2026年护理交班试题及答案

2026年护理交班试题及答案一、单项选择题（本大题共40小题，每小题1分，共40分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.在2026年最新的护理交班规范中，关于SBAR沟通模式的运用，下列哪项不属于“S”（Situation，现状）的内容？A.患者目前的主诉B.患者床号及姓名C.患者目前的生命体征异常值D.导致患者入院的根本原因2.护士在进行床边交班时，首要确认的患者身份识别方式是？A.呼唤患者姓名B.查看床头卡C.核对腕带信息D.询问家属确认3.关于ICU患者的护理交班，下列哪项信息属于“背景”信息？A.患者现在的血压数值B.患者既往的糖尿病病史C.护士建议医生调整的呼吸机参数D.患者目前的疼痛评分4.在电子移动护理车（PDA）辅助交班过程中，系统提示“3床患者医嘱执行时间冲突”，此时接班护士应首先？A.直接在PDA上标记为忽略B.询问交班护士具体情况并核对纸质医嘱单C.立即联系医生修改医嘱D.先交接其他患者，最后处理该问题5.下列哪项是评估患者皮肤完整性时，Braden量表中最重要的评估指标？A.感觉知觉B.潮湿程度C.摩擦力/剪切力D.营养摄入6.手术室护士与病房护士进行术后患者交接时，必须交接的内容不包括？A.手术名称B.术中出血量C.麻醉方式及术中生命体征D.患者家属的情绪状态7.在护理交班中，关于引流管的描述，下列哪项是错误的？A.需注明引流液的颜色、性质和量B.需检查引流管是否固定通畅C.只需口头交接，无需床边查看D.需交接引流袋更换的时间8.2026年护理安全目标强调“高警示药品”的交接，下列药物属于高警示药品的是？A.维生素CB.10%氯化钾注射液C.0.9%氯化钠注射液D.复方氨基酸注射液9.护士在交班时发现患者输注的液体余量估计不准确，最科学的计算方法是？A.目测法B.经验估算法C.液体总量减去已输入量D.询问患者感觉10.下列哪种情况属于护理交接班中的“临界值”，必须立即报告并记录？A.体温37.5℃B.血糖8.5mmol/LC.血钾2.8mmol/LD.血压130/85mmHg11.在进行新生儿科护理交班时，特殊的交班内容是？A.患者的职业B.婴儿的哺乳量及大小便次数C.家属的联系电话D.病房环境的湿度12.精神科护理交班中，重点需要交接的内容是？A.患者的财物保管情况B.患者的思维内容及情绪状态C.患者的饮食喜好D.患者的社会关系13.关于压疮的交班，下列描述正确的是？A.只需报告压疮的分期B.需报告压疮部位、大小、深度、渗出液及周围皮肤情况C.只需在护理记录单上记录，无需口头交班D.已经愈合的压疮无需交接14.急诊预检分诊与抢救室护士交接时，重点关注的是？A.患者的医保类型B.患者的生命体征及急救处理措施C.患者的陪同人员D.患者的既往职业史15.输血患者的交接，除了核对血型、交叉配血结果外，还必须交接？A.输血器的有效期B.输血开始的时间及速度C.患者的血管条件D.血袋的物理外观16.在双人核对医嘱并交班时，发现医嘱内容模糊不清，正确的处理是？A.根据以往经验自行判断B.拒绝执行并询问开嘱医生C.先执行，等医生查房时再问D.请高年资护士解释17.下列哪项不是护理交班中“评估”的内容？A.患者目前的疼痛评分B.患者夜间睡眠情况C.建议下一班需要关注的护理问题D.患者意识状态（GCS评分）18.老年患者护理交班中，跌倒风险评估工具通常使用？A.Morse跌倒评估量表B.Braden评分表C.压疮风险评估表D.疼痛评估量表19.护理记录单书写应当遵循的原则是？A.客观、真实、准确、及时、完整B.主观、详细、模糊、完整C.客观、推测、及时、简略D.真实、随意、准确、完整20.在交接急救车物品时，除数量外，还必须检查？A.物品的生产厂家B.物品的有效期及完好状态C.物品的采购价格D.物品的领用人员21.下列关于“口头医嘱”的交班描述，正确的是？A.口头医嘱可以直接执行，无需补记B.急救时执行的口头医嘱，必须在6小时内补写医嘱和护理记录C.交接口头医嘱时，需复述确认D.口头医嘱仅限于夜间值班时使用22.糖尿病患者交接班时，重点观察的部位是？A.足部皮肤B.口腔黏膜C.头发状况D.指甲长度23.护理交班中，关于“特殊检查”的交接，下列哪项是必须的？A.检查的费用明细B.检查的预约时间及术前准备情况C.检查医生的排班D.检查设备的型号24.下列哪种情况需要填写“不良事件报告单”并在交班时重点说明？A.患者输液外渗，面积5cm×5cmB.患者拒绝服药C.患者家属询问病情D.患者按铃呼叫护士25.在交接贵重药品（如白蛋白）时，需要确认？A.药品的批号和有效期B.药品的存放位置C.药品的说明书D.药品的包装颜色26.产科护理交班中，产妇产后2小时，重点观察的内容是？A.产妇的进食量B.子宫收缩情况及阴道出血量C.产妇的乳房充盈度D.新生儿的睡眠情况27.下列哪项不符合“床边交接班”的规范要求？A.接班护士提前15分钟到岗B.交班者站左侧，接班者站右侧C.共同查看患者生命体征D.仅在护士站进行口头交班，不去床边28.关于中心静脉导管（CVC）的交班，必须查看的是？A.穿刺点有无红肿、渗血B.导管的长度C.导管的材质D.穿刺医生的姓名29.气管切开患者交班时，重点评估？A.套管系带的松紧度B.患者的说话声音C.患者的吞咽功能D.患者的饮食偏好30.在进行护理交班质量评价时，“交接不清”的主要表现是？A.对患者病情掌握熟练B.医嘱执行情况未交代清楚C.护理措施落实到位D.记录及时准确31.护士长在晨会交班时，主要关注的内容是？A.每一位患者的具体饮食种类B.病区整体动态、夜间危重患者病情及特殊问题C.护士的个人生活D.后勤物资的领用32.膀胱冲洗患者交接时，应观察？A.冲洗液的速度B.冲洗液的颜色及出入量是否平衡C.冲洗管的长度D.冲刺液的温度33.下列关于“腕带”使用的规定，错误的是？A.腕带信息清晰可辨B.腕带佩戴松紧适宜，容纳一指C.患者出院后腕带立即剪除D.意识不清患者可以不佩戴腕带34.在传染病房护理交班中，必须严格执行？A.隔离措施及防护用品的使用情况B.探视人员的管理C.患者的娱乐活动D.病房的通风次数35.下列哪项不是护理交班中“健康教育”效果的评价内容？A.患者是否复述功能锻炼的方法B.患者是否知晓饮食禁忌C.患者是否满意护士的服务态度D.患者是否演示胰岛素注射方法36.肝硬化患者交班时，重点观察的意识状态指标是？A.嗜睡B.兴奋躁动C.定向力障碍D.以上都是37.使用输液泵的患者交接时，需核对？A.输液泵的品牌B.设定的流速及剩余量C.输液泵的电源线长度D.输液泵的购买日期38.护理交班记录中，PIO格式指的是？A.Problem,Intervention,OutcomeB.Patient,Information,OrderC.Plan,Implementation,ObservationD.Physical,Intervention,Operation39.对于“临终患者”的交班，重点在于？A.积极抢救措施的落实B.患者的舒适度、心理支持及家属安慰C.饮食摄入量的统计D.排泄功能的训练40.下列哪种情况属于“交班遗漏”？A.交接了患者皮肤情况但未记录B.交接了患者静脉留置针穿刺时间C.忘记交接患者临时医嘱“明日行B超检查”D.交接了患者夜间睡眠情况二、多项选择题（本大题共20小题，每小题2分，共40分。在每小题给出的四个选项中，有二项或二项以上是符合题目要求的。多选、少选、错选均不得分）41.2026年智慧病房系统在护理交班中的应用优势包括？A.实时数据同步，减少手工记录错误B.自动提醒高危患者风险C.无法与医院信息系统（HIS）对接D.增加交班流程的繁琐程度42.护理交班中，需要共同查看的实物包括？A.患者身上的管路B.患者床单位的整洁度C.患者的随身财物D.护士站的办公用品43.下列属于护理交接班中法律风险防范措施的是？A.严禁涂改、伪造护理记录B.对有纠纷苗头的患者做好重点交接C.随意泄露患者隐私给无关人员D.抢救记录应在抢救结束后6小时内据实补记44.关于静脉输液患者的交接，正确的有？A.检查穿刺部位有无红肿B.确认输液滴速与医嘱是否相符C.检查输液管路内有无空气D.只要不滴了就拔针，无需交接原因45.护士在交班前应做的准备工作包括？A.完成本班次所有治疗和护理B.整理护理记录C.检查急救物品备用状态D.保持护士站及治疗室整洁46.下列哪些内容属于“危重患者护理记录单”必须记录的项目？A.生命体征B.神志、瞳孔C.出入量D.护士的排班表47.发生护理缺陷或意外时，交班内容应包括？A.发生的时间、地点B.患者受损情况C.已经采取的处理措施D.隐瞒不报，等下班后再处理48.关于术后患者引流管的交接，注意事项有？A.标识是否清晰B.固定是否牢固C.引流液的颜色、性质、量D.无需挤压引流管49.下列哪些患者需要严格执行“腕带双识别”制度？A.意识不清患者B.手术患者C.新生儿D.ICU患者50.护理交班中，关于患者安全的交接包括？A.跌倒/坠床风险B.压疮风险C.自杀/自伤风险D.走失风险51.下列关于“三查八对”的描述，正确的有？A.操作前查、操作中查、操作后查B.对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期C.只需在配药时核对D.是确保用药安全的的核心制度52.交接班时发现患者医嘱执行错误，应立即？A.报告护士长B.报告医生C.评估患者后果并采取补救措施D.修改记录以掩盖错误53.下列属于“特殊药品”交接范围的是？A.麻醉药品B.精神药品C.医疗用毒性药品D.普通感冒药54.护理交班记录应当体现？A.连续性B.客观性C.动态变化D.主观臆断55.下列哪些情况需要重新评估并交班？A.患者病情突然变化B.患者手术后返回病房C.患者转科、转院D.患者家属送来水果56.关于压疮预防措施的交接，包括？A.翻身计划的执行情况B.防压疮器具的使用C.皮肤清洁度D.患者的营养支持情况57.下列属于护理文书书写规范的是？A.使用医学术语B.文字工整、字迹清晰C.使用通用的中文和外文缩写D.无正式签名的临时记录也可以归档58.对于“青霉素阳性”患者，交班时必须强调？A.在病历夹、床头卡、腕带做明显标识B.告知患者及家属C.禁止使用青霉素类药物D.可以使用头孢类药物替代，无需交班59.下列哪些是护理交班中“环境安全”的内容？A.地面是否干燥防滑B.床栏是否拉起C.呼叫器是否置于患者伸手可及处D.病室光线是否充足60.在儿科护理交班中，关于患儿的液体管理，应注意？A.严格控制输液速度B.准确记录出入量C.观察输液局部有无外渗D.可以随意调节滴速以安抚患儿三、填空题（本大题共20空，每空1分，共20分）61.SBAR沟通模式中的“B”代表______，“A”代表______，“R”代表______。62.护理交接班制度中，交班者必须在______前完成本班次的各项护理记录和整理工作。63.每日晨间集体交班时间一般不超过______分钟。64.危重患者护理记录要求根据医嘱或病情变化______记录。65.交接班时，对抢救药品和器械的检查原则是“五定”，即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌和______。66.护理记录中描述患者瞳孔时，应记录瞳孔的大小、形状及______。67.患者入院后，护士应在______小时内完成首次护理记录和入院评估。68.临时备用医嘱（SOS）仅在______内有效，过期未执行则失效。69.输血反应中最严重的反应是______，一旦发生应立即停止输血。70.压疮分期中，局部皮肤表现为紫色或栗色，或出现充血性水疱，属于______期压疮。71.护理文书归档后，原则上不得修改，如需修改，需经过______批准。72.交接班时，若发现上一班次处理措施不当，接班护士应______，并报告护士长。73.新生儿黄疸监测中，经皮胆红素值（TcB）超过______mg/dL时需警惕胆红素脑病（数值参考标准范围）。74.在进行静脉泵入硝酸甘油时，若患者血压低于______mmHg，应立即报告医生并考虑减量或停用。75.护理交班中，关于患者的“出入量”，必须准确记录______、呕吐量、引流液量、尿量、大便量等。76.医嘱查对制度中，执行临时医嘱时，需经______人核对后方可执行。77.手术患者交接时，必须确认“手术标记”是否______。78.护理安全（不良）事件报告系统中，属于______级事件（警讯事件）需要立即上报并组织讨论。79.交接班时，护士应洗手或使用速干手消毒剂，遵循______原则。80.2026年护理质量控制指标中，跌倒/坠床发生率属于______类指标。四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）81.护理交接班制度82.SBAR沟通模式83.高警示药品84.腕带识别制度85.危重患者护理记录五、简答题（本大题共5小题，每小题5分，共25分）86.简述2026年护理交班规范中，床边交接班的具体流程和核心要点。87.简述护理交班中发现医嘱信息不一致时的处理流程。88.列举至少5项ICU患者交接班时特有的专科评估内容。89.简述护理记录书写应当遵循的“客观、真实、准确、及时、完整”原则的具体含义。90.简述在护理交班中如何落实患者隐私保护。六、综合案例分析题（本大题共3小题，每小题10分，共30分）91.案例一：患者李某，男，65岁，因“突发脑出血”入院，入院时GCS评分6分，行气管切开术，留置胃管、尿管、右侧脑室引流管。夜班护士在晨间交班时，接班护士发现患者右侧脑室引流管引流液颜色突然由暗红变为鲜红，且引流量明显增加。(1)作为接班护士，此时应立即采取哪些护理措施？(2)针对此患者，请运用SBAR模式撰写一段口头交班内容。92.案例二：患者张某，女，45岁，行“胃癌根治术”后返回病房。术中出血约400ml，补液2000ml。术后带回腹腔引流管2根，留置针一根。医嘱给予0.9%氯化钠注射液100ml+头孢呋辛1.5givgttbid。在交接过程中，护士发现输液管路连接处松动，且有少量回血。(1)请分析该情况可能存在的风险。(2)请列出针对该患者的术后交接班重点内容（至少列出6项）。93.案例三：3床患者王某，因“肺部感染”入院，医嘱给予5%葡萄糖250ml+氨茶碱0.25givgtt，滴速40滴/分。夜班护士小李在23:00巡视病房时，发现患者家属自行将滴速调快至80滴/分，患者出现心悸、恶心呕吐。小李立即处理并记录。次日晨交班时，小李向接班护士小王交接了此事。(1)护士小李在夜班处理该事件时，正确的处理步骤是什么？(2)请计算该患者如果按家属调快的滴速（80滴/分），输入250ml液体需要多少分钟？（已知输液器滴系数为15滴/ml）(3)针对此事件，护士长应如何进行安全管理和教育？参考答案及详细解析一、单项选择题1.D解析：SBAR模式中，S（Situation）代表现状，即发生了什么，包括患者床号、姓名、主诉、目前生命体征异常等。D选项“导致患者入院的根本原因”属于背景信息，应归B（Background）。2.C解析：根据患者安全目标，腕带是患者身份识别的金标准，床头卡仅供参考，呼唤患者姓名在意识不清或同名同姓情况下存在风险，询问家属非直接确认手段。3.B解析：B（Background）代表背景，即与患者状况相关的临床背景，包括既往史、过敏史、诊断等。A、C属于S或A，D属于A。4.B解析：遇到系统提示冲突，不能直接忽略或擅自修改，应首先与交班护士人工核对，确保信息准确，必要时联系医生。5.C解析：虽然Braden量表包含多项，但在临床快速评估中，摩擦力/剪切力及感觉知觉是导致压疮的关键力学因素，但C选项常被作为极高风险的快速筛查点。注：所有指标都很重要，但此题考察“最”易忽视或直接导致压力性损伤的力学因素，通常C为高频考点。6.D解析：患者家属情绪状态虽重要，但不是手术护理安全交接的核心医疗信息。A、B、C均为直接影响术后护理的关键信息。7.C解析：引流管交接必须“看、摸、问”，即床边查看固定、通畅、液面等，不能仅口头交接。8.B解析：10%氯化钾属于高浓度电解质，一旦静脉推注或外渗可致死，是典型的高警示药品。9.C解析：科学计算应为总量减去已输入量。目测和经验误差大，询问患者无意义。10.C解析：血钾2.8mmol/L属于低钾血症，可能引发心律失常，属于危急值/临界值，必须立即报告。11.B解析：新生儿无法表达，哺乳量及大小便是评估摄入和代谢的唯一客观指标。12.B解析：精神科核心在于思维、情绪及行为，这是患者安全的重中之重。13.B解析：压疮交接需要全面、动态的描述，不仅限于分期。14.B解析：急诊交接以生命安全和急救措施为核心。15.B解析：输血开始时间和速度是防止输血反应的关键监控点。16.B解析：医嘱模糊不清属于不安全医嘱，严禁执行或猜测，必须澄清。17.C解析：C选项“建议下一班...”属于SBAR中的R（Recommendation），不属于A（Assessment，评估）。18.A解析：Morse量表专门用于跌倒风险评估，Braden用于压疮。19.A解析：护理记录的八字原则：客观、真实、准确、及时、完整。20.B解析：急救物品强调“好用、有效”，有效期和完好状态是核心。21.C解析：口头医嘱仅限急救，执行时必须复述确认，并在规定时间内补记（通常急救结束后6小时）。22.A解析：糖尿病足是糖尿病常见并发症，足部皮肤观察是重点。23.B解析：检查时间和准备情况直接影响检查能否顺利进行，是交接重点。24.A解析：输液外渗面积较大属于护理不良事件，必须报告。25.A解析：贵重药品需核对批号和效期，防止过期或差错。26.B解析：产后2小时是产后出血高发期，子宫收缩和出血量是观察核心。27.D解析：床边交接必须在患者床旁进行，不能仅在护士站口头交接。28.A解析：穿刺点情况是预防导管相关血流感染（CLABSI）的关键。29.A解析：套管系带松紧度直接影响套管脱出和压迫气管，是首要观察点。30.B解析：医嘱执行情况是护理工作的核心，未交代清楚属于严重交接不清。31.B解析：护士长晨会关注全病区动态及危重疑难问题，而非具体琐碎事务。32.B解析：颜色反映出血，出入量平衡判断冲洗效果或堵塞。33.D解析：腕带是患者身份识别工具，所有患者均应佩戴，包括意识不清者。34.A解析：隔离措施是传染病房防控交叉感染的核心。35.C解析：服务态度是满意度调查内容，而非健康教育效果评价（知识、技能、行为）。36.D解析：肝性脑病前驱期可能表现为嗜睡、性格改变、定向力障碍等，均需关注。37.B解析：流速和剩余量保证治疗连续性和准确性。38.A解析：PIO格式：Problem（问题）、Intervention（措施）、Outcome（结果）。39.B解析：临终关怀重点是舒适护理和心理支持。40.C解析：漏交临时医嘱可能导致检查遗漏，属于典型的交班遗漏。二、多项选择题41.AB解析：智慧病房系统提高效率、减少错误、自动提醒，C项错误（应可对接），D项错误（应简化流程）。42.ABC解析：实物交接包括患者身上的管路、皮肤、床单位及患者财物。办公用品不属于患者交接范畴。43.ABD解析：C项泄露隐私属于违规行为。44.ABC解析：D项错误，必须查明原因并处理。45.ABCD解析：交班前需完成治疗、整理记录、检查物品、整理环境，均为标准流程。46.ABC解析：D项排班表不属于患者记录内容。47.ABC解析：D项隐瞒违反报告制度。48.ABC解析：D项错误，需定期挤压保持通畅（视管路类型而定，一般需保持通畅）。49.ABCD解析：重点患者、特殊科室患者均需严格执行双识别。50.ABCD解析：跌倒、压疮、自杀、走失均为住院患者常见安全风险。51.ABD解析：C项错误，操作前中后均需核对。52.ABC解析：D项掩盖错误违反职业道德和法规。53.ABC解析：特殊药品包括麻、精、毒、放（放射性）药，普通感冒药不是。54.ABC解析：D项主观臆断是记录禁忌。55.ABC解析：病情变化、手术、转科均需重新评估。家属送水果不影响病情，无需重新评估交班。56.ABCD解析：翻身、器具、清洁、营养均为压疮预防的重要措施。57.ABC解析：D项错误，无签名记录无效，不能归档。58.ABC解析：D项错误，头孢也可能过敏，且青霉素阳性是重要警示，必须交班。59.ABCD解析：环境安全涉及多方面，四项均为重点。60.ABC解析：D项错误，严禁随意调节滴速。三、填空题61.Background；Assessment；Recommendation62.交班63.15-30（注：通常规范要求不超过30分钟，晨会不宜过长）64.随时65.定期检查维修66.对光反射67.868.1269.溶血反应70.II（或二期）71.医务部/护理部（或医院医疗管理部门）72.立即纠正73.15-20（注：不同胎龄标准不同，填一般高危警示值即可）74.90（或收缩压低于90mmHg，具体视医嘱阈值，一般标准为90）75.痰液量76.两77.清晰/正确78.I79.标准预防/手卫生80.结果/过程四、名词解释81.护理交接班制度：是指护理人员在倒班或轮班时，通过口头、书面及床边等形式，将患者的病情、治疗、护理措施、用药情况、物品器械及潜在风险等信息进行详细交接，以确保患者护理工作的连续性和安全性的一项核心护理制度。82.SBAR沟通模式：是一种以证据为基础的标准化沟通结构，分别代表现状、背景、评估、建议。它用于医护人员之间传递关键患者信息，确保信息传递的准确性、完整性和及时性，减少沟通不良导致的医疗差错。83.高警示药品：是指一旦使用错误可能导致患者严重伤害或死亡的药品。包括高浓度电解质、肌肉松弛剂、细胞毒药物等，在存储、调配、使用及交接环节需实行严格的管理和双核对制度。84.腕带识别制度：是指医院为住院患者佩戴标有身份识别信息（如姓名、ID号、床号、条形码等）的腕带，并要求在执行各项诊疗护理活动前，通过扫描或核对腕带信息来确认患者身份，以防止患者身份识别错误的制度。85.危重患者护理记录：是指护士根据医嘱和病情对危重、抢救、大手术后等患者住院期间护理过程的客观记录。内容包括生命体征、出入量、病情观察、护理措施、效果等，要求及时、准确、动态记录。五、简答题86.简述2026年护理交班规范中，床边交接班的具体流程和核心要点。答：(1)准备接班护士提前15分钟到岗，查阅交班报告、护理记录、医嘱本，了解重点患者情况。(2)站位：交班护士站于患者右侧（或床头），接班护士站于左侧（或床尾），便于共同查看。(3)口头交接：交班护士陈述患者情况（姓名、诊断、病情、治疗、特殊检查、心理状态等）。(4)共同查看：患者生命体征（意识、瞳孔、体温等）。患者皮肤情况（有无压疮、伤口、皮疹）。各种管路（是否通畅、固定、刻度、引流液性状）。输液情况（滴速、穿刺部位、余量）。床单位环境（整洁度、安全设施如床栏、呼叫器）。患者财物。(5)提问与确认：接班护士对不清楚之处提问，确认无误后双方签字。(6)核心要点：重点患者（危重、手术、新入、特殊检查）重点交接；做到“三清”（口头讲清、书面写清、床边看清）；体现人性化服务，与患者进行互动。87.简述护理交班中发现医嘱信息不一致时的处理流程。答：(1)立即暂停：停止执行有疑问或信息不一致的医嘱。(2)双人核对：与交班护士共同查阅原始医嘱单、病历及电子系统信息。(3)核实澄清：若仍无法确认，立即联系开具医嘱的医生进行核实，确认正确的医嘱内容。(4)记录与更正：确认医嘱错误后，由医生按规范修改医嘱，护士在护理记录单上记录发现的问题及处理过程。(5)报告：若涉及严重差错或潜在风险，应报告护士长。88.列举至少5项ICU患者交接班时特有的专科评估内容。答：(1)意识状态及瞳孔大小、对光反射（GCS评分）。(2)气道管理情况（气管插管深度、气囊压力、呼吸机模式及参数、痰液性状）。(3)血流动力学监测数据（CVP、有创动脉压、心排出量等）。(4)血管活性药物的使用情况（药物名称、剂量、浓度、泵入速度、通路情况）。(5)引流液情况（各类引流管的颜色、性质、量，特别是胸腔闭式引流、脑室引流）。(6)镇静镇痛评分（RASS/SAS评分及疼痛评分）。89.简述护理记录书写应当遵循的“客观、真实、准确、及时、完整”原则的具体含义。答：(1)客观：记录患者临床症状、体征、行为及护士所做的工作，避免使用主观判断词（如“病情稳定”需结合具体数据描述）。(2)真实：如实反映发生的情况，不虚构、不篡改。(3)准确：使用医学术语，时间、剂量、数据记录精确，无歧义。(4)及时：护理活动在发生后立即记录，不得提前或补记，抢救记录应在抢救结束后6小时内据实补记。(5)完整：按时间顺序连续记录，涵盖病情动态、护理措施、效果评价，无遗漏。90.简述在护理交班中如何落实患者隐私保护。答：(1)场所选择：避免在电梯、食堂、大厅等公共区域大声讨论患者病情。(2)音量控制：在护士站交班时控制音量，防止其他无关人员（如探视者、其他患者）听到。(3)信息屏蔽：电子屏幕、病历夹应妥善管理，防止信息泄露。(4)床边礼貌：床边交班时，涉及敏感信息（如性病、精神病、肿瘤预后）应避开患者及家属，或使用委婉语，必要时请家属暂时回避。(5)限制访问：只向参与诊疗的医护人员披露