住院医师规范化培训《临床病理科》模拟试题（附参考答案）

住院医师规范化培训《临床病理科》模拟试题（附参考答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.下列关于基因表达的概念叙述正确的是A、其产物总是蛋白质B、其产物总是RNAC、其产物可以是RNA或蛋白质D、其产物不包括RNAE、其产物不包括蛋白质正确答案：C答案解析：基因表达指在一定调节因素作用下，DNA分子上特定的基因被激活并转录生成RNA，或由此引起蛋白质合成的过程。2.关于阑尾腺癌正确的是A、不引起阑尾黏液囊肿B、比阑尾类癌多见C、只发生于阑尾根部D、是肠道比较常见的恶性肿瘤E、形态与大肠腺癌相似正确答案：E答案解析：阑尾原发性腺癌比类癌少见，可发生于阑尾任何部分，镜下所见与结肠、直肠腺癌基本相同。阑尾黏液腺癌可引起阑尾黏液囊肿。3.左耳气导大于骨导，Weber试验偏向右，Schwabach试验左耳骨导较右侧缩短，属什么性质的耳聋A、左耳传导性耳聋B、左耳神经性耳聋C、右耳传导性耳聋D、右耳神经性耳聋E、混合性耳聋正确答案：B4.正态分布曲线下，横轴上从均数到的面积为（）。A、不能确定B、95%C、45%D、100%E、90%正确答案：C5.胰岛素是由（）A、胰岛B细胞分泌B、胰岛A细胞分泌C、肾上腺皮质分泌D、肾上腺髓质分泌E、垂体分泌正确答案：A6.男孩，6岁。1周前患上呼吸道感染，经治疗好转。近来出现大量蛋白尿、水肿、低蛋白血症和高胆固醇血症。肾脏穿刺检查结果：肾小球和肾小管均未见明显病变，免疫荧光染色均为阴性，本例最有可能是A、膜性肾小球肾炎B、系膜增生性肾小球肾炎C、膜性增生性肾小球肾炎D、急性弥漫性增生性肾小球肾炎E、轻微病变性肾小球肾炎正确答案：E答案解析：引起儿童肾病综合征的肾小球肾炎有多种，轻微病变性肾小球肾炎比较常见，轻微病变性肾小球肾炎在光镜下少数肾小管内可见脂质空泡，多数无明显病变，免疫荧光均为阴性，电镜下可见肾小球脏层上皮细胞的足突广泛融合，消失。7.下列病毒包涵体必须通过Macchiavello包涵体染色才能看到的是A、腺病毒B、呼吸道合胞病毒C、流感病毒D、麻疹病毒E、巨细胞病毒正确答案：D答案解析：疱疹病毒核内包涵体和麻疹病毒包涵体，必须通过特殊染色方法才能得到证明。8.骨髓细胞形态学检查的内容不包括（）A、巨核细胞计数及分类B、有核细胞分类计数C、骨髓增生程度D、细胞形态改变E、骨髓染色体分析正确答案：E9.当妊娠危及胎儿母亲的生命时，可允许行人工流产或引产，这符合（）。A、尊重原则B、公正原则C、行善原则D、自主原则E、不伤害原则正确答案：E答案解析：医学伦理学的基本原则包括：尊重原则、不伤害原则、有利原则、公正原则。其中，不伤害原则是指医务人员在整个医疗行为中，无论动机还是效果，均应避免对患者造成伤害。不伤害原则对医方的要求为：①培养为患者健康和利益着想的动机和意向，杜绝有意和责任伤害；②尽力提供最佳的诊治、护理手段，防范无意但却可知的伤害，把不可避免但可控的伤害控制在最低限度；③对有危险或有伤害的医护措施进行评价，选择利益大于危险或伤害的措施等。10.免疫组化可以表达AIK的肿瘤是A、炎性成肌纤维细胞瘤B、原始神经外胚瘤C、神经纤维瘤D、纤维组织细胞瘤E、脂肪肉瘤正确答案：A答案解析：ALK是间变大细胞淋巴瘤的特异性标记，但在其他一些肿瘤也可以表达，如炎性成肌纤维细胞瘤、横纹肌肉瘤等。11.骨巨细胞瘤外科分级属于A、G2T0M1B、G0～1T0M0C、G2T0M0D、G0T1M0～1E、G0～1T0～2M0～1正确答案：E12.流行性出血热具有诊断意义的病理改变不包括A、右心房弥漫性出血B、脑室出血C、肾髓质弥漫性出血D、腹膜后组织高度水肿E、垂体前叶出血和坏死正确答案：B答案解析：流行性出血热全身各器官均可受累。最突出的病变是：肾髓质和右心房弥漫性出血，垂体前叶出血和坏死，腹膜后组织高度水肿。这四项病变的组合具有病理诊断意义。13.由于电镜电子束穿透能力的限制，常用的超薄切片厚度是A、10nmB、50nmC、500nmD、1μmE、4μm正确答案：B答案解析：透射式电镜主要用于观察细胞内部的细微结构，检查组织要求超薄切片，即切片的厚度应在50nm左右。14.固定型药疹的特征是A、剧烈瘙痒B、斑贴试验可证实致敏药物C、在同一部位可反复发生D、由光敏感所致E、常对称发生正确答案：C答案解析：固定型药疹在同一部位可反复发生，自觉轻度瘙痒，常由解热镇痛类、磺胺类或巴比妥类等引起。主要发生在皮肤一黏膜交界处。15.在特异性免疫中发挥免疫作用的主要细胞是A、骨髓干细胞B、A细胞C、抗原D、淋巴细胞E、红细胞正确答案：D16.关于丹毒的抗感染治疗一般应A、10～14天B、一次性大剂量冲击疗法C、2个月左右D、3～5天E、1个月左右正确答案：A17.细胞坏死的特征性病变为A、核溶解、胞质浓缩和胞膜裂解B、核固缩、核碎裂和核溶解C、核破裂、核膜裂解和核质固缩D、核溶解、核质少和包膜破裂E、核固缩、胞质固缩和细胞膜皱缩正确答案：B18.对于生长介素的叙述错误的是A、是在生长激素诱导下由肝脏产生的B、生长素通过它促进蛋白质合成C、生长素通过它促进软骨生长D、又称胰岛素样生长因子E、生长素通过它促进脂肪代谢正确答案：E19.胰腺实性一假乳头肿瘤的特点应除外A、孤立性肿物，体积通常较大B、为良性肿瘤，不会发生转移C、多见于年轻女性D、间质可见泡沫细胞，并可发生钙化或骨化E、瘤细胞多角形，核呈锯齿状，常见核沟正确答案：B20.女性，56岁，患类风湿关节炎合并肺间质纤维化，应用激素维持治疗，1周来咳嗽加重，伴低热，2天后气急加重。查体：气促、紫绀，两下肺广泛湿啰音，心率108次／分，动脉血气分析：pH7．48，PaO245mmHg，PaCO230mmHgA、持续低流量吸氧B、FiO2不限，间歇吸氧C、FiO2可以放宽，以<50％为宜D、先用高浓度，以后低浓度维持E、持续高浓度吸氧，以尽快纠正缺氧下列患者吸收衰竭的氧疗应该是正确答案：C答案解析：患者属于换气功能障碍，为Ⅰ型呼吸衰竭。21.可引起固定型药疹的常见药物是A、维生素EB、氟康唑C、环孢素AD、磺胺类E、氯雷他定正确答案：D22.下列关于类风湿关节炎的描述，错误的是A、与溶血性链球菌感染密切相关B、类风湿因子可见于患者的血液与关节病变处C、关节滑膜内可见浆细胞和淋巴细胞浸润D、关节病变处可出现补体E、关节渗出液中可见中性粒细胞及纤维蛋白沉积正确答案：A答案解析：风湿病与溶血性链球菌感染相关，而不是类风湿关节炎。类风湿关节炎患者血清中存在能凝聚被覆有IgG的物质，称为类风湿因子，关节病变和渗出液特点符合Ⅲ型变态反应。23.Ⅰ级脑膜瘤不包括A、乳头型B、纤维型C、内皮型D、砂粒型E、微囊型正确答案：A答案解析：乳头型脑膜瘤为WHOⅢ级。24.乳腺癌的癌前病变是A、纤维囊性病伴不典型增生B、纤维腺瘤C、乳腺导管上皮大汗腺化生D、硬化性乳腺病E、乳腺导管扩张症正确答案：A25.免疫细胞化学技术中关于抗体的标记正确的是A、免疫电镜中主要用荧光素标记抗体B、在用辣根过氧化物酶标记的抗体进行染色时，要用过氧化氢阻断内源性过氧化酶，避免假阳性C、碱性磷酸酶标记的抗体不适合用于骨髓涂片的免疫组织化学染色D、异硫氰酸荧光素是橙红色荧光E、四甲基异硫氰酸罗丹明是黄绿色荧光正确答案：B26.消化道出血出现黑便时，出血量不少于A、100mlB、30mlC、10mlD、50mlE、20ml正确答案：D27.急性粒细胞性白血病时，在骨内，骨膜下或其他器官，白血病细胞形成瘤结，外观呈绿色称为：A、白色瘤B、绿色瘤C、黄色瘤D、棕色瘤E、转移瘤正确答案：B28.关于慢性淋巴细胞性甲状腺炎，下列哪一项是错误的A、甲状腺结构为大量淋巴细胞浸润，淋巴滤泡形成B、甲状腺肿大C、应摘除甲状腺D、常与其他自身免疫病并存E、甲状腺功能正常或减退正确答案：C29.女，38岁，2个月来乏力、记忆力减退、嗜睡、体重增加，血清胆固醇6．8mmol／L。最可能的诊断是A、高脂血症B、甲状腺功能亢进症C、甲状腺功能减退症D、单纯性肥胖E、神经官能症正确答案：C答案解析：该病人是比较典型的甲状腺功能减退症，其他4种病均无法解释其全部临床表现。30.女性，56岁，乳头糜烂。病理学改变为表皮内有较大透亮细胞，应诊断为A、乳头Paget病B、恶性黑色素瘤C、鲍温病D、以上均不是E、淋巴瘤正确答案：A答案解析：诊断要点是乳头痛变及镜下较大透亮细胞呈巢状排列，佩吉特细胞来源于乳腺导管上皮。31.比较两种药物疗效时，对于下列哪项可作单侧检验？（）A、已知A药与B药均有效B、不知A药好还是B药好C、已知A药不会优于B药D、不知A药与B药是否均有效E、已知A药与B药均无效正确答案：C32.下列哪项不是消化性溃疡并发症A、癌变B、出血C、幽门狭窄D、贫血E、穿孔正确答案：D33.在腺垂体功能不全时，可出现下列哪种情况A、血糖升高B、低血压C、皮肤色素沉着过多D、怕热，腹泻E、体重明显增加正确答案：B34.甲亢危象最常见的诱发因素是A、中断治疗B、外科手术C、精神创伤D、妊娠E、感染正确答案：E35.James染色法中5%甲醛液的作用是（）。A、漂白B、还原C、氧化D、镀银E、媒染正确答案：B答案解析：二氨银呈带正电荷的离子状态，能够被具有嗜银性质的网状纤维所吸收，经甲醛还原成金属银。因此答案选B。36.泌尿系统的功能不包括（）。A、生成及排出尿液B、维持水和电解质平衡C、排出体内的代谢废物D、与机体正常血压的维持无关E、可生成多种生物活性物质正确答案：D答案解析：肾近血管球细胞可分泌肾素，入血后能使血管紧张素原变为血管紧张素，而血管紧张素是血管收缩剂，有升高血压的作用。37.奇脉最常见于A、缩窄性心包炎B、动脉导管未闭C、房缺D、室缺E、二尖瓣狭窄正确答案：A38.冠心病心绞痛的心电图表现不正确A、静息心电图多数出现ST-T改变B、冠状动脉造影是诊断冠心病最可靠的方法C、非特异性ST-T改变较常见D、发作时原倒置T波可以直立E、出现Q波不一定代表心肌梗死正确答案：A39.男性，65岁，上呼吸道感染后2周出现血尿、高血压、水肿，数日后发生少尿型急性肾衰竭样表现，肾活检为弥漫性系膜内皮细胞增生性肾炎，临床诊断为急性链球菌感染后肾炎。下列与本病预后无关的是A、高龄B、持续高血压C、大量蛋白尿（＞3g／d）D、持续少尿，氮质血症1周以上不缓解者E、血尿的严重程度正确答案：E答案解析：一般认为急性链球菌感染后肾炎中老年患者、有持续性高血压、大量蛋白尿或肾功能损害者预后可能较差，散发者较流行者预后可能差，肾组织增生病变重，伴有较多新月体形成者预后差。40.关于食管下括约肌的叙述，下列哪项是错误的A、该部位平滑肌增厚B、正常人休息时食管下括约肌压力为10～30mmHgC、食管下括约肌长约2～4cmD、促胃液素可刺激其收缩E、可防止胃内容物逆流入食管正确答案：A41.某地区抽样调查1000名成年人的血压值，此资料属于（）。A、无序分类资料B、离散型资料C、有序分类资料D、数值变量资料E、集中型资料正确答案：D42.应用抗癌药物疗效最佳的是A、绒毛膜癌B、子宫内膜癌C、原发性卵巢癌D、子宫颈癌E、卵巢转移癌正确答案：A答案解析：绒毛膜癌是唯一可用化疗治愈的癌症。43.下列关于脾的描述正确的是A、脾上部有2～3个脾切迹B、其长轴与第10肋垂直C、是腹膜内位器官D、全部为腹膜覆盖E、位于腹上区正确答案：C44.关于狼疮带试验，错误的是A、SLE非曝光处外观正常皮肤可为阳性B、SCLE只在皮损处出现阳性C、DLE只有在皮损处出现阳性D、SLE非曝光处外观正常皮肤为阳性，预示有肾脏损害E、SCLE曝光处外观正常皮肤亦为阳性正确答案：B45.原发性血小板增多一般不见于（）A、急性感染B、慢性粒细胞白血病C、真性红细胞增多症D、原发性血小板增多症E、骨髓纤维化正确答案：A46.霍奇金淋巴瘤最常见于A、腋下淋巴结B、主动脉旁淋巴结C、颈部和锁骨上淋巴结D、纵隔淋巴结E、腹膜后淋巴结正确答案：C47.卵巢肿瘤常见的并发症不包括A、实性变B、破裂C、钙化D、感染E、蒂扭转正确答案：A48.粪便呈