6月住院医师规范化培训《医学检验科》试题库（含答案解析）

6月住院医师规范化培训《医学检验科》试题库（含答案解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.下列培养基中不属于选择培养基的是A、疱肉培养基B、SS培养基C、EMB培养基D、高盐培养基E、罗-琴培养基正确答案：A2.骨髓检验对下列哪项疾病不能作出肯定诊断A、白血病B、巨幼细胞性贫血C、缺铁性贫血D、多发性骨髓瘤E、骨髓纤维化正确答案：C3.血液中运输CO2的主要形式是2--A、CO3B、HCO3C、H2CO3D、HbNHCOOHE、物理溶解正确答案：B4.出血时间延长的原因主要是A、因子Ⅰ减少B、血小板减少或功能异常C、因子Ⅷ减少D、因子Ⅷ减少E、因子Ⅻ减少正确答案：B5.下列哪个因素在定量测定中属于非生物性干扰因素A、营养B、溶血C、运动D、年龄E、生理节律变化正确答案：B6.镜下血尿是指尿经离心沉淀后红细胞数（）。A、＞3/HPB、＞5/HPC、＞2/HPD、＞10/HPE、＞1/HP正确答案：A答案解析：镜下血尿是尿经离心沉淀镜检时发现红细胞数＞3/HP的血尿。7.感染HIV后到体内出现HIV抗体的这段时间称为A、窗口期B、持续淋巴结肿大期C、艾滋病期D、急性期E、以上均非正确答案：A8.关于超速离心机的转速，最大相对离心力正确的是A、20000转／min以上、510000gB、40000转／min以上、645000gC、30000转／min以上、510000gD、30000转／min以上、645000gE、3000转／min以上、45000g正确答案：D答案解析：考查离心技术分类。依据离心机转头的旋转速度，可将离心机分为低速离心(4000转／min以内)、高速离心（20000转／min、最大相对离心力可达45000g）和超速离心(30000转／min以上、相对离心力可达645000g)3种类型。9.用于神经管缺陷诊断的常规试验是A、羊水γ-GT测定B、羊水甲苯胺蓝定性试验C、羊水AFP测定D、羊水糖醛酸半定量测定E、羊水ALP测定正确答案：C10.鉴别慢性淋巴细胞白血病与多毛细胞白血病首选的细胞化学染色是（）。A、中性粒细胞碱性磷酸酶染色B、非特异性酯酶加氟化钠抑制C、耐L-酒石酸酸性磷酸酶染色D、苏丹黑染色E、过氧化酶染色正确答案：C答案解析：多毛细胞白血病时多毛细胞的酸性磷酸酶染色为阳性反应，此酶耐L-酒石酸的抑制作用。淋巴肉瘤细胞和慢性淋巴细胞白血病的淋巴细胞，酸性磷酸酶染色也呈阳性反应，但此酸可被L-酒石酸抑制。11.肾小管性蛋白尿见于（）。A、电灼伤B、器官移植C、慢性肾炎D、巨球蛋白血症E、多发性骨髓瘤正确答案：B答案解析：肾小管性蛋白尿可见于肾小管间质病变、重金属中毒、药物中毒、器官移植等。ADE三项属于肾前性蛋白尿；C项属于肾小球性蛋白尿。12.抗凝血酶可以抑制下列哪些因子的活性？（）A、因子ⅪaB、因子ⅫaC、因子ⅩaD、因子ⅨaE、以上都是正确答案：E答案解析：肝素与AT-Ⅲ结合，能够引起AT-Ⅲ的构型发生改变，后者能够与丝氨酸蛋白酶如凝血酶、FⅩa、FⅫa、FⅪa、FⅨa等以1:1的比例结合形成复合物，从而抑制这些酶的活性。13.在常规药敏试验中，下列细菌及其所选抗菌药物组合错误的是A、肠球菌和万古霉素B、葡萄球菌和青霉素C、肺炎链球菌和红霉素D、非尿中的葡萄球菌和呋喃妥因E、脑脊液中的肠杆菌和三代头孢正确答案：D14.下列均为Ⅳ型高脂蛋白血症血清脂类表现，但不包括（）。A、血浆TG升高B、脂蛋白电泳时前β脂蛋白带深染C、血浆多呈混浊状D、血浆总胆固醇和LDL-C明显增高E、血浆VLDL水平增加正确答案：D答案解析：Ⅳ型高脂蛋白血症血清脂类的特征为血浆VLDL水平增加，血浆TC由无到有，血浆TG升高，血浆载脂蛋白CⅡ、CⅢ均上升，血清外观浑浊，脂蛋白电泳时前β脂蛋白带深染，VLDL的合成亢进，处理速率变慢。15.聚居于人类肠道的正常菌群中，数量最多的是A、消化球菌属B、类杆菌属C、大肠埃希菌D、巨球菌属E、梭菌属正确答案：B16.A、挤压综合征B、广泛软组织挫伤C、创伤性休克D、损伤性窒息E、颅脑损伤正确答案：D17.胃液化学检查中最重要的指标是A、隐血试验B、胆汁测定C、乳酸测定D、尿素检查E、胃酸分泌量测定正确答案：E18.检查内源性凝血途径的试验是（）。A、PTB、APTTC、TTD、FDP和DDE、以上都不是正确答案：B19.检查梅毒螺旋体最适合的标本是A、下疳渗出液B、尿液C、血液D、淋巴结抽出液E、梅毒疹渗出液正确答案：A20.甲基红试验所用培养基是A、蛋白胨水B、葡萄糖蛋白胨水C、碱性蛋白胨水D、肉汤培养基E、生理盐水正确答案：B21.对单纯疱疹病毒的描述正确的是A、嗜神经的RNA病毒B、嗜神经的DNA病毒C、非嗜神经的RNA病毒D、非嗜神经的DNA病毒E、Ⅰ型为DNA病毒Ⅱ型为RNA病毒正确答案：B22.穿刺损伤性出血与蛛网膜下腔出血的脑脊液主要区别在于A、离心观察上清液颜色及红细胞形态B、透明度C、细胞计数D、外观E、生化检测正确答案：A23.心肌梗死合并下肢静脉血栓形成部分脱落，多可产生A、肺动脉栓塞B、肾动脉栓塞C、脾动脉栓塞D、脑栓塞E、四肢动脉栓塞正确答案：A24.女，50岁，肝硬化5年，近日出现少尿，每天350ml，查体：脾肋下3cm，移动性浊音阳性。血钠128mmol/L，血钾3.5mmol/L，尿素12.8mmol/L，24h尿钠115mmol。最可能的诊断是A、急性肾盂肾炎并发肾衰竭B、慢性肾小球肾炎并发肾衰竭C、功能性肾衰竭D、慢性肾盂肾炎并发肾衰竭E、急性肾小球肾炎并发肾衰竭正确答案：C25.《医师法》规定，医师有下列情形之一的，县级以上人民政府卫生行政部门应当依法给予表彰或奖励。其中不属于法定表彰或奖励的情形是（）。A、医德高尚，事迹突出的B、医学专业技术有重大突破，做出显著贡献的C、遇有突发事件时，在预防预警、救死扶伤等工作中表现突出的D、从未出现医疗事故差错的E、长期在艰苦边远地区的县级以下医疗卫生机构努力工作的正确答案：D答案解析：《医师法》规定，医师有下列情形之一的，按照国家有关规定给予表彰、奖励：①在执业活动中，医德高尚，事迹突出；②在医学研究、教育中开拓创新，对医学专业技术有重大突破，做出显著贡献；③遇有突发事件时，在预防预警、救死扶伤等工作中表现突出；④长期在艰苦边远地区的县级以下医疗卫生机构努力工作；⑤在疾病预防控制、健康促进工作中做出突出贡献；⑥法律、法规规定的其他情形。26.甲状腺功能亢进心脏痛心律失常最常见的是A、房性期前收缩B、交界性期前收缩C、室性期前收缩D、阵发性房颤E、房室传导阻滞正确答案：D27.在多发性大动脉炎的急性期首选A、介入治疗B、激素治疗C、抗生素治疗D、抗血小板药物治疗E、扩血管药物治疗正确答案：B28.血液中运输CO2的主要形式是2--A、CO3B、H2CO3C、HbNHCOOHD、物理溶解E、HCO3正确答案：E29.免疫缺陷病最大的特点是A、易发肿瘤B、不同患者临床表现相同C、易发感染D、易发自身免疫缺陷病，E、易暴亡正确答案：C答案解析：由于患者免疫缺陷，易发生感染。30.符合大细胞性贫血的是A、再生障碍性贫血B、缺铁性贫血C、珠蛋白生成障碍性疾病D、恶性贫血E、铁粒幼红细胞性贫血正确答案：D31.粪便中上皮细胞增多见于（）。A、消化道息肉B、溃疡性结肠炎C、肠道寄生虫感染D、消化道肿瘤E、伪膜性肠炎正确答案：E答案解析：生理条件下，少量脱落肠道上皮细胞大多被破坏，粪便中很难发现。在坏死性肠炎、霍乱、副霍乱、伪膜性肠炎等时上皮细胞数量增多（后者上皮细胞增多最明显）。32.随机血糖多少浓度可以诊断糖尿病？A、8.9mmol/L～10mmol/LB、≥7.0mmol/LC、≥11.1mmol/LD、6.1～7.0mmol/LE、3.89mmol/L～6.11mmol/L正确答案：C33.男，58岁，肝炎病史10余年，乏力、纳差、腹胀20d，诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期)。肝功能示清蛋白降低，球蛋白增高。为治疗低蛋白血症，首选的血制品是A、普通冰冻血浆B、清蛋白C、冷沉淀D、全血E、新鲜冰冻血浆正确答案：B34.红细胞直方图出现双峰、底部变宽多见为（）。A、再生障碍性贫血B、难治性贫血C、铁粒幼贫血或缺铁性贫血恢复期D、溶血性贫血E、地中海贫血正确答案：C答案解析：正常红细胞直方图在36～360fl范围内分布两个群体，从50～125fl区域有一个两侧对称、较狭窄的曲线，为正常大小的红细胞；从125～200fl区域有另一个低而宽的曲线，为大红细胞、网织红细胞。铁粒幼贫血或缺铁性贫血恢复期，红细胞显示双峰，小细胞峰明显左移，波峰在50fl处，大细胞峰在90fl处，基底较宽，为小细胞低色素不均一性图形。35.肝细胞损伤时最敏感的蛋白质指标是（）。A、前清蛋白B、纤维蛋白原C、血清清蛋白D、视黄醇结合蛋白E、血清总蛋白正确答案：D答案解析：RBP是由肝细胞粗面内质网合成的蛋白质，当肝细胞损伤时，RBP的合成受到抑制，因RBP的半衰期为3～12h，所以它可敏感地反映肝功能的改变。肝病患者血清中RBP显著低于正常人，且急性病毒性肝炎病程早期血清RBP含量降低较晚期更明显。血清RBP水平能准确、灵敏地反映肝功能变化。36.直肠癌病人出血，粪便颜色为A、鲜红色B、黄色C、紫色D、蓝绿色E、黑色正确答案：A答案解析：直肠癌病人出血，粪便颜色为鲜红色。37.不属于新生隐球菌特性的是A、菌体单细胞，外包厚荚膜B、在沙氏培养基上形成酵母型菌落C、在营养丰富的培养基上形成假菌丝D、标本可直接用墨汁负染色后镜检E、常引起慢性脑膜炎正确答案：C38.男性，13岁，上呼吸道感染后2周出现颜面水肿、肉眼血尿，血压130／90mmHg，血清补体下降，血肌酐130μmol／L。引起该患者水肿的机制主要是A、低蛋白血症B、全身毛细血管通透性增高C、淋巴回流受阻D、ADH增高E、肾小球滤过率下降正确答案：E39.女，27岁，活动后突感右下腹放散痛，伴恶心，1个月前有同样发作史。查体：右肾区叩痛，腹软，右下腹有深压痛，无肌紧张，尿液检查：白细胞3～4个/HP，红细胞20～30个/HP。腹部平片：右输尿管上段有阴影0.8cm。B超：右肾轻度积水。目前最好的治疗方法是（）A、输尿管切开取石B、体外震波碎石C、肾镜取石D、解痉止痛后体外震波碎石E、非手术排石正确答案：D40.下列关于钩端螺旋体的叙述中正确的是A、对抗生素不敏感B、无细胞壁C、具有鞭毛D、具有荚膜E、对青霉素敏感正确答案：E41.患者尿中出现50%以上的多形性红细胞，应考虑为A、急性肾小球肾炎B、肾结石C、急性膀胱炎D、血友病E、肾肿瘤正确答案：A42.补体系统的生物活性不包括A、免疫复合物的清除B、溶细胞作用C、激活细胞因子作用D、炎症介质作用E、中和与溶解蛋白作用正确答案：C答案解析：补体系统的生物活性包括：溶细胞作用；免疫复合物的清除；炎症介质作用；中和与溶解蛋白作用。激活细胞因子作用为干扰答案。43.下列哪一项是恶性组织细胞病的最重要特征A、骨髓涂片见到形态异常的组织细胞B、起病急，高热，衰竭和进行性贫血C、产生某些特殊的临床表现，如皮下结节、乳房肿块、胸腔积液、胃肠道梗阻、骨质破坏等D、全血细胞减少E、血涂片找到不典型的单核细胞正确答案：A44.介导移植排斥反应细胞免疫应答的主要效应细胞是A、CD4'Th2和CD8'TsB、CD4'Th和CD8'TsC、CD4'Thl和CD8'TeD、CD4'Tc和CD8'TsE、CD4'Th2和CD8'Te正确答案：C45.某患者因肺部感染入院，经多种抗菌药物治疗效果不明显。主治医师刘某值夜班时发现患者病情危重，需要使用特殊使用级抗菌药物治疗。依照《抗菌药物临床使用管理办法》规定，刘某越级使用了抗菌药物，同时详细记录用药指征，并在规定时限内补办了越级使用抗菌药物的必要手续。该时限是（）。A、2小时B、12小时C、6小时D、24小时E、3小时正确答案：D答案解析：因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物。越级使用抗菌药物应当详细记录用药指征，并应当于24小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。46.反映甲状腺功能最敏感的指标（）。A、TT4B、TT3C、FT4D、FT3E、TSH正确答案：E答案解析：甲状腺疾病时最早出现异常的指标是TSH，TSH是反映甲状腺功能最敏感的指标。47.电热恒温干燥箱干热灭菌最佳条件选择（）。A、160～170℃，2小时B、180～200℃，2小时C、100～120℃，2小时D、200～220℃，1小时E、56～86℃，3小时正确答案：A答案解析：干热灭菌所需温度高（160℃～170℃），时间长（2h）。但干热灭菌温度不能超过180℃，否则，包器皿的纸或棉塞就会烧焦，甚至引起燃烧。48.原始红细胞的特征是（）。少，仅环于核周，边缘轮廓不清，量较多少，不均匀，染深蓝色，核周淡染，边缘不规则，常有泡状突起，不均匀的油画蓝感，核周淡染，常有伪足A、核染色质呈粗颗粒状，排列紧密，分布不均匀，有明显厚实感，核清楚，核仁1～2个；胞质呈亮蓝色，量B、核染色质呈纤细网状，有起伏不平感，薄而无厚实感，核膜不清楚，核仁1个；胞质呈灰蓝色，似毛玻璃状C、核染色质呈细致颗粒状排列，均匀，