2025年12月住院医师规范化培训《中医内科》模拟题及参考答案解析

2025年12月住院医师规范化培训《中医内科》模拟题及参考答案解析一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.舌体胖大，淡白而嫩属于A、阴虚火旺B、气血两虚C、阳虚血瘀D、脾虚水停E、风热犯肺正确答案：D答案解析：胖舌指舌体比正常人之舌体大而厚。胖舌主痰饮水湿或邪毒气血壅积。2.紫雪的主治病证是A、热闭内陷心包证B、暑秽C、暑令时疫D、痰热内闭心包证E、热盛动风证正确答案：E3.肺痈成痈期的治法A、清热解毒，化瘀消痈B、清肺散邪C、解毒排脓D、清热排脓E、以上均非正确答案：A4.治疗阴虚发热，最佳选方为A、一贯煎B、麦味地黄丸C、清骨散D、当归六黄汤E、左归丸正确答案：C答案解析：内伤发热属阴虚内热者应首选清骨散滋阴清热。5.虚里“其动欲绝”而无死候的，多见于A、痰饮B、孕妇产后C、宗气内虚D、宗气外泄E、劳瘵正确答案：A答案解析：正常情况下，虚里按之应手，动而不紧，缓而不急，其动微而不显者，为不及，是宗气内虚。虚里“其动欲绝”而无死候的，多见于痰饮等证。若动而应衣，为太过，是宗气外泄之象。孕妇胎前产后或劳瘵者，按虚里弹手，洪大而搏，属危重证候。6.金银花、连翘在清营汤中的作用是（）A、清热解毒，透热转气B、疏散风热，清泄里热C、清热解毒，消痈散结D、清热解暑，生津止渴E、以上都不是正确答案：A7.大便秘结，数日一行，口干，舌红少津，脉细数，最宜诊断为A、肠燥津亏证B、热盛伤津证C、肠热腑实证D、胃热炽盛证E、食积化热证正确答案：A8.“见肝之病，知肝传脾”的病机传变是A、木乘土B、子病犯母C、木克土D、母病及子E、土侮木正确答案：A9.舌肿胀而青紫晦暗者，是由于A、气血壅滞，将要发斑B、湿热痰饮上溢C、热毒炽盛，深入血分D、中毒E、心脾有热正确答案：D10.“百病多由痰作祟”的原因是A、痰似风善行数变B、痰可随气升降无处不到C、痰阻碍气血运行D、痰可扰乱神明E、痰可化风化火正确答案：B11.医疗机构发现发生或可能发生传染病暴发流行时，应A、在2小时内向所在地县卫生行政部门报告B、在4小时内向所在地县卫生行政部门报告C、在8小时内向所在地县卫生行政部门报告D、在1小时内向所在地县卫生行政部门报告E、在6小时内向所在地县卫生行政部门报告正确答案：A12.按五行生克规律，以下哪种说法是错误的A、金为土之子B、水为火之所不胜C、火为土之母D、木为水之子E、金为木之所胜正确答案：E13.患者，女，60岁，腰膝酸冷疼痛，小便清长，腹痛便秘，宜首选A、蟾酥B、硫黄C、蛇床子D、雄黄E、白矾正确答案：B14.脏与脏之间主要表现为气的生成与水液代谢关系的是A、肝与肾B、肝与脾C、肺与肾D、肺与脾E、肺与肝正确答案：D15.小柴胡汤证“喜呕”的产生机制是（）A、邪气与正气相搏，结于胁下B、正邪分争于半表半里C、胆热内郁，疏泄失常，克犯脾胃D、藏府相连，邪高痛下E、血弱气尽，腠理开正确答案：C16.黄柏与知母都具有的功效是A、泻火解毒B、清热燥湿C、解毒疗疮D、滋阴润燥E、清退虚热正确答案：E17.血痹的主要症状是（）A、半身不遂B、肢体疼痛C、身体虚赢D、肢体重滞不适E、肢体局部麻木正确答案：E18.心血虚多见的脏腑是A、心和肾B、心和脾C、心和肝D、脾和肾E、肝和脾正确答案：C答案解析：心主血，肝藏血，所以血虚证主要指心血虚证和肝血虚证。19.桂枝附子汤治疗A、风湿表气虚B、风湿里阳虚C、风湿表实D、风湿表阳虚正确答案：D20.水肿的治疗，《内经》提出“开鬼门”一法，是属于八法中的（）A、补法B、汗法C、和法D、吐法E、消法正确答案：B21.提出“但察其有形无形，可知之矣。盖有积有形而不移……气痛流行而无迹”的医书是：A、《内经》B、《金匮要略》C、《诸病源候论》D、《景岳全书》E、以上都不是正确答案：D22.通过浮髌试验可以明确诊断的是A、膝腱反射B、膝关节活动度C、髌骨有无骨折D、膝关节腔积液E、膝关节滑膜炎正确答案：D23.内生肌酐清除率测定可反映A、远端肾小管排泌功能B、肾血流量C、肾小球滤过功能D、近端肾小管排泌功能E、肾脏浓缩稀释功能正确答案：C24.下列哪项属于生理性蛋白尿A、肾淤血产生的蛋白尿B、凝溶性蛋白尿C、体位性蛋白尿D、血管内溶血引起的血红蛋白尿E、肾动脉硬化引起的蛋白尿正确答案：C25.既能行气止痛，又能温肾散寒的药物是A、沉香B、檀香C、川楝子D、青木香E、乌药正确答案：E26.血虚发热的治则为A、温补阳气B、滋阴清热C、活血化瘀D、益气健脾E、益气养血正确答案：E27.哮证发作期的主要病机是A、痰气搏结，气道被阻B、肺脏虚弱，气失所主C、邪袭于肺，肺气不利D、肺失宣肃，肺气上逆E、外邪侵袭，肺失宣降正确答案：A答案解析：哮病发作的基本病理变化为"伏痰"遇感引触，痰随气升，气因痰阻，壅塞气道，气道狭窄挛急，肺气宣降失常而喘促，痰气相互搏击而致痰鸣有声。28.下列对虚劳的调摄论述不正确的是A、调饮食，戒烟酒B、慎起居，适劳逸C、避风寒，适寒温D、舒情志，少忧烦E、多服补药正确答案：E29.张某，男，22岁，10天前开始恶寒发热，咳引胸痛，在院外作感冒治，寒热减轻，而咳嗽、胸痛加重，住3入我院，X线透视：右侧胸腔大量积水，心脏左移。胸水化验：色黄微浑，细胞总数3000/mm，白细胞31200/mm，单核细胞0.63，多核细胞0.37，李凡氏试验阳性。诊断为"渗出性胸膜炎，右胸积液"。患者形体壮实，咳嗽气短，右胸胁痛，口干不饮，大便干结，苔薄白，脉弦滑。此病属于痰饮病之A、痰饮B、溢饮C、伏饮D、悬饮E、支饮正确答案：D30.春温壮热，口渴，头痛，烦躁不安，肌肤发斑，舌红绛苔黄，脉数，治宜选用（）A、加减玉女煎B、白虎汤C、竹叶石膏汤D、黄连解毒汤E、犀角地黄汤正确答案：B31.太阳病，发汗太多而致痉的原因是A、伤气B、伤阴C、伤阳D、伤津液E、伤血正确答案：D32.黄土汤中何药为反佐（）A、黄芩B、白芍C、阿胶D、甘草E、地黄正确答案：A33.下列药物的用法哪项是错误的A、砂仁入汤剂宜后下B、石斛入汤剂宜先煎C、雷丸入汤剂宜先煎D、附子入汤剂宜先煎E、钩藤入汤剂不宜久煎正确答案：C34.后纵隔肿瘤最常见的是（）。A、胸腺瘤B、神经源性肿瘤C、畸胎瘤D、胸内甲状腺E、淋巴源肿瘤正确答案：B35.《灵枢·本神》认为，造成"迷惑而不治"的原因是（）A、愁忧B、喜乐C、恐惧D、盛怒E、悲哀正确答案：D36.“神昏，如睡，多困，谵语，不得眠”出自何人著作：A、李时珍B、程钟龄C、张景岳D、秦景明E、许叔微正确答案：E37.乌梅丸的组成药物中含有A、黄芪、黄柏B、黄连、黄柏C、黄芩、黄连D、黄芩、黄柏E、黄芪、黄连正确答案：B38.以下哪种病不属于温热类的温病（）A、暑温B、伏暑C、秋燥D、春温E、风温正确答案：B39.痉病的主脉是A、沉迟脉B、紧而弦脉C、浮紧脉D、沉而细者E、浮数脉正确答案：B40.清气化痰丸的功效是A、清热润燥，理气化痰B、清热化痰，宽胸散结C、清热化痰，理气止咳D、燥湿化痰，理气和中E、清热泻火，攻逐老痰正确答案：C41.主治痰壅气逆食滞证的方剂是A、定喘汤B、三子养亲汤C、小青龙汤D、保和丸E、苏子降气汤正确答案：B42.下列方剂中有方名，又有方药的是A、藜芦甘草汤B、附子汤C、黄连粉D、茱萸汤正确答案：D43.竹叶石膏汤中法夏的作用是（）A、降逆解郁和胃B、化痰止咳C、降逆化痰D、清热化痰E、化痰和胃正确答案：A44.关于胸痛部位的描述，正确的是A、食管肿瘤的胸痛常位于胸骨后B、带状疱疹的胸痛常双侧对称，沿肋间神经分布C、肝胆疾病的胸痛多在右下胸，不放射D、急性心肌梗死的胸痛位于胸骨后，向右肩背部放射E、非化脓性肋软骨炎多侵犯第7、8肋软骨正确答案：A答案解析：带状疱疹的胸痛沿一侧肋间神经分布；非化脓性肋软骨炎多侵犯第1、2肋软骨；急性心肌梗死的胸痛向左肩背、左臂内侧放射；肝胆疾病的胸痛多在右下胸，向右肩背部放射。45.下列哪项不是中风中脏腑的症状A、仆地时常口中作声B、昏不知人C、肢体不用D、神志昏糊E、迷蒙正确答案：A46.周围型肺癌，所形成的空洞，其X线特征是A、厚壁，其中有大液平，边缘模糊B、厚壁，内壁凸凹不平，少有液平面C、薄壁，多发性环状负影D、薄壁，周边不完整E、薄壁，其中有大液平，边缘清晰正确答案：B47.38岁男性患者，因进行性消瘦伴体位性头晕，饭前经常心悸，手抖就诊，既往结核病史(-)。查体消瘦，皮肤色素沉着，BP78／50mmHg，血糖3.0mmol／L，抗肾上腺抗体(-)，皮质醇72mmol／L(正常165～441mmol／L)。其最可能的病因是A、Addison病B、Nelson综合征C、继发性肾上腺皮质功能减退D、低血糖症E、库欣综合征正确答案：A48.下列对诊断器质性心脏病没有意义的体征是A、主动脉瓣第二听诊区收缩期震颤B、心尖区舒张期杂音C、心率100次/分D、心尖区舒张期奔马律E、心尖部抬举性心尖搏动正确答案：C49.患者女，25岁，哮喘重症发作。查体：端坐呼吸，口唇发绀，双肺可闻及哮鸣音。血气分析示：PaO255mmHg，PaCO260mmHg，pH7.32，判断病情严重的主要根据是A、双肺哮鸣音B、端坐呼吸C、发绀D、低氧血症E、二氧化碳潴留正确答案：E答案解析：哮喘严重发作时可有缺氧，PaO2降低，由于过度通气可使PaCO2下降、pH上升，表现为呼吸性碱中毒，若为重症哮喘，病情进一步发展，气道阻塞严重，可有缺氧及PaCO2潴留，PaCO2上升，表现呼吸性酸中毒。50.滑脉的脉象是A、往来流利B、来盛去衰C、厥厥动摇D、三部举按有力E、轻取即得正确答案：A答案解析：滑脉的脉象特征是往来流利，如盘走珠，应指圆滑，往来之间有一种回旋前进的感觉。主痰饮、食滞、实热等病证。滑脉也是青壮年的常脉、妇人的孕脉。51.补阳还五汤中的君药是A、黄芪B、红花C、桃仁D、川芎E、当归尾正确答案：A52.患者近日皮肤瘙痒，全身皮肤有红色疹点，抓破后渗出津水，舌苔薄黄，脉浮数，治疗应首选的方剂是A、普济消毒饮B、仙方活命饮C、消风散D、黄连解毒汤E、败毒散正确答案：C53.正常人关节腔内的滑液量A、不超过5.0mlB、不超过3.5mlC、不超过2.5mlD、不超过4.5mlE、不超过5.5ml正确答案：B54.柴胡桂枝干姜汤证出现小便不利的原因是（）A、膀胱气化不利，经气郁滞B、阴虚有热，水气不化C、津液亏虚，化源不足D、三焦决渎失职，水道不调E、阳气虚衰，气化无力正确答案：D55.下列除哪项外均属于痛泻要方的主治证A、泻必腹痛B、舌苔薄白C、大便泄泻D、气逆干呕E、肠鸣腹痛正确答案：D56.心脏停搏液作用的关键因素是（）。A、高钾B、低温和高钾C、低温D、细胞膜稳定药物E、提供高能量正确答案：B57.下列哪项不是温邪的共同特性（）A、在一定条件下可以相互影响及转化B、致病与时令季节密切相关C、不同的温邪入侵部位相同D、从外侵袭人体E、温热性质显著正确答案：C58.适合治疗阴偏衰的治法是A、阴病治阳B、阳病治阴C、阴病治阴D、阳病治阳E、以上都不是正确答案：B答案解析：考点：阴阳失调：阴阳偏盛为实证，阳邪侵入人体造成阳偏盛，表现为阳偏盛而阴未虚的实热证；阴偏盛指疾病中机能障碍或不足，产热不足及病理代谢产物积聚的状态，表现为阴偏盛而阳未虚的实寒证。阴阳偏衰为虚证，阴偏衰指阴虚证，阳偏衰指阳虚证。阴阳互损是指在阴或阳任何一方虚损的前提下，病变发展影响