10月住院医师规范化培训《核医学科》试题库及参考答案解析

10月住院医师规范化培训《核医学科》试题库及参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.负荷试验（药物或运动）对超声造影效果有什么作用A、增强超声造影诊断效果B、降低超声造影诊断效果C、禁忌与超声造影并用D、可以代替超声造影E、明显增加超声造影的不良反应正确答案：E答案解析：负荷试验是指应用超声心动图对比观察负荷状态与静息状态超声所见，以了解受检者心血管系统对负荷的反应状况。通常分为运动、起搏、药物负荷三部分，临床应用较为广泛的是运动与药物负荷。心脏负荷实验中，在超声触发显像方式下超声微泡空化对心肌微血管的损伤效应，会增加病人造影的不良反应。2.下列心血池显像所计算的参数中，最常用的反映心室收缩功能的参数是（）。A、PFRB、LVEFC、TPED、PERE、TPF正确答案：B答案解析：左心室射血3.某放射性核素的物理半衰期为6小时，生物半衰期为3小时，该核素的有效半衰期为（）。A、4小时B、2小时C、3/6小时D、6小时E、9小时正确答案：B答案解析：计算公式如下，其中Te为有效半衰期，T1/2为物理半衰期，Tb为生物半衰期。4.如出现可疑的冷区，应采取的进一步处理是（）。A、重新注射显像剂后再采集B、隔日后重做C、除去疑有污染的物品或清洗皮肤后再采集D、用铅皮屏蔽冷区后再采集E、检查有否引起衰减的物品正确答案：E答案解析：图像上有可疑冷区出现，应排除产生冷区的因素，检查衣物中有无硬币、纪念章、皮带扣等物品；检查准直器两面有无损坏、仪器本身的均匀性等。5.肾移植后可用肾动态监测的并发症是A、心脑血管并发症B、感染C、急性肾小管坏死D、消化系统并发症E、肿瘤正确答案：C6.PYP拥有一个下列哪种有机键？（）A、P—N—P键B、P—C—P键C、P—S—P键D、P—O—P键E、P—H—P键正确答案：D答案解析：PYP是具有P—O—P键的化合物。7.子宫内膜癌的影像学表现中，描述正确的是（）。A、MRI增强扫描后由于肿瘤血供高于正常子宫肌，呈高信号B、超声显示子宫内膜呈不规则高回声，回声均匀C、MRI平扫T1加权像肿瘤呈高信号，T2加权像肿瘤呈低信号D、CT显示宫腔内有软组织密度肿物，其密度高于强化的正常子宫肌层E、宫外侵犯时子宫边缘模糊，有条索或结节软组织影正确答案：E8.医学伦理的"有利"原则不包括A、努力预防或减少难以避免的伤害B、选择受益最大，伤害最小的行动方案C、关心患者的客观利益和主观利益D、把患者的利益看得高于一切E、努力使患者受益正确答案：D答案解析：医学伦理的"有利"原则包括：努力使患者受益，关心患者的客观利益和主观利益，选择受益最大、伤害最小的行动方案，努力预防或减少难以避免的伤害。9.根据Tc硫胶体在特定的脏器、靶组织中选择性聚集的机制，属于以下哪种显像类型A、合成代谢B、特异性结合C、细胞吞噬D、循环通路E、选择性浓聚正确答案：C10.膝关节滑膜型结核的X线表现哪一项是错误的？（）A、愈合后关节多为纤维性强直B、关节间隙狭窄较早C、骨质破坏较广泛时合并发生关节脱位D、关节边缘非持重面相对局限骨质破坏E、关节肿胀，关节骨端骨质疏松正确答案：B答案解析：滑膜型关节结核多发病于膝和踝关节。平片上，早期表现为关节囊和软组织肿胀，关节间隙正常或稍增宽，邻关节骨质疏松。病变发展，在关节非承重面出现虫蚀状骨质破坏，且关节上下骨端多对称受累。晚期，肉芽组织增生，病变修复，关节面及破坏边缘变清晰并可出现硬化；严重病例，病变愈合后产生关节强直，且多为纤维性强直。11.关于PET／CT显像，正确的是18A、目前市场中的PET／CT配置的CT装置，CT不能用于诊断CT使用B、PET/CT显像时先进行PET扫描，然后再进行CT定位扫描C、F-FDGPET显像时，一般于注射显像剂后10分钟开始显像D、全身显像扫描的范围为5～7个床位，一般每个床位采集10分钟左右E、PET／CT显像可以进行图像解剖和功能融合正确答案：E答案解析：目前市场中的PET／CT均配置有4～64排螺旋CT装置，CT可以单独作为诊断CT使用。PET／CT显像18需先进行CT扫描，再行PET扫描。F-FDGPET显像时，一般于注射显像剂后50～60分钟开始显像，一般全身显像扫描的范围为5～7个床位，一般每个床位采集3～4分钟左右。12.纵向分辨力又可称为A、显现力B、空间分辨力C、时间分辨力D、侧向分辨力E、轴向分辨力正确答案：E答案解析：纵向分辨力又称轴向分辨力，指在声束长轴方向上分辨细小目标的能力。13.子宫分为A、子宫底、子宫体、子宫颈B、子宫角、子宫体、子宫颈C、子宫底、子宫体、子宫峡部D、子宫底、子宫角、子宫体E、子宫角、子宫体、子宫峡部正确答案：A答案解析：子宫上部较宽为子宫体，其上端隆突部分为子宫底，子宫下部较窄，呈圆柱状，为子宫颈。14.关于多普勒频移的说法，正确的是A、与血流速度成正比B、与声束和血流方向间夹角的余弦函数成反比C、与探头发射频率成反比D、与声速成正比E、为了获得最大多普勒频移，应使声束和血流方向尽可能地垂直正确答案：A答案解析：多普勒频移的公式为：fd=2Vcosθfo/c，其中fd为多普勒频移，fo为探头发射频率，V为接收体的运动速度，c为声速，θ为运动方向与入射波之间的夹角。根据公式多普勒频移(fd)与血流速度(V)成正比。15.为循证医学的产生和发展奠定了方法学的基础的是（）。A、信息网络技术和检索工具的不断完善B、人类疾病谱的改变C、临床流行病学的异军突起D、医学模式的更新转变E、以上都不是正确答案：C16.可诊断为甲亢的甲状腺激素抑制试验的抑制率为（）。A、＜50%B、＞50%C、＜25%D、25%～50%E、以上都不对正确答案：C答案解析：甲亢患者由于非垂体的病理性甲状腺刺激物影响，正常的反馈调节遭受破坏，即使给予甲状腺激素也无抑制现象。17.常用的肝胆显像剂是（）。99m99m99m99m99mA、Tc-GHB、Tc-EHIDAC、Tc-MAAD、Tc-SCE、Tc-PYP正确答案：B答案解析：锝[Tc]依替菲宁，能被肝脏摄取并经胆囊分泌入肠道，故可用作肝胆显像剂。18.小儿使用放射性药物的原则下列不正确的是（）。A、可根据体重算用药量B、儿童可根据需要首先考虑选择其作为显像方法C、可根据年龄组粗略算用药量D、小儿所用放射性活度较成人少E、1～3岁用药量为成人的30%～50%正确答案：B答案解析：儿童对辐射敏感，所以一般情况下放射性检查不作为首选。19.放射性核素显像时射线的来源是A、体外X射线穿透患者机体B、频率为25～75MHz超声C、微波D、自引入被检者体内放射性核素发出E、宇宙射线正确答案：D20.甲状腺显像中不呈现"冷结节"的情况是A、囊肿B、腺瘤退行性变C、高功能腺瘤D、局部出血E、亚急性甲状腺炎正确答案：C21.甲状腺的解剖结构不正确的是（）。2A、两叶面积约20～25cm左右B、位于颈前下部C、锥体叶属于异常甲状腺D、吞咽时随着喉的活动上下移动E、以上都对正确答案：C答案解析：近半数的正常甲状腺峡部向上伸展，形成舌状突出的锥体叶。22.下列说法不正确的是（）。A、电压越高，产生的X线波长越短，穿透力越强B、X线是在真空管内高速行进成束的电子流撞击钨靶时而产生的C、X线管产生的X线仅占总能量的10%左右D、X线波长短，具有强穿透力，能穿透可见光不能穿透的物体E、X线通过任何物质都能产生电离效应正确答案：C答案解析：X线管产生的X线仅占总能量的1%左右，其余99%转换为热能。23.为了获得高质量的断层图像，作SPECT采集时要采用（）。A、尽可能短的采集时间，以减少核素在体内代谢的影响B、尽可能大的旋转半径，以包括显像器官的全部C、尽可能多的投影数，以提高图像的分辨率D、尽可能小的采集矩阵，以加快图像重建速度E、尽可能少的投影数，以提高图像的分辨率正确答案：C答案解析：采集图像的帧数即投影数越多，断层图像的分辨率越能接近最佳值。24.肺部占位性病变Tc-MIBI显像，对出现的征象解释错误的是（）。A、直径小于1cm的肿瘤病灶亦易于发现B、双时相显像时，肿瘤滞留指数（RI）≥0，T/NT值增高时，提示恶性病可能性大C、若肺癌患者肿瘤细胞膜高表达P糖蛋白，可呈假阴性结果D、肺癌患者出现纵隔或腋窝局灶性放射性异常浓聚，高度提示淋巴结转移E、炎症时可出现假阳性结果正确答案：A25.P治疗慢性白血病，若需重复治疗，两次治疗的间隔时间至少为A、6～12个月B、2～4周C、4～6个月D、2～4个月E、1～2周正确答案：C26.下列不符合肿瘤性生长的是（）。A、不需致癌因素持续存在B、细胞分化成熟能力正常C、常形成肿块D、生长旺盛E、相对无止境生长正确答案：B27.彩色多普勒血流显像的核心基础技术是A、伪彩技术B、超宽频探技术C、自相关函数计算D、多声束形成器技术E、以上都不是正确答案：C答案解析：彩色多普勒血流显像是以脉冲多普勒技术为基础，运用运动目标显示器(MTI)，自相关函数计算，数字扫描转换、彩色编码等技术，达到对血流的彩色显像，其中核心技术就是自相关函数计算。28.男性，50岁。半年前体检发现2型糖尿病，无口渴、多尿症状，身高165cm，体重66kg。坚持饮食控制及运动锻炼，近3个月空腹血糖5.0～6.0mmol/L，餐后血糖10.0～13.0mmol/L，拟加用A、中效胰岛素B、双胍类降血糖药C、磺脲类降糖药D、α-葡萄糖苷酶抑制剂E、短效胰岛素正确答案：D答案解析：α-葡萄糖苷酶抑制剂可延迟碳水化合物的吸收，降低餐后的高血糖。适用于空腹血糖基本正常而餐后血糖升高的患者。此药可单独用药，也可与磺脲类、双胍类药物或胰岛素合用。常见不良反应为胃肠反应。此类药物有阿卡波糖和伏格列波糖等。29.肿瘤RⅡ的适应证包括（）。A、肿瘤复发、残留病灶的探测B、靶抗原阳性肿瘤的定位诊断C、肿瘤术前临床分期，协助治疗方案的制定D、靶抗原阳性肿瘤的早期定性诊断E、以上均是正确答案：E答案解析：靶抗原表达阳性肿瘤的定位、定性诊断，肿瘤术前临床分期及肿瘤复发、残留病灶的探测等均为肿瘤RⅡ的适应证。30.哪项是X线平片确诊小肠梗阻的关键？（）A、远端小肠扩张B、近端小肠扩张C、胃扩张D、结肠呈闭塞状态E、结肠扩张正确答案：D答案解析：小肠梗阻X线表现：透视结合腹部平片可确定有无肠梗阻。小肠梗阻时，立位腹部平片可在腹中部或下部见有扩张弯曲的小肠袢，并有气-液面形成。空肠梗阻液面较少，而回肠梗阻液面较多。仰卧位腹部平片可较好的观察肠管的扩张程度和结构。扩张的肠袢靠拢形成咖啡豆状为典型表现。确诊为完全性小肠梗阻的关键点是梗阻远端的小肠和结肠均呈闭塞状态。因此答案选D。31.不属于碘过敏实验的是（）。A、口含实验B、皮下实验C、肌内注射D、静脉注射E、眼结膜实验正确答案：C答案解析：碘过敏实验包括：口含实验，皮下实验，静脉注射，眼结膜实验。【避错】肌内注射不属于碘过敏试验32.肝胆动态显像诊断先天性胆管闭锁一般以显像后多长时间肠道无放射性为准A、4小时B、12小时C、24小时D、6小时E、1小时正确答案：C33.临床诊疗的伦理原则不包括（）。A、公正原则B、最优化原则C、知情同意原则D、患者至上原则E、保密守信原则正确答案：A答案解析：临床诊疗的伦理原则包括：①患者至上原则；②最优化原则；③知情同意原则；④保密守信原则。BCDE四项属于临床诊疗的伦理原则。A项，公正原则为医学伦理学原则。34.关于主动脉瘤在核素动脉显像上的图像特点，下列错误的是A、主动脉局部有扩张影B、血池相局部有高度的放射性滞留C、好发部位为升主动脉和降主动脉D、主动脉局部影像变细变淡E、如果瘤体部位有血栓形成，可见局部充盈缺损正确答案：D答案解析：主动脉瘤核素显像表现为瘤体部位呈局限扩张。放射性异常浓聚，血池显像亦有同样显示。如动脉瘤内有血栓形成，表现为扩张的内腔呈不规则形改变，可见局部充盈缺损。35.肝硬化时肝脏大小、形态的变化，下面描述不正确的是（）。A、中晚期肝表面不平整B、晚期肝脏萎缩变小C、中晚期肝脏右叶缩小D、中晚期左叶或尾状叶增大E、早期肝硬化肝脏略有缩小正确答案：E答案解析：肝硬化初期肝硬化肝脏形态可正常或轻度肝肿大。继而肝脏形态饱满，边缘变圆钝，实质回声不均匀。进一步则见肝右叶和左内叶萎缩；而尾叶及左外叶肥大。中晚期的肝形态失常，右叶逐渐缩小，左叶和尾叶增大，严重者肝门右移，肝表面不平整。36.采用rCBF显像，在癫痫病灶部位的阳性发现是A、发作期和发作间期均见局部放射性增高B、发作期和发作间期均见局部放射性减低C、发作期局部放射性增高，发作间期放射性减低D、发作期局部放射性减低，发作间期放射性增高E、发作期与发作间期整个脑皮层放射性均增高正确答案：C37.谐波成像在临床中应用，不包括A、基波显像良好的脏器B、增强心腔内声学造影剂的回声信号C、增强心肌和心内膜显示D、减少近场伪像及近场混响E、增强细微病变的分辨力正确答案：A答案解析：谐波成像在临床中应用，包括：增强心肌和心内膜显示、增强心腔内声学造影剂的回声信号、增强细微病变的分辨力、减少近场伪像及近场混响。如果基波条件下，超声图像显示良好，从原理上就不需要应用谐波成像技术了。38.放射性药物是作为特异性底物的是（）。A、代谢性陷入B、排泄和清除C、细胞吞噬和胞饮作用D、特殊价态物质E、化学吸附正确答案：A答案