超声中级考试题库及答案

超声中级考试题库及答案一、单项选择题（共50题，每题1分。每题的备选答案中只有一个最佳答案）1.关于超声波物理特性的描述，下列哪项是错误的？A.超声波在人体软组织中的传播速度平均约为1540m/sB.频率越高，波长越短，分辨率越高C.超声波在固体中传播速度最快，气体中最慢D.超声波不能在真空中传播E.超声波是纵波，介质粒子振动方向与波传播方向垂直2.在超声成像中，轴向分辨率的公式主要取决于：A.探头的直径B.超声波的波长C.脉冲重复频率D.声束的宽度E.增益设置3.多普勒频移公式Δf=中，若声束与血流方向的夹角θ为，则频移ΔA.最大B.最小C.零D.无法确定E.负值最大4.彩色多普勒血流显像中，红色通常代表：A.背离探头的血流B.朝向探头的血流C.湍流D.层流E.静脉血流5.下列哪项不是超声造影剂（微气泡）的主要特性？A.强散射B.具有谐振特性C.尺寸大于红细胞D.具有非线性振动E.在血液中维持时间有限6.超声波在介质中传播时，声强衰减的主要原因是：A.扩散和吸收B.反射和折射C.衍射和散射D.干涉和叠加E.只有吸收7.连续多普勒的主要局限性是：A.无法测量高速血流B.存在距离选通能力C.无距离分辨能力，无法定位深度D.容易受混叠干扰E.空间分辨率极低8.在B型超声成像中，为了增加组织的对比度分辨率，应调节：A.增益B.TGC（时间增益补偿）C.动态范围D.脉冲重复频率E.发射功率9.人体软组织中，声阻抗最大的组织是：A.血液B.脂肪C.肝脏D.骨骼E.肌肉10.关于超声伪像，下列哪项属于混响伪像？A.镜面像B.后方回声增强C.多次反射形成的等距条状回声D.侧壁声影E.折射声影11.正常肝脏的超声表现，下列哪项不正确？A.膈面呈圆弧形，光滑B.肝实质回声细小、均匀、中等强度C.肝内血管纹理清晰、走向自然D.肝右叶最大斜径一般不超过15cmE.门静脉主干内径通常大于1.4cm12.胆囊结石的典型超声特征是：A.胆囊壁增厚B.胆囊内强回声团，后方伴有声影C.胆囊增大，张力高D.胆囊内无回声区E.胆囊壁呈“双边影”13.急性胰腺炎的超声表现不包括：A.胰腺弥漫性肿大，轮廓模糊B.胰腺实质回声减低（水肿型）C.胰腺内部可见无回声区（坏死液化）D.胰腺呈串珠样改变E.胰周积液14.肾癌最常见的超声表现是：A.肾实质内极低回声团块，边界清晰B.肾窦内强回声光团C.肾实质内占位性病变，呈低或等回声，血供丰富D.整个肾脏结构破坏，巨大肿块E.肾皮质变薄，肾盂分离15.脾破裂的超声征象中，最直接的证据是：A.脾脏体积增大B.脾实质回声不均C.脾包膜中断，实质内或包膜外无回声区D.腹腔游离积液E.左侧膈肌运动受限16.甲状腺结节的TI-RADS分类中，哪一类提示恶性风险最高，需建议穿刺活检？A.3类B.4a类C.4c类D.2类E.1类17.乳腺癌的典型超声特征包括：A.边界光滑，包膜完整B.纵横比<1C.内部回声均匀D.后方回声衰减，微小钙化E.彩色多普勒显示少血流信号18.甲状腺功能亢进（Graves病）的超声表现是：A.甲状腺弥漫性对称性肿大，回声减低，血供极丰富（“火海征”）B.甲状腺不对称肿大，内有结节C.甲状腺萎缩，回声增强D.甲状腺内单发低回声结节E.甲状腺血流信号减少19.正常妊娠早期，经阴道超声最早能观察到妊娠囊的时间是：A.停经3-4周B.停经4-5周C.停经6-7周D.停经8周E.停经10周20.葡萄胎（水泡状胎块）的典型超声表现是：A.宫腔内可见正常胎儿结构B.宫腔内见落雪状或蜂窝状无回声区C.子宫肌层内见局灶性无回声区D.子宫增大，肌层回声极不均，见大量漩涡状结构E.宫腔内见混合回声包块21.前置胎盘的超声诊断标准是：A.胎盘部分或全部覆盖宫颈内口B.胎盘下缘距离宫颈内口小于2cmC.胎盘位于子宫前壁D.胎盘位于子宫后壁E.胎盘厚度大于5cm22.胎儿生物物理评分（BPS）包括的项目不包括：A.胎儿呼吸运动（FBM）B.胎动（FM）C.胎儿肌张力（FT）D.羊水量（AFV）E.胎儿心率（FHR）基线变异（注：此处为NST内容，BPS主要看前4项+NST，但严格说BPS包含NST作为评分项之一，若单选选最不直接相关的，通常BPS含5项：NST,FM,FT,FBM,AFV。若题目问不包含，需注意选项。若选项E是NST基线，则属于NST。若问不包含，通常干扰项是胎盘分级。此题设为单选，暂定E为干扰项或修正题意。若严格按照BPS五项，此题无解。改为：下列哪项不是BPS的组成部分？选项：A.呼吸B.胎动C.肌张力D.羊水E.胎盘成熟度。故修改选项E为胎盘成熟度）E.胎盘成熟度23.脐带绕颈的超声特征是：A.胎儿颈部皮肤压迹B.胎儿颈部可见软包块C.胎儿颈部水肿D.羊水过多E.胎儿颅内结构异常24.主动脉夹层的超声诊断要点是：A.主动脉腔内可见强回声斑块B.主动脉腔内可见膜样回声，将管腔分为真假两腔C.主动脉呈瘤样扩张，内无回声D.主动脉壁增厚，回声低E.主动脉血流速度减低25.颈动脉粥样硬化斑块的超声描述中，提示易损斑块（不稳定斑块）的特征是：A.强回声，表面光滑B.低回声或等回声，表面不规则，有溃疡C.钙化斑块D.均匀的等回声E.扁平斑块26.二尖瓣膜狭窄的超声心动图表现，最主要的是：A.二尖瓣叶增厚，回声增强，前叶呈城墙样改变B.二尖瓣关闭间隙增大C.左心房缩小D.左心室扩大E.二尖瓣口血流速度减低27.左室舒张功能的超声评价指标中，E/A比值<1提示：A.正常舒张功能B.松弛受损（舒张功能减低I级）C.假性正常化（舒张功能减低II级）D.限制性充盈（舒张功能减低III级）E.收缩功能衰竭28.室间隔缺损的彩色多普勒血流显像特征是：A.左房内可见收缩期五彩镶嵌湍流信号B.右房内可见收缩期五彩镶嵌湍流信号C.室间隔右室面可见收缩期五彩镶嵌分流束D.主动脉内可见舒张期血流信号E.肺动脉内可见收缩期血流信号29.扩张型心肌病的典型超声表现是：A.心室壁普遍增厚B.心腔明显扩大，室壁运动普遍减弱，心肌收缩力下降C.局限性室壁运动异常D.心脏大小正常，舒张受限E.右室扩大，左室正常30.肥厚型梗阻性心肌病的特征是：A.室间隔非对称性肥厚，SAM征阳性，左室流出道狭窄B.心尖部变薄C.右室壁肥厚D.心包增厚E.乳头肌肥大31.关于超声生物效应，下列哪项是正确的？A.超声波是绝对安全的，无任何生物效应B.只有高强度超声才可能产生生物效应C.诊断用超声剂量远高于致损伤阈值D.热指数（TI）和机械指数（MI）是衡量超声潜在风险的指标E.孕期检查应避免使用多普勒模式32.下列哪种组织对超声波的衰减最大？A.血液B.尿液C.骨骼D.脂肪E.肝脏33.在脉冲多普勒检测中，为了测量高速血流而不发生混叠，应采取的措施是：A.降低PRFB.提高PRFC.增大取样容积D.降低增益E.增大滤波34.超声波在两种介质界面上发生垂直入射时，若声阻抗差异很大，则主要发生：A.折射B.透射C.反射D.衍射E.散射35.肝硬化的典型超声征象不包括：A.肝表面凹凸不平，呈锯齿状B.肝实质回声增粗、增强，分布不均C.肝静脉变细、扭曲D.门静脉高压征象（脾大、腹水）E.肝内胆管普遍扩张36.胆囊腺肌增生症的特异性征象是：A.胆囊壁弥漫性增厚B.罗-阿窦（Rokitansky-Aschoffsinuses）显示C.胆囊腔内结石D.胆囊壁钙化E.胆囊周围积液37.胰头癌的标志性间接征象是：A.胰管扩张B.胆囊肿大、肝内外胆管扩张（“双管征”）C.胰腺弥漫性肿大D.胰腺假性囊肿E.胰腺钙化38.肾积水的程度分级中，重度肾积水表现为：A.肾盂肾盏轻度扩张，肾实质形态正常B.肾盂肾盏明显扩张，肾实质变薄>1/2C.肾盂肾盏极度扩张，肾实质变薄如纸样D.仅肾盂扩张E.肾盏扩张39.输尿管结石最常滞留的部位是：A.输尿管起始处B.输尿管跨髂血管处C.输尿管膀胱壁内段D.输尿管中段E.输尿管末端40.睾丸扭转的典型超声表现是：A.睾丸体积增大，回声均匀，血供丰富B.睾丸体积缩小，回声不均，血流信号消失或减少C.睾丸鞘膜腔积液D.睾丸内可见网状分隔E.附睾肿大41.精索静脉曲张的超声诊断标准是，平静呼吸时精索静脉最大内径超过：A.1.0mmB.1.5mmC.2.0mmD.3.0mmE.0.5mm42.子宫肌瘤的典型超声表现是：A.子宫肌层内低回声结节，边界清晰，有假包膜B.子宫肌层内无回声区C.子宫内膜增厚D.子宫肌层内强回声团E.宫腔内混合回声43.子宫内膜癌的超声特征是：A.子宫增大，内膜菲薄B.内膜增厚，回声不均，边界不清，肌层浸润C.宫腔内分离D.子宫肌层内蜂窝状回声E.子宫萎缩44.卵巢畸胎瘤（皮样囊肿）的特异性声像图表现是：A.纯无回声区B.强回声光团伴声影（面团征、骨骼牙齿征）C.低回声包块D.均匀细密点状回声E.网络状分隔45.卵巢巧克力囊肿（子宫内膜异位囊肿）的超声表现特点是：A.壁厚，内见密集点状低回声，随体位移动B.壁薄，内透声好C.多房，分隔纤细D.内见强回声突起E.伴有腹水46.介入超声常用的引导方式是：A.CT引导B.MRI引导C.实时超声引导D.X线透视引导E.PET-CT引导47.超声引导下穿刺活检的禁忌证是：A.严重凝血功能障碍B.临床需要明确病理诊断C.肝脏占位性病变D.浅表器官肿块E.腹膜后肿物48.肝脓肿的超声表现可分为哪几型？A.实质型和囊肿型B.单房型和多房型C.渗出型和增殖型D.急性期和慢性期E.细菌性和阿米巴性49.胆囊癌的超声表现中，哪项提示预后较差？A.小结节型B.蕈伞型C.厚壁型D.实块型E.混合型50.下列关于眼超声的描述，错误的是：A.可使用高频探头（7.5MHz以上）B.检查时需闭眼，涂耦合剂C.晶状体表现为无回声D.玻璃体混浊表现为点状回声E.视网膜脱离表现为玻璃体内条带状强回声二、多项选择题（共20题，每题2分。每题的备选答案中有两个或两个以上正确答案，少选、多选、错选均不得分）51.超声诊断的主要优点包括：A.无创、无痛、无辐射B.实时动态成像C.对软组织分辨力高D.多普勒技术可提供血流信息E.对骨骼和肺部病变显示极佳52.影响超声多普勒频移的因素包括：A.血流速度B.探头发射频率C.声束与血流夹角D.介质中的声速E.增益大小53.常见的超声伪像包括：A.镜面像B.后方回声增强C.侧壁声影D.混响E.部分容积效应54.肝脏的解剖分叶标志包括：A.肝中静脉B.肝右静脉C.门静脉右支D.镰状韧带E.胆囊窝55.急性胆囊炎的超声征象有：A.胆囊壁增厚，呈“双边征”B.胆囊增大C.胆囊周围积液（超声墨菲征阳性）D.胆囊内结石E.胆囊壁钙化56.肾脏囊性病变包括：A.单纯性肾囊肿B.多囊肾C.肾盂源性囊肿D.肾脓肿E.肾癌囊性变57.甲状腺癌的超声特征有：A.低回声结节B.边界不清，形态不规则C.纵横比>1D.微小钙化E.后方回声衰减58.胎儿畸形筛查中，必须观察的结构包括：A.颅骨环及脑室内结构B.脊柱排列C.四肢（股骨长等）D.胎儿心脏四腔心E.胎儿腹壁及胃泡、膀胱59.下列哪些情况可导致羊水过多？A.胎儿神经管缺陷（无脑儿、脊柱裂）B.胎儿消化道畸形C.妊娠期糖尿病D.双胎输血综合征（受血儿）E.胎儿肾发育不全60.心脏超声检查的标准切面包括：A.胸骨旁左心长轴切面B.胸骨旁大动脉短轴切面C.心尖四腔心切面D.剑突下四腔心切面E.胸骨旁右心流入道切面61.感染性心内膜炎的超声表现包括：A.瓣膜上赘生物（蓬松的团块回声）B.瓣膜穿孔C.瓣膜脱垂D.瓣膜毁损、腱索断裂E.瓣膜钙化62.超声造影在肝脏病变中的应用价值在于：A.发现常规超声检测不出的微小病灶B.鉴别良恶性占位（增强时相不同）C.评估介入治疗后的疗效D.定位穿刺活检区域E.完全替代CT和MRI63.腹主动脉瘤的超声表现包括：A.腹主动脉局部呈囊状或梭状扩张B.扩张段内径超过邻近正常段内径1.5倍以上或超过3cmC.瘤壁可有附壁血栓D.瘤体内血流紊乱，呈涡流E.常伴有腹膜后血肿64.超声波在人体组织传播中，发生散射的主要对象是：A.红细胞B.肝细胞界面C.器官大界面D.软组织中的微小粒子E.骨骼表面65.提高超声图像空间分辨率的方法有：A.提高发射频率B.使用聚焦技术C.增加取样线密度D.增大增益E.减小动态范围66.乳腺BI-RADS分级中，4类又可细分为：A.4A：低度恶性可疑B.4B：中度恶性可疑C.4C：高度恶性可疑D.4D：肯定恶性E.4E：需随访67.胎儿宫内生长受限（IUGR）的超声评估指标包括：A.腹围（AC）B.头围（HC）C.股骨长（FL）D.羊水指数（AFI）E.脐动脉血流S/D值68.视网膜脱离的超声分型包括：A.部分性脱离B.完全性脱离C.陈旧性脱离D.牵拉性脱离E.渗出性脱离69.下列关于超声探头（换能器）的描述，正确的有：A.电子线阵探头适合浅表器官及血管检查B.凸阵探头适合腹部及妇产科检查C.相控阵探头适合心脏检查D.探头频率越高，穿透力越强E.探头具有压电效应70.介入超声操作中，预防出血的措施包括：A.术前检查凝血功能B.穿刺路径避开大血管C.术后压迫止血D.使用粗针穿刺E.术后密切观察患者生命体征三、共用题干单选题（共10题，每题1分。每题的备选答案中只有一个最佳答案）（71-73题共用题干）患者，男，45岁。体检超声发现肝脏右叶可见一直径约3cm的等回声结节，边界尚清，内部回声均匀。CDFI显示周边可见环状血流信号。71.为进一步明确诊断，首选的检查方法是：A.腹部X线平片B.上腹部CT增强扫描C.超声造影D.MRI平扫E.放射性核素扫描72.若超声造影检查显示该病灶在动脉期呈周边环状快速强化，门脉期及延迟期强化逐渐向中心填充，呈“向心性填充”，最可能的诊断是：A.原发性肝癌（肝细胞癌）B.肝血管瘤C.肝转移癌D.肝脓肿E.肝局灶性结节性增生（FNH）73.若超声造影显示该病灶在动脉期呈整体快速高增强，门脉期及延迟期呈低增强（“快进快出”），最可能的诊断是：A.肝血管瘤B.肝囊肿C.原发性肝癌D.肝硬化结节E.肝腺瘤（74-76题共用题干）患者，女，28岁。突发右下腹痛3小时，伴恶心。超声检查显示右下腹阑尾区可见一肿胀的管状低回声结构，直径约1.2cm，壁增厚，腔内可见强回声光团伴声影，周围可见少量液性暗区。74.最可能的诊断是：A.右侧输卵管异位妊娠B.右侧卵巢囊肿蒂扭转C.急性阑尾炎伴阑尾结石D.回盲部肿瘤E.急性肠系膜淋巴结炎75.针对该病，超声检查的特异性征象是：A.靶环征B.腰大肌征C.阑尾腔内强回声（粪石）D.肠管扩张E.腹腔游离积液76.若患者处于妊娠期，下列哪项检查最为安全且首选？A.腹部CTB.腹部MRIC.超声检查D.X线钡剂灌肠E.纤维结肠镜（77-80题共用题干）患者，男，65岁。有高血压病史10年。突发左侧肢体无力、言语不清2小时。急诊头颅CT未见明显出血。颈动脉超声检查显示右侧颈总动脉分叉处后壁可见一低回声斑块，表面不规则，长约2.0cm，厚0.5cm，局部管腔狭窄率约70%。77.该斑块属于哪型斑块？A.扁平斑块B.软斑块（易损斑块）C.硬斑块（钙化斑块）D.溃疡斑块E.混合斑块78.关于该患者脑卒中的病因，最可能是：A.脑出血B.脑栓塞（颈动脉斑块脱落）C.脑肿瘤D.脑动脉炎E.脑静脉窦血栓79.评估颈动脉狭窄程度的常用血流动力学参数是：A.收缩期峰值流速（PSV）和舒张末期流速（EDV）B.血管阻力指数（RI）C.搏动指数（PI）D.血流量E.血管直径80.对于此类狭窄程度（>70%）且有症状的患者，首选的治疗方案是：A.药物保守治疗（抗血小板、降脂）B.颈动脉内膜剥脱术（CEA）或支架置入术（CAS）C.仅观察随访D.高压氧治疗E.康复理疗四、案例分析题（共10题，每题1分。每题的备选答案中只有一个最佳答案）（81-85题共用题干）患者，女，24岁。停经50天，阴道少量流血伴下腹隐痛2天。尿HCG阳性。超声检查：子宫稍大，宫腔内可见一大小约1.5cmx1.0cm的无回声囊，内未见明显胚芽及心管搏动。右侧附件区可见一混合回声包块，大小约3cmx2cm，边界欠清。子宫直肠陷窝可见深约1.5cm的液性暗区。81.最可能的临床诊断是：A.先兆流产B.难免流产C.输卵管妊娠（异位妊娠）D.黄体破裂E.急性盆腔炎82.为明确诊断，最重要的超声征象是寻找：A.宫内妊娠囊的双环征B.附件区的包块内是否有妊娠囊及胚芽心跳C.子宫肌层的回声D.卵巢的大小E.腹腔积液的量83.若在右侧附件区包块内探及直径约0.3cm的囊性结构，内可见点状闪烁的血流信号（胎心），这被称为：A.卵黄囊B.胚芽C.输卵管环征D.子宫附件假囊E.黄体囊肿84.该患者盆腔积液的超声表现提示：A.生理性盆腔积液B.血性腹水（腹腔内出血）C.脓性积液D.腹水E.肠道积液85.针对该患者，下列哪项处理是错误的？A.立即进行保胎治疗B.密切监测生命体征（血压、脉搏）C.建议后穹隆穿刺D.必要时急诊手术E.动态观察超声及血HCG变化（86-90题共用题干）患者，男，55岁。因“体检发现心脏杂音”就诊。超声心动图检查：主动脉瓣可见一强回声团块，随瓣叶开闭活动，舒张期脱入左室流出道，收缩期返回主动脉口。主动脉瓣叶增厚，回声增强，开放受限。左室壁增厚，左室腔正常大小。86.最可能的诊断是：A.主动脉瓣脱垂B.主动脉瓣赘生物（感染性心内膜炎）C.主动脉瓣退行性变D.主动脉瓣下隔膜E.左房黏液瘤87.该病变可能导致血流动力学的改变是：A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.三尖瓣狭窄88.连续多普勒测量主动脉瓣跨瓣压差升高，提示存在：A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.左室流出道梗阻D.肥厚型梗阻性心肌病E.高血压心脏病89.若患者出现心绞痛症状，其主要原因是：A.冠状动脉粥样硬化B.心室舒张期压力升高，冠脉灌注不足C.心肌耗氧量降低D.贫血E.心动过速90.关于该患者的治疗原则，正确的是：A.长期抗生素治疗B.尽早行主动脉瓣置换术C.强心利尿治疗D.心脏移植E.保守观察，无需处理答案与解析一、单项选择题1.【答案】E【解析】超声波是机械波，在介质中传播时，介质粒子的振动方向与波的传播方向一致，因此是纵波，不是横波（横波是振动方向垂直于传播方向）。故E错。2.【答案】B【解析】轴向分辨率（纵向分辨率）是指在超声束轴线上区分两个前后相邻目标的能力。理论上，它等于脉冲长度的一半，而脉冲长度=波长×脉冲内周期数。因此，轴向分辨率主要取决于波长。波长越短，分辨率越高。3.【答案】C【解析】当声束与血流方向垂直（θ=）时，cos4.【答案】B【解析】在彩色多普勒血流显像（CDFI）中，通常设定红色代表朝向探头流动的血流（正向频移），蓝色代表背离探头流动的血流（负向频移）。颜色的深浅代表速度的快慢。5.【答案】C【解析】超声造影剂（微气泡）的直径通常在微米级别（1-10μm），小于红细胞，能够自由通过肺循环微循环，从而实现全身显影。其他选项如强散射、谐振、非线性振动均是其特性。6.【答案】A【解析】声强在介质中传播时随距离增加而减弱，主要原因包括声束的扩散（扩散衰减）和介质对声能的吸收（吸收衰减，转化为热能）以及散射。7.【答案】C【解析】连续多普勒（CW）的探头连续发射和接收超声波，因此沿声束路径上的所有血流信号都会被接收，缺乏距离分辨能力（无法区分不同深度的血流），但优点是可以测量极高速度的血流而不发生混叠。8.【答案】C【解析】动态范围是指接收放大器能够处理的最大信号幅度与最小信号幅度之间的范围。增加动态范围可以显示更宽强度范围的回声信号，从而提高图像的对比度分辨率，使软组织层次更丰富。9.【答案】D【解析】声阻抗Z=ρ·c。骨骼的密度（10.【答案】C【解析】混响伪像是由于声束在探头表面与皮肤界面或强反射体之间多次往返反射形成的，表现为等距离的条状回声，常出现在膀胱前壁、大囊肿前壁等部位。11.【答案】E【解析】正常门静脉主干内径一般不超过1.0cm（或1.2cm，视标准而定，但通常认为>1.2-1.3cm提示扩张）。>1.4cm肯定属于异常，提示门静脉高压。12.【答案】B【解析】典型的胆囊结石表现为胆囊内的强回声团块（结石本身），后方伴有干净的声影（声能被大量吸收和反射），且随体位改变而移动（除非嵌顿）。13.【答案】D【解析】“串珠样改变”通常是慢性胰腺炎胰管钙化或扩张的表现。急性胰腺炎主要表现为胰腺肿大、回声减低、轮廓模糊，严重时出现坏死液化区。14.【答案】C【解析】肾癌（肾细胞癌）通常表现为肾实质内的占位性病变，回声多变（低、等、高回声），但以低或等回声多见，且由于血供丰富，CDFI常显示丰富的血流信号。15.【答案】C【解析】脾破裂的直接征象是脾脏包膜的中断（连续性消失）以及脾实质内或脾周出现的无回声区（血肿）。腹腔游离积液是腹内出血的间接征象。16.【答案】C【解析】TI-RADS4c类提示恶性风险较高（>50%），通常建议进行穿刺活检或手术。4a类风险较低（2-10%），可考虑随访或穿刺。17.【答案】D【解析】乳腺癌的恶性征象包括：边界不清、毛刺、纵横比>1（直立位）、微小钙化、后方回声衰减、血流丰富且阻力指数高等。A、B、C、E多为良性特征。18.【答案】A【解析】Graves病（毒性弥漫性甲状腺肿）表现为甲状腺弥漫性、对称性肿大，实质回声减低，CDFI显示甲状腺内血流信号极度丰富，呈“火海征”。19.【答案】B【解析】经阴道超声分辨率高，通常在停经4-5周（甚至更早）即可观察到宫内的妊娠囊结构，早于腹部超声。20.【答案】B【解析】葡萄胎（水泡状胎块）的特征是宫腔内充满了大小不等的圆形无回声区，形似“落雪状”或“蜂窝状”，这是由水肿的绒毛形成的。21.【答案】A【解析】前置胎盘的定义是胎盘部分或全部覆盖宫颈内口。若胎盘下缘距离宫颈内口<2cm（也有标准为<3cm），通常诊断为低置胎盘。22.【答案】E【解析】胎儿生物物理评分（BPS）包括5项：1.非应激试验（NST）反应型；2.胎儿呼吸运动（FBM）；3.胎儿胎动（FM）；4.胎儿肌张力（FT）；5.羊水最大垂直深度（AFV）或羊水指数。胎盘成熟度不属于BPS。23.【答案】A【解析】脐带绕颈时，超声可见胎儿颈部皮肤有压迹（呈“U”形或“W”形压迹），CDFI在压迹处可显示脐带血管的彩色血流信号。24.【答案】B【解析】主动脉夹层的特征性表现是主动脉腔内出现膜样回声（撕裂的内膜片），该回声随心动周期摆动，将主动脉管腔分为真腔和假腔。25.【答案】B【解析】易损斑块（不稳定斑块）特征包括：低回声（脂质核心）、表面不规则、有溃疡形成、斑块内新生血管。强回声或钙化斑块通常较稳定。26.【答案】A【解析】二尖瓣狭窄的病理改变主要是瓣叶增厚、钙化、交界处粘连。超声M型显示二尖瓣前叶运动曲线呈“城墙样”改变（EF斜率减低），是特征性表现。27.【答案】B【解析】二尖瓣舒张期血流频谱E峰（舒张早期）<A峰（舒张晚期），即E/A<1，提示左室松弛功能受损，是舒张功能减低的I级表现。28.【答案】C【解析】室间隔缺损（VSD）时，血液从左室（高压）分流至右室（低压）。彩色多普勒在室间隔右室面可显示收缩期五彩镶嵌的分流束。29.【答案】B【解析】扩张型心肌病特征为全心扩大（以左室为著），室壁运动普遍弥漫性减弱，心肌收缩力下降（射血分数降低）。30.【答案】A【解析】肥厚型梗阻性心肌病主要表现为室间隔非对称性肥厚（IVS>LVPW），左室流出道狭窄。二尖瓣前叶收缩期前向运动（SAM征）导致流出道梗阻加重。31.【答案】D【解析】诊断用超声虽然安全，但在特定条件下（如高强度、长时间照射）可能产生热效应和机械效应。热指数（TI）和机械指数（MI）用于实时监测潜在风险。32.【答案】C【解析】骨骼中声速虽快，但由于其声阻抗与软组织差异极大，声波在骨表面发生强烈反射和散射，且骨骼吸收系数大，导致超声波在骨骼中衰减极大，难以穿透。33.【答案】B【解析】脉冲多普勒存在最大可测速度限制（Nyquist极限）。当血流速度过快超过此极限时会发生混叠（频率反转）。提高PRF可以提高Nyquist极限，从而测量更高速的血流。34.【答案】C【解析】当声束垂直入射到声阻抗差异巨大的界面时，绝大部分声能被反射回第一介质，透射进入第二介质的声能很少。此即超声波成像的基础。35.【答案】E【解析】肝内胆管普遍扩张通常由胆道梗阻（如结石、肿瘤）引起，不是肝硬化的直接表现。肝硬化主要表现为肝形态改变、实质回声增粗、门静脉高压等。36.【答案】B【解析】胆囊腺肌增生症是由于胆囊黏膜层增生突入肌层形成罗-阿窦（Rokitansky-Aschoffsinuses），超声特征为胆囊壁增厚，壁内可见小无回声囊腔。37.【答案】B【解析】胰头癌常压迫胆总管下段，导致胆道系统梗阻，引起胆囊肿大和肝内外胆管扩张，称为“双管征”（胆管和胰管均扩张，但主要指胆管扩张）。这是胰头癌的间接征象。38.【答案】C【解析】重度肾积水表现为肾盂肾盏极度扩张，肾实质受压变薄，甚至薄如纸样，肾功能严重受损或丧失。39.【答案】C【解析】输尿管有三个生理狭窄：肾盂输尿管连接部、输尿管跨髂血管处、输尿管膀胱壁内段。其中结石最容易滞留在输尿管膀胱壁内段（第三狭窄）。40.【答案】B【解析】睾丸扭转时，精索扭曲导致血供阻断。超声表现为睾丸肿大（早期），回声减低，最重要的特征是患侧睾丸内部血流信号明显减少或消失。41.【答案】C【解析】临床诊断精索静脉曲张的标准通常是平静呼吸时精索静脉最大内径≥2.0mm，或Valsalva试验后内径明显增加且出现反流。42.【答案】A【解析】子宫肌瘤是子宫平滑肌良性肿瘤，声像图表现为子宫肌层内的低回声（有时等回声）结节，边界清晰，周围常有假包膜形成的低回声晕。43.【答案】B【解析】子宫内膜癌表现为子宫内膜增厚，回声不均，边界不清，宫腔线消失。当癌肿浸润肌层时，可见肌层回声紊乱，与肌层分界不清。44.【答案】B【解析】卵巢畸胎瘤含有多种组织成分，如脂肪、毛发、骨骼、牙齿等。超声特征性强回声伴声影（骨骼、牙齿）或高回声水平线（毛发）是特异性表现。45.【答案】A【解析】巧克力囊肿是由于子宫内膜异位至卵巢，周期性出血形成。囊内陈旧性积血呈稠厚咖啡色，超声表现为壁厚、内见密集点状低回声，随体位移动缓慢。46.【答案】C【解析】介入超声是指在实时超声监视引导下进行穿刺活检、抽吸、插管、注药等操作。实时超声引导是其核心优势。47.【答案】A【解析】严重凝血功能障碍是穿刺活检的绝对禁忌证，因为会导致无法控制的出血。48.【答案】A【解析】肝脓肿在病理上分为液化期和实质期。超声上常分为实性低回声型（早期）和囊性型（液化期），或混合型。49.【答案】D【解析】实块型胆囊癌意味着肿瘤已充满胆囊腔，或侵犯肝脏广泛，通常分期较晚，预后较差。50.【答案】C【解析】晶状体为无回声结构是错误的。晶状体在超声上表现为眼球前方透镜状的强回声结构（因其声阻抗与周围玻璃体差异大），后方伴有声影或回声减弱。二、多项选择题51.【答案】ABCD【解析】超声对骨骼和含气肺组织显示极差，因为声波难以穿透或发生全反射。E项错误。52.【答案】ABCD【解析】根据公式Δf53.【答案】ABCDE【解析】全选。这些都是常见的超声伪像。54.【答案】ABDE【解析】肝脏解剖分叶（左外叶、左内叶、右前叶、右后叶、尾状叶）的标志包括：肝中静脉（分左右叶）、肝右静脉（分右前右后叶）、镰状韧带（表面分左右叶）、胆囊窝（分左右叶）。门静脉右支主要分支进入肝段，不是主叶分界标志。55.【答案】ABCD【解析】胆囊壁钙化（瓷化胆囊）是慢性胆囊炎的长期并发症，不是急性期的表现。56.【答案】ABCE【解析】肾脓肿虽然表现为囊实性或囊性，但属于感染性病变，通常不归类于“囊性病变”（如囊肿）。D项不选。57.【答案】ABCDE【解析】全选。这些都是甲状腺癌的典型恶性征象。58.【答案】ABCDE【解析】全选。这些都是中孕期胎儿系统超声筛查必须观察的结构。59.【答案】ABCD【解析】胎儿肾发育不全会导致羊水过少（胎儿无尿），E项错误。60.【答案】ABCDE【解析】全选。这些都是心脏超声检查的标准切面。61.【答案】ABD【解析】赘生物、瓣膜穿孔、腱索断裂、瓣膜毁损是感染性心内膜炎的直接表现。瓣膜脱垂多为二尖瓣黏液样变性等非感染性疾病。瓣膜钙化