公共营养师四级《专业技能》试卷真题及解析（2026年）

第第页公共营养师四级《专业技能》试卷真题及解析（2026年）案例一：青年上班族膳食调查与营养评估（共5小题，总分20分）案例背景王某，26岁，办公室文职女性，身高162cm，体重64kg，每日久坐8小时，每周运动≤1次，采用24小时回顾法完成膳食记录：早餐外购豆沙包2个、甜豆浆500ml；午餐外卖重油红烧肉盖饭、瓶装碳酸饮料；晚餐螺蛳粉加炸腐竹，夜间加餐奶油蛋糕1块；每日蔬菜摄入仅少量配菜，几乎不吃鱼虾、杂粮，饮水量不足800ml。经测算，当日总能量摄入2650kcal，碳水供能占比68%，脂肪供能27%，蛋白质供能5%，膳食纤维4.2g，钠摄入4800mg。1.【单选题】计算王某体质指数BMI，判断其体重状况为（）（）A.19.6，体重偏低B.22.4，正常体重C.24.4，超重D.27.2，肥胖答案：C解析：BMI=体重(kg)/身高(m)²=64÷1.62²≈24.4，24.0≤BMI＜28.0判定为超重。2.【多选题】针对王某24小时膳食记录，本次24小时回顾法存在的记录疏漏内容包含（）（）A.零食、加餐完整食用量B.烹调油、酱料添加量C.饮用水、无糖茶饮摄入量D.膳食食材具体重量E.在外就餐菜品细分食材构成答案：ABCDE解析：24小时回顾法需完整记录全天所有入口食物、饮品、调味品重量，案例仅记录食物名称，缺少重量、酱料、饮水、加餐细分数据。3.【多选题】王某当日膳食存在的核心营养失衡问题有（）（）A.碳水化合物供能占比超标B.蛋白质摄入严重不足C.膳食纤维摄入量远低于推荐值D.膳食钠摄入超标，增加高血压风险E.优质脂肪摄入不足，饱和脂肪过量答案：ABCDE解析：成人碳水适宜供能50%-65%；蛋白质适宜供能10%-15%；成人膳食纤维推荐25g/天；成人钠每日推荐2000mg；重油外卖、甜品饱和脂肪高，无坚果、深海鱼补充不饱和脂肪。4.【单选题】针对王某超重、久坐、高碳水膳食现状，其每日适宜总能量摄入量应为（）（）A.1600kcalB.1900kcalC.2600kcalD.3000kcal答案：B解析：轻体力女性标准能量需求1800-2000kcal，超重减脂下调至1900kcal左右。5.【多选题】为优化王某一日膳食结构，可行调整措施包括（）（）A.早餐替换全麦馒头、无糖纯牛奶，添加水煮鸡蛋B.午餐减少红烧肉类，增加绿叶蔬菜，替换无糖茶水替代碳酸饮料C.取消夜间奶油蛋糕加餐，替换小份原味无糖酸奶D.每周3次添加深海鱼、虾，补充优质蛋白与Omega-3E.烹饪改用蒸煮清炒，减少酱料、油炸食材，每日饮水1500ml以上答案：ABCDE解析：全部措施可降低精制碳水、饱和脂肪、钠，提升蛋白质、膳食纤维摄入，控制总能量。案例二：4岁学龄前儿童体格测量与营养状况评价（共5小题，总分20分）案例背景患儿李某，4周岁，男童，社区常规营养体格检测：身高92cm，体重12.3kg；上臂围14.1cm，三头肌皮褶厚度5.2mm；家长主诉儿童挑食，拒食蔬菜、瘦肉，每日只吃白米饭、膨化零食、含糖果汁，夜间频繁夜醒，易感冒，指甲存在倒刺、白斑。社区营养师完成膳食称重调查，发现每日铁、锌、维生素A摄入仅达到推荐摄入量45%、40%、38%。6.【单选题】依据学龄前儿童生长标准，该4岁男童身高体重评价结果为（）（）A.生长迟缓，轻度蛋白质-能量营养不良B.身高体重达标，营养状况良好C.超重，脂肪摄入过剩D.肥胖，膳食结构失衡答案：A解析：4岁男童标准体重14.8-17.5kg，标准身高98-106cm，身高体重均低于同龄标准，判定生长迟缓、轻度营养不良。7.【多选题】儿童三头肌皮褶厚度、上臂围测量操作规范要求包含（）（）A.测量前校准皮褶厚度计，压力固定10g/mm²B.测量部位：左上臂肩峰与鹰嘴连线中点C.测量时手臂自然下垂，捏起皮褶避开肌肉组织D.读数精确至0.1mm，连续测量3次取平均值E.测量环境保持室温22-26℃，避免儿童肢体受凉收缩答案：ABCDE解析：全部为四级营养师体格测量标准操作流程，缺一不可。8.【多选题】结合儿童体征与膳食数据，该患儿存在的微量营养素缺乏类型为（）（）A.铁缺乏，存在缺铁性贫血风险B.锌缺乏，导致食欲差、免疫力下降C.维生素A缺乏，黏膜抵抗力减弱、易呼吸道感染D.维生素D缺乏，骨骼发育迟缓E.钙缺乏，出牙、身高增长缓慢答案：ABC解析：膳食铁、锌、维A摄入仅推荐值40%左右，对应挑食、易感冒、指甲白斑典型症状；案例无缺钙、缺D相关主诉。9.【单选题】针对4岁挑食儿童，家长每日膳食铁优先选择吸收率最高的食物是（）（）A.菠菜、油麦菜等绿叶蔬菜B.猪肝、瘦牛肉等动物性血红素铁C.黑木耳、干红枣植物铁D.原味豆浆、豆腐豆制品答案：B解析：动物性血红素铁吸收率15%-35%，植物非血红素铁吸收率仅2%-20%。10.【多选题】学龄前儿童营养教育与膳食干预正确指导方案有（）（）A.减少家中膨化零食、含糖果汁供应，用鲜榨无添加果蔬汁替代甜饮料B.肉类、蔬菜切碎做成卡通造型辅食，提升儿童进食兴趣C.固定三餐两点作息，禁止餐前零食，培养自主进食习惯D.每周1次动物肝脏，搭配橙子、猕猴桃补充维C促进铁吸收E.家长统一饮食，不在儿童面前表达挑食、厌恶蔬菜的言论答案：ABCDE解析：全部为学龄前儿童营养咨询标准干预手段，改善挑食与微量营养素缺乏。案例三：58岁高血压老年人群个性化食谱编制（共5小题，总分20分）案例背景张某，58岁，退休男性，确诊原发性高血压2级，无糖尿病、肾病并发症；身高165cm，体重59kg，轻体力活动；医嘱低盐低脂饮食，每日控盐≤5g；日常口味偏重，爱吃腌制咸菜、酱肉，主食长期白米白面，很少食用杂粮、豆制品，每日食用油40g，睡眠质量差，经常头晕乏力。营养师为其编制一日带量降压食谱，需控制钠、饱和脂肪，提升钾、膳食纤维摄入。11.【单选题】高血压人群每日食盐（氯化钠）推荐摄入量上限为（）（）A.3gB.5gC.8gD.10g答案：B解析：中国居民膳食指南，高血压患者每日食盐摄入不超过5g，健康成人不超过5g。12.【多选题】高钾低钠、适合高血压老人日常食用的食材包含（）（）A.香蕉、鲜橙子、猕猴桃B.菠菜、西兰花、土豆C.黄豆、豆腐、原味豆浆D.腌制萝卜干、腐乳、腊肉E.脱脂牛奶、原味无糖酸奶答案：ABCE解析：腌制加工食品钠含量极高，禁止高血压人群大量食用；果蔬、豆制品、低脂奶为高钾食材，利于排钠控压。13.【多选题】编制高血压老年一日食谱，必须遵循的核心原则有（）（）A.主食粗细搭配，每日杂粮占主食总量1/3以上B.烹调油选用橄榄油、茶籽油，每日总量≤25gC.完全剔除腌制、酱卤加工肉制品，肉类优选鱼虾、去皮禽肉、瘦猪里脊D.每日蔬菜≥500g，深色绿叶蔬菜占一半以上E.禁用味精、鸡精、豆瓣酱、蚝油等高钠调味品答案：ABCDE解析：全部为慢性病食谱编制四级实操必考规范，全方位控钠、控脂、补钾。14.【单选题】该58岁轻体力男性高血压患者，每日适宜能量供给总量为（）（）A.1400kcalB.1800kcalC.2300kcalD.2700kcal答案：B解析：55-65岁轻体力男性推荐能量1800kcal，患者体重标准，无需减脂，维持该能量水平。15.【多选题】针对老年高血压患者开展营养咨询沟通，正确沟通技巧与科普内容为（）（）A.用通俗易懂生活化语言讲解，避免专业医学术语堆砌B.现场演示5g控盐勺使用方法，区分隐形盐（酱料、加工零食）C.告知老人头晕乏力与高钠饮食、低钾摄入直接相关，建立认知D.一次性灌输全部饮食禁忌，不考虑老人长期饮食习惯接受度E.制定循序渐进调整方案，每周减少腌制食品食用频次，逐步淡口味答案：ABCE解析：老年咨询不可一次性大量灌输知识，分阶段科普更易落地，D选项操作错误。案例四：社区中小学学生营养餐营养管理与干预（共5小题，总分20分）案例背景某城区小学全校1200名10-12岁小学生，食堂统一供应一日午餐；近期社区体检数据显示，32%学生超重肥胖，28%存在轻度维生素D、钙摄入不足，食堂当前午餐固定菜品为油炸鸡腿、红烧肥肉、精制白米饭、碳酸饮料免费供应，每日蔬菜种类仅2种，无杂粮、奶制品供应。现安排四级公共营养师负责社区校园营养干预项目，优化食堂膳食、开展校园营养科普。16.【单选题】10-12岁学龄儿童每日钙推荐摄入量数值为（）（）A.600mgB.800mgC.1000mgD.1200mg答案：D解析：中国居民膳食营养素参考摄入量，10-17岁青少年钙推荐每日1200mg。17.【多选题】小学食堂营养餐整改，必须落实的膳食优化措施包含（）（）A.取消全部油炸肉类，替换清蒸、炖煮瘦肉、鱼虾B.每日供应3种以上新鲜蔬菜，深色蔬菜占比≥50%C.主食搭配玉米、燕麦、杂粮饭，每日杂粮主食轮换供应D.取消瓶装碳酸饮料，免费提供常温纯牛奶、白开水E.减少红烧酱汁、咸菜配菜，每餐控盐，不提供腌制小菜答案：ABCDE解析：全部措施针对学生超重、缺钙、高钠膳食问题整改，符合校园营养餐规范。18.【多选题】社区开展小学生营养教育科普，适合面向儿童的科普形式有（）（）A.膳食宝塔卡通手抄报绘画课堂B.食堂食材实物对比展示（油炸vs清蒸肉类油脂对比）C.班级营养知识趣味问答、小游戏D.发放专业营养学学术论文、数据报告E.校园广播每日简短营养小知识播报答案：ABCE解析：学术论文专业度高，不适合小学生理解，不适用于校园科普。19.【单选题】开展社区学生营养状况监测，首选简便、大批量筛查的体格指标是（）（）A.皮褶厚度、体质指数BMIB.血清钙、血清维生素D实验室检测C.骨密度检测D.24小时膳食称重记录答案：A解析：BMI、皮褶厚度无创、低成本，适合全校大批量学生快速营养筛查；实验室检测成本高、不适合普查。20.【多选题】社区营养干预项目完整工作流程包含（）（）A.收集社区人群基础资料（人口、体检、食堂膳食数据）B.分析营养现存问题，确定干预目标与周期C.设计校园膳食调整、科普宣传干预方案D.落地执行食堂整改、课堂科普活动E.干预结束后复测学生体格指标，评估干预效果并归档档案答案：ABCDE解析：社区营养管理五级标准工作流程，四级技能必考完整流程考点。案例五：食品营养标签解读与普通人群食品选购指导（共5小题，总分20分）案例背景超市两款早餐谷物食品：产品A（甜味麦片）营养成分表：每100g能量1850kJ，蛋白质4.2g，脂肪16.8g，碳水化合物72g，钠380mg，添加白砂糖、麦芽糖浆、氢化植物油；产品B（纯燕麦片）每100g能量1520kJ，蛋白质13.6g，脂肪7.2g，碳水60g，膳食纤维10.5g，钠45mg，无添加糖、氢化油。顾客为30岁减脂女性、7岁学龄儿童、60岁高血压老人，咨询营养师两款产品选购建议。21.【单选题】食品营养成分表中能量单位千焦（kJ）换算千卡（kcal）系数为（）（）A.4.184B.0.239C.9D.4答案：B解析：1kcal=4.184kJ，1kJ=0.239kcal；蛋白质、碳水每克4kcal，脂肪每克9kcal。22.【多选题】食品A甜味麦片存在的营养缺陷，不适合减脂、高血压、儿童长期食用的原因有（）（）A.添加大量精制糖，升糖快，增加肥胖、龋齿风险B.含氢化植物油，存在反式脂肪酸，损伤心血管C.钠含量偏高，不利于高血压人群控钠D.蛋白质、膳食纤维含量极低，饱腹感差E.脂肪总量过高，能量密度大，易造成热量过剩答案：ABCDE解析：全部为加工甜味麦片典型营养问题，多人群不推荐长期食用。23.【多选题】产品B纯燕麦片适宜推荐的人群包含（）（）A.减脂控制总能量的中青年女性B.需控钠、保护血管的老年高血压患者C.需要补充膳食纤维、预防便秘的普通成人D.学龄儿童作为早餐主食，搭配牛奶补充蛋白质E.糖尿病、血糖偏高人群替代精制米面主食答案：ABCDE解析：纯燕麦高纤维、低糖低钠、优质复合碳水，适配全部案例人群。24.【单选题】解读食品营养标签时，判定“低钠食品”的钠含量标准为每100g不高于（）（）A.120mgB.30