为常规实性组织比较。6.【答案】A【解析】在CDFI设置中，通常默认红色表示朝向探头的正向血流，蓝色表示背离探头的负向血流。这可由仪器设置反转，但A为标准定义。7.【答案】A【解析】急性胆囊炎典型表现：胆囊肿大，壁弥漫性增厚呈双边征（水肿），胆囊结石伴声影，超声墨菲征阳性。8.【答案】E【解析】肝内胆管扩张通常由胆道梗阻引起，肝硬化是弥漫性肝病，不直接导致肝内胆管扩张。E选项不属于肝硬化表现。9.【答案】C【解析】肾癌常表现为肾实质内占位，有球体感，内部回声多样（低、等、高），但血流信号丰富是重要特征。10.【答案】E【解析】TI-RADS5类恶性风险>95%，建议活检。4类也建议活检，但5类风险更高，题目问“风险极高”。11.【答案】C【解析】纵横比>1（前后径大于横径）是乳腺恶性肿块（浸润性生长）的重要特征。其他选项多为良性特征。12.【答案】B【解析】经腹超声通常在停经4-5周（孕囊直径约5-10mm）可见孕囊，经阴道超声可更早（4周+）。13.【答案】C【解析】葡萄胎特征：子宫大于孕周，宫腔内充满“落雪状”或“蜂窝状”无回声（水泡），无胎儿及附属物结构。14.【答案】E【解析】溃疡型斑块表面不规则，易脱落形成栓子；伴出血的软斑块不稳定。综合来看，溃疡型伴出血风险最高。15.【答案】A【解析】二尖瓣狭窄M型特征：由于瓣叶增厚、钙化、交界处粘连，舒张期前叶运动曲线呈“城墙样”改变，EF斜率降低。16.【答案】B【解析】扩张型心肌病特征：全心扩大（以左室为著），室壁运动弥漫性减弱，收缩功能下降（EF降低）。17.【答案】E【解析】超声造影剂微气泡直径通常小于红细胞（<8μm），以便能通过肺循环微血管（第二代造影剂）。18.【答案】B【解析】在诊断剂量下，热效应是超声生物效应最主要的机制。19.【答案】A【解析】肝门部横断面：门静脉主干（头）及其左右分支（耳），类似米老鼠头形。20.【答案】B【解析】真性脾破裂表现为包膜中断，实质内裂口及脾周/腹腔积液。21.【答案】B【解析】慢性胰腺炎常伴胰管扩张、结石、胰腺萎缩或局限性肿大，回声不均。急性胰腺炎通常弥漫性肿大，回声减低。22.【答案】C【解析】前列腺增生主要发生于移行带（围绕尿道周），外周带是前列腺癌好发部位。23.【答案】C【解析】睾丸扭转时，精索扭转导致血流阻断，超声显示睾丸位置改变，内部血流信号消失或明显减少是确诊关键。24.【答案】D【解析】深静脉血栓时，静脉管径通常扩张，不能被压瘪。D选项说管径小于动脉是错误的，血栓静脉通常大于伴行动脉。25.【答案】C【解析】PZT（锆钛酸铅）是目前最常用的压电陶瓷材料。26.【答案】B【解析】连续波无距离选通，沿声束路径上的所有血流信号均被接收，无法定位具体深度。27.【答案】C【解析】多普勒角度θ应小于60°，超过60°后co28.【答案】C【解析】降低输出功率会降低穿透力和灵敏度，不能改善穿透力。29.【答案】C【解析】肾上腺皮质腺瘤通常较小（<3-5cm），类圆形，低回声，边界清，功能腺瘤常伴有对侧肾上腺萎缩。30.【答案】E【解析】超声引导介入虽有诸多优点，但不能替代所有外科手术。31.【答案】B【解析】标准BPD测量平面为丘脑水平横切面，此时可见透明隔腔、丘脑、第三脑室。32.【答案】E【解析】脊柱裂表现为脊柱排列不齐或皮肤线中断；开放性脊柱裂常伴香蕉小脑征和柠檬头征。33.【答案】D【解析】法洛四联症包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚，导致右向左分流，出现发绀。ASD、VSD、PDA通常为左向右分流（除非艾森曼格综合征）。34.【答案】C【解析】赘生物最常附着于瓣叶关闭线的心房侧（如二尖瓣）或心室侧（如主动脉瓣）。35.【答案】A【解析】主动脉夹层特征：主动脉腔内见撕裂的内膜片，将真假腔分开。36.【答案】D【解析】视网膜脱离表现为玻璃体内条带状强回声，一端与视乳头相连，运动度小于玻璃体机化膜。37.【答案】D【解析】腹膜后肿瘤位置深，固定，不随呼吸移动，常推挤腹膜后大血管（如腹主动脉、下腔静脉）移位。38.【答案】B【解析】谐波成像利用微气泡的非线性振动，接收其倍频信号，可抑制基波（组织线性信号）干扰，提高造影剂显像的信噪比。39.【答案】D【解析】血管瘤是血管畸形，实性，不可压缩。囊肿才具有可压缩性。40.【答案】B【解析】慢性肾功能不全终末期表现为双肾萎缩，皮质变薄回声增强（肾实质与肾窦回声分界不清）。41.【答案】C【解析】输尿管有三个狭窄：肾盂输尿管连接部、跨髂血管处、膀胱壁内段。结石易滞留于此，尤其是膀胱壁内段。42.【答案】C【解析】BI-RADS3类恶性风险极低（<2%），建议短期随访（通常6个月）。43.【答案】E【解析】良恶性鉴别需综合形态、边界、内部回声结构、血流动力学（RI、PI）及有无腹水等多方面因素。44.【答案】E【解析】M型Teichholz法基于几何假设，在心腔形态正常（无室壁瘤、无节段性运动异常）时准确；Simpson法更准确但依赖图像清晰度。45.【答案】C【解析】正常二尖瓣口面积约4-6cm²。<2.0cm²为中度狭窄，<1.0cm²为重度狭窄。46.【答案】E【解析】ASD导致左向右分流，肺血增多，长期会导致肺动脉高压，故肺动脉压力通常升高而非降低。47.【答案】D【答案】侧后折射声影（边缘声影）常见于囊肿或球形器官周边，因声束在曲面上发生全反射或折射导致后方出现细条状声影。48.【答案】E【解析】宫腔积液可能是宫外孕的宫腔积血，不是早孕的直接诊断依据。早孕依据是孕囊、卵黄囊、胎心。49.【答案】E【解析】肥厚型心肌病特征：非对称性室间隔肥厚（IVS/PW>1.3），左室流出道狭窄，SAM征（二尖瓣前叶收缩期前向运动）。50.【答案】E【解析】这些都是超声输出安全指数。ISPTA是热效应相关，MI是机械效应（空化）相关。二、多选题1.【答案】ABCD【解析】超声波具有束射性、波动性（反射折射散射衰减）以及多普勒效应。遇到液体界面不会全反射（除非声阻抗差极大），会有透射。2.【答案】ABCD【解析】脂肪肝表现为“明亮肝”、远场衰减、血管不清、肝脏增大。E选项是肝硬化表现。3.【答案】ABCDE【解析】均为急性阑尾炎典型征象。4.【答案】ABCDE【解析】低回声、边界不清、纵横比>1、微钙化、后方衰减均为甲状腺癌高危特征。5.【答案】ACDE【解析】I级胎盘开始出现点状强回声（钙化），但不是主要特征。0级、I级、II级、III级成熟度分级是正确的，但B选项描述不够精确，I级主要是出现散在点状强回声。此题严格来说，ACDE描述更准确。注：胎盘成熟度分级中，I级确有钙化点出现。根据题意，选ACDE更为稳妥，因为B描述较为简单且不如C、D典型。但若按教材，I级确实有钙化点。这里ACDE描述更为完整和典型。修正：胎盘成熟度：0级（早孕），I级（29-36周，胎盘出现散在点状强回声），II级（36-40周，胎盘实质颗粒状回声，基底层线状回声），III级（足月成熟，胎盘明显钙化，分叶）。故A、C、D、E正确。B也是对的，但为了符合“最佳”答案，通常选描述最全面的。此处选择ACDE。6.【答案】ABCD【解析】镜面像属于二维伪像，不属于多普勒特有，但多普勒也可受镜面伪像影响。通常多普勒伪像指：混叠、方向倒错、闪烁、外壁信号等。E项镜面像主要指二维图像的伪像。但在血流显像中也可能存在。不过标准教材中，多普勒伪像主要包括：混叠、尼奎斯特频率限制、角度依赖、闪烁伪像、镜面伪像（可导致血流信号定位错误）。故全选亦可。但一般ABCD最为典型。7.【答案】ABCDE【解析】任何导致肝门或肝内胆管梗阻或发育异常的疾病均可导致肝内胆管扩张。8.【答案】ABCD【解析】肌瘤是富血供吗？通常肌瘤有假包膜血管，内部血流信号一般较丰富，但并非所有肌瘤都“丰富”，且相对某些恶性肿瘤（如肉瘤）不算极丰富。但E项表述“通常丰富”有争议。一般来说，肌瘤周边有环状血流，内部血流稍少或中等。ABC是典型表现。D也是对的。E若理解为周边血流丰富则对。这里选ABCD更稳妥。9.【答案】ABC【解析】D、E是禁忌证。10.【答案】ABCDE【解析】均为舒张功能评估指标。E峰、A峰、E/A、DT、IVP（肺静脉）、TDI（组织多普勒）。三、判断题1.【答案】×【解析】在软组织中，声速主要取决于介质密度和弹性，基本视为常数，与频率无关。2.【答案】√【解析】c=f·λ，声速c恒定，频率3.【答案】√【解析】增益调节接收电路，不改变发射能量。4.【答案】√【解析】脾脏质脆，血供丰富，易破裂。5.【答案】×【解析】生理性囊肿（如滤泡囊肿、黄体囊肿）很常见，多为自限性，无需手术。6.【答案】√【解析】色彩亮度（Brightness）通常与血流速度（方差）或能量成正比。7.【答案】√【解析】>1cm的胆囊息肉恶变风险显著增加。8.【答案】√【解析】羊水深度（MVP）<2cm或羊水指数（AFI）<5cm为羊水过少。9.【答案】×【解析】正常心脏四腔心切面，右心室应小于左心室。10.【答案】×【解析】超声需遵循ALARA原则（尽可能低剂量），尤其是早孕期，不能随意无限时、高强度检查。11.【答案】√【解析】。右肾上腺呈三角形或新月形，位于下腔静脉后方、肝脏下方。12.【答案】√【解析】乳腺增生典型表现。13.【答案】×【解析】造影剂微气泡直径通常小于红细胞（<8μm），以便通过肺循环。14.【答案】√【解析】IMT≥1.0mm视为内中膜增厚。15.【答案】√【解析】简化伯努利方程ΔP四、名词解释1.回声失落：超声束扫查时，当声束与界面夹角过小（接近平行）或界面过于光滑时，由于反射声束无法返回探头，导致该界面在图像上不能显示或显示不清的现象。常见于血管壁、囊肿壁等结构。2.彗星尾征：超声波在金属或气体等强反射体界面发生多次震荡反射（混响），形成一系列等距离的强回声，在图像上表现为拖尾状像彗星一样的伪像。3.隆起型病变：指消化道（如胃、肠）或胆囊等管腔脏器壁向腔内突出的肿块性病变，超声表现为脏器壁局限性增厚，突向腔内，形成团块状回声。4.SAM征：即二尖瓣前叶收缩期前向运动。在M型超声或二维超声中，二尖瓣前叶在收缩期向室间隔方向运动，导致左室流出道进一步狭窄。常见于肥厚型梗阻性心肌病。5.环形征（靶环征）：指在超声图像上，病灶中心呈强回声或等回声，周围呈宽窄不一的低回声环包绕，形似靶环。常见于肠道套叠（鞘部与套入部形成）、某些类型的淋巴结炎或转移性淋巴结。五、简答题1.简述肝癌（原发性肝细胞癌）的典型超声表现。答：(1)直接征象：肝内可见实性占位性病变，形态多不规则，可见“球体感”。(2)回声特征：可呈低回声、等回声、高回声或混合回声。较大肿瘤内部可出现坏死液化区。(3)边界：常有声晕（低回声晕环），边界不清，可呈“镶嵌状”结构。(4)继发征象：可引起周围血管受压、移位；门静脉或肝静脉内可见癌栓（实性回声填充）。(5)彩色多普勒：肿瘤内部血流信号丰富，常可见高速高阻的动脉血流频谱。2.简述急性胰腺炎的超声分型及其声像图特征。答：(1)水肿型（轻型）：胰腺弥漫性或局限性肿大，形态饱满，边缘轮廓尚清晰。内部回声减低（实质水肿），分布均匀。胰周多无明显渗出。(2)出血坏死型（重型）：胰腺显著肿大，边缘模糊不清，轮廓不规则。内部回声极不均匀，可见斑片状强回声（出血）或不规则无回声区（坏死液化）。胰周可见液性暗区（积液或假性囊肿）。常伴有腹水、肠管扩张积气。3.简述胎儿超声检查中判断胎儿数、胎位及胎心的方法。答：(1)胎儿数：在宫腔内探查孕囊或胎儿体，若发现两个或以上独立的胎体、胎心，则为多胎妊娠。(2)胎位：通过超声扫查确定胎儿先露部位及其指向。头位：胎头位于骨盆入口，面部朝向母体前方或后方。臀位