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2026翔业(武夷山)机场有限公司招聘机场急救室医生1人笔试历年参考一、单项选择题1.机场急救室医生在处置突发心搏骤停旅客时,应首先采取的措施是:A.立即进行气管插管B.立即建立静脉通道并给予肾上腺素C.立即检查瞳孔对光反射D.立即进行高质量胸外按压,并尽快使用AED答案:D解析:根据《2020年美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》及国际通行急救原则,对于成人心搏骤停,施救者应立即开始高质量心肺复苏(CPR),其核心是快速、用力、不间断的胸外按压,并尽量减少中断。在机场等公共场所,应尽快获取并使用自动体外除颤器(AED)。气管插管、建立静脉通道和药物应用虽然重要,但均应在持续CPR和早期除颤的基础上进行,并非首要措施。因此D选项最符合当前急救流程。2.一名旅客在候机时突发剧烈胸痛,伴大汗、恶心,疼痛向左肩背部放射,心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。作为机场急救医生,你初步诊断最可能是:A.不稳定型心绞痛B.急性广泛前壁心肌梗死C.急性肺栓塞D.主动脉夹层答案:B解析:患者症状(剧烈胸痛、大汗、恶心、放射痛)及典型心电图表现(V1-V4导联ST段弓背向上抬高)高度提示急性心肌梗死。V1-V4导联对应心脏前壁区域,ST段弓背向上抬高是急性心肌梗死特征性改变。不稳定型心绞痛通常无ST段抬高;急性肺栓塞心电图常表现为SⅠQⅢTⅢ等,非ST段抬高;主动脉夹层疼痛常为撕裂样,向背部放射,心电图多无特征性ST段改变。因此B选项为最可能诊断。3.在机场处置一名疑似严重过敏反应(如过敏性休克)的旅客时,首选的急救药物及给药途径是:A.地塞米松,肌肉注射B.肾上腺素,肌肉注射(大腿外侧)C.苯海拉明,静脉注射D.沙丁胺醇,雾化吸入答案:B解析:肾上腺素是治疗严重过敏反应(包括过敏性休克)的一线首选药物。其α受体激动作用能收缩血管、减轻黏膜水肿,β受体激动作用能扩张支气管、增强心肌收缩力。肌肉注射(首选大腿外侧股外侧肌)起效迅速,操作简便,安全性相对较高,是国际公认的首选给药途径。地塞米松起效慢,用于后续抗炎;苯海拉明为H1受体拮抗剂,属二线用药;沙丁胺醇用于缓解支气管痉挛,但不能逆转休克状态。4.机场急救室需对一名外伤出血患者进行止血处理,关于止血带的使用,以下说法正确的是:A.止血带应直接扎在伤口上,以增加压力效果B.使用止血带后,应每30分钟放松一次,每次放松5分钟C.止血带应扎在肢体近心端,尽量靠近伤口D.布料、绳索等均可作为临时止血带使用答案:C解析:根据《战(现)场急救技术规范》等指南,止血带应扎在肢体近心端,并尽量靠近伤口,以减少缺血组织范围(C对)。止血带不能直接扎在伤口上(A错)。使用止血带后应明确标记时间,并尽量避免放松,以免再次出血导致休克,仅在后送时间极长时考虑由专业人员在充分准备下谨慎放松(B错)。应使用标准制式止血带,紧急情况下可用宽布带等替代,但严禁使用细绳、电线等,以免造成神经损伤或组织坏死(D错)。5.一架航班即将降落,机场急救中心接到通知,机上有一名旅客发热(体温39.5℃)、咳嗽、呼吸困难,近期有相关地区旅行史。作为值班医生,你的首要行动是:A.通知机场公安立即隔离该旅客家属B.穿戴标准个人防护装备(PPE),准备负压救护车和隔离区域C.立即通过广播寻找航班上的医护人员协助D.首先联系疾控中心,等待其指示后再行动答案:B解析:此情景提示可能发生传染病(如新发呼吸道传染病)的输入。根据机场突发公共卫生事件应急处置预案,在获取有限信息但存在明确风险时,急救人员的首要职责是在保障自身安全的前提下,做好接收和初步处置疑似患者的准备。穿戴标准PPE(如N95口罩、防护服、护目镜等)是防止职业暴露的关键。准备负压救护车和隔离区域是为了防止病原体在转运和诊疗过程中扩散。这体现了“边救治、边隔离、边报告”的原则。其他选项或顺序不当,或非首要措施。6.机场急救室医生对一名意识丧失、呼吸停止但仍有脉搏的患者进行处理,正确的通气频率是:A.每分钟10-12次B.每分钟6-8次C.每分钟12-15次D.每5-6秒一次答案:A解析:对于无自主呼吸但有脉搏的患者(即呼吸骤停),应进行人工通气,无需胸外按压。根据《2020年美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》,成人人工通气的推荐频率为每5-6秒一次,即每分钟10-12次。这能提供足够的氧合,同时避免过度通气导致胸腔内压增高,影响回心血量。D选项“每5-6秒一次”与A选项“每分钟10-12次”频率一致,但题目通常以分钟频率为标准答案,且A选项表述更常见于考题。7.计算题:机场急救室需配置一种消毒液。现有浓度为5%的某消毒原液,需要将其稀释为0.1%的消毒液1000ml用于环境擦拭。请问需要取用5%的原液多少毫升?(设稀释后体积可近似相加)A.10mlB.20mlC.50mlD.200ml答案:B解析:此题考查溶液稀释的计算。依据稀释前后溶质质量不变的原则。设需要取用5%的原液体积为Vml。稀释前溶质质量:5稀释后溶质质量:0.1列方程:0.05计算:0.05V因此,需要取用5%的原液20ml,加水稀释至1000ml即可。8.一名旅客在提取行李时突然倒地,呼之不应。你作为急救医生到达现场,首先应:A.立即检查颈动脉搏动B.立即拍打双肩并在双耳旁大声呼唤,判断反应C.立即进行胸外按压D.立即清理口腔异物答案:B解析:急救现场评估的第一步是确认现场环境安全后,立即判断患者意识。标准方法是轻拍患者双肩,并分别在双耳旁大声呼唤:“先生/女士,你怎么了?”观察患者有无语言、动作等反应。在确认无反应后,再呼救并进一步检查呼吸和脉搏(对于非专业人员,可简化判断呼吸)。不能未判断意识就直接进行生命体征检查或开始CPR。A、C、D选项均是在判断无意识后进行的步骤。9.关于机场医疗急救站(室)的药品管理,不符合规定的是:A.急救药品必须分类存放,标识清晰B.麻醉药品和精神药品需专柜加锁,专人管理,专用账册登记C.近效期药品(如距离失效期3个月)可放置于药柜前排方便取用D.定期检查药品质量、有效期,并记录答案:C解析:药品管理遵循“先进先出、近效期先出”的原则。将近效期药品(尤其是距离失效期仅3个月)放置于前排方便取用,容易导致在紧急情况下误用过期药品,存在严重安全隐患。正确的做法是定期清查,对近效期药品设置明显标识,并优先使用,必要时及时更换。A、B、D选项均为药品管理的正确要求,B选项是对于特殊管理药品的法定管理措施。10.在处置一起机场范围内的群体性意外伤害事件时,作为现场医疗指挥的医生,应首先进行:A.对所有伤员进行详细体格检查并记录B.立即将重伤员转运至最近的三甲医院C.快速检伤分类,用红、黄、绿、黑标识卡区分伤员危重程度D.联系媒体发布伤员情况答案:C解析:群体伤害事件(如交通事故、爆炸、坍塌等)的现场医疗处置核心原则是“先救命后治伤,先重后轻,先排险后施救”。快速检伤分类(Triage)是第一步,目的是在资源有限的情况下,用最短时间区分出需要优先处置的伤员。通常采用START(SimpleTriageAndRapidTreatment)法等,用红(危重,立即处理)、黄(重,延迟处理)、绿(轻,可等待处理)、黑(死亡/无法救治)四种颜色标识卡标记。只有在完成初步分类后,才能有序组织抢救和转运。A、B选项应在分类后进行,D选项非医疗指挥首要职责。二、多项选择题1.机场急救室医生在接诊一名高空飞行后出现单侧下肢肿胀、疼痛的旅客时,应考虑的疾病及初步处理包括:A.深静脉血栓形成(DVT)B.立即建议患者下床活动以促进循环C.测量双侧下肢周径进行对比D.安排紧急下肢血管超声检查E.可考虑给予低分子肝素抗凝治疗(如无禁忌)答案:A,C,D,E解析:长时间飞行(经济舱综合征)是深静脉血栓形成(DVT)的危险因素。患者症状(单侧下肢肿胀、疼痛)高度怀疑DVT。初步处理包括:临床评估(如测量双侧小腿周径差>3cm有提示意义)、安排确诊检查(血管超声是首选无创检查)。对于高度怀疑的DVT,在无禁忌症(如活动性出血)的情况下,可考虑立即开始抗凝治疗(如低分子肝素),以防止血栓蔓延和肺栓塞发生。B选项错误,疑似DVT患者应避免剧烈活动或按摩患肢,以免栓子脱落导致肺栓塞,应保持患肢制动、抬高。2.关于机场急救中氧气疗法的应用,下列描述正确的有:A.对于慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重伴Ⅱ型呼吸衰竭患者,应给予高流量吸氧B.一氧化碳中毒患者应尽早给予高浓度氧或高压氧治疗C.普通成人鼻导管吸氧,流量1-3L/min时,吸入氧浓度约为24%-32%D.使用氧气时,应远离明火和热源E.氧气瓶内氧气不能用尽,需保留一定余压答案:B,C,D,E解析:B正确,高浓度氧可加速碳氧血红蛋白解离,高压氧是治疗一氧化碳中毒的有效方法。C正确,鼻导管吸氧浓度(FiO₂)估算公式为:FiO₂=21%+4%×氧流量(L/min)。D、E是氧气使用的安全基本原则。A选项错误,COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭(高碳酸血症)患者,呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低,主要依赖低氧刺激来维持呼吸。若给予高流量氧,可能解除低氧驱动,导致呼吸抑制和二氧化碳进一步潴留,因此应给予控制性低流量吸氧(如1-2L/min),目标SpO₂在88%-92%即可。3.机场发生航空器紧急事件(如应急撤离)时,急救医生在现场可能面临的主要伤害类型包括:A.烧伤B.吸入性损伤C.骨折与脊柱损伤D.心理应激反应E.以上都是答案:E解析:航空器紧急事件(如迫降、冲出跑道、起火等)可能造成复合性伤害。火灾导致烧伤和吸入有毒烟雾(吸入性损伤);巨大的冲击力可能导致各种骨折,特别是颈椎、胸腰椎的脊柱损伤;事件的突发性和恐怖性会对幸存者、救援人员乃至目击者造成急性心理应激反应,甚至发展为创伤后应激障碍(PTSD)。因此,现场医疗救援需具备处置多发性创伤、烧伤和心理危机干预的综合能力。4.下列情况中,机场急救医生应启动与地方120急救中心及定点医院联动机制的有:A.接诊一名需要紧急剖腹探查的疑似肝脾破裂患者B.处置一名需要血液透析的高钾血症患者C.发现一名疑似霍乱的输入性传染病患者D.处理一名普通的上呼吸道感染发热患者E.接收一名需要紧急PCI(经皮冠状动脉介入治疗)的急性心肌梗死患者答案:A,B,C,E解析:机场医疗急救站(室)通常作为院前急救的一环,其功能定位是进行现场紧急救治、生命支持及稳定后送。对于超出其处置能力或需要专科紧急干预的危重情况,必须启动联动机制,确保患者无缝对接至具备相应救治能力的医院。A(严重创伤)、B(重症专科治疗)、C(甲类传染病管理)、E(胸痛中心绿色通道)均属此类。D选项,普通上呼吸道感染可在机场急救室进行初步处理后,建议患者自行就医,无需启动紧急联动。5.作为机场急救医生,在填写医疗文书(如抢救记录、门诊病历)时,必须遵循的原则有:A.客观、真实、准确、及时、完整B.使用医学术语,文字工整清晰C.对患者家属的质疑,可以涂改原有记录以更清晰D.抢救记录应在抢救结束后6小时内据实补记,并注明补记时间E.涉及航空器事件的记录,需注意保密,不得随意对外披露答案:A,B,D,E解析:A、B是医疗文书书写的基本准则。D符合《病历书写基本规范》,抢救记录因时间紧急未能及时书写,允许在结束后6小时内补记,但必须注明。E是航空医疗和应急管理的特殊要求,相关信息需按程序上报。C选项错误,根据《病历书写基本规范》,病历书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间、修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹,这既是规范要求,也涉及法律证据的真实性。三、判断题1.机场急救室配备的肾上腺素注射液,主要用于抢救过敏性休克和心脏骤停,其常用浓度为1:1000(1mg/ml),用于心脏骤停时需静脉注射。答案:错误解析:肾上腺素注射液确有1:1000(1mg/ml)和1:10000(0.1mg/ml)两种浓度。用于过敏性休克时,常肌肉注射1:1000的肾上腺素0.3-0.5mg。用于心脏骤停(高级生命支持)时,通常静脉注射1:10000的肾上腺素1mg(即10ml)。若只有1:1000的浓度,则需稀释10倍后使用。题目表述“用于心脏骤停时需静脉注射”不准确,未强调浓度差异和稀释要求,且心脏骤停时也可经骨髓腔或气管导管给药。2.对于疑似颈椎损伤的创伤患者,在机场现场进行固定和搬运时,必须使用颈托和脊柱板,并采用“滚木”法整体搬运,始终保持头颈胸腹成一直线。答案:正确解析:这是创伤急救中关于脊柱保护的核心原则。对于高空坠落、交通事故、暴力打击等机制损伤的患者,必须假设其存在颈椎或脊柱损伤,直至有证据排除。现场处理的首要任务是制动,使用颈托固定颈部,将患者置于脊柱板上并用固定带进行全身固定。搬运时必须采用多人合作的“滚木”技术或使用铲式担架,确保脊柱在一条直线上,避免任何弯曲、扭转或牵拉,以防止二次损伤导致脊髓神经永久性损害。3.机场急救医生在处理外伤出血时,对于四肢大动脉出血,首选指压法进行止血,因为该方法最有效且无并发症。答案:错误解析:指压法是将出血动脉的近心端压向深部骨骼,以达到临时止血的目的。它是一种紧急的临时措施,优点是快速,但缺点是需要施救者持续用力,难以持久,且不能完全阻断血流,在转运途中难以应用。对于明确的四肢大动脉出血,在条件允许时,应首选加压包扎止血,无效时考虑止血带止血。指压法不能称为“首选”,且其并非“无并发症”,长时间压迫也可能影响远端肢体血供。因此题目表述不准确。4.当机场急救室接到“有旅客在卫生间晕倒”的呼叫时,医生应携带急救箱立即跑步前往,以争取最快时间。答案:错误解析:急救响应强调“快速”与“安全”并重。在前往现场途中跑步,尤其是在机场光滑地面、拐角、人群等复杂环境中,容易导致急救人员自身摔倒、撞伤,或造成急救箱内设备(如玻璃安瓿、针头)损坏,甚至延误更长时间。正确的做法是快速步行,保持身体平衡和对周围环境的观察,确保自身安全抵达现场,才能有效施救。国际通用的急救人员响应原则通常强调“快步走,不奔跑”。5.机场医疗急救站(室)的消毒隔离制度中,对于被血液、体液污染的环境表面,应先进行清洁,再使用含有效氯500mg/L的消毒液进行擦拭消毒。答案:错误解析:正确的处理顺序是先去除污染物,再清洁与消毒。对于少量污染物,应先用吸湿材料(如纸巾)去除可见的血液或体液,然后对污染表面进行清洁,最后使用消毒剂(如含有效氯500mg/L-1000mg/L的消毒液)进行擦拭消毒,作用时间应足够(通常>10分钟)。如果顺序颠倒,先清洁或消毒会扩大污染范围。题目中“先进行清洁”的表述不严谨,遗漏了关键的“去除污染物”步骤。四、简答题1.请简述作为机场急救室医生,在航班起飞前接到“机上有旅客突发剧烈头痛、呕吐,伴一侧肢体无力”的医疗求助时,你的地面处置流程。答案与解析:地面处置流程应体现快速评估、有效沟通、充分准备和规范交接:(1)初步信息收集与评估:立即通过机组或地服人员,尽可能获取更多信息:患者年龄、性别、确切症状(头痛性质、呕吐次数、肢体无力的具体侧别和程度)、有无意识障碍、有无高血压/心脏病等病史、航班号、停机位。根据症状(急性局灶性神经功能缺损伴颅内高压表现)初步判断为急性脑血管意外(脑卒中)可能性大。(2)紧急启动预案:立即报告急救中心值班领导,启动危重旅客急救与转运预案。通知救护车司机、担架员做好出动准备。(3)医疗准备:急救医生和护士立即准备急救设备与药品:包括监护仪(测血压、心率、血氧)、氧气装置、吸引器、静脉输液用品、降压药(如乌拉地尔、尼卡地平等,用于血压极高时)、脱水降颅压药(如甘露醇,需确认无禁忌)、抗癫痫药(如地西泮,预防抽搐)、血糖仪等。所有人员做好标准防护。(4)现场对接与处置:救护车迅速抵达指定停机位。待旅客由机组人员协助下机后,立即在机坪安全区域进行初步评估:快速进行ABCDE(气道、呼吸、循环、神经功能残疾、暴露检查)评估。重点检查意识水平(GCS评分)、瞳孔、肢体肌力、生命体征。建立静脉通道,吸氧,监测生命体征。若血压显著升高(如收缩压>220mmHg),可谨慎使用静脉降压药缓慢降压。避免过度搬动,保持头位适中。(5)沟通与转运:立即将患者情况通报已联系好的定点医院急诊科或卒中中心,告知预计到达时间及患者简要情况。将患者安全、平稳地转运至救护车,持续监护,在转运途中与接收医院保持联系。填写医疗文书,记录病情及处置经过。(6)后续工作:完成交接后,按规定上报医疗事件。补充急救药品设备,做好记录。2.试述机场急救室在应对夏季高温天气时,为防止旅客及工作人员发生中暑,应采取哪些预防措施和现场急救原则。答案与解析:预防措施:(1)环境监测与预警:与机场运行部门协作,监测机坪、廊桥、候机厅等重点区域温度、湿度。在天气预报或实际温度超过一定阈值(如35℃)时,通过机场显示屏、广播等发布高温预警和健康提示。(2)改善工作环境:为机坪作业人员、安检员等户外或高温岗位提供轮岗休息制度,设置带有空调或风扇的休息室。保障清凉饮料(如含盐分和矿物质的饮品)的充足供应。(3)健康宣教:向旅客和员工宣传防暑知识:避免长时间暴露于烈日下;穿着宽松、浅色、透气的衣物;及时补充水分,不要等到口渴才喝水;保证充足睡眠;避免在高温时段进行剧烈运动。(4)重点人群关注:特别关注老、弱、病、孕、幼等热调节能力较差的人群,以及长时间在户外排队等候的旅客,提供必要的协助和关怀。现场急救原则:(1)快速识别:识别中暑先兆(如大量出汗、头晕、乏力)及轻症中暑(症状加重,伴面色潮红、心悸、体温轻度升高)。警惕热射病(重症中暑)的典型表现:高热(核心体温常>40℃)、意识障碍(谵妄、昏迷)、无汗或大汗淋漓。(2)“降温第一”原则:立即将患者移至阴凉通风处或空调房间。脱去多余衣物。迅速进行物理降温:用冷水喷洒、湿毛巾擦拭全身,或用冰袋、冷敷包置于颈部、腋下、腹股沟等大血管走行处。扇风以加速蒸发散热。有条件可用冷水浸泡(非冰水,以免血管过度收缩)。(3)监测与支持:密切监测体温、意识、脉搏、血压。鼓励意识清醒的轻症患者饮用含盐分的清凉饮料。对于热射病患者,在积极降温的同时,立即建立静脉通道,补充生理盐水或林格氏液,纠正水电解质紊乱。防止抽搐,保持呼吸道通畅。(4)及时转运:对于重症中暑(热射病)患者,现场初步降温处理后,必须立即呼叫120,转运至有条件的医院进行进一步救治,包括持续降温、器官功能支持等。现场急救记录应详细记录降温措施、体温变化及生命体征。五、案例分析题案例:某日下午,武夷山机场候机楼国内出发大厅,一名约50岁的男性旅客在排队办理值机时突然瘫倒在地,呼之不应。周围旅客大声呼救。机场急救室接到通知后,医生张医生和护士李护士携带急救箱、AED和担架于3分钟内赶到现场。现场评估:患者仰卧在地,意识丧失,无应答。张医生轻拍其双肩并大声呼唤,患者无反应。立即检查呼吸:观察胸廓无起伏,感觉口鼻无气流,用时5-10秒。同时,李护士检查颈动脉搏动:未触及搏动。问题:1.请根据上述信息,判断患者目前最可能的临床状态是什么?张医生团队应立即开始何种核心急救流程?2.请详细描述该急救流程的关键步骤(从现场安全到高级生命支持准备)。3.如果在使用AED分析心律后,机器提示“建议电击”,在实施电击前后,团队应注意哪些关键事项?4.在抢救过程中,如何体现机场急救的团队协作和与外部医疗资源的衔接?答案与解析:1.临床状态判断与核心流程:患者意识丧失、无呼吸(或仅为濒死叹息样呼吸)、无大动脉搏动,符合心搏骤停的临床诊断标准。张医生团队应立即开始成人心肺复苏(CPR)流程,并启动机场应急医疗救援预案。2.关键步骤描述:确认环境安全与启动应急反应:快速观察周围环境,确保无坠落物、电击等危险。张医生确认患者无反应后,立即指定一名旁观者(或李护士)拨打机场急救中心内部电话(或通过电台)请求增援,并让另一名旁观者去取最近的AED。立即开始高质量CPR:胸外按压(C):张医生应跪于患者一侧,将掌根置于患者胸骨下半部(两乳头连线中点),双手重叠,十指相扣,手臂伸直,利用上半身力量垂直向下按压。按压深度至少5厘米(不超过6厘米),频率100-120次/分钟,保证每次按压后胸廓充分回弹,尽量减少按压中断。开放气道与人工通气(A-B):在取得AED或面罩球囊前,可采用仰头抬颏法开放气道,并进行口对口人工通气(如现场有防护面膜)。按压与通气比例为30:2。李护士在张医生开始按压后,应尽快组装球囊-面罩,准备进行辅助通气。尽早使
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