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文档简介
病历书写比赛试题及答案一、单项选择题(共30题,每题1.5分)1.根据《病历书写基本规范》,入院记录、再次或多次入院记录应当于患者入院后多少小时内完成?A.8小时B.12小时C.24小时D.48小时2.医师在书写病历时,出现错字时,正确的修改方法是:A.使用涂改液覆盖后重写B.采用刮、粘、擦等方法去除C.用双线划在错字上,保留原记录清晰可辨,并在其上方书写正确的文字,注修改日期、修改人员签名D.撕毁该页重新书写3.因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后多少小时内据实补记,并加以注明?A.6小时B.8小时C.12小时D.24小时4.住院病历中,应当在患者入院后24小时内完成的“时限性最强”的记录是:A.首次病程记录B.主治医师首次查房记录C.入院记录D.诊断证明书5.关于主诉的书写要求,下列说法错误的是:A.简明扼要,一般不超过20个字B.应以症状或体征为主体,伴随症状一般不列入C.不应使用诊断术语D.应注明发病的时间6.交(接)班记录、转科记录、阶段小结等记录属于:A.住院病历B.日常病程记录C.住院期间的特殊记录D.出院记录7.手术记录是指由谁书写的反映手术一般情况、手术经过、术中发现及处理等情况的特殊记录?A.手术者B.第一助手C.麻醉医师D.值班护士8.死亡记录是指经治医师对死亡患者住院期间诊疗和抢救经过的记录,应当在患者死亡后多少小时内完成?A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时9.下列哪项不属于现病史的内容?A.起病情况与患病时间B.主要症状的特点C.病情的发展与演变D.患者的一般情况(如饮食、睡眠等)E.既往史10.关于“既往史”的书写,下列哪项是必须首先列出的?A.手术外伤史B.过敏史C.输血史D.预防接种史11.电子病历系统应当设置病历书写权限的分级管理,以下哪项操作通常不被允许?A.上级医师修改下级医师书写的病历B.实习医务人员在带教医师指导下书写病历,带教医师审阅修改C.任何人随时修改已归档的病历D.医师本人修改本人书写但尚未提交的病历12.住院号的管理原则是:A.一个患者多个住院号B.同一科室一个住院号C.全院唯一,一人一号D.按年度分配,可重复13.诊疗计划应当包括的内容有:A.诊断计划B.治疗计划C.出院计划D.以上都是14.关于“现病史”中“伴随症状”的描述,下列哪项是正确的?A.只描述与主要症状直接相关的伴随症状B.阴性症状也应按规范描述,以资鉴别诊断C.伴随症状不需要描述时间D.伴随症状不需要描述演变过程15.下列哪种情况需要书写“抢救记录”?A.患者病情平稳,常规治疗B.患者病情突然变化,进行了积极抢救措施C.患者要求出院D.患者转科16.术前小结应当在手术前多少小时内完成?A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时17.知情同意书签署时,若患者为完全民事行为能力人,但要求其代理人签署,以下做法正确的是:A.直接由代理人签署即可B.必须有患者签署的授权委托书C.只要医生同意即可D.只要家属同意即可18.输血治疗同意书的签署时间应在:A.输血开始前B.输血开始后C.输血结束后D.入院时19.关于病程记录的书写频率,下列说法正确的是:A.病危患者每天至少记录1次B.病重患者至少2天记录1次C.病情稳定患者至少3天记录1次D.术后患者前3天每天至少记录1次20.“辅助检查”部分在入院记录中,应如何书写?A.抄写检查报告单的全部原文B.只写结果,不写检查日期C.列出与诊断相关的检查结果,注明检查日期及医疗机构名称D.只写正常或异常21.门诊病历记录应当由谁审阅?A.护士长B.门诊部主任C.接诊医师D.无需审阅22.关于“诊断”的书写,下列说法正确的是:A.只能写初步诊断B.诊断名称应规范,使用国际标准或国内通用标准C.疑似诊断可以不写D.修正诊断只需口头告知患者,不用记录23.再次入院记录,其书写原则是:A.必须完全重写入院记录B.可以简略书写,重点描述本次住院情况C.对既往史、个人史等可从简,但必须注明“参见第X次入院记录”D.以上均不正确24.下列哪项不是“日常病程记录”的内容?A.患者病情变化B.辅助检查结果及分析C.采取的诊疗措施及效果D.家属的联系电话25.新入院患者,主治医师应在多少小时内进行首次查房?A.8小时B.24小时C.48小时D.72小时26.住院病历的排列顺序,通常排在最前面的是:A.体温单B.入院记录C.病程记录D.住院病历首页27.关于“体格检查”的书写,下列哪项是错误的?A.应当按照系统循序书写B.胸部应当记录视、触、叩、听的具体情况C.阳性体征应当详细描述D.阴性体征可以完全不写,除非为了鉴别诊断28.医嘱分为长期医嘱和临时医嘱,以下哪项属于临时医嘱?A.二级护理B.阿司匹林肠溶片100mgpoqdC.血常规D.低盐低脂饮食29.关于“疑难病例讨论记录”,下列说法正确的是:A.只要有疑难病例就必须讨论B.讨论记录只需记录结论C.必须详细记录每位发言人的意见及结论D.只需记录主任医师的意见30.患者出院时,应书写“出院记录”,其内容不包括:A.入院情况B.诊疗经过C.出院医嘱D.患者家属的身份证号二、多项选择题(共15题,每题3分。多选、少选、错选均不得分)31.病历书写应当遵循的原则包括:A.客观B.真实C.准确D.及时E.完整32.下列哪些情况需要书写“阶段小结”?A.住院时间较长的患者B.住院时间超过1个月的患者C.患者转科时D.患者病情突然恶化时E.患者死亡前33.病历中属于“客观资料”的有:A.患者的主诉B.体格检查发现的肺部啰音C.血常规化验单上的白细胞计数D.医师对病情的分析E.CT影像报告的描述34.关于“知情同意书”,下列说法正确的有:A.必须由患者本人签署B.应当告知患者诊疗风险、替代方案等C.特殊情况下(如抢救),可由法定代理人签署D.签署后不得更改E.应当一式两份,一份交患方保存35.下列哪些病历文书需要在规定时限内完成?A.抢救记录B.手术记录C.死亡讨论记录D.出院记录E.交接班记录36.病历书写的“复制粘贴”功能管理要求包括:A.严禁复制患者基本信息错误的内容B.复制后必须核对并修改个性化内容C.可以复制其他患者的病历D.禁止整段复制无关病史E.上级医师应审核下级医师复制的病历37.“现病史”中“诊治经过”应包括:A.发病后曾在何时、何地就诊B.做过何种检查(结果如何)C.服用过何种药物(剂量、疗效、副作用)D.患者对治疗的反应E.家族遗传病史38.下列哪些属于病程记录?A.首次病程记录B.日常病程记录C.上级医师查房记录D.疑难病例讨论记录E.术前小结39.关于“手术安全核查”,正确的有:A.麻醉实施前需核查B.手术开始前需核查C.患者离开手术室前需核查D.只需麻醉医师核查E.需三方共同核对(手术医师、麻醉医师、护士)40.电子病历中,关于“签名”的规定有:A.必须使用可靠的电子签名B.可以使用图片格式的签名C.电子签名具有法律效力D.实习医生可以用自己的电子签名E.修改病历后,修改者必须签名并注明修改时间41.下列哪些内容应包含在“个人史”中?A.出生地B.居住地C.职业及工作环境D.吸烟史、饮酒史E.冶游史42.关于“死亡病例讨论记录”,正确的有:A.应在患者死亡后1周内完成B.科室全体医护人员参加C.记录死亡原因、诊断及抢救经过D.重点讨论经验教训E.只需记录讨论结果43.住院病历首页中,关于“诊断”的填写要求包括:A.主要诊断应选择本次住院治疗病情最严重的诊断B.主要诊断应选择对健康危害最大、花费医疗资源最多、住院时间最长的诊断C.其他诊断按重要性排序D.病理诊断应包含病理号E.可以使用简写或缩写44.医嘱书写应当注意:A.内容准确、清楚B.每项医嘱只包含一个内容C.严禁涂改D.取消医嘱需用红笔标注“取消”并签名E.长期医嘱有效时间一般在24小时以上45.关于“会诊记录”,正确的有:A.包括申请会诊记录和会诊意见记录B.会诊医师应在会诊申请发出后24小时内完成C.急诊会诊应在10分钟内到达D.会诊记录应包含会诊医师对病情的分析和诊疗意见E.会诊后不需要书写病程记录三、判断题(共20题,每题1分)46.病历书写过程中出现错字时,可以用刀片刮除后重写。()47.实习医务人员、试用期医务人员书写的病历,应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名。()48.门诊病历可以由患者自己保管,也可以由医疗机构保管。()49.“主诉”必须使用医学术语,如“冠心病2年”。()50.抢救记录不需要详细记录抢救措施的具体用药和剂量。()51.患者入院24小时内不需要书写病程记录,因为有入院记录。()52.术后首次病程记录是指参加手术的医师在患者术后即时完成的病程记录。()53.输血病历中,必须将输血血袋上的条形码粘贴在病历中。()54.电子病历归档后,原则上不得修改。()55.“既往史”中,如果无手术外伤史,可以写“无手术外伤史”。()56.病程记录可以不记录患者的心理状态和睡眠饮食情况。()57.诊断证明书开具后,医师可以随意涂改日期。()58.病历封存时,由医疗机构保管原件,复印件交患方保管。()59.“现病史”中的“发病情况”必须写明发病的时间缓急、诱因、前驱症状等。()60.只有主治医师及以上职称的医师才有权开具抗生素。()61.病历书写应当使用中文,通用的外文缩写可以使用。()62.患者无家属在场且急需手术时,经治医师可以提出医疗处置方案,在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。()63.“辅助检查”部分,如果患者在外院做的检查,不需要写明医院名称。()64.出院小结中的“出院医嘱”应包括康复指导、复诊时间等。()65.住院病历首页的填写质量直接反映医院的医疗管理水平。()四、填空题(共20空,每空1分)66.病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,是通过________、________实现的。67.门(急)诊病历记录应当由__________审阅。68.入院记录中的“既往史”一般包括:既往健康状况、________、________、________、输血史、预防接种史等。69.病程记录是指继入院记录之后,对患者病情和诊疗过程所进行的________。70.首次病程记录的内容包括病例特点、________、________。71.主诉是指患者就诊的________、________及持续时间。72.抢救记录是指抢救过程中对抢救措施的________及________的记录。73.手术记录应当由________书写,特殊情况下由第一助手书写时,应有手术者签名。74.死亡病例讨论记录应在患者死亡后________周内完成。75.住院病历首页中,对于“损伤中毒的外部原因”,应填写________。76.电子病历系统应当设置________、________等权限管理。77.医嘱不得涂改。需要取消时,应当使用红色墨水标注“________”字样并签名。78.住院病历的保存期限自患者最后一次出院之日起不少于________年。79.“体格检查”中,对于胸(肺)部检查,应记录________、________、叩诊、听诊的情况。80.医疗机构修改电子病历时,必须保留________,记录修改时间、修改人签名。五、简答题(共5题,每题6分)81.请简述主诉的书写要求及注意事项。82.现病史应包含哪些核心内容?请至少列出五点并简要说明。83.根据《病历书写基本规范》,哪些情况下需要书写“知情同意书”?请列举至少四种。84.请简述电子病历系统应当具备的最低安全功能要求。85.请描述“再次入院记录”与“入院记录”在书写内容上的主要区别。六、综合案例分析题(共3题,每题15分)86.案例一:患者张三,男,45岁,因“突发上腹部剧痛3小时”于2023年10月20日14:00急诊入院。患者3小时前(即11月20日11:00)在饮酒后突然出现上腹部正中剧烈疼痛,呈持续性刀割样,并向腰背部放射。伴恶心、呕吐2次,为胃内容物,吐后腹痛无缓解。无发热、黄疸。既往有“胆石症”病史5年。查体:T37.0℃,P90次/分,R20次/分,BP130/80mmHg。急性痛苦面容,屈曲卧位。皮肤巩膜无黄染。心肺听诊无异常。腹平坦,上腹部腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,未触及包块,肝脾肋下未触及,MUrphy征阴性,移动性浊音可疑阳性,肠鸣音减弱(2次/分)。辅助检查:血常规:WBC12.5×10^9/L,N0.85;血淀粉酶500U/L(参考值<125U/L);尿淀粉酶1200U/L(参考值<500U/L);腹部平片未见膈下游离气体。问题:(1)请根据上述资料,写出规范的“主诉”。(2)请写出初步诊断(包含主要诊断及并发症诊断,如有)。(3)请列出至少3条主要的鉴别诊断。87.案例二:某医院内科住院医师李四在书写一份病程记录时,为了节省时间,直接复制了前一位同病种患者的现病史内容,未做仔细修改。其中,前一位患者是“女性,未婚,有痛经史”,而当前患者是“男性,65岁,有前列腺增生史”。上级医师查房时发现了该错误。问题:(1)李四医师的行为违反了病历书写的哪些基本原则?(2)这种“复制粘贴”错误可能导致的法律风险或医疗后果有哪些?(3)针对此情况,正确的处理措施是什么?88.案例三:患者王五,女,28岁,因“G1P0,孕40周,阵发性腹痛5小时”入院。入院后查体:宫缩规律,宫口开大3cm,S-1,胎膜未破。因产程进展缓慢,医生决定行人工破膜术。破膜后听诊胎心音110-120次/分,羊水II度粪染。随后产妇出现呼吸困难、发绀、血压下降至80/50mmHg,神志淡漠。问题:(1)根据上述病情变化,你判断最可能的临床诊断是什么?(2)此时,除了积极抢救外,医师必须立即书写哪些关键病历记录?请列出名称。(3)请写出针对该患者抢救记录中应重点记录的要素(至少列出4点)。参考答案与解析一、单项选择题1.答案:C解析:根据《病历书写基本规范》,入院记录、再次或多次入院记录应当于患者入院后24小时内完成。2.答案:C解析:病历书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,保留原记录清晰可辨,并在其上方书写正确的文字,注修改日期、修改人员签名。不得采用刮、粘、擦等方法掩盖或去除原来的字迹。3.答案:A解析:因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。4.答案:A解析:首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录,应当在患者入院后8小时内完成。入院记录是24小时。但在实际操作中,首次病程记录通常是最紧迫的。题目问“时限性最强”,通常指入院后8小时内必须完成的首次病程记录,因其紧接入院。5.答案:B解析:主诉应简明扼要,一般不超过20个字(注意:部分新规范或教材可能放宽字数,但核心是简明)。应以症状或体征为主体,伴随症状一般不列入主诉,除非是两个症状相关联或无主次之分。不应使用诊断术语(除非确无症状,如“体检发现胆囊结石2周”)。必须注明发病时间。B选项“伴随症状一般不列入”是正确规范。6.答案:C解析:交(接)班记录、转科记录、阶段小结等属于住院期间的特殊记录,介于日常病程记录和总结性记录之间。7.答案:A解析:手术记录是指手术者书写的反映手术一般情况、手术经过、术中发现及处理等情况的特殊记录。应当在术后24小时内完成。特殊情况下由第一助手书写时,应有手术者签名。8.答案:C解析:死亡记录应当于患者死亡后24小时内完成。9.答案:E解析:现病史包括起病情况、主要症状特点、病情的发展与演变、伴随症状、发病以来的一般情况(饮食、睡眠等)。既往史是单独的项目,不属于现病史。10.答案:B解析:书写既往史时,应首先询问并记录过敏史,以免发生医疗差错。11.答案:C解析:已归档的病历原则上不得修改,确需修改的,需经过医院管理部门批准并留痕。任何人随时修改是严重违规的。12.答案:C解析:住院号是患者在医院诊疗过程中的唯一标识,全院唯一,一人一号。13.答案:D解析:诊疗计划通常包括拟进行的检查、治疗措施(药物、手术等)、护理措施及出院或转科计划等。14.答案:B解析:现病史中,对于鉴别诊断有意义的阴性症状也应按规范描述,以资鉴别诊断。15.答案:B解析:抢救记录是指对患者抢救过程、抢救措施、抢救结果等的记录,应在抢救结束后6小时内补记。只有进行了抢救才需要写。16.答案:B解析:术前小结是指在患者手术前,由经治医师书写的对患者病情、手术指征、手术方式、术前准备等情况的总结。应当在手术前24小时内完成。17.答案:B解析:患者具备完全民事行为能力时,应由其本人签署;若由代理人签署,必须有患者本人签署的《授权委托书》。18.答案:A解析:输血治疗同意书应在输血前签署,以履行告知义务。19.答案:A解析:对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录,每天至少1次;对病重患者,至少2天记录1次;对病情稳定的患者,至少3天记录1次。D选项术后前3天每天记录是常规习惯,但规范中A是明确的最低频次要求。20.答案:C解析:辅助检查应列出与诊断相关的检查结果,注明检查日期及医疗机构名称(如果是外院检查)。不应抄写全部原文,也不应只写结果不写时间。21.答案:C解析:门诊病历记录应当由接诊医师在诊疗活动结束时即时审阅、确认并签名。22.答案:B解析:诊断名称应规范,使用国际标准或国内通用标准。修正诊断必须记录在病程中。23.答案:C解析:再次入院记录,其书写原则是对既往史、个人史等可从简,但必须注明“参见第X次入院记录”,重点描述本次住院情况。24.答案:D解析:家属的联系电话属于患者基本信息或知情同意内容,不属于日常病程记录的常规医学内容(除非涉及病情告知)。25.答案:C解析:新入院患者,主治医师应在48小时内进行首次查房。26.答案:A解析:住院病历排列顺序,体温单通常排在最前面,其次是医嘱单、入院记录等。27.答案:D解析:体格检查中,与鉴别诊断有关的阴性体征应当记录,不能完全不写。28.答案:C解析:血常规通常是一次性的检查,属于临时医嘱。护理、药物、饮食通常是长期医嘱。29.答案:C解析:疑难病例讨论记录必须详细记录每位发言人的具体意见(包括分析、观点、建议)及最后的结论。30.答案:D解析:出院记录包括入院情况、诊疗经过、出院情况、出院医嘱。家属身份证号属于隐私信息,无需且不应出现在出院记录中。二、多项选择题31.答案:ABCDE解析:病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。32.答案:AB解析:住院时间较长的患者(通常超过一个月),应当书写阶段小结。转科时写转科记录,病情恶化写抢救记录或病程记录。33.答案:BCE解析:客观资料是指通过查体、检查获得的客观数据。主诉是患者的主观感受(虽然是记录,但来源是主观)。医师对病情的分析属于主观分析。34.答案:BCE解析:知情同意书应当由患者本人或其法定代理人/授权委托人签署。应当告知风险、替代方案。签署后一式两份,一份交患方。35.答案:ABCDE解析:所有选项均属于有时限要求的病历文书。36.答案:ABDE解析:严禁复制其他患者的病历。复制后必须核对、修改个性化内容(如时间、性别、主诉等)。上级医师应审核。37.答案:ABCD解析:诊治经过包括就诊时间、地点、检查、用药及疗效。家族遗传病史属于既往史或家族史,不属于诊治经过。38.答案:ABCDE解析:所有选项均属于病程记录的范畴。39.答案:ABCE解析:手术安全核查分为麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前三步。需手术医师、麻醉医师、护士三方共同核对。40.答案:ACE解析:电子病历必须使用可靠的电子签名,具有法律效力。实习医生不得使用自己的电子签名独立签名,必须经过带教老师审阅签名。修改需留痕。41.答案:ABCDE解析:个人史包括出生地、居住地、职业、烟酒嗜好、冶游史、疫区居住史等。42.答案:ABCD解析:死亡病例讨论应在患者死亡后1周内进行,全科人员参加,记录死亡原因、抢救经过、经验教训。不仅记录结果,更要记录讨论过程。43.答案:BCD解析:主要诊断应选择对健康危害最大、花费资源最多、住院时间最长的诊断,而非单纯病情最重(虽然通常相关)。病理诊断需包含病理号。不可使用简写。44.答案:ABCE解析:医嘱内容准确、清楚,每项医嘱只包含一个内容。严禁涂改。取消医嘱用红笔标注“取消”并签名。长期医嘱有效时间一般在24小时以上。45.答案:ABCD解析:会诊记录包括申请和意见。常规会诊24小时内完成,急诊10分钟。会诊意见包含分析和诊疗意见。会诊后,经治医师通常应在病程记录中记录会诊意见执行情况。三、判断题46.答案:错误解析:严禁刮、粘、擦。47.答案:正确解析:实习、试用期医务人员书写后,必须由注册医务人员审阅修改并签名。48.答案:正确解析:门(急)诊病历原则上由患者负责保管,医疗机构也可以保管。49.答案:错误解析:主诉不应使用诊断术语(如“冠心病”),应使用症状(如“胸痛”)。50.答案:错误解析:抢救记录必须详细记录抢救措施、用药、剂量、用法、时间等。51.答案:错误解析:入院24小时内必须书写首次病程记录(8小时内)和日常病程记录(视病情)。52.答案:正确解析:术后首次病程记录是术后即时完成的。53.答案:正确解析:输血护理记录中需粘贴血型复核单等,病历中需体现输血相关信息及血袋条码管理。54.答案:正确解析:电子病历归档后进入历史库,原则上不得修改,符合质控要求的修改需严格审批并留痕。55.答案:正确解析:阴性史可写“无XX史”。56.答案:错误解析:病程记录应反映患者整体情况,包括心理、饮食、睡眠等一般情况。57.答案:错误解析:诊断证明书严禁涂改。58.答案:错误解析:病历封存时,封存件由医疗机构保管,原件或者复印件可以在双方在场情况下进行封存,通常封存的是复印件(如果是纸质病历原件在科室),或者电子病历锁定。描述中“原件由医疗机构,复印件交患方”不准确,封存是封存件由医疗机构保管。59.答案:正确解析:现病史起病情况必须包括时间、缓急、诱因。60.答案:错误解析:抗生素的使用权限管理取决于医院的具体分级管理制度,并非所有抗生素都必须由主治及以上开具,部分非限制级抗生素住院医师可开具。题目表述过于绝对。61.答案:正确解析:病历书写应当使用中文,通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。62.答案::正确解析:符合《侵权责任法》及《医疗机构管理条例》关于紧急抢救的规定。63.答案:错误解析:外院检查必须注明医疗机构名称,以示来源。64.答案:正确解析:出院医嘱包括康复指导、复诊时间、用药指导等。65.答案:正确解析:住院病历首页是医院数据统计、DRGs付费等的基础,反映管理水平。四、填空题66.答案:医疗活动;医疗行为67.答案:接诊医师68.答案:疾病史;手术外伤史;过敏史(顺序不限)69.答案:连续性记录70.答案:拟诊讨论(诊断依据);诊疗计划71.答案:主要症状;体征(或症状/体征)72.答案:时间;方式(或措施、效果)73.答案:手术者74.答案:一75.答案:具体的外部原因(如:车祸、跌倒、刀刺伤等)76.答案:分级管理;操作权限(或审计跟踪)77.答案:取消78.答案:3079.答案:视诊;触诊80.答案:原记录痕迹(或原始记录)五、简答题81.参考答案:(1)简明扼要,一般不超过20个字(部分标准建议不超过20-25字)。(2)应以症状或体征为主体,避免使用诊断术语或实验室检查结果(除非无症状)。(3)明确指出发病的时间。(4)症状多于一项时,应按发生顺序或重要性排列,一般不超过2-3个。(5)文字通顺,术语规范。82.参考答案:(1)起病情况:包括发病的时间、地点、起病缓急、前驱症状、可能的病因或诱因。(2)主要症状特点:包括症状的部位、性质、持续时间、程度、缓解或加重因素。(3)病情的发展与演变:包括病情是逐渐加重还是减轻,有无阶段性变化,有无新症状出现。(4)伴随症状:详细描述伴随症状的出现时间、特点及其演变。(5)诊治经过:发病后至就诊前的检查、治疗、用药及效果。(6)一般情况:发病以来的精神、食欲、睡眠、大小便、体重变化等情况。83.参考答案:(1)各种手术(包括诊断性治疗性操作)前的手术同意书。(2)特殊检查(如内镜、穿刺等)前的特殊检查同意书。(3)特殊治疗(如化疗、放疗等)前的特殊治疗同意书。(4)输血前的输血治疗同意书。(5)使用高值耗材或植入性医疗器械的知情同意。(6)实验性临床医疗前的知情同意。(7)麻醉同意书。84.
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